
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文檔簡介
1、一、名詞解釋1、骨筋膜室綜合征:是四肢骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)組織因急性嚴(yán)重缺血而發(fā)生的一系列病理改變,好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿。2、病理性骨折:由于骨骼疾病如:骨髓炎、骨腫瘤導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,受輕微的外力作用即發(fā)生骨折稱病理性骨折。3、石膏綜合征:石膏背心固定術(shù)的病人,因上腹部包裹過緊,影響進(jìn)食后胃的容納和擴張功能,可導(dǎo)致腹痛、嘔吐。胸部石膏包裹過緊,可出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀。4、壓瘡:是局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血,缺氧,營養(yǎng)不良而致軟組織潰爛和壞死。5、關(guān)節(jié)脫位:骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系6、牽引:是骨科應(yīng)用較廣泛的的治療方法,是利用適當(dāng)?shù)某掷m(xù)牽引力和對抗?fàn)恳_(dá)到整復(fù)和維持復(fù)位。
2、7、骨折:指骨的完整性或連續(xù)性的中斷。8、腰椎間盤突出癥:指腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂,髓核組織突出,刺激或壓迫馬尾神經(jīng)根所引起的一種綜合征。1、骨折的一般癥狀是疼痛和壓痛、局部腫脹和瘀斑、功能障礙。2、皮膚牽引適用于老年及小兒患者的四肢骨折,重量一般不超過5kg,時間一般為24周。3、骨科病人中常見的肢體畸形有足下垂畸形、膝關(guān)節(jié)屈曲畸形、懿關(guān)節(jié)屈曲畸形肩內(nèi)收畸形。4、骨盆骨折的并發(fā)癥:腹膜后血腫、盆腔內(nèi)臟器損傷、膀胱或后尿道損傷、神經(jīng)損傷。5、化膿性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于懿關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。6、先天性肌性斜頸的處理原則是早期診斷,早期治療。7、運動系統(tǒng)理學(xué)檢查按望、觸、動、量順序進(jìn)行。先查健側(cè)、后查患側(cè)先查
3、病變遠(yuǎn)處、后查病變進(jìn)處。8.根據(jù)骨折端是否與外界相通分為閉合性骨折、開放性骨折。9、骨折病人進(jìn)行急救時應(yīng)掌握一般處理、傷口包扎、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運原則。10、牽引復(fù)位包括骨牽引和皮牽引。11、脊柱結(jié)核的局部癥狀與體征是疼痛、脊柱畸形、寒性膿腫及竇道、截癱。12、四肢發(fā)育畸形中最常見的是先天性雕脫位,臨床按其脫位程度分為雕關(guān)節(jié)發(fā)育不良雕關(guān)節(jié)半脫位、懿關(guān)節(jié)脫位,三型。13、骨折的專有體征是畸形、反常活動、骨擦音和骨擦感。14、石膏固定術(shù)的常見并發(fā)癥是壓瘡、化膿性皮炎、骨筋膜室綜合征、石膏綜合征廢用性骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬。15、骨折愈合的過程是血腫機化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。16、骨盆
