醫(yī)院醫(yī)療廢物的計劃與實施

1、 在立法的約束和其強制執(zhí)在立法的約束和其強制執(zhí)行下進行成本有效性操作，廢行下進行成本有效性操作，廢物減量化及其處理和處置物減量化及其處理和處置v經(jīng)濟經(jīng)濟v生態(tài)性生態(tài)性產(chǎn)生產(chǎn)生分離分離收集收集運輸運輸存貯存貯處理處理或或處置處置v分類收集和運送v暫時儲存v處理v員工培訓，通知和推動v事故的管理和控制v管理參數(shù)的監(jiān)控v指導和監(jiān)控廢物的分類收集和運輸v確保收集廢物的容器和防護用品能按時分發(fā)v不同收集點和廢物生產(chǎn)者的控制vv確保儲存場地和相關(guān)設(shè)備的正確設(shè)立和運轉(zhuǎn)v輸入和輸出的控制（廢物平衡表）v貯藏的管理v防止在醫(yī)院建筑內(nèi)隨意傾倒廢物v溢出和事故控制v確保存儲時間限制和收集頻率vv協(xié)調(diào)和管理所有內(nèi)部和

2、外部處理的實施v協(xié)調(diào)和賣出有價值的材料v內(nèi)外分界廢物管理v記錄處理廢物流vv進行意識、危害、事故培訓，聯(lián)絡(luò)各級管理者v聯(lián)絡(luò)部門領(lǐng)導以確保員工達到要求并知道他們在廢物管理中擔任的角色和該盡的義務v管理和控制培訓計劃vv防止事故的發(fā)生v為危害性物質(zhì)制定操作程序v制定應急程序，并進行培訓和實施v記錄事故v調(diào)查、回顧與醫(yī)療廢物相關(guān)的事故記錄v與院感委員會和衛(wèi)生行政部門聯(lián)絡(luò)vv每月按廢物的分類和生產(chǎn)者的結(jié)構(gòu)分析廢物的產(chǎn)生量v核對物資平衡表，減少浪費v為培訓、實地處理設(shè)備操作和承包人服務做成本核算v分析廢物處理各環(huán)節(jié)的事故vv醫(yī)院領(lǐng)導醫(yī)院領(lǐng)導v廢物管理員廢物管理員/組（組（HWO）v部門領(lǐng)導部門領(lǐng)導v感染

3、控制人員感染控制人員v醫(yī)院后勤醫(yī)院后勤v醫(yī)院管理人員醫(yī)院管理人員v藥劑科主任藥劑科主任v放射管理人員放射管理人員v醫(yī)療部門檢驗臨床藥房，等護理部門護士護理員等等行政部門行政后勤等等HWO醫(yī)院領(lǐng)導條例條例第七條第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫(yī)療廢物人，切實履行職責，防止因醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。 辦法辦法第四條第四條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定其法定代表人或者主要負責人為第一責代表人或者主要負責人為第一

4、責任人任人，切實履行職責，確保醫(yī)療廢物的安全管理。v組成廢物管理隊伍組成廢物管理隊伍v指定指定HWOv安排經(jīng)費和人力安排經(jīng)費和人力v保證監(jiān)測措施的落實保證監(jiān)測措施的落實v保證關(guān)鍵人員的培訓保證關(guān)鍵人員的培訓v控制內(nèi)部廢物的收集控制內(nèi)部廢物的收集v 確保正確存放確保正確存放v協(xié)調(diào)處置操作協(xié)調(diào)處置操作v監(jiān)督廢物運輸監(jiān)督廢物運輸v聯(lián)絡(luò)科室主任保證培訓聯(lián)絡(luò)科室主任保證培訓v監(jiān)測廢物產(chǎn)生監(jiān)測廢物產(chǎn)生處置處置費用及其對公眾的影響費用及其對公眾的影響HWO最重要的任務：最重要的任務： 協(xié)調(diào)和集中管理廢物以及根協(xié)調(diào)和集中管理廢物以及根據(jù)實際情況運作廢物管理系統(tǒng)據(jù)實際情況運作廢物管理系統(tǒng)v科室主任，護士長科室主

5、任，護士長v感染控制人員感染控制人員v藥劑科主任藥劑科主任v放射科主任放射科主任v檢驗科主任檢驗科主任v病理科主任病理科主任v后勤人員后勤人員v采購人員采購人員v計劃（plan）：確定內(nèi)容v實施（do )：具體運作，實現(xiàn)內(nèi)容v檢查（check）：總結(jié)結(jié)果，進行評估，尋找薄弱點v反饋（action）：肯定經(jīng)驗，總結(jié)教訓，持續(xù)改進v現(xiàn)狀調(diào)查和廢物流分析v制定具體措施v建立記錄系統(tǒng)v估計相關(guān)費用v培訓與監(jiān)控v物資從哪來？v其使命如何？v何時轉(zhuǎn)為廢物？v廢物有害嗎？v如何處置廢物？v其量如何？v提供各種解決辦法v評價選擇的辦法v確定具體措施v關(guān)鍵性文件v管理組織和相關(guān)崗位職責v程序組織 操作細則和指導

6、程序 事故的處理v職業(yè)安全有關(guān)規(guī)定v記錄 記錄整個過程 保護自己和醫(yī)院 政府的要求v保存記錄 保存三年 用于控制和監(jiān)督 提供證據(jù)v運輸記錄v處置記錄v流程記錄v培訓記錄v指導書記錄v廢物平衡表v傷害和事故記錄v審計報告vv廢物產(chǎn)生者和地點v產(chǎn)生日期v產(chǎn)生廢物的種類（性質(zhì)）v廢物運給誰v經(jīng)手人簽名v物資v設(shè)施v人力v時間v目標群體v內(nèi)容v頻次v監(jiān)控v循序漸進v首先在試點病房，在推廣至全院v緊急應對、事故報告v找出薄弱點進行評價分析 對人的危害 經(jīng)濟風險 對環(huán)境和公共健康的危害薄弱點調(diào)整管理持續(xù)改進v監(jiān)控制度v質(zhì)控小組v標化考評v獎懲制度v執(zhí)法主體：縣以上衛(wèi)生行政部門v執(zhí)法方式： 定期檢查 不定期抽查v檢查內(nèi)容：參見辦法第34條v罰則：參見辦法第3946條辦法辦法第三十四條第三十四條 對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是：（一）醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實情況；（二）醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置的工作狀況；（三）有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄；（四）醫(yī)療廢物管理工作中，相關(guān)人員的安全防護工作；（五）發(fā)生醫(yī)療廢物