婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)?？凭毩?xí)題B

1、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)?？凭毩?xí)題 B作者: 日期:婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)?？凭毩?xí)題B一、選擇題：A型題（共40道題）1. 保持正常子宮前傾位置的主要韌帶是（）A闊韌帶B、圓韌帶C主韌帶 D、子宮骶骨韌帶2. 正常成年女性子宮大小為（）A、長(zhǎng) 56cm,寬 2 3 c m,厚 1 2 cC、長(zhǎng) 78c m,寬 4 5cm,厚2 3cm3 .下列哪項(xiàng)不是骨盆的標(biāo)記點(diǎn)（）A骶岬B、坐骨棘C、恥骨弓4.下列哪項(xiàng)不是女性生殖器的鄰近器官mB 長(zhǎng) 6 7c m 寬 34 cm,厚 23c mD、長(zhǎng) 8 9 c m,寬 2 3cm,厚 4 5 c mD、)恥骨聯(lián)合A5.A天6.A.膀胱B、乙狀結(jié)腸 C、直腸D、輸尿管 臨床上作

2、為妊娠開始的時(shí)間為（）末次月經(jīng)第一天B、末次月經(jīng)干凈之日C末次月經(jīng)前14天 D、末次月經(jīng)后14由胎盤產(chǎn)生的激素是：黃體生成素B.絨毛膜促性腺激素C.促卵泡素D. 甲狀腺素7.關(guān)于胎兒發(fā)育，下列哪項(xiàng)是正確的？A.孕10周前稱胚胎B .11周以后稱胎兒D.1 0周末，胎兒外生殖器已發(fā)育8 .右枕前位時(shí)，胎兒枕骨在骨盆的：A.左前方 B . 左側(cè) C. 左后方 D . 右前方9. 關(guān)于早期妊娠的體征，下列哪項(xiàng)是正確的？A.子宮球形增大變硬B.C.可聞及胎心音10. 早期妊娠輔助診斷哪項(xiàng)最可靠？A . B型超聲檢查可見胎心C.基礎(chǔ)體溫高溫相超過(guò) 3周不下降C. 8 周末,胚胎已具人形乳房增大，乳頭和乳

3、暈不著色D.婦查時(shí)宮頸和宮體可出現(xiàn)黑加征B.妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性D .黃體酮試驗(yàn)陰性1 1 .王某,2 6歲，妊娠32周，宮底高度應(yīng)在？A.臍上1橫指 B.臍上3橫指12.孕40周末，胎兒的雙頂徑平均為：A. 8 .2cm B.8.4 c m1 3.正常胎心音每分鐘為：A . 80-12 0 次8 0次14 .胎心音聽得最清楚的位置應(yīng)是：A.靠近胎兒胸部的孕婦的腹壁上C.頭位在孕婦臍上的左右1 5 .一般早孕反應(yīng)時(shí)間大約在：A.停經(jīng)后4周 B. 停經(jīng)后16.下列哪項(xiàng)不是中期妊娠的臨床表現(xiàn)：C.臍與劍突之間D.劍突下2橫指C.8.6C1 00140次D.D . 9. 3cmC .120-1 6 0 次D

4、. 120 -1靠近胎兒背部上方的孕婦的腹壁上 臀位在孕婦臍下的左右C .停經(jīng)后8周D .停經(jīng)后10周.子宮收縮呈球形C.陰道少量流血A.妊娠16 2 0周自覺胎動(dòng)BC.妊娠中期尿頻明顯1 7.足月分娩的概念是：A .妊娠28周末至40周末之間C. 妊娠3 6周末至42周末之間1 8 .下列哪項(xiàng)顯示胎盤尚未剝離 ：A.子宮底上升自妊娠1820周可聽到胎心音D.子宮逐漸增大B.妊娠36周末至41周末之間D .妊娠37周末至42周末以前D. 在恥骨聯(lián)合上方按壓子宮時(shí)臍帶回縮19 .臨產(chǎn)后觀察胎先露下降程度，以哪項(xiàng)為標(biāo)志？A.骶骨岬B. 坐骨棘水平C.坐骨結(jié)節(jié)平面D .坐骨切跡2 0.某初產(chǎn)婦，停經(jīng)

5、3 8周,正常妊娠，宮高2 9cm腹圍90cm,骨盆無(wú)異常，規(guī)律宮縮6小時(shí), 胎膜破裂半小時(shí)。肛查：宮頸消失 ，宮口開2cm，頭先露，S =1，宮縮30秒/4 5分。應(yīng) 給予何項(xiàng)處理最恰當(dāng)？A.繼續(xù)觀察B.給予鎮(zhèn)靜劑C.靜脈滴注催產(chǎn)素D、給予抗生素預(yù)防感染21.正常產(chǎn)后，子宮在腹內(nèi)逐日下降，降至真骨盆內(nèi)所需的時(shí)間為：A.產(chǎn)后6天B .產(chǎn)后10天天22 .產(chǎn)褥期血性惡露一般持續(xù)A. 1周左右B.C.產(chǎn)后1 4天D .產(chǎn)后182周左右23.下列哪項(xiàng)不屬于前置胎盤接受期待療法的適用范圍A.妊娠已近足月或已臨產(chǎn)C.孕婦一般情況良好，胎兒體重不足2300克.新生兒A pg ar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是：A. 心

