臨床大專畢業(yè)考試復(fù)習(xí)題及答案

1、臨床醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)題一、單項選擇題1、一哮喘患者，表現(xiàn)為焦慮，煩躁，呼吸頻率加快，能正確回答問題，但只能說單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為：（ C ） A、哮喘急性發(fā)作（輕度） B、哮喘急性發(fā)作（中度） C、哮喘急性發(fā)作（重度） D、慢性哮喘發(fā)作（重度） 2、慢性呼吸衰竭最多見的原因是：（B ） A、肺血管病變 B、慢性阻塞性肺病 C、廣泛胸膜增厚 D、廣泛肺間質(zhì)纖維化 3、確定患者有無呼吸衰竭，下列指標(biāo)中最有意義的是：（ A ） A、血氣分析 B、發(fā)紺 C、神志變化 D、呼吸困難 4、肺通氣/血流比值的正常值為：（ D ） A、1.0 B、2.0 C、0.96 D、0.84 5、一休克型肺炎的

2、病人，經(jīng)應(yīng)用抗生素和補(bǔ)液治療后好轉(zhuǎn)，體溫好轉(zhuǎn)，病情改善，但前日開始出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸急迫，焦慮。查體：體溫37，血壓116/60mmHg，脈搏90次/分，呼吸36次/分，唇發(fā)紺，兩肺可聞及濕性啰音。該病人可能出現(xiàn)的情況是：（ B ） A、并發(fā)心肌炎 B、并發(fā)ARDS C、并發(fā)氣胸 D、并發(fā)心力衰竭 6、支氣管肺癌患者出現(xiàn)Horner綜合征，病側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)頸部與胸部無汗或少汗，是因為：（ D ） A、腫瘤壓迫膈神經(jīng) B、腫瘤壓迫臂叢神經(jīng) C、腫瘤壓迫上腔靜脈 D、腫瘤壓迫頸交感神經(jīng) 7、女性，30歲，午后發(fā)熱，右胸痛3周，輕咳一周。胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸水化驗診斷為右側(cè)結(jié)

3、核性胸膜炎。治療方案為2SHRZ7HR，早期加用潑尼松輔助治療。應(yīng)用的目的是：（ D ） A、替代治療 B、防止病灶播散 C、預(yù)防發(fā)生其他部位的結(jié)核 D、減輕毒性癥狀，促進(jìn)胸水吸收 8、軍團(tuán)菌肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一為：（ A ） A、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈4倍以上增高B、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈6倍以上增高C、X線胸片肺部具有炎癥性陰影 D、痰涂片見有革蘭陽性球菌9、肺炎球菌的致病力主要取決于：（ B ） A、細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素 B、細(xì)菌莢膜對肺組織的侵襲力C、細(xì)菌的大量、快速繁殖 D、細(xì)菌毒素誘發(fā)溶血 10、女，28歲，午后發(fā)熱一周伴干咳、左胸痛，活動后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液

4、，血白細(xì)胞7.810L，胸水為淡血性滲出液，淋巴細(xì)胞0.65，最可能的診斷為：（ B ） A、細(xì)菌性肺炎并胸膜炎 B、結(jié)核性胸膜炎 C、肺栓塞并胸腔積液 D、癌性胸腔積液 11、肺心病急性加重期的搶救，下列選項中最重要的是：（D ） A、強(qiáng)心劑 B、利尿劑 C、抗生素 D、盡量改善呼吸功能 12、關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，下列選項中錯誤的是：（ B ） A、主要由肺泡型細(xì)胞產(chǎn)生 B、是一種脂蛋白 C、主要成分是二棕櫚酰卵磷脂 D、分布于肺泡液體分子的內(nèi)層13、下列敘述中，錯誤的是：（ D ） A、O2與CO2都是以物理和化學(xué)結(jié)合兩種形式存在于血液中B、溶解于血液中的O2產(chǎn)生的張力叫血氧分壓C、O2

5、與Hb結(jié)合后形成氧合血紅蛋白D、O2與血紅蛋白結(jié)合慢、可逆、需酶催化14、哮喘嚴(yán)重發(fā)作的早期，常表現(xiàn)出的酸堿失衡類型是：（C ） A、代謝性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性堿中毒 D、代謝性酸中毒 15、對哮喘重度發(fā)作處理錯誤的是：（ D ） A、氧療 B、靜脈用糖皮質(zhì)激素 C、靜脈用氨茶堿 D、控制補(bǔ)液量2000 ml 16、出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病，下列選項中正確的是：（C ） A、重癥肌無力 B、肺葉切除術(shù)后 C、肺氣腫 D、肺水腫 17、慢支并發(fā)肺氣腫時，其主要癥狀是：（ B ） A、突發(fā)性呼吸困難 B、逐漸加重的呼吸困難 C、喘息 D、發(fā)紺 18、下列關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工

