外護(hù)復(fù)習(xí)題學(xué)生用46份

1、第十八章 門靜脈高壓征患者的護(hù)理一、A1型題 1門靜脈的正常壓力是 A1525cmH20 B1524cm H20 C1324cm H20 D1325cm H20 E1424cm H202門靜脈高壓癥食管-胃底靜脈破裂出血造成病人死亡的主要原因是A失血性休克 B腹水 C感染 D肝功能衰竭 E多器官功能衰竭3門靜脈高壓癥可引起哪種肛管疾病A肛裂 B肛瘺 C直腸脫垂 D痔 E直腸息肉4門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道出血，首選有效的止血措施A三腔二囊管壓迫 B分流術(shù) C斷流術(shù) D脾切除術(shù) E輸血5門靜脈高壓癥病人在手術(shù)前不放置胃管，主要原因是 A影響病人休息 B容易丟失消化液 C容易引起嘔吐 D易損傷食管曲

2、張靜脈 E影響胃腸功能6門靜脈高壓癥行分流術(shù)后病人，控制蛋白質(zhì)攝人的主要理由是 A影響膠體滲透壓 B減少血氨形成 C預(yù)防過敏反應(yīng) D預(yù)防消化不良 E防止加重肝臟負(fù)擔(dān)7門靜脈高壓癥病人的飲食護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A有食管靜脈曲張者，應(yīng)給無渣半流質(zhì)飲食 B高蛋白飲食 C高糖，低脂飲食D有腹水者，控制入水量 E食管靜脈曲張破裂大出血者應(yīng)禁食8門靜脈高壓癥術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)有錯(cuò)A避免勞累 B避免食物過熱、過硬、刺激 C絕對(duì)臥床 D常規(guī)放置胃管 E避免腹壓增加9門靜脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血最易并發(fā)A肝壞死 B肝性腦病 C急性腎功能衰竭 D腹水、胸水 E脾大、脾功能亢進(jìn)10關(guān)于門靜脈高壓癥的術(shù)后護(hù)理，下列哪一

3、項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A定期監(jiān)測(cè)生命體征 B觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色 C分流手術(shù)后取半坐臥位 D臥床1周 E觀察病人有無意識(shí)改變11防止門靜脈高壓癥分流術(shù)后出血，手術(shù)后臥床 A1d B3d C1周 D2周 E1個(gè)月12門腔靜脈分流術(shù)后2d內(nèi)，應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是 A血管吻合口破裂出血 B肝性腦病 C血小板過于增高 D腸系膜血管栓塞 E腹腔感染13下列哪一項(xiàng)不是門靜脈高壓癥病人術(shù)前的護(hù)理診斷A焦慮 B體液過多 C營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 D有出血的危險(xiǎn) E疼痛14在我國(guó)引起門靜脈高壓征的主要原因是 A酒精性肝硬化 B血吸蟲病性肝硬化 C肝炎后肝硬化 DBuddChiari征 E肝外門靜脈血栓形成 15肝

4、性腦病患者暫停蛋白質(zhì)飲食是為了 A減少氨的產(chǎn)生 B減少氨的吸收 C促使氨的轉(zhuǎn)化 D降低血尿素氮 E降低腸道內(nèi)pH值 16雙氣囊三腔管用于治療 A胃癌出血 B消化性潰瘍出血 C應(yīng)激性潰瘍出血 D食管胃底靜脈曲張破裂出血 E急性糜爛出血性胃炎 17門靜脈交通支中最重要的是 A胃底.食管下端交通支 B直腸下端交通支 C腹壁交通支 D腸系膜m管交通支 E腹膜后交通支 二、A2型題18關(guān)于門靜脈高壓征分流術(shù)后護(hù)理，不正確的是A早期起床活動(dòng) B低蛋白飲食 C使用抗生素 D忌食過燙食物 E術(shù)后平臥48h19肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)有A腹水 B上腹飽脹 C蜘蛛痣 D大隱靜脈曲張 E頸靜脈怒張20門靜脈高壓征形

5、成后首先出現(xiàn)的病理改變是A腹水 B脾大 C肝大 D交通支擴(kuò)張 E嘔血21有關(guān)門靜脈高壓征的手術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是A保肝治療 B無渣高糖飲食 C輸新鮮血液 D肌內(nèi)注射維生素K E手術(shù)當(dāng)天放置胃管22門靜脈高壓征引起的肛門疾病是A痔 B肛裂 C舡瘺 D直腸脫垂 E直腸息肉23門靜脈高壓征肝性腦病飲食的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A高糖類 B高蛋白質(zhì) C高維生素 D低脂肪 E有食管靜脈曲張者，避免過熱、干硬食物24患者男性，55歲。因門靜脈高壓所致食管、胃底曲張靜脈破裂出血，導(dǎo)致失血性休克。經(jīng)搶救，中心靜脈壓為l4cmH2O，血壓為120/80mmHg。此時(shí)的處理原則是A適當(dāng)補(bǔ)液 B充分補(bǔ)液 C舒張血管 D補(bǔ)液試驗(yàn)

