血清CA125在肝硬化患者中的診斷價值

1、血清 CA125在肝硬化患者中的診斷價值摘要：目的：研究血清CA125在肝硬化患者中的診斷價值。方法：選取我院2013 年 2 月至2014 年 9 月收治的85 例肝硬化患者作為本次研究的對象，并將其作為實驗組，另外選取37例健康體檢者作為本次研究的對照組。 比較兩組檢測患者的 CA125水平。 結(jié)果：兩組檢測患者經(jīng)過檢測后發(fā)現(xiàn)， 實驗組患者的血清 CA125水平明顯高于對照組患者， 經(jīng)過對比， 兩組檢測患者的血清 CA125水平存在明顯差異， P 0.05 ，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：血清 CA125 水平與肝功能損害程度有著密切的關(guān)系， 血清 CA125能夠作為肝功能損害程度的一個反應(yīng)指標(biāo)

2、。血清 CA125在肝硬化患者的診斷中具有一定的積極意義。關(guān)鍵詞：血清CA125、肝硬化、肝功能損害血清癌抗原 125（ cancer antigen 125 ， CA125）屬于一種大分子糖蛋白，其在卵巢上皮細胞癌中屬于腫瘤的標(biāo)記物， CA125在卵巢癌的診斷以及病情的監(jiān)測作用得到了廣泛的認可【 1】 。在臨床實踐中，有許多非卵巢癌患者的血清CA125水平有明顯升高跡象，例如肝病患者。 本篇文章主要闡述了對兩種類型患者進行血清CA125水平監(jiān)測， 并比較其結(jié)果， 報告如下：1. 資料與方法1.1一般資料選取我院 2013 年 2 月至 2014 年 9 月收治的85 例肝硬化患者作為本次研究

3、的對象，并將其作為實驗組，依據(jù)Child-pugh積分法將此85 例肝硬化患者分為組（26 例）、組（35 例）、組（ 24 例），等級越高則說明患者的肝功能損害越大；另外選取37 例健康體檢者作為本次研究的對照組。在實驗組患者中，有男患者50 例，女患者35 例；年齡為45至 69 歲，平均年齡為（57.24 12.16 ）歲。在對照組患者中，有男患者23 例，女患者14例；年齡為45 至 70 歲，平均年齡為（57.52 12.34 ）歲。兩組檢測患者的性別、年齡以及檢測指標(biāo)等一般資料均無明顯差異，P 0.05 ，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。1.2方法兩組檢測患者在清晨時均抽取其肘靜脈血

4、液，并將血清分離開來，運用電化學(xué)發(fā)光法對兩組檢測患者的血清CA125含量進行測定， 其操作嚴格按照說明書進行。實驗組患者除了檢測血清 CA125水平外，還對其肝功能進行檢測。 兩組檢測患者在經(jīng)過治療后再對其血清 CA125 進行測定，當(dāng)血清 CA125大于 35U/ml 時則為陽性。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組檢測患者的血清CA125 含量，并進行對比。1.4統(tǒng)計學(xué)處理在本次研究結(jié)束后，在這兩組檢測患者中，其各項觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)，均根據(jù)研究的實際情況，在確認無誤后，錄入到SPSS20.0 軟件中，進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理，以數(shù)據(jù)上下浮動5%作為可信區(qū)間。計數(shù)資料的表示使用例數(shù)（%），對比方法使用 2檢

5、驗；計量資料的表示使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（xs ），對比方法使用t 檢驗。當(dāng)P0.05時，表示在這兩組檢測患者之間， 在經(jīng)過檢測后， 對比治療前后患者的各項觀察指標(biāo)的檢測結(jié)果存在差異，計學(xué)具有意義。統(tǒng)2. 結(jié)果2.1兩組檢測患者的血清CA125對比兩組檢測患者經(jīng)過檢測后發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的血清CA125水平為（ 85.16 40.14 ）U/ml ；對照組患者為（ 13.24 6.42 ） U/ml ；經(jīng)過對比，實驗組患者的血清CA125水平明顯高于對照組患者，兩組檢測患者的血清CA125水平存在明顯差異， P 0.05 ，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.2 肝硬化患者治療后血清CA125水平狀況實驗組患者的血清

6、 CA125水平與肝功能損害程度成正比例關(guān)系，組治療后血清CA125水平為（ 28.13 8.41 ）U/ml 、組為（ 50.42 10.62 ）U/ml 、組為（ 103.13 31.52）U/ml ，經(jīng)過對比 （見表 1），組血清 CA125水平高于組， 組高于組， 三組患者的血清CA125水平存在明顯差異， P 0.05 ，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。表 1：肝硬化患者治療前后血清CA125 水平狀況對比（x s ）組別例數(shù)治療前（ U/ml ）治療后（ U/ml ）實驗組85（ 85.16 40.14 ）（ 67.43 36.13 ）組26（ 47.63 15.34 ）（ 28.13 8.41

7、 ）組35（ 73.81 22.19 ）（ 50.42 10.62 ）組24（ 118.67 23.42 ）（ 103.13 31.52 ）3. 討論CA125是一種特異性抗原，其主要靠人漿液性囊腺癌細胞株免疫小鼠制備的單克隆抗體（OC125）進行識別。 有專家證實 【 2】，許多非粘液性卵巢癌及上皮性卵巢癌細胞都會由CA125表達出來， 并且 CA125 的檢測還會被用于輔助卵巢腫瘤的診斷中，其也被稱作為卵巢癌相關(guān)抗原。 有相關(guān)研究表明，血清 CA125抗原應(yīng)用較為廣泛，在患者腫瘤及某些良性病變患者的血清、 心包滲出液以及腹腔中較為常見，其與腫瘤組織的復(fù)發(fā)、 轉(zhuǎn)移以及生長都有著密切的關(guān)系 【

