康復(fù)力學(xué)習(xí)題答案

1、康復(fù)力學(xué)復(fù)習(xí)題答案：一、名詞解釋1、康復(fù)生物力學(xué)：康復(fù)生物力學(xué)是根據(jù)人體運(yùn)動(dòng)器官的結(jié)構(gòu)、機(jī)能和生物體材料的力學(xué)性質(zhì)，從生物力學(xué)的角度揭示人體肢體產(chǎn)生功能障礙的原因和損傷機(jī)理，并探究治療康復(fù)措施的一門(mén)學(xué)科，它是生物力學(xué)的一個(gè)新的分支。2. 骨的壓電效應(yīng)：長(zhǎng)骨被彎曲時(shí)能產(chǎn)生電壓，在凸側(cè)產(chǎn)生張應(yīng)力側(cè)產(chǎn)生正電位，在凹側(cè)即壓力側(cè)為負(fù)電位。壓電效應(yīng)的產(chǎn)生機(jī)制有兩種：壓電性機(jī)制、半導(dǎo)體機(jī)制。3. 剛度與強(qiáng)度：強(qiáng)度是指生物材料或非生物材料組成的構(gòu)件抵抗破壞的能力。剛度是指構(gòu)件抵抗變形的能力。4. 運(yùn)動(dòng)損傷：在體育運(yùn)動(dòng)中，造成人體組織器官在解剖學(xué)上的破壞和生理上的紊亂，稱為運(yùn)動(dòng)損傷。其表現(xiàn)為：骨折、脫位、軟組織

2、的拉傷、扭傷或撕裂。5. 步態(tài)周期：一個(gè)步態(tài)周期就是一個(gè)復(fù)步，包括兩個(gè)單步，每一個(gè)單步又包括兩個(gè)階段：支撐階段（足根著地、站立中期、足趾離地）、擺動(dòng)階段（擺動(dòng)前期、擺動(dòng)后期）。6. 許可應(yīng)力與預(yù)應(yīng)力：人體的骨骼、肌肉等生物材料或制作假肢材料工作時(shí)能允許的最大應(yīng)力為許可應(yīng)力。構(gòu)件組成時(shí)，在構(gòu)架中已經(jīng)產(chǎn)生的應(yīng)力為預(yù)應(yīng)力。8. 骨的功能適應(yīng)性：骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)與其功能是相適應(yīng)的。具體表現(xiàn)為：外力作用于骨上，骨骼會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及其功能的變化。9. 扣鎖機(jī)制：?jiǎn)巫阏玖r(shí)，膝關(guān)節(jié)自屈而伸的最后10度，股骨在脛骨上內(nèi)旋，使關(guān)節(jié)扣緊以維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。10. 界面潤(rùn)滑：潤(rùn)滑軟骨面主要機(jī)制之一，界面潤(rùn)滑模式包

3、含一層吸附在兩相向關(guān)節(jié)面上的潤(rùn)滑劑分子。這些附著在關(guān)節(jié)面上的分子形成一個(gè)界面層，互相摩擦產(chǎn)生對(duì)抗剪力的阻力比關(guān)節(jié)面直接摩擦產(chǎn)生的阻力小。11. 滲透潤(rùn)滑：12. 轉(zhuǎn)動(dòng)分量與穩(wěn)固分量：將作用在一個(gè)平面內(nèi)的肌肉力分解為這樣兩個(gè)垂直分量：一個(gè)沿著骨軸線作用，另一個(gè)垂直骨軸線，是轉(zhuǎn)動(dòng)分量；沿著骨軸線作用的力起穩(wěn)固關(guān)節(jié)的作用，是穩(wěn)固分量。13. 股脛外側(cè)角：股骨解剖軸與脛骨縱軸所形成的夾角，大約為174度。14.Q 角：髕骨中點(diǎn)到髂前上棘的連線與髕骨中點(diǎn)到脛骨結(jié)節(jié)連線相交成向外張開(kāi)的角，稱為Q 角，正常小于15°。15. 頸干角與前傾角：股骨頸與股骨體之間所形成的夾角，為頸干角。成人一般為：1

4、25度135度。下肢在中閏位時(shí)股骨頭與股骨干不在同一個(gè)冠狀面上，股骨頭居前，股骨頸向前傾斜，與冠狀面形成一個(gè)角度，稱為前傾角。成人一般為：12度15度。16.Wolff 定律：骨功能的每一改變都有與數(shù)學(xué)法則一致的確定的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和外部形態(tài)的變化。17. 波韋爾斯理論：在骨的應(yīng)力范圍內(nèi)存在著一個(gè)應(yīng)力的最優(yōu)值，當(dāng)實(shí)際作用的應(yīng)力大于最優(yōu)值時(shí)，骨質(zhì)生長(zhǎng)；當(dāng)實(shí)際作用的應(yīng)力小于最優(yōu)值時(shí)，骨質(zhì)吸收；當(dāng)實(shí)際作用的應(yīng)力大于最大值時(shí)，骨質(zhì)發(fā)生病理性再吸收；當(dāng)實(shí)際作用的應(yīng)力大于最小值時(shí)，骨質(zhì)再吸收停止。18. 矯形器：運(yùn)用于改變?nèi)梭w神經(jīng)、肌肉和骨骼系統(tǒng)的機(jī)能特性或結(jié)構(gòu)的體外使用裝置。例如、支具、夾板、矯形裝置、矯形器