6、 E給強(qiáng)心藥物25男性患者，36歲。因肝硬化并食管曲張靜脈破裂出血第三次住院，擬擇期行斷流術(shù)。手術(shù)前護(hù)理正確的是A鼓勵(lì)活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì) B口服維生素K.B.C C一般應(yīng)給軟質(zhì)高蛋白飲食 D手術(shù)前常規(guī)腸道準(zhǔn)備 E手術(shù)前2d使用廣譜抗生素26男性，50歲，患乙型肝炎5年，2年來發(fā)現(xiàn)肝硬化并食管靜脈曲張，曾大嘔血1次，經(jīng)非手術(shù)治療后進(jìn)行腸系膜上靜脈和下腔靜脈吻合術(shù)，在術(shù)后48h護(hù)理應(yīng)注意A每l5分鐘測(cè)血壓.脈搏.呼吸一次 B取平臥位，避免過多活動(dòng)以防止出血C預(yù)防肝性腦病 D血小板計(jì)數(shù) E預(yù)防感染三、A3型題(2728題共用題干)患者，男性，46歲。自覺上腹部不適，惡心，1h前突然嘔吐大量鮮血，內(nèi)含少量

7、殘?jiān)?。既往有乙型肝炎病史。體檢：一般情況較差，貧血貌，鞏膜無黃染，血壓l068kPa，脈搏116次分。心肺無異常，腹平軟，無壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下可觸及，無移動(dòng)性濁音。血紅蛋白70gL，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)31×109L，血小板計(jì)數(shù)56×109L，膽紅素342mmolL。27該患者目前護(hù)理問題中最重要的是 A體液過多 B體液不足 C知識(shí)缺乏 D營(yíng)養(yǎng)失調(diào) E焦慮或恐懼28該患者的護(hù)理措施不正確的是 A立即配血，插三腔管 B開放較大靜脈，快速補(bǔ)液輸血C及時(shí)準(zhǔn)確應(yīng)用止血藥 D限制液體輸入，使用利尿劑E加強(qiáng)病情觀察，防止急性肝衰竭第十九章 肝臟疾病患者的護(hù)理一、A1型題1與原發(fā)性肝癌發(fā)

8、生關(guān)系最密切的疾病是 A甲型肝炎 B乙型肝炎 C肝膿腫 D中毒性肝炎 E肝棘球蚴病2原發(fā)性肝癌的主要相關(guān)因素是 A膽道感染 B肝炎后肝硬化 C血吸蟲性肝硬化 D酒精性肝硬化 E肝臟良性腫瘤3肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是 A肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移 B肝外血行轉(zhuǎn)移 C直接蔓延 D淋巴轉(zhuǎn)移 E種植轉(zhuǎn)移4按組織學(xué)分類，在我國(guó)原發(fā)性肝癌哪種類型最常見 A肝細(xì)胞型 B肝管細(xì)胞型 C混合型 D彌漫性 E巨塊型5肝葉切除術(shù)后避免過早活動(dòng)的目的是 A保存體力 B減少能量消耗 C利于肝細(xì)胞再生 D利于有效引流 E避免肝斷面出血6下列對(duì)診斷早期原發(fā)性肝癌最有價(jià)值的檢查是A甲胎蛋白檢查 B血沉檢查 C堿性磷酸酶測(cè)定 D谷氨轉(zhuǎn)肽酶測(cè)定

9、 EX線檢查7原發(fā)性肝癌普查常首選 ACT BAFP CMRI DAKP EB超8肝癌定位檢查中首選的方法是AB超 BCT CAFP測(cè)定 D選擇性腹腔動(dòng)脈造影 E肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查9診斷小肝癌和微小肝癌最佳的方法是 ACT BAFP CMRI D肝血管造影 EB超10原發(fā)性肝癌病人常見并發(fā)癥是 A高蛋白、高脂肪、高維生素飲食 B適量輸血、血漿或白蛋白 C術(shù)前3d口服腸道不吸收抗生素 D術(shù)前晚、術(shù)晨清潔灌腸E配血宜鮮血與庫存血各半11肝癌術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A高蛋白高脂肪高維生素飲食 B適量輸血血漿或白蛋白C術(shù)前3天口服腸道不吸收抗生素 D術(shù)前晚術(shù)晨清潔灌腸E配血宜鮮血與庫血各半12肝癌病人術(shù)

10、前護(hù)理不正確的是 A給予維生素K B適量輸血和白蛋白 C便秘者給肥皂水灌腸 D全面檢查肝功能和凝血功能 E術(shù)前3d口服腸道不吸收抗菌藥13肝臟手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 A出血 B肺部感染 C腹腔感染 D膽汁性腹膜炎 E腹水二、A2型題 14男性，65歲，肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，患者感腹痛.心慌.氣促.出冷汗，血壓90 60mmH9，首先應(yīng)考慮為 A膽汁性腹膜炎 B腸梗阻 C肝斷面出血 D膈下膿腫 E闌尾炎 15男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)嗜睡.煩躁不安.黃疽.少尿 等，應(yīng)考慮 A膽汁性腹膜炎 B膈下膿腫 C肝性腦病 D內(nèi)出血 E休克 16患者，男，36歲，患肝硬化l