4、骨折的護(hù)理要點:急救處理、病情觀察、引流尿液。17、骨牽引常用的穿針部位是:顱骨骨板、尺骨鷹嘴、脛骨結(jié)節(jié)、股骨牌上、跟骨等處。18、先天性馬蹄內(nèi)翻足的處理原則是早診早治,預(yù)后良好。1、肌肉突然強烈收縮,造成肌附著點撕脫性骨折CA、直接暴力B、間接暴力C、肌肉牽拉D、積累勞損2、肱骨于中下1/3段后外側(cè)有撓神經(jīng)溝,此段易損傷B。A尺神經(jīng)B、模神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、周圍神經(jīng)3、頸椎骨折采用持續(xù)顱骨牽引,牽引重量為CoA2-3KgB、2-4KgC、3-5KgD、4-6Kg4、骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系稱為DbA、骨折B、骨骼病變C、骨骼分離D、關(guān)節(jié)脫位5、膝關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病以B居多。A、老年人B、兒童、
5、青少年C、女性D、男性6、枕頜帶牽引的重量(C)。A2-5KgB、3-8KgC、3-10KgD、5-10Kg7、暴力作用于正常關(guān)節(jié)引起的脫位(A)。A、損傷性脫位B、先天性脫位C、病理性脫位D、習(xí)慣性脫位8、骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位(B)。A、股骨上端和腓骨上端B、股骨下端和脛骨上端C、股骨下端和腓骨上端D脛腓骨9、受傷肢體長時間固定缺乏功能鍛煉,關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮使關(guān)節(jié)內(nèi)外發(fā)生纖維粘連造成(D)。A、壓瘡B、骨化性肌炎C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、關(guān)節(jié)僵硬10、骨折塊碎裂成兩塊以上多因受較大的直接暴力打擊而引起(C)。A、橫斷骨折B、嵌插骨折C、粉碎性骨折D、壓縮性骨折11、斷肢再植術(shù)后一天發(fā)現(xiàn)再植的斷
6、指腫脹明顯,呈暗紅色,應(yīng)采取的緊急措施為(B)A、暫時抬高患肢觀察B、應(yīng)用抗凝藥物C、立即手術(shù)探查D、斷端皮膚間斷拆線,減少張力12、石膏托的厚度一般為(A)A、4-7層B、8-10層C、13-16層D、16層以上13、下列哪項不是骨折晚期并發(fā)癥(B)A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B,缺血性骨壞死C.缺血性肌攣縮D.脂肪栓塞14、韓女士,60歲。跌倒致右股骨頸骨折,現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是(C)A.休克B.雕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.骨化性肌炎D.右股骨頭缺血壞死15、頸髓骨折脫位,合并頸髓橫斷傷,早期可能出現(xiàn)(A)16、下列哪項是骨折早期并發(fā)癥(D)A.血管神經(jīng)損傷B.關(guān)節(jié)僵硬C.創(chuàng)傷性關(guān)
7、節(jié)炎D.缺血性肌攣縮17、骨折線與骨干縱軸呈一定角度(B)。A、橫斷骨折B、斜形骨折C、粉碎骨折D、螺形骨折18、股骨頸骨折按骨折線的部位分類,沒有的是(A)。A、頭上型骨折B、頭下型骨折C、經(jīng)頸型骨折D、基底部骨折19、脊椎骨折的占全身骨折BoA、4-5%B、5-6%C、6-7%D、7-8%20、A是指腰椎間盤變性,纖維環(huán)破裂髓核組織突出刺激或壓迫馬尾神經(jīng)根引起綜合癥。A、腰椎間盤突出癥B、腰椎骨折C、胸椎骨折D、腰扭傷21、頸椎病以哪型最常見AoA、神經(jīng)型B、脊髓型C、椎動脈型D、交感神經(jīng)型22、暴力通過傳導(dǎo)、杠桿、旋轉(zhuǎn)和肌收縮作用造成暴力作用點以外的遠(yuǎn)處部位骨折稱為(B)A、直接暴力B、