5、械、支持物等。二、填空題1. 確定肌肉功能的方法一般有5種：解剖法；觸捫法；電刺激法；肌電法；臨床法。2. 反映肌肉力學(xué)性質(zhì)的3個(gè)指標(biāo) 肌肉張力長(zhǎng)度特性 、 肌肉張力時(shí)間特性 、肌肉收縮力速度特性 。3. 骨骼肌的基本結(jié)構(gòu)包括肌腹、肌腱；肌肉的輔助結(jié)構(gòu)包括筋膜、滑膜囊和腱鞘；4. 從機(jī)能觀點(diǎn)看，一根肌纖維內(nèi)，蛋白質(zhì)可以分為三大類：基質(zhì)蛋白（膠原、彈性纖維） 一般細(xì)胞蛋白（酶）收縮蛋白（肌動(dòng)、肌球蛋白）。5. 粗肌絲是由許多肌球蛋白組成；細(xì)肌絲是由三種，即肌動(dòng)蛋白，肌鈣蛋白和原肌球蛋白組成。6. 肩關(guān)節(jié)脫位原因一般是由直接暴力或間接暴力引起的，另一種情況為 杠桿作用 ；常用的復(fù)位方法為 手牽足蹬

6、法、牽引回旋法。7. 根據(jù)肌纖維類型與運(yùn)動(dòng)能力的關(guān)系可知，參加時(shí)間短、強(qiáng)度大項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員，骨骼肌中快肌纖維的比例FT% 較從事耐力項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員高，如短跑跳躍項(xiàng)目FT% 均值為79；而從事耐力項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員的慢肌纖維的比例ST% 較非耐力性項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員高，馬拉松運(yùn)動(dòng)員ST% 均值為82。8. 脊柱損傷類型有屈曲型、伸直型、旋轉(zhuǎn)型、側(cè)彎型、壓縮型。9. 康復(fù)生物力學(xué)的實(shí)驗(yàn)測(cè)量主要包括運(yùn)動(dòng)學(xué)測(cè)量、動(dòng)力學(xué)測(cè)量、人體參數(shù)測(cè)量、肌電及關(guān)節(jié)力矩測(cè)量。10. 人工關(guān)節(jié)常用的幾種材料為鈷合金和鈦合金、高分子聚乙烯、硅膠、生物陶瓷。11. 骨常見(jiàn)的受力形式有 拉伸 、 壓縮 、 剪切 、 扭轉(zhuǎn) 、 彎曲 。12. 骨的

7、發(fā)生 膜化骨 、軟骨化骨 ；骨的生長(zhǎng) 長(zhǎng)長(zhǎng) 、 長(zhǎng)粗 。13. 關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面 、關(guān)節(jié)囊 、 關(guān)節(jié)腔；輔助結(jié)構(gòu) 韌帶 、 關(guān)節(jié)軟骨、 關(guān)節(jié)盂緣 。14. 對(duì)骨力學(xué)特性的要求彈性、堅(jiān)硬性；對(duì)關(guān)節(jié)力學(xué)特性的要求靈活性、穩(wěn)固性.15. 肌肉結(jié)構(gòu)力學(xué)模型的三元為 收縮元、 串聯(lián)彈性遠(yuǎn) 、并聯(lián)彈性元。16. 關(guān)節(jié)損傷的原因 直接暴力 、間接暴力 、 肌肉的牽拉 、積累性應(yīng)力 。17、力的效應(yīng)描述是以牛頓第一定律、第二定律 和胡克定律 為基礎(chǔ)的。18、外固定器按功能分類可分為：固定型、復(fù)位型 和復(fù)位固定測(cè)力型 。19、肌纖維是由肌內(nèi)膜、細(xì)胞核、 肌漿 和肌原纖維 所組成。20、膠原纖維是一種類脆性的

8、材料，而彈性纖維是一種類韌性 的材料。21、關(guān)節(jié)內(nèi)的應(yīng)力，可以通過(guò)兩種方法獲得減少，一為減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷量 ；二是增加負(fù)荷面積 。22、我國(guó)骨科界于1995年元月在骨科學(xué)術(shù)會(huì)議上，將脊柱骨折分為壓縮骨折、穩(wěn)定爆裂骨折、不穩(wěn)定爆裂骨折、安全帶骨折 、骨折脫位 5類。23、正常人體頸椎穩(wěn)定性由兩大因素組成：內(nèi)源性 穩(wěn)定因素和外源性 穩(wěn)定因素。24、關(guān)節(jié)軟骨的生物力學(xué)性質(zhì)主要為：滲透性 和粘彈性 。25、人們認(rèn)為肌腱營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)有兩種方式，一種是方式滑液擴(kuò)散 ，另一種對(duì)無(wú)血管區(qū)而言，屬于方式血管供應(yīng) 。26、造成骨錯(cuò)縫的外因有：直接暴力、間接暴力、持續(xù)勞損 和肌肉收縮 。三、單選題1、下列哪項(xiàng)（ ）不是第