6、跳、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B. 哭聲、喉反射、羊水性狀、肌張力、皮膚顏色C. 心跳、哭聲、喉反射、體重、肌張力D .心跳、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色 前置胎盤患者產(chǎn)后易出血的原因是：A.凝血機(jī)制的障礙B.子宮收縮差D.胎盤附著在子宮下段，產(chǎn)后子宮下段收縮力差 子癇患者死亡的常見原因是：A.胎盤早期剝離B.視網(wǎng)膜剝離C.25.26.C. 3周左右（）B.妊娠30周，陰道流血不多 D .妊娠3 5周，陰道流血不多.4周左右C. 胎盤殘留腦溢血D.腎功能衰竭27.減輕妊娠合并心臟病患者妊娠期心臟負(fù)擔(dān)、預(yù)防心衰的措施應(yīng)除外：A. 積極防治貧血和妊高征B .預(yù)防上呼吸道感染C.終止妊娠D.限制食

7、鹽攝入28 下列情況中哪種情況下孕婦可以繼續(xù)妊娠：A. 孕婦有嚴(yán)重的心律失常B.孕婦孕前曾有心衰史C.妊娠合并心臟病并發(fā)心內(nèi)膜炎D 孕婦心功能n級(jí)29.關(guān)于子宮破裂的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.胎先露下降受阻B.剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)后留下的子宮瘢痕C.陰道助產(chǎn)手術(shù)動(dòng)作粗暴D.宮縮乏力3 0 .產(chǎn)褥感染的概念，下列敘述正確的是：A.產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起產(chǎn)婦局部或全身感染者 B .分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起產(chǎn)婦局部或全身感染者C. 分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起產(chǎn)婦局部感染者D. 產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起產(chǎn)婦局部感染者31. 在女性陰道炎中下列哪項(xiàng)是正常的A.

8、妊娠期間不易發(fā)生滴蟲性陰道炎B. 滴蟲性陰道炎夫妻間不會(huì)相互傳染C .絕經(jīng)后雌激素水平下降，易引起霉菌性陰道炎D.人體口腔、陰道粘膜、腸道存在的念珠菌可相互傳染32. 宮頸重度糜爛患者，行宮頸刮片為巴氏川級(jí),下一步處理應(yīng)是：B .激光治療C.宮頸錐切A.三個(gè)月后復(fù)查宮頸刮片 送檢33.關(guān)于慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)A.下腹部及腰骶部酸痛,下列哪項(xiàng)不妥：,常于月經(jīng)期、勞累后加重多、痛經(jīng)C. 一般不影響受孕可有神經(jīng)衰弱癥狀34滴蟲性陰道炎的傳染方式，錯(cuò)誤的是A.性交傳播B 公共浴池或游泳池傳播C. 衣物傳播D .胃腸道傳播35急性盆腔炎采取的處理中，錯(cuò)誤的是A. 半臥位休息B. 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及體液，糾正水電

9、解質(zhì)紊亂C. 靜點(diǎn)廣譜抗生素D. 急性期不能采取手術(shù)治療36.宮頸癌的早期癥狀是： A .陰道大量排液 疼痛3 7 .子宮頸癌宮旁浸潤(rùn)未達(dá)盆壁A、na 期B、n3&女性生殖器官惡性腫瘤中B.常有月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)量增D.D .腰骶部B .接觸性出血C.大量陰道流血,按國(guó)際臨床分期應(yīng)屬于b期C、川a期,最多見的是以下哪種C .外陰癌D輸卵管癌A.子宮頸癌 B .子宮內(nèi)膜癌39. 女性生殖器官良性腫瘤最常見為A子宮肌瘤B.卵巢皮樣囊腫C.卵巢漿液性囊腺瘤D.卵巢粘液性囊腺瘤40. 葡萄胎排空后隨訪時(shí)最重要的檢查項(xiàng)目是：A.B超檢查 B.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查C.盆腔內(nèi)診檢查B型題（共1 0道題）問