8、間接暴力C、肌肉牽拉D、積累勞損23、肱骨外科頸下1-2cm至肱骨牌上2cm段內(nèi)骨折稱為C。A尺骨骨折B、撓骨骨折C、肱骨干骨折D、尺模骨骨折24、骨盆骨折出血量大時,可出現(xiàn)A。A、血腫B、神經(jīng)損傷C、休克D、尿道損傷25、A關(guān)節(jié)是全身活動范圍最大的關(guān)節(jié)。A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、雕關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)26、腰椎間盤突出癥多發(fā)于DoA腰1-2,2-3B、腰2-3,3-4C、腰3-4,4-5D、腰4-5舐四、是非題1、年齡小,身體壯,骨折不容易愈合;年老、體弱、長期患病者愈合快(X)2、嚴(yán)重粉碎性骨折,有骨缺損及周圍軟組織損失嚴(yán)重,可破壞骨外膜血液供應(yīng),使骨折愈合困難。(,)3、運動系統(tǒng)的檢查順序望、動
9、、觸、量的順序。(X)4、皮膚牽引重量一般不超過15公斤。(X)5、石膏包扎后從初步硬固到完全干固需24-28小時。(X)6、支撐面是物體地面與接觸的支撐面積,支撐面越大,物體越穩(wěn)定。(,)7、壓瘡是石膏固定術(shù)的常見并發(fā)癥。(,)8、皮牽引適應(yīng)于小兒及年輕人。(X)9、骨折愈合包括四期。(X)10、石膏固定肢體應(yīng)處于強迫位。(X)11、影響骨折愈合因素:全身因素及局部因素。(,)12、皮牽引時間不能過久一般為1-2周。(X)13、骨折處理的原則:復(fù)位、固定、功能鍛煉。(,)14、運動系統(tǒng)檢查順序是先查健側(cè)后患側(cè),先查病變近處后查病變遠(yuǎn)處。(X)15、速度杠桿力點位于阻力點和支點之間。(,)16
10、、牽引孔每周滴75%酒精2次,無菌敷料覆蓋。(X)17、根據(jù)骨折是否與外界相通分為閉合性及開放性骨折。(,)18、骨折的專有體征:骨擦音、骨擦感。(,)19、肌力分為0-5級。(,)20、牽引的種類包括:皮膚牽引、兜帶牽引、骨牽引。(,)21、休克是骨折的早期并發(fā)癥。(,)1、牽引的目的和作用。答:(1)、骨折、脫位的復(fù)位和維持復(fù)位后的穩(wěn)定。(2)、攣縮畸形肢體的矯正治療。(3)、解除肌肉痙攣,改變靜脈回流,消除肢體腫脹,為骨與關(guān)節(jié)的手法或手術(shù)治療創(chuàng)造條件。(4)、炎癥肢體的制動和抬高,便于患肢傷口的觀察、沖洗和換藥。2、石膏固定術(shù)的常見并發(fā)癥答:(1)骨筋膜室綜合癥(2)壓瘡(3)廢用性骨質(zhì)
11、疏松、關(guān)節(jié)僵硬(4)化膿性皮炎(5)石膏綜合征3、骨折后妥善固定的目的(1)避免骨折端在搬運時更多地?fù)p傷軟組織.血管.神經(jīng)或內(nèi)臟;(2)骨折固定后即可止痛,有利于防止休克;(3)便于運輸.4、四肢手術(shù)后如何觀察患肢血液循環(huán):四肢手術(shù)后,護(hù)士應(yīng)觀察患肢有無疼痛及疼痛變化;有無感覺異?;蚵楸缘壬窠?jīng)受壓表現(xiàn);有無皮膚蒼白,皮膚溫度下降,動脈搏動減弱或消失或肢體腫脹等血管或淋巴管受壓的表現(xiàn).5、骨筋膜室綜合癥的病情觀察答:對創(chuàng)傷性或骨折外固定者,加強患肢遠(yuǎn)端皮膚顏色、溫度,動脈搏動和毛細(xì)血管充盈時間的觀察,并重視病人的主訴6、骨折的晚期并發(fā)(1)壓瘡;(2)追墜積性肺炎;(3)缺血性肌攣縮;(4)骨化
12、性肌炎;(5)關(guān)節(jié)僵硬;(6)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;(7)缺血性骨壞死7、皮牽引和骨牽引的優(yōu)缺點:優(yōu)點缺點皮牽引操作簡便,病人痛苦小,對肢體損傷小不能承受太大的重量,一般不超過5kg骨牽引承受力大,時間持久,效果確定,對肌力較大或不穩(wěn)定的骨折,效果較好需要在骨骼上穿針,病人有痛苦,且會導(dǎo)致感染8、如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)屈曲畸形答:在不影響治療的前提下每天數(shù)次除去胭窩部枕墊,膝關(guān)節(jié)作伸曲活動。9、骨折急救原則答:(1)搶救休克(2)包扎傷口(3)妥善固定(4)迅速轉(zhuǎn)移10、骨折的早期并發(fā)癥:(1)休克;(2)血管損傷;(3)周圍神經(jīng)損傷;(4)脊髓損傷;(5)內(nèi)臟損傷;(6)脂肪栓塞;(7)感染開放性骨折可并發(fā)