9、2代骨水泥技術(shù)特點(diǎn)？A 、低黏稠度骨水泥 B、髓腔遠(yuǎn)端使用髓腔栓子C 、水泥槍加壓注入 D 、股骨柄假體是鑄造的2、下列哪個(gè)不是設(shè)計(jì)和使用骨外固定器的要求？（ ）A 、實(shí)現(xiàn)固定穩(wěn)定 B、防止功能替代C 、使骨斷端獲得生理應(yīng)力 D 、全部選用粗針3、為防止修復(fù)后的肌腱再斷裂，需要固定大約（ ）周。A 、5 B、4 C、3 D、24、最簡(jiǎn)單的內(nèi)固定物是（ ）A 、夾板 B 、不銹鋼絲 C、鋼板 D、髓內(nèi)釘5、維持髕骨穩(wěn)定性與活動(dòng)的主要?jiǎng)恿Y(jié)構(gòu)是（ ）。A 、股直肌 B、股二頭肌 C、股四頭肌 D、股內(nèi)側(cè)肌6、骨折固定后骨折局部肌肉（ ）A 、不允許有收縮活動(dòng) B 、允許有收縮活動(dòng)C 、有無(wú)收縮活動(dòng)

10、均可以 D、大多數(shù)情況下不允許有收縮活動(dòng)7、收縮元的力最大時(shí)的肌肉長(zhǎng)度叫做（ ）A 、靜息長(zhǎng)度 B、平衡長(zhǎng)度 C、活動(dòng)長(zhǎng)度 D、初始長(zhǎng)度8、正常成人關(guān)節(jié)軟骨由軟骨細(xì)胞構(gòu)成, 軟骨細(xì)胞有序地排列在軟骨陷窩內(nèi), 被主要由（ ）組成的基質(zhì)包繞。A 、型膠原和蛋白多糖 B 、型膠原和蛋白多糖C 、型膠原和蛋白多糖 D、型膠原和蛋白多糖9、夾板局部外固定治療骨折（ ）A 、不強(qiáng)調(diào)功能鍛煉 B、僅僅在早期強(qiáng)調(diào)功能鍛煉C 、僅僅在后期強(qiáng)調(diào)功能鍛煉 D 、始終強(qiáng)調(diào)功能鍛煉10、下列哪項(xiàng)不屬于造成關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的間接暴力作用形式（ ）。A 、傳導(dǎo)作用 B、杠桿作用 C 、滑移作用 D、旋轉(zhuǎn)作用四、判斷題( 對(duì)者打 “

11、” , 錯(cuò)者打“x ” 1、久坐職業(yè)的人們不容易發(fā)生椎間盤(pán)問(wèn)題。（× ）2、多數(shù)椎間盤(pán)突癥出應(yīng)首選非手術(shù)治療，非手術(shù)治療無(wú)效，癥狀較重或固定成熟型患者應(yīng)作手術(shù)治療。（ ）3、運(yùn)動(dòng)使疏松骨骨量增加，可能與原始骨量有關(guān)。如果原始骨量中度丟失，可能只增加很少的骨量或不增加骨量，只是保存骨量。（ ）4、A 帶被一條顏色很深的細(xì)線一分為二，該線稱為 Z 線，是由 Z 膜所形成，亦稱間線。（× ）5、鋼針又稱骨圓針。有粗細(xì)長(zhǎng)短不等的規(guī)格，直徑大于于2mm 的骨圓針?lè)Q為斯氏針。（× ）6、四肢長(zhǎng)骨骨折后，用螺釘固定鋼板時(shí)骨要鉆孔，使骨骼強(qiáng)度減弱，是應(yīng)力集中現(xiàn)象。（ ）7、肌原纖

12、維是直徑為 1020m 的細(xì)絲，平行地排列在肌漿中，在骨骼肌中肌原纖維含量最多。（× ）8、在骨折愈合過(guò)程中，應(yīng)設(shè)法增大肌肉力的穩(wěn)固分量。（ ）9、牛頓第二定律建立了力與變形之間的關(guān)系。（× ）10、對(duì)于一個(gè)人來(lái)說(shuō)，通過(guò)鍛煉或體力勞動(dòng)會(huì)使某些部分肌纖維的直徑增大，但并不能使肌纖維的數(shù)量增多。（ ）四、問(wèn)答題（每小題9分，共36分）1、簡(jiǎn)述骨傷科生物力學(xué)與骨傷科疾病的關(guān)系。答：1）骨傷科疾病的發(fā)生是力作用的結(jié)果2）骨傷科疾病的病理變化是力作用的表現(xiàn)3）骨傷科疾病的治療是生物力學(xué)的運(yùn)用4）生物力學(xué)的發(fā)展促進(jìn)骨傷科臨床治療學(xué)的提高2、從生物力學(xué)的角度分析運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)的力學(xué)機(jī)理。