10、題 41-4 2甲硝唑2彌酸沖洗制霉菌素5漱酸氫鈉沖洗.外陰搔癢，白帶呈泡沫狀，陰道粘膜散在紅斑點(diǎn)，局部用D.取宮頸活體組織D.血H CG檢查A.B.C.D.外陰搔癢，白帶呈豆渣狀，陰道粘膜紅腫，局部用問題 4 3-45粘膜下子宮肌瘤 漿膜下子宮肌瘤 子宮肌壁間肌瘤 子宮頸肌瘤CD43.最易出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)的肌瘤是4 4.合并妊娠易引起胎位不正的肌瘤為45.最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死的是問題 4 6-47A、婦科三合診檢查C、陰道鏡檢查46 .宮頸癌普查首選的方法為：47. 診斷宮頸癌的方法：?jiǎn)栴} 4 8-50A人流綜合征B、宮頸粘連B、子宮刮片細(xì)胞學(xué)檢查D、宮頸和宮頸管內(nèi)活體組織檢查c、羊水栓

11、塞D 、人流后感染48. 吸宮后出現(xiàn)閉經(jīng)伴周期性腹痛 ，血壓正常：4 9 .吸宮術(shù)后三天高熱，腹痛，下腹部壓痛：5 0.鉗刮術(shù)時(shí)煩躁不安，寒戰(zhàn)、嘔吐、咳嗽，繼之呼吸困難，紫紺，心率快，血壓迅速下降二、概念題：1. 前置胎盤2. 病理性縮復(fù)環(huán)3. 撥露4產(chǎn)褥期5. 生理性貧血1.三、問答題：簡(jiǎn)述新生兒Ap gar評(píng)分法2.簡(jiǎn)述產(chǎn)褥感染、產(chǎn)褥病率的概念與區(qū)別3.簡(jiǎn)述影響分娩的因素及子宮收縮力的特點(diǎn)4.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的概念及病因5.簡(jiǎn)述流產(chǎn)的概念及類型6. 簡(jiǎn)述葡萄胎刮宮術(shù)后的隨訪時(shí)間四、病例分析56 天,（一）患者，女,43歲，因經(jīng)量增多，近6個(gè)月經(jīng)期延長(zhǎng)、周期縮短為 67/1 6 17天，量多 伴

12、血塊，常感頭暈、乏力、心悸。月經(jīng)史：初潮14歲，周期2 5 26天，經(jīng)期量中，經(jīng)期無(wú)不適。采用避孕套避孕。護(hù)理體檢；貧血貌。子宮前位，約孕3個(gè)月余大小，宮體表面呈結(jié)節(jié)感、質(zhì)硬、活動(dòng)度好 明顯壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查 ：Hb8 2 g/ L。不但病人入院后睡眠差， 精神抑郁，交談中常流露出對(duì)疾病性質(zhì)擔(dān)憂及家庭經(jīng)濟(jì)承受能力， 詢問護(hù)士 “能否吃止血藥治療，我怕手術(shù)會(huì)疼痛，還可能影響今后正常生活請(qǐng)問：1 .根據(jù)現(xiàn)有資料初步考慮該病人的疾病診斷是什么？有何依據(jù)？2某日該病人向你咨詢，你認(rèn)為她可能會(huì)提出哪些問題？你怎樣與她溝通？3. 目前病人主要存在哪些護(hù)理問題？4. 病人在全麻下經(jīng)腹行全子宮切除術(shù)，術(shù)后安返病

13、房，其護(hù)理要點(diǎn)有哪些？5. 術(shù)后病人恢復(fù)良好，但存在自我形象紊亂，護(hù)士如何開展健康教育？婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專科練習(xí)題 B答案一、選擇題1. B2.C3.D4. B 5. A6 .B 7 . C8 .D9 . D 10. A 1 1 . C 12.D13 . C14. B 15.B 16.C 17 .D18.C28. D 29.D 30 . B31.D32. C 30 .D 4 1. B 42.D 4 3.B44.D45.A 4D 19. B2 0. A21.B 2 2 .A 2 3.A24.D2 5 .D26.C27 .3 .C34 . D 3 5. D 36.B37.B38. A3 9 . A 4

14、6 . B47.D48.B49.D50.C二、概念題,位置低于胎先露，稱前置胎盤。,子宮下段壓痛明顯， 稱病理1. 胎盤附著于子宮下段或部分及全部覆蓋于子宮頸內(nèi)口2. 子宮陣縮對(duì)呈葫蘆狀環(huán)狀凹陷部位逐漸上升達(dá)臍平或臍以上性縮復(fù)環(huán)。3. 子宮收縮時(shí)，胎頭露出陰道口外，間歇時(shí)又縮回陰道內(nèi)，這種現(xiàn)象稱撥露。4. 產(chǎn)婦全身各器官（除乳房外）從胎盤娩出后恢復(fù)至未孕狀態(tài)所需的時(shí)間。一般68周。5. 妊娠期母體血管量增加，至孕3234周達(dá)高峰，約增加3 5%其中血漿增加多于紅細(xì)胞增 加程度，血液處于相對(duì)稀釋狀態(tài)，血紅蛋白低。這種現(xiàn)象稱生理性貧血。三、簡(jiǎn)答題1.* 征生后1分神內(nèi)應(yīng)分0分1分2分毎分轉(zhuǎn)心率0d