11、0年，近半月來出現(xiàn)肝增大，持續(xù)肝區(qū)疼痛不能忍受人院。查體：明顯消瘦，腹部彭隆，移動(dòng)性濁音(+)，肝大質(zhì)硬，表面凹凸不平?？紤]并發(fā)A上消化道出血 B電解質(zhì)紊亂和酸中毒 C原發(fā)性肝癌 D腹部感染 E肝腎綜合征17男性，50歲，慢性肝病l0年，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝右葉6cm占位性病變，診斷為早期肝癌，最理想的治療措施是A手術(shù)療法 B局部放射療法 C免疫療法 D中醫(yī)療法 E化學(xué)療法18男性，42歲。體檢發(fā)現(xiàn)肝大，有觸痛，B超檢查肝內(nèi)有一5cm x 9cm腫塊。AFP 400tx9L。其預(yù)后最危險(xiǎn)的是A肝癌繼發(fā)感染 B肝癌破裂出血 C骨轉(zhuǎn)移 D肝性腦病 E腹水19男性，36歲，右上腹隱痛.腹脹.消瘦.低熱4個(gè)月

12、。有慢性乙型肝炎病史ll年。體檢：鞏膜無黃疸，肝肋下4cm，表面有結(jié)節(jié)感.質(zhì)地硬。診斷是A慢性乙型肝炎，活動(dòng)期 B肝炎后肝硬化 C原發(fā)性肝癌 D.肝膿腫 E肝結(jié)核20女，46歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)右肝4cm×3cm占位性病變，下列哪項(xiàng)有助于原發(fā)性肝癌診斷AAFP陽性 BcT檢查 CMRl檢查 D肝動(dòng)脈造影 E腹腔鏡檢查21男性，39歲，B超和CT檢查發(fā)現(xiàn)右肝3cm×5cm占位性病變，性質(zhì)不明，AFP陰性。哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有幫助AMRI B肝動(dòng)脈造影 C肝動(dòng)脈造影+cT檢查 D動(dòng)態(tài)觀察AFP變化 E肝臟穿刺+病理學(xué)檢查23女性，36歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肝后葉3cm×5cm肝

13、癌，一般狀況良好。首選的治療措施是A.以手術(shù)為主的綜合治療 B化療 C肝動(dòng)脈插管介入治療 D生物和免疫治療 E中醫(yī)中藥治療 ，24男性，42歲，食欲不振，尿色深兩周，來院就診。查體：皮膚.鞏膜均黃染，肝大，肋下2cmt，輕度觸痛，脾肋下未及；實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素l20lumolL，直接膽紅素60umolL，ALT 200UL，ALP l00UL，GGT l00UL，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴(kuò)張。考慮其黃疽屬于A肝細(xì)胞性黃疸 B溶血性黃疸 C多吃胡蘿h引起 D胰頭癌肝#I-N管受壓所致 E肝總管結(jié)石所致三、A3型題(2830題共用題干)男性，50歲，已確診晚期肝癌。

14、突然右上腹痛，面色蒼白，大汗。28.最可能的診斷是 A急性膽囊炎 B急性闌尾炎 C心肌梗死 D十二指腸潰瘍穿孔 E肝癌破裂29腹部可能出現(xiàn)的體征除外A腹式呼吸增強(qiáng) B腹部膨隆 C肝濁音界消失 D移動(dòng)性濁音陽性 E腹肌緊張壓痛和反跳痛30若腹部移動(dòng)性濁音陽性，哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最為可靠ACT BB超 C腹部平片 D腹腔穿刺 E胃鏡第二十章 膽道疾病患者的護(hù)理一、A1型題1下列哪一種不屬于膽石 A膽固醇結(jié)石 B膽紅素結(jié)石 C膽固醇、膽紅素混合結(jié)石 D草酸鈣結(jié)石 E膽管結(jié)石2關(guān)于膽石病形成原因下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A膽汁淤滯 B膽道感染 C膽管異物 D膽汁成分改變 E肝炎3膽石病造成膽道最基本損害是 A

15、膽道梗阻和感染 B肝膿腫 C膽道出血 D膽道狹窄 E急性胰腺炎4膽道疾病首選的檢查方法是 AB超 B腹部評(píng)估 C日服膽囊造影 D靜脈膽道造影 E經(jīng)皮肝穿刺膽管造影5膽道疾病做B超檢查前應(yīng) A禁食水4h B禁食水12h C禁食8h，禁水4h D禁食12h，禁水4h E禁食12h，禁水8h6口服膽囊造影(OCG)用于檢查 A肝臟分泌膽汁功能 B膽囊收縮功能 C膽管排泄功能 D胰腺的分泌功能 E膽囊的儲(chǔ)存功能7經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)術(shù)后最常見的并發(fā)癥是 A呼吸閑難 B內(nèi)出血 C胰腺炎 D感染性休克 E肝性腦病8發(fā)生膽道感染性休克時(shí)應(yīng) A抗休克，血壓回升后手術(shù) B大量抗生素控制感染后手術(shù) C抗休

16、克治療的同時(shí)，進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻 D緊急手術(shù) E禁忌手術(shù)9急性膽管炎病人非手術(shù)治療期間出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)，應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備 A黃疸進(jìn)行性加深 B體溫高，血壓低，脈搏快，意識(shí)不清 C膽囊腫大，有壓痛 D體溫升高，脈速 E白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高10急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是 A及時(shí)使用抗生素 B應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 C及時(shí)用升壓藥 D緊急膽道減壓術(shù) E糾正電解質(zhì)酸堿平衡11急性膽囊炎引起的腹痛常發(fā)生于 A清晨起床時(shí) B劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí) C空腹時(shí) D油膩餐后 E緊張工作時(shí)12急性膽囊炎時(shí)出現(xiàn)右肩背部疼痛屬于A內(nèi)臟性疼痛 B軀體性疼痛 C牽涉性疼痛 D彌散性疼痛 E遲鈍性疼痛13關(guān)于急性膽囊炎的臨床