6、氣道目的的說法中，錯誤的是：（C） A、有利于氣道分泌物的清除 B、有利于保持氣道的通暢 C、有利于防止下呼吸道感染 D、便于與呼吸機(jī)連接 19、下列關(guān)于肺腺癌的描述中，正確的是：（ D ） A、多見于男性 B、與吸煙關(guān)系密切C、多表現(xiàn)為中央型肺癌 D、最易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移 20、患者，男性，60歲，刺激性咳嗽伴胸悶，胸片提示右側(cè)肺門影增大，為確定診斷，最適合的檢查是：（ A ） A、纖維支氣管鏡檢查 B、胸部CT C、肺穿刺活檢 D、支氣管造影 21、患者，男性，65歲，吸煙45年?？人裕辉掠嗯加醒?，伴乏力、低熱。體格檢查發(fā)現(xiàn)：左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部

7、病變應(yīng)考慮：（ B ） A、左肺不張 B、左胸前積液 C、左肺實變 D、左肺大泡 22、男性，70歲，左側(cè)肺癌，左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移，大量胸水。現(xiàn)氣急明顯，減輕癥狀所應(yīng)采取的措施是：（ D ） A、吸氧 B、靜脈注射氨茶堿 C、口服速尿 D、立即抽胸腔積液 23、對于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價值最大得是：（ D ） A、寒戰(zhàn) B、持續(xù)高熱 C、咳嗽、呼吸困難 D、咯鐵銹色痰 24、普通肺炎與休克性肺炎最重要的鑒別點為：（ C ） A、起病緩急 B、發(fā)病程度 C、有無末梢循環(huán)衰竭 D、胸痛、呼吸困難程度 25、軍團(tuán)菌肺炎抗菌治療首選：（A ） A、紅霉素 B、氯霉素 C、青霉素 D、先鋒霉素 26

8、、顯性肺動脈高壓的診斷依據(jù)是：（ B ） A、出現(xiàn)心力衰竭 B、靜息時肺動脈平均壓20mmHg C、靜息時肺動脈平均壓20mmHg D、運動時肺動脈平均壓20mmHg 27、慢性肺源性心臟病失代償期最常見的心律失常是：（ D ） A、房性早搏 B、室性早搏 C、心房顫動 D室上性心律失常 28、患者，女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30min動脈血氣分析：PaO 12.8kPa(96mmHg), PaCO 2.6 kPa(20mmHg), pH 7.62，可能性最大的病因是：（D ） A、自發(fā)性氣胸 B、肺梗死 C、支氣管哮喘發(fā)作 D、過度通氣 2

9、9、女性，50歲，有糖尿病，低熱、咳嗽3周。胸片示右下葉背段3cm大小空洞，內(nèi)壁光整，周圍有斑點狀陰影。最可能的診斷為：（ D ）A、肺不張 B、肺癌 C、金黃色葡萄球菌肺炎 D、繼發(fā)型肺結(jié)核 30、結(jié)核性空洞與肺膿腫最重要的鑒別是：（ D ） A、有無結(jié)核接觸史 B、臨床癥狀 C、胸部X線特征 D、痰細(xì)菌學(xué)檢測 31、結(jié)核病的主要傳播途徑是：（ B ） A、消化道 B、呼吸道 C、泌尿生殖道 D、血液 32、慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時，采用氧療的給氧濃度，下列選項正確食物的是：（ B ） A、25% B、35% C、45% D、55% 33、重度哮喘時，除吸氧外尚應(yīng)采取的措施是：（

10、 D ）A、盡可能找出過敏原，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法B、采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C、積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染,糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào),應(yīng)用糖皮質(zhì)激素34、下列因素中,與支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系最為密切的是：（B ） A、交感神經(jīng)在支氣管中分布少 B、腎上腺素能受體功能低下C、三磷酸腺苷增多 D、環(huán)磷酸腺苷增多 35、支氣管哮喘應(yīng)用擬腎上腺素類藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應(yīng)：（ D ） A、興奮受體 B、興奮受體 C、興奮、受體 D、興奮2受體 36、支氣管哮喘病人PaCO2增高表示：（C ） A、沒有臨床意義 B、

