口腔牙體應(yīng)用名稱及標(biāo)志PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1口腔牙體應(yīng)用名稱及標(biāo)志口腔牙體應(yīng)用名稱及標(biāo)志 第五節(jié) 牙體解剖應(yīng)用名稱與解剖標(biāo)志目的和要求: 目的:為臨床應(yīng)用打基礎(chǔ)。要求：、掌握牙體應(yīng)用名詞及表面標(biāo)志。、熟悉牙冠表面的突起和凹陷的臨床意義。、了解牙體解剖測(cè)量名稱。 第1頁(yè)/共51頁(yè) 第五節(jié) 牙體解剖應(yīng)用名稱與解剖標(biāo)志 一、牙體解剖應(yīng)用名稱 (一)中線 為平分顱面部為左右兩等分的一條假想垂直線。該線與正中矢狀面一致。正常情況下，中線通過(guò)兩眼之間、鼻尖、上、下頜的兩中切牙之間。中線將牙弓分成左右對(duì)稱的兩部分。 第2頁(yè)/共51頁(yè)(二)牙體長(zhǎng)軸通過(guò)牙體中心的一條假想縱軸，稱牙體長(zhǎng)軸。第3頁(yè)/共51頁(yè)(三)接觸區(qū)（鄰接處、接觸點(diǎn)） 牙與牙在鄰

2、面互相接觸的部位，稱接觸區(qū)，也稱鄰接處或接觸點(diǎn)。第4頁(yè)/共51頁(yè)(四)線角、軸面角及點(diǎn)角 牙冠上兩面相交處成一線的角稱線角。牙體長(zhǎng)軸方向的兩面相交于一線的角稱軸面角。牙冠上三面相交處成一點(diǎn)稱點(diǎn)角。第5頁(yè)/共51頁(yè) (五)外形高點(diǎn) 牙體各軸面最突出的部分，稱外形高點(diǎn)，所有外形高點(diǎn)的連線稱外形高點(diǎn)線。第6頁(yè)/共51頁(yè) (六)牙體三等分臨床上可以用來(lái)定位牙的損壞部位。牙冠唇（頰）面，分為切1/3、中1/3、頸1/3與近中1/3、中1/3、遠(yuǎn)中1/3；牙冠的臨面則分為唇（頰）1/3、中1/3、舌1/3；牙根則分為根頸1/3、根中1/3、根尖1/3。第7頁(yè)/共51頁(yè)二、牙冠各面的命名 每個(gè)牙表面都有與牙

3、長(zhǎng)軸一致的四個(gè)面(稱軸面)及與牙長(zhǎng)軸垂直的一個(gè)牙合面或切緣。第8頁(yè)/共51頁(yè) (一)唇面及頰面 前牙的牙冠接近口唇的一面，稱唇面，后牙的牙冠接近頰部的一面稱頰面。 第9頁(yè)/共51頁(yè)(二)舌面 前后牙的牙冠接近舌的一面，統(tǒng)稱為舌面。第10頁(yè)/共51頁(yè) (三)近中面及遠(yuǎn)中面 牙相鄰接的兩個(gè)面又稱鄰面。牙冠兩鄰面中靠中線較近的一面稱為近中面，離中線較遠(yuǎn)的一面稱為遠(yuǎn)中面。第11頁(yè)/共51頁(yè) (四)牙合面和切嵴 上、下頜后牙咬合時(shí)發(fā)生接觸的一面，稱為牙合面，上、下頜前牙有切、咬合功能的部分稱為切嵴。第12頁(yè)/共51頁(yè) 三、牙冠的表面標(biāo)志 (一)牙冠表面的突起 1、牙尖： 為位于尖牙的切端及后牙牙合面上的

4、近似錐體形的顯著突起。第13頁(yè)/共51頁(yè)牙尖的命名依牙尖所分布的位置而定?？煞譃榍澳パ赖念a尖、舌尖和磨牙的近中、遠(yuǎn)中舌尖；近中、遠(yuǎn)中頰尖等。 第14頁(yè)/共51頁(yè) 2結(jié)節(jié)為牙冠某部牙釉質(zhì)過(guò)分鈣化所形成的小突起。例如，初萌出的切牙切端有三個(gè)未經(jīng)磨耗的結(jié)節(jié)，稱為切端結(jié)節(jié)。第15頁(yè)/共51頁(yè) 3舌隆凸 為切牙及尖牙舌面頸13處的半月形釉質(zhì)突起，亦是該牙在舌面的外形高點(diǎn)處。第16頁(yè)/共51頁(yè) 4、嵴 牙釉質(zhì)形成的長(zhǎng)形線狀隆起。包括有切嵴、軸嵴、邊緣嵴、牙尖嵴、三角嵴、橫嵴、斜嵴、頸嵴。第17頁(yè)/共51頁(yè) (1)軸嵴：在軸面上，從牙尖頂端伸向牙頸部的縱形隆起。位于尖牙唇面者稱為唇軸嵴；位于后牙頰、舌面者分