17、特點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是 A進(jìn)油膩飲食后，容易發(fā)病 B右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重 C疼痛常放射至右肩或右背部 D墨菲征陽性 E多數(shù)病人伴黃疸14出現(xiàn)Murphy征表明 A膽囊感染 B膽道感染 C膽道梗阻 D急性肝炎 E急性闌尾炎15Charcot三聯(lián)征是指 A膽絞痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn) B膽絞痛、黃疸、嘔吐 C發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸 D膽絞痛、發(fā)熱、黃疸 E高熱、嘔吐、腹瀉16出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征表明A有膽道急性梗阻和感染 B有急性胰腺炎 C有急性膽囊炎 D有急性肝炎 E有肝癌17雷諾(Reynold)五聯(lián)征是指 A膽絞痛、高熱、黃疸、嘔吐、腹瀉 B膽絞痛、高熱、黃疸、休克、神志不清 C高熱、黃疸、嘔吐、腹瀉

18、、寒戰(zhàn) D休克、神志不清、黃疸、嘔吐、發(fā)熱 E都不是18出現(xiàn)雷諾五聯(lián)征表明A膽總管結(jié)石 B急性膽囊炎 C肝內(nèi)膽管結(jié)石 D急性梗阻性化膿性膽管炎 E都不是19膽總管引流術(shù)后，T管引流膽汁過多常提示 A肝細(xì)胞分泌亢進(jìn) B膽管分泌膽汁過多 C膽囊濃縮功能減退 D膽道下端梗阻 E十二指腸反流20膽道手術(shù)后，T管一般留置的時(shí)間是 A5d B7d C14d D20d E30d21T管造影后應(yīng)開放引流多少小時(shí)以上 A4h B8h C10h D12h E24h22膽道術(shù)后病人在T管拔管前，下列護(hù)理措施必不可少的是 A無菌沖洗 BB超 C抗生素 D試驗(yàn)性夾管12d E檢查血膽紅素23膽總管切開取石術(shù)后腹腔引流液

19、呈“膽汁”樣，應(yīng)考慮 A正常引流液 B低蛋白血癥 C膽瘺 D胰瘺 E腸瘺24膽總管下端有阻塞時(shí)，T管引出的膽汁會(huì) A量過多 B量過少，色深 C渾濁 D量少而色淡 E棕色、稠厚而清25膽道手術(shù)后T管引流病人的護(hù)理，不正確的是 A妥善固定T管 B觀察24h膽汁引流量 C如引流不暢每天按時(shí)加壓沖洗 D置管1214d可以拔管 E拔管前須試行夾管12d26膽道T管引流和腹腔引流管的護(hù)理措施，兩者不同的是 A保持引流管通暢 B每天更換引流袋 C觀察引流量和性狀 D拔管前夾管觀察12d E引流袋不可高于引流出口27膽道手術(shù)后T管引流病人護(hù)理，不正確的是 A妥善固定T管 B觀察24h膽汁引流量 C必要時(shí)可用無

20、菌鹽水沖洗導(dǎo)管 D置管7d可以拔管 E拔管前須試行夾管12d二、A2型題28男性，40歲，因肝外膽管結(jié)石導(dǎo)致梗阻性黃疸，伴皮膚瘙癢難忍，對(duì)其皮膚瘙癢的護(hù)理不正確的是A用手抓撓止癢 B溫水擦洗皮膚 C外用止癢藥物 D告知患者相關(guān)知識(shí) E應(yīng)用爐甘石洗劑29女性，37歲，因上腹飽脹不適及厭食油膩多年，懷疑慢性膽囊炎，擬行膽囊B超檢查，檢查前常規(guī)禁食的時(shí)間是A2h B4h C6h D 8h E12h30男性，46歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，出院時(shí)指導(dǎo)患者飲食宜A低鹽.低糖.低脂肪飲食 B高蛋白.低脂肪飲食 C低蛋白.低脂肪飲食 D.低糖.低鹽.低脂肪飲食E高蛋白.高維生素.低鹽飲食 31女性，36歲。

21、膽囊結(jié)石病史2年，昨晚睡覺時(shí)被突然出現(xiàn)的右上腹痛驚醒，腹痛呈陣發(fā)性，劇烈絞痛，向右肩背部放射。導(dǎo)致該患者突然腹痛的原因是 A結(jié)石阻塞膽管下端，Oddi括約肌痙 B結(jié)石損傷膽囊黏膜 C結(jié)石嵌頓于膽囊頸致膽囊強(qiáng)烈收縮 D胃及十二指腸痙攣 E結(jié)石損傷膽總管 32女性，58歲。反復(fù)出現(xiàn)劍突下疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸近l0年，根據(jù)Charcot三聯(lián)癥的典型表現(xiàn)，應(yīng)考慮的疾病是 A膽囊結(jié)石 B膽總管結(jié)石 C肝內(nèi)膽管結(jié)石 D慢性膽囊炎 E慢性胰腺炎 33趙女士，42歲。皮膚.鞏膜出現(xiàn)明顯黃染，糞便呈陶土色，尿液黃褐色，B超檢查肝內(nèi)外膽管無明顯擴(kuò)張，進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇 A腹部x線平片 B口服膽囊造影 C靜脈膽道造影