11、病情好轉(zhuǎn) C、病情嚴(yán)重 D、發(fā)作早期 37、支氣管哮喘的臨床特征是：（ A ） A、反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難 B、反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作混合性呼吸困難 D、夜間陣發(fā)性呼吸困難38、重度支氣管哮喘的搶救措施中，一般不采用的一項是：（ D、 ） A、靜脈滴注氨茶堿 B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素 C、氧氣吸入 D、注射強(qiáng)心劑 39、慢性阻塞性肺病合并呼衰時,治療過程中易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂類型是：（D ） A、低鈉血癥 B、高鉀、低氯血癥 C、低鈣血癥 D、低鉀、低氯血癥 40、下列肺炎中，最易并發(fā)肺膿腫的是：（ C ） A、肺炎球菌性肺炎 B、支原體肺炎 C、葡萄球菌性肺炎 D、克雷白桿菌肺

12、炎 41、患者，男性，34歲。既往體健，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱3940，咳嗽，胸痛，黏液性濃痰，次日癥狀加重，氣促，煩躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端發(fā)紺，心率120次分，血壓10.46.5kPa (8050 mmHg)。最可能的診斷是：（ C ） A、自發(fā)性氣胸 B、胸膜炎 C、休克性肺炎 D、肺梗死 42、治療支原體肺炎，首選的抗菌藥物是：（ C ） A、青霉素 B、磺胺類 C、紅霉素 D、慶大霉素 43、支原體肺炎自行消散的時間為：（ B ） A、710天 B、34周 C、1120天 D、23天 44、急性肺膿腫的治療原則是：（D ） A、止咳，祛痰，解痙，抗感染 B、改善通氣，糾正酸中毒 C

13、、支持療法，祛痰，有效的抗生素 D、積極抗感染，輔以體位引流 45、肺膿腫患者經(jīng)各種抗生素積極治療已3個月，仍咯濃痰，膿腔直徑6cm，下一步治療應(yīng)首先考慮：（ D ） A、加大抗生素劑量 B、加體位引流 C、加用氣管內(nèi)滴注抗生素 D、手術(shù)治療 46、對結(jié)核菌有殺菌力，但對細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌的作用較小的是：（ C ） A、乙胺丁醇 B、對氨基水楊酸 C、鏈霉素 D、異煙肼 47、成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是：（ D ） A、低熱、咳嗽、盜汗、乏力 B、血沉增快 C、胸片有滲出性陰影 D、痰涂片檢查結(jié)核菌陽性 48、周圍型肺癌，最常見的組織類型為：（ D ） A、鱗狀上皮癌 B、肺泡細(xì)胞癌 C、未分化癌

14、 D、腺癌 49、周圍型肺癌的X線征象，具體表現(xiàn)為：（ B ） A、可出現(xiàn)段或葉的局限性肺氣腫 B、圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)C、可有阻塞性肺炎 D、可有囊性空洞或斑片狀浸潤50、肺癌空洞的X線表現(xiàn)為：（ D ） A、簿壁空洞，內(nèi)壁光滑 B、簿壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平C、厚壁空洞，內(nèi)有液平 D、厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平 51、最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是：（ D ） A、腺癌 B、小細(xì)胞癌 C、肺泡細(xì)胞癌 D、鱗狀細(xì)胞癌 52、肺炎球菌性肺炎的鐵銹色痰，是因為：（D ） A、痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞 B、痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞 C、是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物 D、紅細(xì)胞破壞

15、后釋放含鐵血黃素 53、早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是：（ A ） A、無特殊征象 B、兩肺紋理增粗、紊亂 C、肺野透亮度增加 D、膈肌下降 54、慢性支氣管炎的特征，下述選項中錯誤的是：（ D ） A、早期可無異常特征B、急性發(fā)作期常有散在干濕啰音 C、啰音多變，異變 D、常在背部出現(xiàn)固定性啰音 55、發(fā)生動脈粥樣硬化轉(zhuǎn)移多的動脈是：（ B ） A、腎動脈 B、冠狀動脈 C、脾動脈 D、肺動脈 56、腿部深、淺靜脈血栓形成的治療不同之處在于前者需：（ D ） A、臥床休息 B、抬高患肢 C、熱敷 D抗凝 57、多發(fā)性大動脈炎最常累及；（ B ） A、主動脈弓及其分支 B、胸主動脈 C、冠狀動

16、脈 D、肺動脈 58、在多發(fā)性大動脈炎的急性期，首選：（ B ） A、抗生素 B、激素 C、抗血小板藥物 D、擴(kuò)血管藥物 59、青年男性，嗜煙，常于冬天發(fā)作間隙性跛行，下肢疼痛，有時有血栓性靜脈炎?？紤]診 斷最可能為：（ D ） A、主動脈夾層 B、多發(fā)性大動脈炎 C、閉塞性周圍動脈粥樣硬化 D、血栓閉塞性脈管炎 60、患者，男性，50歲。突發(fā)胸痛2h急診。初步診斷為主動脈夾層。平時血壓正常，而此時血壓高達(dá)29.314.7 kPa（220110mmHg）,降壓藥物的治療效果不佳，其原因可能為： （ B ） A、疼痛引起的應(yīng)激 B、主動脈夾層本身引起 C、急性腎梗死 D、動脈外膜破裂 61、主動

