神奇的一天超快速戒毒實用教案

1、 我所從2005年4月起，自主創(chuàng)新研究發(fā)明的一天超快速戒毒新技術(shù)，可以很安全輕松地在普通病房開展治療。迄今為止，已為來自全國各地240位自愿戒毒病人成功急性脫毒，其中有59位次日堅持服用納曲酮片至今保持無毒狀態(tài)，從今年三月七日起有9位患者皮下植入長效納曲酮釋緩劑，至今操守(coshu)良好。總之，我所的快速戒毒配合納曲酮抗復(fù)吸治療，復(fù)吸率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國同行水平，深受廣大戒毒者及家人的好評，社會效益顯著。 第1頁/共29頁第一頁，共29頁。超快速戒毒實施(shsh)過程1、簽署“超快速戒毒知情同意書”2、全面體格檢查3、相關(guān)輔助檢查4、建立靜脈通道5、口服中藥(zhngyo)6、輔助西藥7、口服納

2、曲酮8、醫(yī)囑測T、 P 、 R、 Bp9、專人看護(hù)10、靜脈注射納洛酮11、治療途中反應(yīng)及處理12、脫毒成功13、脫毒第二天第2頁/共29頁第二頁，共29頁。1、簽署(qinsh)“超快速戒毒知情同意書” 詳細(xì)詢問，了解患者病史，解答患者有關(guān)疑問，交待注意事項并簽署超快速戒毒(ji d)知情同意書第3頁/共29頁第三頁，共29頁。2、全面(qunmin)體格檢查第4頁/共29頁第四頁，共29頁。3、相關(guān)(xinggun)輔助檢查 心電圖檢查(jinch)第5頁/共29頁第五頁，共29頁。 血常規(guī)、胸透、肝功能能檢查、腎功能檢查、尿嗎啡定性(dng xng)檢查。 沒有重大軀體疾病合并癥患者，皆

3、為本法戒毒適應(yīng)癥。第6頁/共29頁第六頁，共29頁。4、建立靜脈(jngmi)通道 治療前，排空大小便，建立( jinl)靜脈通道第7頁/共29頁第七頁，共29頁。5、口服(kuf)中藥 在空腹?fàn)顟B(tài)下口服(kuf)中藥延胡索、洋金花、川芎等。第8頁/共29頁第八頁，共29頁。6、輔助(fzh)西藥 口服(kuf)雷尼替丁抗胃酸、右美沙芬止咳嗽等。第9頁/共29頁第九頁，共29頁。7、口服(kuf)納曲酮 口服中藥后約半小時，患者漸漸入睡(rshu)，此時給患者口服納曲酮片30mg第10頁/共29頁第十頁，共29頁。8、醫(yī)囑(yzh)測T、 P 、 R、 Bp 醫(yī)囑每小時一次測患者(hunzh)

4、體溫脈搏呼吸血壓測體溫測脈搏(mib)測呼吸測血壓第11頁/共29頁第十一頁，共29頁。9、專人(zhunrn)看護(hù) 專人(zhunrn)看護(hù)第12頁/共29頁第十二頁，共29頁。10、靜脈注射(jn mi zh sh)納洛酮 待患者深睡后每半小時從麥菲氏管靜脈推注納洛酮0.4mg，此時(c sh)須嚴(yán)密觀察病人戒斷反應(yīng)第13頁/共29頁第十三頁，共29頁。11、治療途中(t zhn)反應(yīng)及處理 觀察瞳孔變化(binhu)和戒斷反應(yīng)第14頁/共29頁第十四頁，共29頁。第15頁/共29頁第十五頁，共29頁。 治療途中(t zhn)，大部分患者能自解大小便，護(hù)理人員可從旁協(xié)助 第16頁/共29頁