22、 D內(nèi)鏡逆行胰膽管造影 E經(jīng)皮肝穿刺膽道造影 34洪先生，49歲。飲酒后突然出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛，伴嘔吐，無畏寒.發(fā)熱，查體Murphy征陽性，應(yīng)首先考慮的疾病是 A急性胃腸炎 B急性胰腺炎 C急性膽囊炎 D急性膽管炎 E上消化道急性穿孔 35趙女士，55歲。曾有膽囊結(jié)石病史5年，8h前突然出現(xiàn)劍突下偏右劇烈絞痛，寒戰(zhàn)、高熱、黃疽，并漸出現(xiàn)嗜睡，應(yīng)考慮 A壞疽性膽囊炎 B急性梗阻性化膿性膽管炎 C膽道蛔蟲病 D急性膽管炎 E急性膽囊炎 36林女士，30歲。2d前因突發(fā)上腹部疼痛人院，經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎.膽囊結(jié)石，給予禁食.補(bǔ)液.抗感染等治療無緩解，此時(shí)最佳治療是A胃腸減壓 B加大抗生素用量

23、C調(diào)整抗菌藥物 D作術(shù)前準(zhǔn)備，行常規(guī)膽囊切除 E作術(shù)前準(zhǔn)備，行腹腔鏡膽囊切除三、A3型題 (3740題共用題干)陳某，男性，l2歲。突發(fā)劍突下劇烈絞痛4h人院，腹痛呈陣發(fā)性，發(fā)作時(shí)患兒輾轉(zhuǎn)哭鬧，伴惡心.嘔吐苦水，疼痛可突然停止，間歇期無不適。發(fā)病后未排便，無發(fā)熱。體檢：T 37，無黃疸，劍突下輕壓痛。37依據(jù)病史應(yīng)考慮A腸套疊 B急性胃腸炎 C急性膽囊炎 D膽道蛔蟲病 E膽石病38為明確診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查AB超 B腹部X線攝片 C PTC DMRI ECT39做血常規(guī)檢查可查見A白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高 B嗜酸性粒細(xì)胞比例升高C嗜堿性粒細(xì)胞比例升高 D中性粒細(xì)胞比例升高E淋巴細(xì)胞比例升高40該患兒應(yīng)

24、采取的治療方案是A中藥治療 B擇期手術(shù) C急診手術(shù) DERCP術(shù) E非手術(shù)治療(4144題共用題干)潘女士，46歲，因膽囊結(jié)石繼發(fā)膽總管結(jié)石3年入院，已行膽囊切除.膽總管切開取石、T管引流手術(shù)?，F(xiàn)術(shù)后10d，每日T管引流量約200ml，患者無腹痛、發(fā)熱，黃疸已消退，大便頦色正常。41此時(shí)對(duì)T管的處理為A拔管 B繼續(xù)引流 C夾管試驗(yàn) D經(jīng)T管造影檢查 E將T管放低以利引流42術(shù)后T管拔除的指征A術(shù)后1周，疼痛消失，體溫正常 B術(shù)后r周，引流量減少C術(shù)后10d，黃疸消退 D術(shù)后2周，引流量增多 E術(shù)后2周，膽道造影通暢43T管拔除前試行夾管的時(shí)間為A12h B.12d C34d D56d E1周4

25、4試行夾管期間護(hù)士重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是A血壓、脈搏 B飲食、睡眠 C引流口周圍存無膽汁滲漏 D大便的顏色 E腹痛、發(fā)熱及黃疸 四、A4型題(4548題共用題干)劉先生，43歲。反復(fù)右上腹痛.寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸8年，此次癥狀加重3d入院。查體：體溫398，脈搏l20rain，血壓8060mmH9，神志淡漠，右上腹壓痛及肌緊張。血常規(guī)檢查：WBC 27×109L，中性粒細(xì)胞090。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)聲影。45依據(jù)病史應(yīng)考慮的臨床診斷為A膽道蛔蟲病 B急性重癥膽管炎 C急性胰腺炎 D重癥肝炎 E急性胃十二指腸穿孔46目前該患者最關(guān)鍵的治療是A靜脈快速補(bǔ)液 B應(yīng)用皮質(zhì)激素 C糾正酸中毒

26、 D應(yīng)用大劑量抗生素 E緊急手術(shù)降低膽道壓力47當(dāng)前該患者最重要的護(hù)理問題是A體溫過高 B知識(shí)缺乏 C組織灌注量減少 D活動(dòng)無耐力 E疼痛48如擬行手術(shù)，在術(shù)前準(zhǔn)備階段應(yīng)補(bǔ)充的維生素是A維生素D B維生素A C維生素K D維生素C E維生索B(4951題共用題干) 王女士，37歲。因突發(fā)右上腹疼痛lh入院，患者晚餐進(jìn)食較多油膩食物，lh后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，可放射到右肩背，伴惡心.嘔吐。查體：體溫37.8，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹壓痛伴輕度肌緊張。49依據(jù)病史應(yīng)考慮的臨床診斷是 A急性膽囊炎 B急性胰腺炎 C急性重癥膽管炎 D胃十二指腸潰瘍急性穿孔 E膽道蛔蟲病50該患者具有的臨床特征