17、脈夾層最常見的臨床表現(xiàn)是：（ A ） A、突發(fā)劇烈胸痛 B、休克 C、頭痛 D、昏迷 62、心包炎的典型體征是：（ D ） A、心前區(qū)疼痛 B、發(fā)紺 C、面色蒼白 D、心包摩擦音 63、主動脈夾層緊急處理中的降壓治療首選：（ C ） A、ACEI B、肼苯噠嗪 C、硝普鈉+受體阻滯劑 D、速尿 64、滲出性心包炎最突出的癥狀是：（ C ） A、發(fā)紺 B、干咳 C、呼吸困難 D、聲嘶 65、對于急性心包炎壓塞的處理關(guān)鍵在于：（ C ） A、病因治療 B、對癥治療 C、心包穿刺 D、外科手術(shù) 66、肥厚型梗阻性心肌病采取藥物或動作試驗時，下述說法正確的是：（ B ） A、含硝酸甘油雜音不增強(qiáng) B、

18、乏氏動作雜音增強(qiáng) C、用心得安后雜音增強(qiáng) D、用洋地黃后雜音減弱 67、病毒性心肌炎主要致病病毒為：（B ） A、風(fēng)疹病毒 B、柯薩基病毒B組 C、流感病毒 D、帶狀皰疹病毒 68、擴(kuò)張型心肌病的主要表現(xiàn)是：（ B ） A、心尖部收縮期雜音 B、心臟擴(kuò)大，搏動彌漫性減弱 C、第三心音或第四心音 D、心音減弱 69、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物，最常見的是：（ D ） A、金黃色葡萄球菌 B、肺炎球菌 C、腸球菌 D、草綠色鏈球菌 70、急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物下列選項中最常見：（A ） A、金黃色葡萄球菌 B、肺炎球菌 C、表皮葡萄球菌 D、A族鏈球菌 71、重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣

19、口縮小至：（C ） A、2 cm2 B、2.5 cm2 C、1 cm2 D、1.5 cm2 72、下列不是感染心內(nèi)膜炎的主要診斷依據(jù)的一項是：（ B ） A、發(fā)熱伴心臟雜音 B、X線檢查肺部小片狀浸潤陰影 C、貧血、血尿 D、白細(xì)胞增高伴或不伴栓塞 73、下列有關(guān)主動脈瓣關(guān)閉不全的敘述，錯誤的是：（ A ） A、主動脈瓣區(qū)出現(xiàn)中晚期遞增型舒張期雜音 B、主動脈瓣第二心音減弱或消失C、可有毛細(xì)血管搏動征 D、新濁音界靴形擴(kuò)大 74、室間隔缺損伴感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時，其栓塞的部位多發(fā)生在：（ D ） A、腦 B、腎 C、脾 D、肺 75、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是：（ D ） A、肺

20、部感染 B、急性肺水腫 C、血栓栓塞 D、右心衰竭 76、主動脈瓣狹窄三聯(lián)征是指：（ C ） A、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音，呼吸困難，胸痛 B、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音，主動脈瓣噴射音，主動脈瓣區(qū)震顫C、呼吸困難，心絞痛，暈厥D、呼吸困難，胸痛，暈厥77、診斷主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是：（D ）A、周圍血管征 B、主動脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音向心尖傳導(dǎo)C、主動脈瓣區(qū)第二心音減弱 D、心尖抬舉性搏動 78、二尖瓣狹窄時左房失代償期的瓣口面積為：（ B ） A、1.5 cm B、2 cm C、3 cm D、4 cm 79、下述選項中，不是二尖瓣關(guān)閉不全體征的是：（ C ） A、心尖區(qū)全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜

21、音 B、雜音向左腋下或背部傳導(dǎo) C、第一心音增強(qiáng) D、常有第二心音分裂 80、心絞痛及昏厥常見于：（ C ） A、二尖瓣狹窄 B、二尖瓣關(guān)閉不全 C、主動脈瓣狹窄 D、主動脈瓣關(guān)閉不全 81、風(fēng)濕性心臟病最易合并感染性心內(nèi)膜炎的是：（ C ） A、二尖瓣狹窄 B、主動脈瓣狹窄 C、二尖瓣關(guān)閉不并全主動脈瓣關(guān)閉不全 D、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全82、關(guān)于動脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制，目前被較多學(xué)者支持的是：（ D ） A、脂質(zhì)浸潤學(xué)說 B、血小板聚集和血栓形成學(xué)說 C、單克隆學(xué)說 D、損傷反應(yīng)學(xué)說 83、下列藥物中，可導(dǎo)致彌漫性肌痛的是：（D ） A、非諾貝特 B、益多脂 C、煙酸 D、辛伐他汀 84、下