13、運(yùn)動(dòng)損傷：由于受到外力，骨、關(guān)節(jié)、肌肉的結(jié)構(gòu)遭到破壞（發(fā)生破裂）從而引起其功能障礙。機(jī)理：外力作用的壓強(qiáng)超過(guò)了材料本身的強(qiáng)度，材料無(wú)法承受，因而發(fā)生斷裂。從機(jī)理來(lái)看，預(yù)防損傷的發(fā)生應(yīng)從兩個(gè)方面入手：（1）控制外力，規(guī)范的技術(shù)動(dòng)作人體受力一般分布比較均勻，非規(guī)范動(dòng)作使人體局部受力過(guò)大而造成損傷；（2）增強(qiáng)材料強(qiáng)度：加強(qiáng)準(zhǔn)備活動(dòng)（延展性提高）和減少應(yīng)力積累（消除疲勞性骨折）。康復(fù)：在人體骨、關(guān)節(jié)、肌肉斷裂處產(chǎn)生新生組織，對(duì)其結(jié)構(gòu)進(jìn)行修復(fù)，并通過(guò)治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉使新生組織健壯從而完全恢復(fù)人體肢體的功能。機(jī)理：人體受傷組織的修復(fù)分兩個(gè)階段：應(yīng)激修復(fù)階段（組織自主修復(fù)階段）和塑性修復(fù)階段（外環(huán)境的影響）。

14、康復(fù)手段主要有：針灸、按摩、理療、服藥、敷藥，加體育鍛煉。3、敘述骨折及修復(fù)過(guò)程長(zhǎng)骨單純性骨折可分為三個(gè)時(shí)期：急性炎癥期、修復(fù)期、改建期。（一）急性炎癥期主要是形成血腫，骨折傷及軟組織血管破裂出血以裂口為中心形成血腫，造成一定范圍內(nèi)的骨組織缺血，并出現(xiàn)血管擴(kuò)張，血漿蛋白滲出，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，出現(xiàn)急性炎癥的反應(yīng)，幾天后消失。（二）骨折修復(fù)期1. 血腫的機(jī)化骨折區(qū)生化反應(yīng)加強(qiáng)血小板纖維蛋白原纖維素、網(wǎng)架纖維細(xì)胞膠原骨基質(zhì)，骨折部位產(chǎn)生肉芽組織，這是活血生新期。2. 纖維骨痂的形成骨內(nèi)膜的成骨細(xì)胞侵入肉芽骨細(xì)胞，形成骨小梁。骨外側(cè)，骨細(xì)胞分化為軟骨細(xì)胞軟骨。骨折兩端之間被編織骨、軟骨、纖維填充成骨痂，

15、內(nèi)骨痂起到修復(fù)斷骨的作用，不斷侵入骨折部位，增殖分化為骨，約10左右。血液供應(yīng)要充分，骨折后骨髓內(nèi)骨外膜血管增加。如果是無(wú)移位骨折，骨髓內(nèi)血管供血。移位骨折修復(fù)固定后，血液供給靠外膜增生血管。后期主要靠骨髓內(nèi)血液循環(huán)。（三）骨痂改建期骨痂達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)（進(jìn)入塑性階段），又叫骨痂改造階段，破、成骨細(xì)胞都很活躍，破骨細(xì)胞吸收骨痂的骨折小梁上多余的骨，成骨細(xì)胞建造骨單元，沿著應(yīng)力方向不斷改進(jìn)，松質(zhì)骨變成密質(zhì)骨。一般要兩年以上，并且隨年齡增加而增加，這是一個(gè)功能適應(yīng)過(guò)程，與力學(xué)環(huán)境有關(guān)。4、骨折固定的原則及方法是什么？骨折固定的原則是判斷骨折固定方法及器械性能好壞的標(biāo)準(zhǔn)，原則：固定穩(wěn)定、非功能代謝、斷端

16、最佳生理應(yīng)力、操作方便等。5、在塑性期修復(fù)階段主要采用哪些物理療法？在在塑性期修復(fù)階段，骨傷科常用的物理療法有電療法、光療法、超聲波療法等。一、直流電+藥物療法：平穩(wěn)直流電（蓄電池等）和脈動(dòng)直流電（交流鎮(zhèn)流）二、低頻脈沖電療（f<1000HZ;U<100V,興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)促使肌肉收縮；）：（一）感應(yīng)電流療法; （二）斷續(xù)性直流電療法; （三）方形波電流療法; （四）間動(dòng)電流療法三、高頻電療法:（一）電場(chǎng)加熱; （二）感應(yīng)生熱; （三）微波作用;四、光療法:（一）紅外線療法; （二）紫外線療法; （三）激光療法五、超聲波療法:超聲波在250kHZ 時(shí)，透入人體組織1.7cm ；超聲波在