15、OO狀期00次0且不規(guī)則tt.哭聲咱51張力松弛喉SB無(wú)S射SS就作皮跌S包全身花白身體虹，R®W«全鼻粉虹2. 產(chǎn)褥感染是指分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲引起局部或全身的炎癥變化。產(chǎn)褥病率是指分娩 24h以后的10內(nèi)，用口表每日測(cè)量體溫4次，有2次達(dá)到或超過(guò)38C。引起產(chǎn)褥病率的主要原因是產(chǎn)褥感染。區(qū)別：產(chǎn)褥病率除包括產(chǎn)褥感染外，還包括泌尿系統(tǒng)感染、上呼吸道感染及乳腺感染等。3. 產(chǎn)力， 產(chǎn)道，胎兒，產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)1.節(jié)律性2. 對(duì)稱性和極性3 .縮復(fù)作用4. 胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血仝5 0 0ml稱為產(chǎn)后出血病因:1.子宮收縮乏力 常見，70% 8 0%2.胎盤

16、因素胎盤滯留、嵌頓、粘連或植入、部分殘留等3. 軟產(chǎn)道裂傷4. 凝血功能障礙5. 妊娠不足2 8周，胎兒體重不足10 0 0克而終止者稱流產(chǎn)。次，共3個(gè)月；以后每半月1 ,共隨訪2年。先兆流產(chǎn)，難免流產(chǎn) ，不全流產(chǎn)，完全流產(chǎn) ，稽留流產(chǎn)，習(xí)慣性流產(chǎn)6. 葡萄胎清宮后每周1次，直至降至正常水平，隨后仍每周1次,共3個(gè)月；再每月檢查1次持續(xù)半年；第2年起每半年1次四、病例分析(一 )1.根據(jù)現(xiàn)有的病史資料，初步考慮病人的診斷為：(1)子宮肌瘤。(2)護(hù)理體檢:貧血貌，子宮 質(zhì)硬，活動(dòng)度好，無(wú)明顯壓痛。(3)實(shí)驗(yàn)室檢(2 )繼發(fā)性貧血(中度)。診斷依據(jù)：(1 )月經(jīng)量增多，近6個(gè)月經(jīng)期延長(zhǎng)，量多伴血

17、塊。前位,約孕3個(gè)月余大小，宮體表面呈結(jié)節(jié)感，查 Hb82g/L。2. 病人在咨詢時(shí)可能會(huì)問：(1)子宮肌瘤屬良性還是惡性 ？( 2)這個(gè)病是怎么患的？ (3 )不做手術(shù)能治好嗎？等,作為責(zé) 任護(hù)士，應(yīng)詳細(xì)評(píng)估病人所具備的子宮肌瘤相關(guān)知識(shí)及錯(cuò)誤概念，講解有關(guān)疾病知識(shí)，糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使病人確信子宮肌瘤屬良性腫瘤 ，并非惡性腫瘤的先兆， 不會(huì)出現(xiàn)其他問題，幫助 病人分析手術(shù)治療和非手術(shù)治療的適應(yīng)癥，消除其不必要顧慮，減輕無(wú)助感，增強(qiáng)康復(fù)信心。3 .目前病人主要存在的護(hù)理問題：(1 )焦慮與疾病困擾、擔(dān)心手術(shù)及預(yù)后有關(guān)。(2)營(yíng)養(yǎng)缺乏：低于機(jī)體需要量與月經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致繼發(fā)性貧血有關(guān)。(2 )特定知識(shí)缺

18、乏 與缺乏相關(guān)知識(shí)來(lái)源有關(guān)。4. 病人術(shù)后返回病房，其護(hù)理要點(diǎn)有：(1)麻醉后護(hù)理：去枕平臥，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除嘔吐物，保持呼吸道通暢，麻醉清醒后取頭 高位。(2)術(shù)后觀察：測(cè)B P、ql h，至血壓平衡后停止。改測(cè)T、P、R、E p q4 h至正常。注意傷口敷料，有無(wú)滲血，有無(wú)松散，陰道出血情況，發(fā)現(xiàn)異常，立即報(bào)告醫(yī)生。評(píng)估傷口疼痛程度，并遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)痛劑，評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果。(3 )臥床與活動(dòng)：術(shù)后第2天 ，病人取半臥位，鼓勵(lì)病人早日下床活動(dòng)，為防止下床后頭暈，病人第一次下床前在床上坐數(shù)分鐘，活動(dòng)雙腿，再下床站立或行走。(4) 飲食護(hù)理：術(shù)扣第 2天給少量流質(zhì)，排氣排便后給予半硫質(zhì)及普通飲食。(5) 留置尿管