22、列哪項表現(xiàn)不符合典型穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作：（D ） A、胸骨后壓榨性疼痛 B、疼痛很少超過15 min C、休息后5 min D、含服硝酸甘油35 min 內(nèi)疼痛不能緩解 85、對急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是：（ C ） A、心電圖的病理性Q波 B、心電圖表現(xiàn)ST段上抬C、肌鈣蛋白增高（定量測定） D、CK增高 86、下列敘述中，不符合典型心絞痛的一項是：（C ） A、在體力負(fù)荷、情緒激動時發(fā)生 B、常突然發(fā)生而迫使病人立即停止活動C、針刺樣疼痛 D、疼痛歷時15 min87、下列有關(guān)冠心病猝死的說法中，錯誤的一項是：（D ） A、半數(shù)病人心臟驟停前無癥狀 B、冬季為好發(fā)季節(jié)，病人年齡多不太

23、大C、心臟驟停市由于在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠脈痙攣或微循環(huán)栓塞，導(dǎo)致心肌急性缺血，引起室顫等惡性心律失常所 D、現(xiàn)場第一個搶救措施是立即用非同步電擊除顫 88、3個月來因體力活動誘發(fā)左前胸及肋骨后壓榨樣疼痛，并向左肩放射，停止活動后35min內(nèi)疼痛均可逐漸緩解。最可能是：（ D ） A、變異型心絞痛 B、不穩(wěn)定型心絞痛 C、主動脈瘤 D、穩(wěn)定型心絞痛 89、急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護(hù)示室顫應(yīng)行：（D ） A、口對口人工呼吸 B、氣管插管 C、心外按壓 D、非同步直流電除顫 90、 診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是：（ C ） A、休息時心電圖 B、24 h動態(tài)心電圖 C、心電圖運動負(fù)荷試驗

24、 D、超聲心電圖 91、心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點是：（ D ） A、有心血管疾病的病史 B、肺部有哮鳴音 C、雙肺底可聞及濕啰音 D、咯粉紅色泡沫痰 92、急性左心功能不全，注射嗎啡的機(jī)制錯誤的是：（ B ） A、擴(kuò)展外周血管 B、收縮外周血管 C、鎮(zhèn)靜 D、改善呼吸困難 93、典型心絞痛發(fā)作錯誤的是：（B ） A、體力活動是常見誘因 B、部位在胸骨中上段，界線清楚 C、疼痛可放射至左肩 D、為壓榨性疼痛 94、腎動脈狹窄患者應(yīng)禁用：（A ） A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 B、鈣通道阻滯劑 C、受體阻滯劑 D、受體阻滯劑 95、急性心肌梗死早期最重要的治療措施是：（ D ） A、抗心絞

25、痛 B、消除心律失常 C、補(bǔ)充血量 D、心肌再灌注 96、在降壓治療的同時尚可降低血尿酸水平的藥物是：（ B ） A、吲達(dá)帕胺 B、培哚普利 C、氯沙坦 D、地爾硫卓 97、下列藥物中，降壓作用迅速，使心律增快的是：（ C ） A、卡維地洛爾 B、美托洛爾 C、硝苯地平 D、卡托普利 98、確診腎動脈狹窄有賴于：（ D ） A、年輕人血壓顯著升高 B、起病急，血壓顯著增高 C、常無高血壓家族史 D、腎動脈造影 99、女性，45歲。查體發(fā)現(xiàn)血壓為16090mmHg，平素?zé)o癥狀，確定其有無高血壓的最佳方法是：（D ） A、同時測3次血壓 B、測運動后血壓 C、做動態(tài)血壓檢查 D、不同時間測3次血壓

26、 100、用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心率失常是：（ D ） A、竇性心率不齊 B、房顫 C、房撲 D、陣發(fā)性室上性心動過速 101、室上性心動過速最多發(fā)生于：（ A ） A、無器質(zhì)性心臟病 B、急性心肌梗死 C、洋地黃中毒 D、低血鉀 102、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是：（ D ） A、心率140200次分 B、RRPP（房室分離）C、QRS波群增寬0.12s D、出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波 103、度房室傳導(dǎo)阻滯伴短陣室性心動過速，首選：（ C ） A、利多卡因 B、阿托品 C、心室起搏 D、電復(fù)律 104、男性，35歲。反復(fù)暈厥，抽搐2天。查體：心率38次/分，律齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)