5、別稱為頰、舌軸嵴。第18頁(yè)/共51頁(yè) (2)邊緣嵴：位于前牙的舌面近中、遠(yuǎn)中邊緣處和后牙的牙合面與軸面相交處的嵴，稱邊緣嵴。 第19頁(yè)/共51頁(yè) (3)牙尖嵴：從牙尖頂端分別斜向近、遠(yuǎn)中的嵴，稱為牙尖嵴。 尖牙的近、遠(yuǎn)中牙尖嵴相當(dāng)于切牙的切嵴。后牙頰尖和舌尖的牙尖嵴可分別構(gòu)成頰牙合邊緣嵴和舌牙合邊緣嵴。第20頁(yè)/共51頁(yè) (4)三角嵴： 位于牙合面，由牙尖的兩斜面相遇而成，稱為三角嵴。每個(gè)三角嵴均由近中和遠(yuǎn)中兩個(gè)斜面組成。第21頁(yè)/共51頁(yè) (5)橫嵴：相對(duì)牙尖的兩三角嵴相連，且橫過(guò)牙合面，稱為橫嵴。主要見(jiàn)于下頜第一前磨牙的牙合面。第22頁(yè)/共51頁(yè) (6)斜嵴：牙合面上的兩三角嵴斜行相連，稱

6、為斜嵴。此斜嵴是上頜第一、第二磨牙的解剖特征。第23頁(yè)/共51頁(yè) (7)頸嵴：位于前牙唇面和后牙頰面的頸l3處的突起，稱頸嵴。分別稱為唇頸嵴和頰頸嵴。第24頁(yè)/共51頁(yè) (二)牙冠表面的凹陷 1窩為位于前牙舌面及后牙牙合面的不規(guī)則凹陷。例如：舌面窩、中央窩、牙合面窩等。第25頁(yè)/共51頁(yè) 2溝 為牙冠表面的細(xì)長(zhǎng)凹陷部分。位于牙冠的軸面及牙合面，介于牙尖和嵴之間，或窩的底部。第26頁(yè)/共51頁(yè) (1)發(fā)育溝：為牙生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)，兩個(gè)生長(zhǎng)葉相連所形成的明顯而有規(guī)則的淺溝。第27頁(yè)/共51頁(yè) (2)副溝：除發(fā)育溝以外的任何形態(tài)不規(guī)則的溝都稱副溝。第28頁(yè)/共51頁(yè) (3)裂：鈣化不全的溝稱為裂。常為齲病

7、的好發(fā)部位。第29頁(yè)/共51頁(yè) 3點(diǎn)隙 為三個(gè)或三個(gè)以上的發(fā)育溝相交而成的點(diǎn)狀小凹陷，稱點(diǎn)隙。此處釉質(zhì)未完全連接，亦為齲病的好發(fā)部位。第30頁(yè)/共51頁(yè) (三)斜面 組成牙尖的各面，稱為斜面。兩個(gè)斜面相交成嵴，四個(gè)斜面相交則組成牙尖的頂，各斜面依其在牙尖的位置而命名，如上頜尖牙唇面有近中唇斜面、遠(yuǎn)中唇斜面；舌面有近中舌斜面、遠(yuǎn)中舌斜面。第31頁(yè)/共51頁(yè) (四)生長(zhǎng)葉 牙發(fā)育的鈣化中心稱為生長(zhǎng)葉。其交界處為發(fā)育溝，多數(shù)牙是由四個(gè)生長(zhǎng)葉發(fā)育而成，部分牙由五個(gè)生長(zhǎng)葉發(fā)育而成。 第32頁(yè)/共51頁(yè) 四、牙髓腔各部分名稱（36頁(yè)） 牙髓腔簡(jiǎn)稱髓腔，位于牙體中部，周?chē)饪淄?、其余均被?jiān)硬的牙本質(zhì)包被