17、750kHZ 時(shí)，透入人體組織5.5cm ；超聲波的產(chǎn)生：高頻電場(chǎng)加在壓電晶體（石英）上，由于電場(chǎng)作用晶體發(fā)生振動(dòng)；醫(yī)療上用超聲波發(fā)射功率：2530W ；振蕩頻率：8001000kHZ 。六、磁療法：磁鐵、微型電機(jī)。6、簡(jiǎn)述各種內(nèi)固定常見(jiàn)的適應(yīng)證。（一）簡(jiǎn)述不銹鋼絲固定常見(jiàn)的適應(yīng)證：1）髕骨橫斷骨折；2）尺骨鷹嘴突橫斷骨折；3）指骨末節(jié)撕脫骨折；4）作為其他內(nèi)固定的輔助固定，以固定游離骨片（如髓內(nèi)針固定并用鋼絲固定小骨片）；5）不穩(wěn)定的頸椎骨折、脫位。7、骨的生物電理論與顯微裂紋理論（一）骨的生物電理論：骨的生物電主要表現(xiàn)在機(jī)械性作用下產(chǎn)生壓電效應(yīng)和流動(dòng)電位，它對(duì)骨改建有特殊的作用。參與骨改建

18、的細(xì)胞主要是未分化的中間細(xì)胞、成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，骨生物電對(duì)骨改建的影響是通過(guò)這些活動(dòng)而起作用的。A 骨在受壓側(cè)的骨沉積是由于負(fù)電荷激活成骨細(xì)胞而抑制破骨細(xì)胞的結(jié)果。B 骨在缺氧狀況下利于生長(zhǎng)。C 機(jī)械性應(yīng)力產(chǎn)生的骨生物電可通過(guò)以下過(guò)程影響骨改建：引起細(xì)胞釋放某種化學(xué)傳遞物質(zhì)細(xì)胞外大分子或細(xì)胞膜的極性改變，導(dǎo)致細(xì)胞膜與這些大分子產(chǎn)生相互作用細(xì)胞膜物理性能改變通過(guò)腺苷酸環(huán)化酶最終影響細(xì)胞活動(dòng)通過(guò)前列腺素E 和環(huán)核苷酸影響細(xì)胞改建活動(dòng)（二）骨顯微裂紋理論骨作為顯微負(fù)載支架，不僅在材料力學(xué)上有普遍特性，還具有生物學(xué)特性。骨組織是具有生命代謝的生物組織，在正常生理情況下，雖然每時(shí)每刻在交變應(yīng)用作用下產(chǎn)

19、生顯微裂紋，但往往在發(fā)展成為顯微骨折之前已被修復(fù)。正常皮質(zhì)骨中同心圓排列的哈佛系統(tǒng)板層結(jié)構(gòu)，能有效的防止顯微裂痕的延伸，F(xiàn)rost 認(rèn)為在交變力的作用下產(chǎn)生的顯微裂紋是導(dǎo)致骨改建的主要因素。它能刺激破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞參與骨轉(zhuǎn)換過(guò)程。新的骨單位在這些顯微裂痕中的充填。應(yīng)變力產(chǎn)生的顯微裂紋改變了存在骨單位的應(yīng)力場(chǎng)使骨單位內(nèi)的電環(huán)境也發(fā)生相應(yīng)的變化，顯微裂紋產(chǎn)生的骨改建也是按張力側(cè)正電產(chǎn)生骨吸收，壓力側(cè)負(fù)電引起骨形成的原側(cè)進(jìn)行。8、對(duì)體育運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷（髕股關(guān)節(jié)損傷、半月板損傷）做簡(jiǎn)要分析髕股關(guān)節(jié)損傷損傷因素：骨性異常，靜力性裝置；軟組織異常，動(dòng)力性裝置。骨性異常包括：膝關(guān)節(jié)外翻、脛骨外旋、髕骨形

20、態(tài)異常、髕骨高位、股骨外側(cè)發(fā)育不良等。軟組織異常：內(nèi)側(cè)肌肉萎縮、內(nèi)側(cè)韌帶松弛。手術(shù)方法：減小外側(cè)肌力、減小Q 角。半月板損傷種類：軟骨損傷、剝脫、壞死；原因：主要屈曲加扭轉(zhuǎn)、內(nèi)外翻時(shí)，受力與半月板運(yùn)動(dòng)方向不一致，股骨髁與脛骨平臺(tái)間發(fā)生劇烈研磨造成的。致傷動(dòng)作有3種：（1 舉重腳內(nèi)扣、快跑急停、投擲旋轉(zhuǎn)時(shí)身體突然上升；（2）跳馬腳外撇、武術(shù)落地盤(pán)坐、旋風(fēng)腳后匍匐；（3）踢球時(shí)踢空、腳后跟踩坑。9、運(yùn)動(dòng)損傷后的有效處理方法。(一 擦 傷即皮膚的表皮擦傷。如果擦傷部位較淺，只需涂紅藥水即可；如果擦傷創(chuàng)面較臟或有滲血時(shí)，應(yīng)用生理鹽水清創(chuàng)后再涂上紅藥水。(二 肌肉拉傷指航纖維撕裂而導(dǎo)致的損傷，主要由于運(yùn)