27、弱不等，血壓110/70mmHg,暈厥的原因最可能有：（ D ） A、竇性心動過緩，竇性停搏 B、度和型房室傳導(dǎo)阻滯（3：2下傳） C、度型房室傳導(dǎo)阻滯 D、度房室傳導(dǎo)阻滯 105、下列選項不是度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點的是：（ D、 ） A、P波與QRS波互不相關(guān) B、RR間距相等 C、PP間距相等 D、心室率快于心房率 106、慢性房顫患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時間國際正?；戎担↖NR）維持在：（ B ） A、1.52.5 B、2.03.0 C、2.53.5 D、1.02.0 107、以下情況中，不適合用電擊復(fù)律治療的是：（ A ） A、室速伴有嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙 B、急性心

28、梗并發(fā)室速C、原發(fā)充血型心肌病并室速 D、洋地黃中毒出現(xiàn)室速 108、房顫發(fā)生后易引起的合并癥是：（C ） A、嚴(yán)重心力衰竭 B、心源性休克 C、體循環(huán)動脈栓塞 D、神志模糊、抽搐 109、心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時期是：（ D ） A、妊娠2022周 B、妊娠2426周 C、妊娠2830周 D、妊娠3234周 110、對急性肺水腫診斷最特征的是：（D ） A、氣促、發(fā)紺、煩躁不安 B、P2亢進(jìn) C、奔馬律 D、咯粉紅色泡沫樣痰 111、一旦確診心臟驟停應(yīng)立即：（ C ） A、找上級醫(yī)師 B、鼻導(dǎo)管給養(yǎng) C、做心前區(qū)捶擊 D、安裝人工起搏器 112、男性，70歲。行走時突然跌倒，不省人事

29、，即送來急診，呼之不應(yīng)，呼吸停止，頸動脈搏動消失，心音未能聞及，可以確定的診斷是：（ B ） A、腦卒中 B、心臟驟停 C、癲癎大發(fā)作 D、夾層動脈瘤破裂 113、肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選：（ C ） A、硝苯地平 B、消心痛 C、受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫卓 D、硝普鈉 114、下列先心病X線表現(xiàn)中屬于肺血流增多的是：（ D ） A、艾森門格爾綜合癥 B、法洛三聯(lián)癥 C、原發(fā)性肺動脈高壓 D、動脈導(dǎo)管未閉 115、下列情況下不宜進(jìn)行鋇餐檢查的是：（ D ） A、急性胃炎 B、胃、十二指腸潰瘍 C、胰腺炎 D、胃腸穿孔 116、下列因素中不會影響胃酸分泌的是：（ D ） A、生長抑

30、素 B、胃蛋白酶 C、胃泌素 D、組胺 117、胃鏡檢查見胃竇部粘膜蒼白，皺襞變細(xì)，可見粘膜下紫藍(lán)色的血管紋，最可能的診斷是：（ D ） A、急性單純性胃炎 B、急性糜爛性胃炎 C、慢性淺表性胃炎 D、慢性萎縮性胃炎 118、與慢性胃竇胃炎下列有關(guān)的細(xì)菌感染是：（ C ） A、大腸桿菌 B、鏈球菌 C、幽門螺桿菌 D、厭氧桿菌 119、幽門螺桿菌能產(chǎn)生：（ B ） A、胃蛋白酶 B、尿素酶 C、堿性磷酸酶 D、乳酸脫氫酶 120、消化性潰瘍主要發(fā)生于：（ D ） A、食道下段 B、胃空腸吻合附近 C、空腸 D、回盲部 121、消化性潰瘍臨床表現(xiàn)的特點是：（B ） A、反酸、噯氣 B、慢性周期性

31、、節(jié)律性上腹疼痛 C、惡性、嘔吐 D、上腹部局限性壓痛 122、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：（ D ） A、穿孔 B、幽門梗阻 C、癌變 D、上消化道岀血 123、下列選項中，最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥的是：（ D ） A、惡性、腹脹 B、常發(fā)生夜間痛 C、上腹部明顯壓痛 D、疼痛節(jié)律性改變 124、胃癌最好發(fā)的部位是：（ C ） A、胃體部 B、胃賁門部 C、胃竇部 D、胃底部 125、治療胃癌最主要且最有效的方法是：（ A ） A、手術(shù)根治性切除 B、抗癌藥物化療 C、激光治療 D、微波治療 126、確診胃癌最有效的方法是：（ D ） A、血清學(xué)檢查 B、胃液分析 C、糞便隱血試驗 D