8、，髓腔內(nèi)充滿牙髓。髓腔的形態(tài)與牙體外形基本相似，但體積顯著縮小。第33頁(yè)/共51頁(yè) (一)髓室 髓室為髓腔位于牙冠及根頸之間的部分，較寬大，前牙髓室與位于牙根部分的大小髓腔無(wú)明顯界限；后牙髓室呈立方體，分頂、底及四壁。第34頁(yè)/共51頁(yè) 1髓室頂與髓室底 髓室朝向牙冠牙合面或切嵴的髓壁稱髓室頂，朝向牙根的髓壁稱髓室底，兩者之間的部分稱為髓室高度。第35頁(yè)/共51頁(yè) 2髓室壁：髓室朝向牙冠軸面的四個(gè)壁。分別稱為近中髓壁、遠(yuǎn)中髓壁、唇、頰側(cè)髓壁和舌側(cè)髓壁。第36頁(yè)/共51頁(yè) 3髓角：髓室向牙尖方向突起呈角狀部分。其形狀、位置與牙尖高度、年齡等因素有關(guān)。 4根管口：為髓室與根管交界的部分，由髓室觀察

9、呈漏斗狀。第37頁(yè)/共51頁(yè) (二)根管系統(tǒng) 根管系統(tǒng)是髓腔除髓室以外的部分，由根管、管間側(cè)支、根管側(cè)支、根尖分歧、根尖分叉及副根管共同組成。 第38頁(yè)/共51頁(yè) 1根管是髓室位于牙根的部分。但根管的形狀和數(shù)目常與牙根的形狀和數(shù)目不一致。根據(jù)根管的形態(tài)，可將其分為四型。單管型 雙管型單雙混合型 三管型第39頁(yè)/共51頁(yè) (1)單管型：從髓室延伸至根尖孔為單一根管。此型最多見(jiàn)，多為一個(gè)根尖孔、其中上頜中切牙、尖牙、第一磨牙的舌根和第二磨牙的舌根和遠(yuǎn)中頰根屬純單管型。第40頁(yè)/共51頁(yè) (2)雙管型：從髓室延伸至根尖孔為兩個(gè)分開(kāi)的根管，有兩個(gè)根尖孔或合并成一個(gè)根尖孔。第41頁(yè)/共51頁(yè) (3)單雙

10、混合型：根管離開(kāi)髓腔后可分而復(fù)合，合而復(fù)分，形成復(fù)雜的根管類型，有一個(gè)或兩個(gè)根尖孔通向牙周。第42頁(yè)/共51頁(yè) (4)三管型：一至三個(gè)根管離開(kāi)髓室，形成三個(gè)根管，有二個(gè)根尖孔；或其中兩個(gè)根管合成一管，再以兩個(gè)根管分別開(kāi)口于根尖，或三個(gè)根管至根尖合成一孔。此型較罕見(jiàn)，可視為變異型。罕見(jiàn)于上頜第一磨牙的近中頰根和下頜第一磨牙的近、遠(yuǎn)中根。 第43頁(yè)/共51頁(yè) 2管間側(cè)支 多見(jiàn)于雙根管型，為發(fā)自相鄰根管間的交通支。常為l至2支，呈水平、弧型甚至呈網(wǎng)狀。位于根中l(wèi)3的管間側(cè)支多與于根尖l3，根頸l3者最少。第44頁(yè)/共51頁(yè) 3根管側(cè)支 為發(fā)自根管的細(xì)小分支，常與根管呈接近垂直角度，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)

11、，通向牙周膜，其開(kāi)口稱為側(cè)孔。根管側(cè)支位于根尖l3者多于根中l(wèi)3，根頸l3者最少。第45頁(yè)/共51頁(yè) 4根尖分歧與根尖分叉 為根管在根尖分出的細(xì)小分支，此時(shí)若根管仍存往，則稱根尖分歧；反之，若根管不復(fù)存在則稱根尖分叉；其通向牙周膜的孔均稱為側(cè)孔。前者多見(jiàn)于前磨牙和磨牙。第46頁(yè)/共51頁(yè) 5副根管 為發(fā)自髓室底至根分叉的通道，多見(jiàn)于磨牙。副根管通向牙周膜的孔稱為副孔。 第47頁(yè)/共51頁(yè)根管系統(tǒng)是指全口牙而言，因在根管系統(tǒng)的幾個(gè)部分中，只有根管是恒定存在的，其余部分變化較大，不同的牙可以具有不同的形式。 由于根管系統(tǒng)的存在，通過(guò)根尖孔、側(cè)孔和副孔，密切了牙髓和牙周組織的關(guān)系：另一方面，也成為牙髓病和牙周病互相傳播的途徑，可使二者互為因果，相互影響。這其中以副根管和根管側(cè)支，特別是根頸l3處的根管側(cè)支，在臨床上更為重要。復(fù)雜的根管系統(tǒng)尚可影響根管治療的效果。因此熟悉根管系統(tǒng)的解剖形態(tài)，具有重要的臨床意義。第48頁(yè)