21、動(dòng)過(guò)度或熱身不足造成，可根據(jù)疼痛程度確定受傷的輕重，一旦出現(xiàn)疼痛感應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并在痛點(diǎn)敷上冰塊或冷毛巾，保持30分鐘，以使小血管收縮，減少局部充血、水腫。切忌搓揉及熱敷。(三 挫 傷由于身體局部受到鈍器打擊而引起的組織損傷。輕度損傷不需特殊處理，經(jīng)冷敷處理24小時(shí)后，可用活血化淤、消腫止痛的中成藥加理療處理。(四 扭 傷由于關(guān)節(jié)部位突然過(guò)猛扭轉(zhuǎn)，造成附在關(guān)節(jié)外面的韌帶撕裂。多發(fā)生在踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及腰部。(1急性腰扭傷：讓患者仰臥在墊得較厚的木床上，腰下墊一個(gè)枕頭，先冷敷后熱敷。(2關(guān)節(jié)扭傷：踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，將扭傷部位墊高，先冷敷23天后再熱敷。如扭傷部位腫脹、皮膚青紫

22、和疼痛，可參照“肌肉拉傷”處理。(3脫臼：即關(guān)節(jié)脫位。一旦發(fā)生脫臼，應(yīng)囑病人保持安靜、不要活動(dòng)，更不可揉搓脫臼部位，妥善固定后送醫(yī)院治療。(4閉合性和開(kāi)放性骨折：對(duì)開(kāi)放性骨折，不可用手回納，以免引起骨髓炎，應(yīng)用消毒紗布對(duì)傷口作初步包扎、止血后，用木板、塑料板等將骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定。如懷疑脊柱骨折，需早臥在門(mén)板或擔(dān)架上，軀干四周用衣服、被單等墊好，不得移動(dòng)，不能抬傷者頭部，這樣會(huì)引起傷者脊髓損傷或發(fā)生截癱。如懷疑頸椎骨折，需在頭頸兩側(cè)置一枕頭或扶持患者頭頸部，不使其在運(yùn)送過(guò)程中發(fā)生晃動(dòng)，再用平木板固定送醫(yī)院處理。只要掌握以上知識(shí)，在運(yùn)動(dòng)中認(rèn)真防護(hù)，就能夠盡可能地避免運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，并能在

23、損傷后得到及時(shí)、有效的治療，減少并發(fā)癥與后遺癥。10、簡(jiǎn)述骨的力學(xué)性質(zhì)及各種影響因素。答：骨的力學(xué)性質(zhì)及各種因素的影響：1）骨作為完整結(jié)構(gòu)要確定其強(qiáng)度和剛度，可由載荷-變形曲線來(lái)顯示。2）性別和年齡的影響；3）骨的各向異性及解剖部位差異密質(zhì)骨與松質(zhì)骨均為各向異性。4）骨的干濕影響。5）加載應(yīng)變速率的影響骨的力學(xué)性質(zhì)與加載速率有關(guān)。6）應(yīng)力集中影響。11、影響肌腱力學(xué)性質(zhì)的生物學(xué)因素有哪些？答：已確定有多種因素影響著肌腱的拉伸力學(xué)性質(zhì)，除黏彈性以外還有：1）解剖位置不同解剖位置的肌腱所承受的生物力學(xué)及生物化學(xué)環(huán)境有所不同，其生物力學(xué)性質(zhì)也不相同。2）運(yùn)動(dòng)水平鍛煉和固定對(duì)肌腱的力學(xué)性質(zhì)有很大的影響

24、。3）年齡是一個(gè)影響肌腱力學(xué)性質(zhì)的重要因素。4）激光或熱可以改變肌腱的力學(xué)性質(zhì)，由此產(chǎn)生的治療作用在臨床中的運(yùn)用也越來(lái)越普遍。12、根據(jù)肌肉結(jié)構(gòu)的力學(xué)模型，說(shuō)明肌肉收縮的機(jī)制。（1）肌肉結(jié)構(gòu)的力學(xué)模型如圖：“1”表示并聯(lián)彈性元，相當(dāng)于肌原纖維外包膜的膠原纖維，由結(jié)締組織構(gòu)成； “2”表示串聯(lián)彈性元，相當(dāng)于各肌節(jié)間的膠原纖維，也是由結(jié)締組織構(gòu)成； “3”表示收縮元，相當(dāng)于各肌節(jié)中的肌漿部分，由肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白構(gòu)成； 由此模型可知：模型由彈性部分（產(chǎn)生彈性力）和收縮部分（產(chǎn)生收縮力）構(gòu)成；（2）肌肉產(chǎn)生肌力的機(jī)理：彈性力的產(chǎn)生：胡克定律；收縮力的產(chǎn)生：肌肉的滑動(dòng)學(xué)說(shuō)；13、用生物力學(xué)原理簡(jiǎn)述髓內(nèi)