32、、胃鏡檢查+組織活檢 127、我國肝硬化最常見的病因是：（B ） A、甲型肝炎 B、乙型肝炎 C、丙型肝炎 D、丁型肝炎 128、肝硬化患者出血傾向及貧血主要是由于：（ C ） A、食欲減退 B、消化吸收障礙 C、肝功能減退及脾功能亢進(jìn) D、營養(yǎng)不良 129、門脈高壓癥發(fā)生消化道岀血的主要原因是：（ D ） A、痔靜脈曲張 B、脾腫大破裂 C、腹壁靜脈曲張 D、食管下段和胃底靜脈曲張 130、原發(fā)性肝癌在我國消化系統(tǒng)腫瘤中居：（C ） A、第一位 B、第二位 C、第三位 D、第四位 131、肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少最主要的原因是：（C ） A、營養(yǎng)吸收障礙 B、骨髓造血共和、功能低下 C、脾

33、功能亢進(jìn) D、血容量增加 132、肝癌動脈血管豐富紆曲，當(dāng)巨大癌塊壓迫肝動脈血管使血管驟然變細(xì)時可在局部發(fā)現(xiàn)的重要體征是：（ C ） A、聽到摩擦音 B、聽到血管搏動聲音 C、聽到吹風(fēng)樣血管雜音 D、觸到血管搏動 133、約有10%30%的原發(fā)性肝癌患者可出現(xiàn)低血糖癥，其原因是：（D ） A、并發(fā)糖尿病 B、進(jìn)食過少 C、肝臟合并糖原障礙 D、癌細(xì)胞異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì) 134、AFP定量檢查，并能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移肝癌時下列哪項可診斷為肝癌：（ C ） A、AFP40gL B、AFP140gL C、AFP400gL D、AFP500gL 135、肝區(qū)疼痛、

34、肝臟腫大、AFP持續(xù)上升與轉(zhuǎn)氨酶下降呈二曲線分離現(xiàn)象，應(yīng)考慮為：（D ） A、慢性肝炎活動期 B、急性肝炎恢復(fù)期 C、肝膿腫 D、原發(fā)性肝癌 136、男性，36歲，飲酒后突然嘔吐大量食物，隨后嘔吐鮮紅色液體300 ml。查血壓11560 mmHg，肝脾肋下未及。首選進(jìn)行：（ D ） A、急診胃腸鋇餐檢查 B、B型超聲波檢查 C、腹部平片檢查 D、急診內(nèi)窺鏡檢查 137、男性，25歲，上腹疼痛15年，疼痛多發(fā)生在11時或16時許，進(jìn)食可緩解。體查腹軟，劍下偏右有輕壓痛，肝脾未捫及。可能性最大的疾病是：（ B ） A、十二指腸炎 B、十二指腸球部潰瘍 C、十二指腸球后潰瘍 D、慢性胃炎 138、男

35、性，24歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴嘔吐，嘔吐物量多，為隔日食物。查體：上腹部有振水音。最可能的診斷是：（ A ） A、消化性潰瘍合并幽門梗阻 B、急性胃炎 C、急性腸梗阻 D、胃癌 139、急性胰腺炎患者因胰頭水腫壓迫膽總管，或Oddi，s括約肌痙攣可引起：（B ） A、發(fā)熱 B、黃疸 C、嘔吐 D、腹瀉 140、急性胰腺炎患者如果嘔吐頻繁可引起：（A ） A、代謝性堿中毒 B、代謝性酸中毒 C、呼吸性堿中毒 D、呼吸性酸中毒 141、急性胰腺炎患者約有14血鈣低于正常，且多見于：（ A ） A、出血壞死型 B、水腫型 C、并發(fā)敗血癥 D、胰腺膿腫形成 142、出血壞死型胰腺炎的早

36、期治療藥物可使用：（C ） A、胰島素 B、止血劑靜滴 C、胰酶抑制劑靜滴 D、升壓藥 143、下列屬于結(jié)核性腹膜炎最常見并發(fā)癥的是：（D ） A、腸穿孔 B、腸瘺 C、腸梗阻 D、腸結(jié)核 144、某結(jié)核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用異煙肼、鏈霉素、利福平抗結(jié)核治療，并加用雙氫克尿噻利尿，腹水消退不明顯，加用哪種治療合適：（A ） A、潑尼松10 mgd，每日3次 B、輸血300 ml C、復(fù)合氨基酸注射液250 ml，靜滴，每日1次 D、速尿20 mgd145、某病人發(fā)熱、消瘦、腹脹、腹痛，腹部有移動性濁音，疑為滲出型結(jié)核性腹膜炎，首選檢查是：（A ） A、腹水常見檢查 B、腹水培養(yǎng)結(jié)核菌