8、3】 。當(dāng)肺腫瘤疾病的細胞及基膜屏障受到炎性細胞及炎癥因子的損害后，會導(dǎo)致 CA125出現(xiàn)增多跡象，并且會侵入血循環(huán)及各個體液中，因此，CA125的檢測從某種程度上來講有利于某些疾病的診斷及預(yù)后。目前，血清 CA125在肝硬化患者中的確切機制還不明確，可能原因有以下幾點【 4】：（ 1）由于肝硬化使得激素活滅發(fā)生障礙，若雌激素及孕激素發(fā)生改變則很有可能會導(dǎo)致血清CA125 水平也發(fā)生相應(yīng)的改變；（2）若患者的肝臟組織結(jié)構(gòu)被破壞則很容易導(dǎo)致微循環(huán)發(fā)生障礙，進而降低了肝臟對抗原的處理能力；（ 3）肝硬化門脈高壓會導(dǎo)致患者靜脈回流受阻，不僅減少了有效循環(huán)血量， 還使得腎濾過降低， 這也是導(dǎo)致血清 C

9、A125 水平升高的一個因素。有學(xué)者講過研究發(fā)現(xiàn)【 5】 ，血清 CA125 水平的升高與肝硬化患者腹水的發(fā)生率成正比例關(guān)系，若患者的血清CA125水平低于正常時，其腹水的發(fā)生率將會降低。在本次研究中，肝硬化患者的 CA125水平明顯高于正?；颊?， 所患者肝功能損害加重， 那么患者的血清 CA125水平也會有所升高， 在本次研究中， 肝硬化患者被分為三個等級，其中組血清CA125水平高于組，組高于組，充分證明了肝硬化損害程度與血清CA125水平之間的關(guān)系。綜合以上所述，血清CA125 水平與肝功能患者之間的關(guān)系較為密切，并且血清CA125水平會隨著肝功能的損害程度而升高或降低，并且血清 CA1

10、25水平還能夠作為肝功能損害程度的觀察指標(biāo)。 總之，血清 CA125在肝硬化患者的診斷、預(yù)測以及預(yù)后中都具有一定的積極意義。參考文獻：1 王英 .CA125 升高在肝硬化患者中的臨床價值J.四川醫(yī)學(xué) ,2012,33(2):322-323.2 王麗 . 肝硬化 Child-Pugh 評分與血清 CA125、CA199水平的關(guān)系 J. 胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2015,24(2):210-212.3 孫成都 , 孫剛 , 郭明洲等 . 血清CA125 在肝硬化患者中的臨床意義及相關(guān)因素研究J.胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2014,23(5):501-505.4 李仁華 , 吳立廣 . 血清 CA125

11、在肝硬化患者中的診斷價值和臨床意義J.實用臨床醫(yī)藥雜志 ,2014,18(16):162-163.5 何淑妃 , 利旭輝 , 李遠珍等 . 肝硬化患者血清 Ca125、 Ca199、總膽汁酸、膽堿酯酶水平及相關(guān)性分析 J. 醫(yī)學(xué)檢驗與臨床 ,2013,24(1):27-28.出師表兩漢：諸葛亮先帝創(chuàng)業(yè)未半而中道崩殂， 今天下三分， 益州疲弊， 此誠危急存亡之秋也。然侍衛(wèi)之臣不懈于內(nèi)，忠志之士忘身于外者，蓋追先帝之殊遇，欲報之于陛下也。誠宜開張圣聽，以光先帝遺德，恢弘志士之氣，不宜妄自菲薄，引喻失義，以塞忠諫之路也。宮中府中，俱為一體；陟罰臧否，不宜異同。若有作奸犯科及為忠善者，宜付有司論其刑賞

12、，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使內(nèi)外異法也。侍中、侍郎郭攸之、費祎、董允等，此皆良實，志慮忠純，是以先帝簡拔以遺陛下：愚以為宮中之事，事無大小，悉以咨之，然后施行，必能裨補闕漏，有所廣益。將軍向?qū)?，性行淑均，曉暢軍事，試用于昔日，先帝稱之曰愚以為營中之事，悉以咨之，必能使行陣和睦，優(yōu)劣得所。“能 ”，是以眾議舉寵為督：親賢臣， 遠小人， 此先漢所以興隆也； 親小人， 遠賢臣， 此后漢所以傾頹也。 先帝在時，每與臣論此事， 未嘗不嘆息痛恨于桓、 靈也。 侍中、尚書、 長史、 參軍，此悉貞良死節(jié)之臣，愿陛下親之、信之，則漢室之隆，可計日而待也。臣本布衣，躬耕于南陽，茍全性命于亂世，不求聞達于諸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顧臣于草廬之中，咨臣以當(dāng)世之事，由是感激，遂許先帝以驅(qū)馳。后值傾覆，受任于敗軍之際，奉命于危難之間，爾來二十有一年矣。先帝知臣謹慎，故臨崩寄臣以大事也。受命以來，夙夜憂嘆，恐托付不效，以傷先帝之