25、釘固定的研究趨勢(shì)。答：1）減少髓腔內(nèi)血管的損傷：用多枚針穿入減少血管損傷；減少髓內(nèi)針與髓腔的較長(zhǎng)刃形接觸和較大面積的緊密接觸；使用膨脹型點(diǎn)接觸髓內(nèi)針；使用銳性引導(dǎo)器減少髓腔鉆對(duì)髓內(nèi)的熱力損傷；還應(yīng)使髓內(nèi)針與髓腔內(nèi)有足夠摩擦力以保持固定的穩(wěn)定性。2）研究用熱塑塑料、尼龍制成髓內(nèi)針減少功能替代：通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察到塑料髓內(nèi)針比金屬髓內(nèi)針固定骨痂生長(zhǎng)要好，骨皮質(zhì)密度增加；骨標(biāo)本測(cè)試也表明塑料髓內(nèi)針固定較金屬髓內(nèi)針固定組優(yōu)良；髓內(nèi)針較少承受壓應(yīng)力，可使壓應(yīng)力經(jīng)骨折部位傳遞，減少了功能替代，對(duì)促進(jìn)愈合有利。3）應(yīng)用髓內(nèi)針同時(shí)，可結(jié)合生物因素刺激骨愈合：在一定范圍內(nèi)，斷端應(yīng)力能加速受損組織的修復(fù)；電效應(yīng)對(duì)骨

26、重建和修復(fù)也有明顯影響；電效應(yīng)和力環(huán)境對(duì)骨組織的重建和修復(fù)的影響有內(nèi)在聯(lián)系，在臨床可分別使用，也可同時(shí)使用；骨折斷端獲得間斷性生理應(yīng)力刺激或?qū)钦鄄课皇┬须妶?chǎng)刺激均可促進(jìn)骨折愈合；局部應(yīng)用骨形態(tài)發(fā)生蛋白也可促進(jìn)骨折愈合。14. 髖關(guān)節(jié)力學(xué)分析答：站立時(shí)，髖關(guān)節(jié)的機(jī)械負(fù)荷在站立時(shí)，股骨近端的生理負(fù)荷R 作用于股骨頭上的壓縮合力其作用方向?yàn)楣晒穷^的旋轉(zhuǎn)中心與外展肌肌力和負(fù)荷體重的交點(diǎn)，且與垂線為16°，一般情況下，體重的力臂為外展肌力臂3倍，外展肌力及其力臂是影響股骨近端負(fù)荷的決定因素。站立時(shí)髖關(guān)節(jié)的應(yīng)力應(yīng)力是指外力作用于人體某個(gè)部位所引起的效果。同樣大小的負(fù)荷，由于作用部位和方向不同，

27、可引起不同大小和類型的應(yīng)力，作用于股骨近端的生理負(fù)荷是垂直于股骨頭和關(guān)節(jié)面，在股骨頭內(nèi)所引起的是純壓縮應(yīng)力，平均分布在負(fù)重區(qū)，而股骨頸內(nèi)產(chǎn)生壓縮應(yīng)力，在頸外產(chǎn)生較小張應(yīng)力，還承受一種剪應(yīng)力。 負(fù)荷的變化在正常雙足站立時(shí)，作用于每個(gè)髖關(guān)節(jié)的力約為整個(gè)體重的1/3，或者為髖關(guān)節(jié)以上體重的1/2，單足站立時(shí)，作用于負(fù)重側(cè)髖關(guān)節(jié)的外力要大得多，為體重的2.5-4倍。與身體重心和力臂變化有關(guān)，身體重心距負(fù)重側(cè)股骨頭越遠(yuǎn)，即力臂越長(zhǎng)，則所需外展肌力越大，負(fù)重增加越多。15. 髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床處理答：一是加強(qiáng)“關(guān)節(jié)組織，提高承受壓力性能”。二是減少作用在髖關(guān)節(jié)上的壓力。具體措施表現(xiàn)為減少髖關(guān)節(jié)的壓縮應(yīng)

28、力：一）增加關(guān)節(jié)的負(fù)重面積。二）減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷。（一）減輕體重，體重每減少1千克，單腿站立時(shí)髖關(guān)節(jié)承受的靜力可減少近3千克。（二）走路時(shí)將身體傾向患側(cè)髖關(guān)節(jié)，減少體重的力矩。（三）使用拐杖或手杖。走路時(shí)在患髖對(duì)側(cè)使用手杖，可減輕髖的承受力。（四）截骨術(shù)使股骨頭轉(zhuǎn)到一個(gè)與髖臼最適合的位置，從而增加髖關(guān)節(jié)負(fù)重面積，從而減輕壓應(yīng)力，截骨術(shù)包括以下幾種：內(nèi)翻截骨術(shù)：截去一個(gè)以內(nèi)為基底的楔形骨塊。外展截骨術(shù)：多同時(shí)切斷外展肌，內(nèi)收肌以及大腰肌的肌腱。麥?zhǔn)辖毓切g(shù)：將股骨干移向內(nèi)側(cè)，減少內(nèi)收肌與大腰肌張力。五、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)1. 請(qǐng)按照康復(fù)生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要求：寫(xiě)出測(cè)定人體重心的實(shí)驗(yàn)報(bào)告2. 請(qǐng)按照康復(fù)生物力學(xué)實(shí)