27、中應(yīng)排除的一項(xiàng)是 A明顯黃疽 B右上腹觸及腫大膽囊 CMurphy征陽性D白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高 EB超顯示膽囊壁增厚51該患者最佳治療方案是A服消炎利膽藥 B應(yīng)用抗菌藥物 C禁食.胃腸減壓 D膽囊切除術(shù) E補(bǔ)充體液和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) (5255題共用題干)鄧女士，33歲，上腹疼痛伴畏寒.發(fā)熱3d人院。3d前突然出現(xiàn)上腹部偏右持續(xù)性刀割樣疼痛，陣發(fā)性加劇，向右肩背部放射，伴惡心嘔吐，厭食。1d后相繼出現(xiàn)畏寒.發(fā)熱，糞便呈淡黃色，尿少呈黃褐色。查體：體溫392，脈搏110次min，血壓12080mmHg，神志清楚，皮膚、鞏膜黃染，右上腹壓痛，肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 20×109L，中性粒細(xì)胞085

28、。血清總膽紅素1521umolL。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)聲影。52入院當(dāng)晚，患者因腹痛劇烈難以入睡，護(hù)士執(zhí)行用藥醫(yī)囑時(shí)，忌用的藥物是A阿托品 B嗎啡 C6542 D33硫酸鎂 E哌替啶53導(dǎo)致該患者腹痛的原因是A結(jié)石直接損傷膽總管 B膽囊劇烈收縮 C結(jié)石損傷十二指腸 D結(jié)石梗阻致括約肌痙攣和繼發(fā)膽管炎 E結(jié)石梗阻引起急性胰腺炎54護(hù)士對(duì)該患者應(yīng)重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目是A尿量.尿色 B腹部癥狀.體征 C血壓.精神 D惡心.嘔吐 E體溫變化55患者術(shù)后1周，每天從T管引流出膽汁量約800ml，此現(xiàn)象應(yīng)考慮A膽汁分泌量正常 B膽總管通暢 C膽總管上端梗阻 D膽總管下端梗阻 E肝功能差第二十二章 外

29、科急腹癥患者的護(hù)理一、A1型題1急性闌尾炎出現(xiàn)明確的麥?zhǔn)宵c(diǎn)疼痛屬于 A內(nèi)臟性疼痛 B軀體性疼痛 C牽涉性疼痛 D彌散性疼痛 E遲鈍性疼痛2內(nèi)臟性疼痛的特點(diǎn)敘述中不正確的是 A由內(nèi)臟神經(jīng)感覺纖維傳人引起 B對(duì)刺、割、灼等刺激不敏感 C對(duì)較強(qiáng)的張力及缺血、炎癥等刺激不敏感 D疼痛定位不準(zhǔn)確 E痛感彌散3急腹癥的腹壁痛主要是壁腹膜受腹腔病變刺激所致，其疼痛類型是 A內(nèi)臟性疼痛 B軀體性疼痛 C膨脹性疼痛 D痙攣性疼痛 E缺血性疼痛4對(duì)診斷尚未明確的急腹癥病人，不可以采取的措施是 A禁食、胃腸減壓 B用阿托品解痙 C給病人灌腸 D及時(shí)補(bǔ)液 E抽血查血常規(guī)5給一急腹癥病人檢查后發(fā)現(xiàn)有肝濁音界縮小，X線片

30、見膈下游離氣體，判斷該病人為 A炎癥性病變 B穿孔性病變 C出血性病變 D梗阻性病變 E絞窄性病變6給急腹癥病人行直腸指檢時(shí)病人主訴右側(cè)觸痛應(yīng)考慮A急性闌尾炎 B急性胰腺炎 C急性膽囊炎D消化道出血 E腸管絞窄7外科急腹癥絞窄性病變的特征性表現(xiàn)是 A黏液血便 B刀割樣劇痛 C腹膜刺激征 D休克 E腹腔出血8下列急腹癥病人必須做胃腸減壓的是 A急性腸梗阻 B老年急腹癥病人 C急腹癥伴糖尿病 D急腹癥伴腹膜刺激征 E急腹癥伴移動(dòng)性濁音9給急腹癥病人行直腸指檢，如指套染有血性黏液應(yīng)考慮 A急性闌尾炎 B急性膽囊炎 C急性胰腺炎 D消化道出血 E腸管絞窄10判斷急腹癥病因及其病情變化的簡(jiǎn)易有效的方法

31、A腹腔穿刺 B腹腔灌洗 CX線、B超 D直腸指檢 E腹腔鏡11腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血時(shí)，如腹部叩診有移動(dòng)性濁音說明腹腔積血為 A300ml以上 B400ml以上 C500ml以上 D600ml以上 E1000ml以上12炎性急腹癥疼痛的特點(diǎn)是 A腹痛突然發(fā)生或加重，呈持續(xù)性劇痛 B起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性 C腹痛較輕，呈持續(xù)性 D起病急，呈持續(xù)性陣發(fā)性加重 E起病急，呈陣發(fā)性腹部絞痛13急腹癥最重要的局部體征是 A腸鳴音減弱 B腹膜刺激征 C腹式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱 D腹壁肌肉緊張 E腹痛有移動(dòng)性濁音14急腹癥手術(shù)探查指征不包括 A懷疑消化道穿孔 B懷疑腹腔內(nèi)進(jìn)行性出血 C懷疑腸壞死 D腹膜刺