13、化膿性感染和厭氧菌感染。11、骨折病人如何預(yù)防足下垂:可用預(yù)防垂足板托起,指導(dǎo)和幫助病人每日數(shù)次主動或被動活動關(guān)節(jié),以維持局部肌張力,可避免肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬直。12、牽引的目白和作用.(1)骨折及脫位的整復(fù)和維持復(fù)位;(2)預(yù)防和矯正肢體關(guān)節(jié)攣縮畸形;(3)骨關(guān)節(jié)炎癥肢體的制動和固定;(4)解除肌肉痙攣,改善靜脈回流,消除肢體腫脹;(5)固定肢體于功能位,以利于關(guān)節(jié)活動;(6)便于患肢傷口的觀察,沖洗和換藥.丁香賦閱讀答案每當(dāng)冰雪消融,一股細(xì)細(xì)的清香立刻浮滿北國冰城,是丁香選擇了哈爾濱,還是哈爾濱選擇了丁香?問花花不語,天地間都在感嘆著花與城的奇緣?!昂鲆灰勾猴L(fēng)來,千樹萬樹丁香開。”當(dāng)春風(fēng)尚未
14、完全驅(qū)走哈爾濱的冰寒,丁香就像春天的使者,綻滿枝頭,如霞如煙。哈爾濱的春天實在是太短暫了。丁香就像春天里的一個夢,與哈爾濱春天交相輝映。有了丁香花,哈爾濱的春天就變得芬香四溢,美不勝收。春天的丁香花,夏天的太陽島,冬天的冰雪,是每個哈爾濱人心中的摯愛、幾十萬株丁香裝點著哈爾濱的街道、公園、庭院。丁香的花小如丁,數(shù)不清的小花匯到一起,一簇簇的,紫中帶白,白中映粉,遠(yuǎn)遠(yuǎn)望去,花如云,花如海,花如霞。這情景給寒冬里走過來的人以張力,創(chuàng)造的熱情,想象的馳騁。丁香,花香襲人,在花草中,它的香氣最為濃郁了。倘若你漫步街頭,往往是還沒有看見花,香氣已先沖入鼻中,一代代的哈爾濱人就是在這沁人心脾的芬芳中夢想自
15、己的未來。丁香在我國有一千多年的栽培歷史,它給中國的文化平添了無限秀色。古時,有許許多多關(guān)于丁香的傳說,說丁香是“神樹”,它能給人帶來幸福。歷代的文人墨客,又為丁香留下許多名篇?!拔逶露∠汩_滿城,芬芳流蕩紫云藤?!崩钌屉[則用“芭蕉不展丁香潔,同向春風(fēng)各自開”的詩句,描述情人的思戀之苦。哈爾濱人把丁香作為自己的市花,丁香是他們情感的寄托,審美的移情,更是對生命價值的一種追求。丁香的生命力很頑強,能綻放在北緯45度線上,深得哈爾濱人的寵愛。這里的丁香外表柔媚,但它的根緊緊地抓住土地,纖細(xì)的枝桿,勁健地支撐著一簇碩大的花冠,抵御著北方的風(fēng)寒和干旱。初春,丁香濃香馥郁花飛全城;深秋,濃綠的葉子也久久不
16、肯落下;就是到了嚴(yán)冬,它那無葉的枝條也在孕育著一個春天的花潮。哈爾濱人對丁香的深情,在于丁香的品格凝聚了塞北人獨特的精神風(fēng)貌。她聚小而成大氣、抗艱難而爭上游,堅韌,頑強,生機勃勃。丁香是哈爾濱人精神的寫照,丁香是北國歷史的見證。丁香,秀美的花色,繁茂的花叢,把北國冰城裝點得分外妖燒。丁香是哈爾濱人的摯愛,哈爾濱是丁香永久的家園。閱讀題:1 .閱讀全文,說說作者贊美丁香花是為了贊美什么?2 .“忽如一夜春風(fēng)來,千樹萬樹丁香開”是根據(jù)寫的>>中的詩句“忽如一夜春風(fēng)來,千樹萬樹梨花開”改寫而成的。“給中國的文化平添了無限的秀色”?(可用文中原句回答)4 .品味下面句子的精彩之處。(1)花如云,花如海,花如霞(2)就是到了嚴(yán)冬,它那無葉的枝條也在孕育著一個春天的花潮。5 .丁香花、太陽島、冰雪是哈爾濱人心中的摯愛,南京的梅花,棲霞紅楓,雨花石,玄武湖等也是南京人心中的摯愛。請你選擇南京(含郊縣)地方特征的一景或一物,寫一段話,抒發(fā)自己的喜愛之情(不得直接
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