29、驗(yàn)設(shè)計(jì)要求：寫(xiě)出測(cè)定人體重心的實(shí)驗(yàn)報(bào)告3. 請(qǐng)按照康復(fù)生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要求：寫(xiě)出影像解析的實(shí)驗(yàn)報(bào)告4. 請(qǐng)按照康復(fù)生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要求：寫(xiě)出步態(tài)分析的實(shí)驗(yàn)報(bào)告1. 重心測(cè)試：平板一維重心測(cè)試、影像解析重心測(cè)試實(shí)驗(yàn)?zāi)康?掌握測(cè)試方法及重心變化特點(diǎn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容:. 實(shí)驗(yàn)儀器;2. 重心計(jì)算式;3. 空板測(cè)試;4. 雙臂放下、雙臂向上、單臂向上、單臂向上且傾斜測(cè)試；實(shí)驗(yàn)結(jié)果:板長(zhǎng)、身高、體重、空板稱重讀數(shù)、人板稱重讀數(shù)（P291表） 結(jié)果分析:1. 計(jì)算4種情況重心高度；2. 分析4種情況重心變化規(guī)律2. 測(cè)力臺(tái)實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)簡(jiǎn)介：kistler 原理、步態(tài)和跳躍的F-t 曲線實(shí)驗(yàn)?zāi)康?掌握測(cè)試方法、學(xué)會(huì)動(dòng)力

30、學(xué)分析實(shí)驗(yàn)內(nèi)容:1. 講解原理及測(cè)試要求；2. 測(cè)體重；3. 正常、異常步態(tài)；4.3種跳躍動(dòng)作測(cè)試；5. 實(shí)驗(yàn)結(jié)果記錄與分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果:第1、2波峰出現(xiàn)時(shí)間、峰值；緩沖、蹬伸、騰空階段時(shí)間、最大峰值(P295表結(jié)果分析:1. 對(duì)比分析正常、異常步態(tài)F-t 曲線特征;2. 對(duì)比分析3種跳躍動(dòng)作F-t 曲線特征及沖量大小;3. 三維影像解析實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)簡(jiǎn)介:圖象關(guān)節(jié)點(diǎn)坐標(biāo)-空間坐標(biāo)-環(huán)節(jié)重心-總重心-重心速度加速度; 關(guān)節(jié)角度-環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)速度加速度; 動(dòng)作各階段時(shí)間實(shí)驗(yàn)?zāi)康?掌握測(cè)量方法、學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)學(xué)分析實(shí)驗(yàn)內(nèi)容:1. 拍攝(架框架2臺(tái)攝象機(jī); 拍框架和人體動(dòng)作;2. 解析(圖象采集與編輯、數(shù)據(jù)采集、DLT

31、 、數(shù)據(jù)計(jì)算、結(jié)果顯示）實(shí)驗(yàn)結(jié)果:跳遠(yuǎn)4個(gè)時(shí)期的重心與髖膝踝肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù)（P298表） 結(jié)果分析:1. 重心變化特征;2.4個(gè)關(guān)節(jié)變化特征;3. 重心與環(huán)節(jié)的配合4. 步態(tài)分析實(shí)驗(yàn)步態(tài)周期:支撐期(足跟著地-足趾著地-支撐中期-足跟離地-足趾離地 和擺動(dòng)期(擺動(dòng)早期、擺動(dòng)后期）步態(tài)參數(shù):1. 時(shí)空參數(shù);2. 轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)學(xué)參數(shù);3. 動(dòng)力學(xué)參數(shù)(P299實(shí)驗(yàn)步驟:1. 布置測(cè)力系統(tǒng)和影像系統(tǒng);2. 受試者關(guān)節(jié)貼標(biāo)簽;3. 實(shí)驗(yàn)測(cè)試;4. 實(shí)驗(yàn)后處理;5. 數(shù)據(jù)記錄與分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù):周期數(shù)據(jù)、動(dòng)力學(xué)及時(shí)間數(shù)據(jù)(P300表結(jié)果分析:1. 步態(tài)周期劃分;2. 步態(tài)周期的時(shí)間參數(shù)分析;3. 步態(tài)力學(xué)參數(shù)分析1. 已知：手持拐杖時(shí)，de=50cm,Fc=100N,G=550N,dm=0.05m,dG=0.15m,如圖，F(xiàn)m 與水平呈60&#