37、C、腹水動物接種 D、腹腔鏡檢查 146、某結(jié)核性腹膜炎病人肝功能檢查結(jié)果：ALT200U,不宜使用的抗結(jié)核藥物是：（D ） A、鏈霉素 B、乙胺丁醇 C、卡那霉素 D、異煙肼 147、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹水，下列說法中正確的是：（ D ） A、結(jié)核性腹膜炎腹水以血性為主 B、絕大多數(shù)結(jié)核性腹膜炎病人有大量腹水C、腹水性質(zhì)符合漏出液 D、腹水培養(yǎng)結(jié)核菌陽性率很低148、某結(jié)核性腹膜炎患者突然腹部劇痛，腹脹明顯，不排氣，腹部有腸型及蠕動波，可能性大的情況是：（B ） A、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸穿孔 B、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸梗阻C、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸結(jié)核 D、結(jié)核性腹膜炎并發(fā)腸瘺 149、某結(jié)核性腹膜炎病

38、人，突然全腹膜劇痛，腹壁極硬，肝濁音界消失，最可能是：（A ） A、并發(fā)急性腸穿孔 B、并發(fā)完全性腸梗阻 C、并發(fā)不完全性腸梗阻 D、并發(fā)消化道出血 150、食管胃底靜脈曲張破裂出血時的止血用藥是：（C ） A、雷尼替丁 B、利血平 C、垂體后葉素 D、阿托品 151、消化性潰瘍并發(fā)嘔血時，首選止血藥物是：（ B ） A、甲氰咪胍 B、法莫替丁 C、心得安 D、安絡(luò)血 152、判斷上呼吸道岀血部位最好的檢查方法是：（A ） A、內(nèi)窺鏡檢查 B、鋇餐檢查 C、B超檢查 D、選擇性動脈造影 153、潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于：（ B ） A、回腸末段及升結(jié)腸 B、直腸及乙狀結(jié)腸 C、全結(jié)腸 D、升結(jié)腸

39、 154、腸結(jié)核最多見的并發(fā)癥是：（ B ） A、慢性腸穿孔 B、不完全性、慢性腸梗阻C、急性腸穿孔 D、瘺管形成 155、治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是：（ D ） A、大量抽腹水 B、手術(shù)清除病灶 C、臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng) D、正規(guī)的全身抗癆加局部抗癆 156、腎上腺皮質(zhì)激素屬于：（ C ） A、氨基酸類激素 B肽類激素 C、類固醇激素 D、蛋白質(zhì)激素 157、內(nèi)分泌激素是指內(nèi)分泌腺或組織所分泌的激素，其：（ D ） A、通過血液傳遞 B、通過細(xì)胞外液局部傳遞 C、通過細(xì)胞外液鄰近傳遞 D、直接作用于自身細(xì)胞 158、ACTH是指：（ A ） A、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素 B、促腎上腺皮質(zhì)激

40、素C、促甲狀腺激素釋放激素 D、促甲狀腺激素 159、下列選項中可以肯定PRL瘤的診斷的是：（ D ） A、PRL300gL B、PRL200gL C、PRL150gL D、PRL250gL 160、由下丘腦分泌并儲存于神經(jīng)垂體的激素是：（ C ） A、抗利尿激素、催產(chǎn)素 B、生長抑素 C、促甲狀腺激素釋放激素 D、黃體生成素、促卵泡素 161、胰島素低血糖興奮試驗可用于診斷：（ A ） A、尿崩癥 B、糖尿病 C、GH缺乏性侏儒癥 D、甲亢 162、引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是：（ A ） A、碘缺乏 B、碘過多 C、TH合成障礙 D、致甲狀腺腫物質(zhì) 163、下列選項中不是甲亢的臨床表現(xiàn)：（ C ） A、周期性麻痹 B、周圍血管征 C、月經(jīng)量過多 D、肌無力及肌萎縮 164、甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是：（ A ） A、心率增快，血壓增高，脈壓增大 B、高熱，心率增快，嘔吐、腹瀉，煩躁C、血壓增高，心力衰竭，肺水腫 D、低血壓，低體溫，休克165、下列疾病中不伴高脂血癥的是：（ C ） A、糖尿病 B、甲減 C、甲亢 D、腎病綜合征 166、抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時的停藥指征為：（ D ） A、白細(xì)胞610L或中性粒1.010L B、白細(xì)胞410L或中性粒1.010L C、白細(xì)胞3.510L或中性粒2.510L D、白細(xì)胞310L或中性粒1.