5、第十六頁，共29頁。12、脫毒成功(chnggng) 治療6-8小時后，一次性給患者靜脈推注納洛酮2.0mg，如無任何(rnh)反應(yīng)，宣告治療結(jié)束。此時，大部分患者基本清醒。整個治療過程，患者呼吸、血壓、心率等生命中樞平穩(wěn)，均在正常范圍內(nèi)。 第17頁/共29頁第十七頁，共29頁。 治療(zhlio)結(jié)束后，注意加強護(hù)理，防止病人跌倒損傷和發(fā)生其他意外。 第18頁/共29頁第十八頁，共29頁。 次日，患者經(jīng)一晚休息(xi xi)，自訴一般感覺良好，大部分戒斷癥狀消失。愿意使用納曲酮抗復(fù)吸者，即可服用納曲酮片或皮下植入納曲酮長效緩釋劑抗復(fù)吸治療。 13、脫毒第二天第19頁/共29頁第十九頁，共29

6、頁。 整個(zhngg)生理脫毒過程就這么簡單平和，如同睡夢方醒一般。第20頁/共29頁第二十頁，共29頁。所謂(suwi)超快速戒毒法是與傳統(tǒng)戒毒法比較而言，因其生理脫毒時間特短，故稱之為超快速戒毒。第21頁/共29頁第二十一頁，共29頁。超快速戒毒與全麻(qun m)快速戒毒及傳統(tǒng)戒毒對比： 第22頁/共29頁第二十二頁，共29頁。通過對比分析，超快速戒毒(ji d)法其優(yōu)勢特征主要體現(xiàn)在： 一、快速高效 二、輕松(qn sn)平穩(wěn) 三、安全實用第23頁/共29頁第二十三頁，共29頁。 一是快速高效。從生理脫毒時間上看，傳統(tǒng)的美沙酮治療必須在10天以上；而我們的超快速戒毒，脫毒過程只需6-

7、8小時，全程戒治不會超過4天。再從脫毒效果上看，其他辦法通常情況下，生理脫毒率很難達(dá)到50%；原因是大部分戒毒者難以堅持住滿足夠療程而提前出院。我們的超快速戒毒生理脫毒率可達(dá)100%！而且生理脫毒后，病人可以馬上進(jìn)行納曲酮抗復(fù)吸治療，而傳統(tǒng)的美沙酮療法必經(jīng)20天以后，才能(cinng)進(jìn)入抗復(fù)吸療程。 第24頁/共29頁第二十四頁，共29頁。 二是輕松平穩(wěn)。傳統(tǒng)的美沙酮方法戒毒，脫毒雖然輕松，但后期撤藥困難。出院后難免會出現(xiàn)嚴(yán)重的稽延癥狀。采用全麻下快速戒毒，麻醉過深時，病人無意識、無知覺，呼吸、循環(huán)等生命中樞易受抑制，容易發(fā)生意外。麻醉過淺，病人痛苦大。而我所的超快速戒毒，能較好地解決了這個

8、“度”的問題，病人在淺麻醉狀態(tài)下接受戒治，既無痛苦體驗，更不會出現(xiàn)意外。整個生理(shngl)脫毒過程顯得輕松平穩(wěn)，如同睡夢方醒一般。 第25頁/共29頁第二十五頁，共29頁。 三是安全實用。國內(nèi)外早有開展全麻下快速戒毒的科學(xué)研究和臨床報告，患者必須在重癥監(jiān)護(hù)病房(bngfng)才能進(jìn)行治療，需心電、腦電監(jiān)護(hù)，設(shè)施設(shè)備要求很高，風(fēng)險較大。我們的超快速戒毒，安全系數(shù)大，治療時病人呼吸、血壓、心率等生命體征均在正常范圍內(nèi)。設(shè)備、設(shè)施要求不高，可以在普通病房(bngfng)開展治療。治療后不良反應(yīng)較輕微，后期稽延癥狀較小。第26頁/共29頁第二十六頁，共29頁。 綜上所述，超快速戒毒法比較優(yōu)勢十分明顯。邵陽患者劉光平，曾是一名警察，吸毒12年，去過二十多家戒毒所，先后戒毒40余次，并于2004年5月在廣州三九腦科醫(yī)院做過開顱手術(shù)，耗資近100萬元，反復(fù)的戒斷痛苦(tngk)，使病人產(chǎn)生了無盡的畏懼感。2005年1