32、激征明顯者 E腹痛反復(fù)發(fā)作4h以上15外科急腹癥病人未明確診斷前應(yīng)禁用 A阿托品 B安眠藥 C索米痛片 D哌替啶 E鎮(zhèn)靜藥16下列屬于外科急腹癥特點(diǎn)的是 A先發(fā)熱或先嘔吐，后才腹痛 B先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀 C無明顯腹肌緊張 D有停經(jīng)史，月經(jīng)不規(guī)則 E腹痛或壓痛部位不固定，程度均較輕17血性或咖啡色嘔吐物提示 A腹膜炎致腸麻痹 B幽門梗阻 C高位腸梗阻 D低位腸梗阻 E腸絞窄18麻痹性腸梗阻引起腹痛的特點(diǎn)是 A陣發(fā)性絞痛 B持續(xù)性脹痛 C刀割樣銳痛 D持續(xù)性痛，陣發(fā)性加劇 E間歇性劇痛19下列敘述屬于內(nèi)科急腹癥的特點(diǎn)是 A先發(fā)熱或先嘔吐后才腹痛，或嘔吐腹痛同時(shí)發(fā)生B先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱

33、等伴隨癥狀 C可出現(xiàn)腹膜刺激征 D有停經(jīng)史，月經(jīng)不規(guī)則 E腹痛或壓痛部位較固定，程度重20急腹癥伴有大出血休克體征者應(yīng)給予 A半臥位 B平臥位 C去枕仰臥位 D頭低腳高位 E坐位21肛門停止排氣排便提示A腸梗阻 B結(jié)腸癌 C腸麻痹 D腹膜炎 E腸套疊22病人，男性，65歲。上腹部疼痛伴惡心、嘔吐2h，體溫不高。查體：痛苦面容，腹平軟，肌緊張不明 顯，無明顯壓痛，以下處理不正確的是 A安置半臥位 B腹痛加重時(shí)給止痛藥 C叮囑禁飲食 D靜脈補(bǔ)充液體 E觀察病情變化23糞臭樣嘔吐物提示A腹膜炎致腸麻痹 B幽門梗阻 C高位腸梗阻 D低位腸梗阻 E腸絞窄24機(jī)械性腸梗阻時(shí)腸鳴音的特征表現(xiàn)是 A亢進(jìn) B氣

34、過水音 C金屬高調(diào)音 D減弱 E消失二、A2型題25男性，32歲，突發(fā)性上腹劇痛4h，伴有惡心嘔吐，吐出蛔蟲l條，既往無潰瘍病史。體格檢查：全腹壓痛，反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小，腸嗚音消失，血淀粉酶250索氏單位。初步診為A急性闌尾炎穿孔伴彌漫性腹膜炎 B膽道蛔蟲病 C急性絞窄性腸梗阻 D急性消化性潰瘍穿孔伴彌漫性腹膜炎 E急性出血性胰腺炎26患者，男性，52歲，畢式胃大部切除術(shù)后6d，右上腹突發(fā)劇痛，并出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)考慮A胃出血 B十二指腸殘端破裂 C吻合口梗阻 D吻合髓近側(cè)空腸梗阻 E吻合口遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻27男性患者，35歲，門靜脈高壓征患者，行脾切除術(shù)后5d，出現(xiàn)腹痛.腹脹血便，體

35、溫382，應(yīng)首先考慮A腸系膜靜脈血栓形成 B盆腔膿腫 C腹膜炎 D闌尾炎 E腸間膿腫28女性，9歲，有腎病史，1周前有上呼吸道感染史，經(jīng)對(duì)癥治療后鼻塞流梯癥狀有所好轉(zhuǎn)，但有咳嗽，昨起體溫升高到39 5，伴惡心.嘔吐，腹痛呈持續(xù)性。體檢：神志清，兩肺呼吸音粗，金腹膨隆.壓痛，伴輕度反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì) 胞090。考慮最可能的診斷為 A肺炎 B腸道蛔蟲癥 C原發(fā)性腹膜炎 D腸系膜淋巴結(jié)炎 E急性機(jī)械性腸梗阻 29患者，女，60歲，體重51kg，因慢性膽石癥發(fā)作，嘔吐多次。目前生命體征穩(wěn)定，尚無明顯缺水征象，以下哪項(xiàng)護(hù)理診斷比較確切 A體液不足 B組織灌注流量改變 C

36、有體液不足的危險(xiǎn) D心排血量減少 E組織耗氧量增加30患者，男性，22歲，參加同學(xué)生日聚會(huì)后突發(fā)上腹部疼痛，查體右下腹有壓痛，該患者可能診斷為A急性闌尾炎B急性胰腺炎 C急性胃潰瘍穿孔 D急性膽囊炎 E急性腹膜炎31某患者因腹部外傷疼痛難忍，伴惡心嘔吐，提示有腹腔內(nèi)臟損傷的主要體征是A腹式呼吸減弱 B腹膜刺激征 C移動(dòng)性濁音可疑 D腸鳴音減弱 E肝濁音界縮小32患者，男性，l6歲。腹部跌傷，腹痛8h。體檢：一般情況好，血壓l612kPa，脈搏l00次min，腹平坦，局部腹壁腫脹，有擦傷痕跡，在腫脹部位腹部壓痛明顯，伴肌緊張，但無反跳痛。此時(shí)的處理原則 A腹壁局部涂外用藥 B人院急診行剖腹探查

37、C給予度冷丁鎮(zhèn)痛 D禁食，輸液并留院觀察 E應(yīng)用抗生素 33男性，26歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30分鐘后來診，查BPll080mmHg，Pl00次分，痛苦面容，全腹壓痛.反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間，一腸鳴音消失，血Hb 91gdl，WBC 70×109L，尿淀粉酶128UL。進(jìn)一步有意義的首選檢查方法是A腹部CT B腹部立位X線片 C腹部B超 D腹腔灌洗 E生化檢查 A4型題 (3436題共用題干) 男性，30歲，工人，餐后1h突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3h后來院就診。體檢：血壓169kPa(

38、12070mmHg)，腹平，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸嗚音微弱。 34患者行立位腹平片檢查：未見膈下游離氣體，應(yīng)考慮何診斷 A膽囊穿孔 B乙狀結(jié)腸穿孔 C肝破裂 D結(jié)腸肝曲腫瘤破裂 E胃十二指腸潰瘍穿孔 35腹痛原因是 A細(xì)菌性腹膜炎 B化學(xué)性腹膜炎 C腸道梗阻 D消化性潰瘍 E腸麻痹 36首先治療方案為 A鎮(zhèn)靜，止痛 B支持治療 C穿刺引流 D胃腸減壓，補(bǔ)液觀察 E即行剖腹探查術(shù) (3739題共用題干) 張小姐，撞傷腹部4h，患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓7553mmHg，脈率140次min，全腹輕度壓痛、反跳痛與肌緊張，腹部透視無異常。 37應(yīng)考慮 A胃

39、破裂 B肝脾破裂 C十二指腸破裂 D嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷 E腹膜后血腫38以下處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A給氧 B避免活動(dòng) C給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食 D注意腹部癥狀和體征的變化 E觀察生命體征39在觀察期間應(yīng)禁用A青霉素 B甲硝唑 C嗎啡 D多巴胺 E酚磺乙胺(止血敏)(4043題共用題干)男性，40歲，3h前突發(fā)中上腹劇烈疼痛呈“刀割樣”，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹有壓痛.反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動(dòng)性濁音(±)。40初步考慮A急性闌尾炎 B急性胃十二指腸潰瘍穿孔 C急性膽囊炎 D急性腸炎 E急性胰腺炎41此時(shí)最具診斷價(jià)值的檢查方法是A右上腹部B超 B右下腹部B超 C腹部x線

40、平片 D腹腔穿刺，涂片檢查 E血.尿淀粉酶測(cè)定42如上述檢查結(jié)果為陽性，最合適的處理是A選擇有針對(duì)性的抗菌藥物 B給予解痙止痛藥物 C給予抑制胃酸分泌藥物 D觀察病情的變化 E立即手術(shù)43如選擇手術(shù)，可選擇A膽囊切除術(shù) B胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)+腹腔引流術(shù)C闌尾切除術(shù)+腹腔9|流術(shù) D胃大部切除+迷走神經(jīng)干切除 E單純腹腔引流術(shù)(4446題共用題干)患者，男性，l5歲，于3h前車禍撞傷右側(cè)腹部，因腹部劇烈疼痛來院就診。體檢：脈搏115rain，血壓7040mmH9。全腹壓痛反跳痛，以右上腹為重，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失。44為確診，最有意義的檢查是A胸部x線片 B腹腔穿刺 C靜脈腎盂造影

41、D測(cè)定肌酐.尿素氮 E心電圖45根據(jù)病史，體格檢查及腹腔穿刺抽出不凝血擬診斷為A脾破裂 B小腸破裂 C腸系膜血腫 D肝破裂 E結(jié)腸破裂 46首先考慮采取的措施是 A靜脈輸注血管收縮藥物 B胸腔穿刺減壓 C滴注利尿劑改善腎功能 D大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素 E剖腹探查 第二十三章 周圍圍血管疾病患者的護(hù)理一、A1型題1原發(fā)性下肢靜脈曲張的原因?yàn)?A妊娠 B動(dòng)靜脈瘺 C深靜脈阻塞 D先天性靜脈壁薄弱 E深靜脈瓣膜功能不全2關(guān)于下肢淺靜脈描述正確的是 A下肢淺靜脈主要為大隱靜脈和小隱靜脈 B大隱靜脈起自足背靜脈網(wǎng)的外側(cè) C小隱靜脈起自足背靜脈網(wǎng)的內(nèi)側(cè) D大隱靜脈在匯入股靜脈前有3個(gè)屬支 E靜脈壁外膜是決定靜脈壁強(qiáng)弱的主要因素3關(guān)于下肢靜脈曲張的描述，正確的是 A好發(fā)于青壯年男性 B幗靜脈曲張多見 C小隱靜脈曲張多見 D繼發(fā)性下肢靜脈曲張多見 E繼發(fā)性下肢靜脈曲張最常見的病因是下肢深靜脈病變5原發(fā)性下肢靜脈曲張病因不包括 A