中西醫(yī)結(jié)合外科高級職稱考試大綱

1、中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)高級職稱考試 專業(yè)知識考試大綱第一章 緒 論重點內(nèi)容：中西醫(yī)結(jié)合外科工作的發(fā)展簡史及成就，外科學(xué)的范疇及怎樣學(xué)習(xí)外科學(xué)。 第二章 外科證治概論一、核心內(nèi)容：疾病的命名原則，專業(yè)術(shù)語，六點常見致病因素及外科疾病總病機；外科辨證中辨膿、辨癢、辨潰瘍；內(nèi)治三法則（即消、托、補三法）、外治法的分類。二、重點內(nèi)容：四診在外科上的應(yīng)用；內(nèi)治法中具體應(yīng)用的十一法則。 第三章 無菌術(shù)一、核心內(nèi)容：消毒與滅菌的概念和方法，手術(shù)人員和手術(shù)室的無菌原則。第四章 外科麻醉一、重點內(nèi)容: 麻醉前的一般準(zhǔn)備以及麻醉前用藥和常用的藥物；熟悉麻醉的并發(fā)癥及處理措施；表面麻醉和局部侵潤麻醉的方法；椎管內(nèi)麻醉的方

2、法。第五章 體液與營養(yǎng)代謝一、核心內(nèi)容：水電解質(zhì)平衡的概念，體液的分布組成及體液的代謝機理以及機體對水電解質(zhì)調(diào)節(jié)的機制；水電解質(zhì)失調(diào)的類型及其概念，低滲性缺水，等滲性缺水，高滲性缺水，低鉀血癥，高鉀血癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療；酸堿平衡對機體的重要性；機體維持酸堿平衡的機制；酸堿平衡紊亂的常見類型和概念，酸堿平衡紊亂的常見疾病，臨床表現(xiàn)及診斷治療。外科補液的基本原則、補液量的計算、液體的選擇、如何補液及手術(shù)前后補液。二、重點內(nèi)容：正常營養(yǎng)需要、營養(yǎng)基質(zhì)代謝及創(chuàng)傷、感染后的代謝改變。營養(yǎng)狀態(tài)的評定指標(biāo)及營養(yǎng)支持的適應(yīng)癥。腸內(nèi)外營養(yǎng)的方法及制劑。外科營養(yǎng)支持的并發(fā)癥。第六章 輸血一、核心內(nèi)容：

3、輸血的適應(yīng)癥、方法；輸血的并發(fā)癥、輸血并發(fā)癥的防治措施。二、重點內(nèi)容：血漿的成分、種類，血漿蛋白的成分及種類，血漿增量劑的種類。成分輸血的類型及其用途。自體輸血的優(yōu)點和常用方法。第七章 休 克 一、核心內(nèi)容：休克的概念，休克的西醫(yī)病因病理，休克的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；感染性休克的特征，臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則；低血容量性休克的特征，常見疾病，臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。二、重點內(nèi)容：休克的中醫(yī)病因病機，休克治療的具體措施和常用藥物；感染性休克治療的具體措施和常用藥物；低血容量性休克的具體措施和常用藥物。第八章 圍手術(shù)期的處理核心內(nèi)容：手術(shù)前準(zhǔn)備的重要性和手術(shù)的類別；圍手術(shù)后處理病人一般情況的

4、處理；手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生原因和臨床表現(xiàn)、種類以及所要采取的防治措施。第九章 重癥救治與監(jiān)測 一、核心內(nèi)容：急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)及診治要點，急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)及診治要點，急性肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)及診治要點掌握心肺復(fù)蘇的步驟及藥物治療。二、重點內(nèi)容：熟悉腦復(fù)蘇的治療措施，心肺復(fù)蘇的步驟及藥物治療，腦復(fù)蘇的治療措施。 第十章 疼痛與治療 一、核心內(nèi)容：疼痛的定義，疼痛的分類、機制及對機體的影響。 二、重點內(nèi)容：慢性疼痛的常用治療方法，術(shù)后鎮(zhèn)痛的常用方法及給藥方法， 癌癥疼痛的給藥方法。第11章 內(nèi)鏡、腔鏡及顯微、移植技術(shù) 重點內(nèi)容：外科常用內(nèi)鏡技術(shù)。第十二章 外科感染一、核心內(nèi)容：外科

5、感染的臨床表現(xiàn)、診斷及中醫(yī)辨病辨證要點、治療；癤的臨床表現(xiàn)及輔助檢查、診斷及中醫(yī)辨病辨證要點、治療；癰的臨床表現(xiàn)，輔助檢查、診斷及中醫(yī)辨病辨證要點、治療；丹毒的臨床表現(xiàn)，輔助檢查、診斷及中醫(yī)辨病辨證要點、治療；急性蜂窩組織炎的臨床表現(xiàn)，輔助檢查、診斷及中醫(yī)辨病辨證要點、治療；急性淋巴結(jié)炎的臨床表現(xiàn)，輔助檢查、診斷及中醫(yī)辨病辨證要點、治療；手部急性化膿性感染的臨床表現(xiàn)，輔助檢查、診斷及中醫(yī)辨病辨證要點、治療；急性淋巴管炎的臨床表現(xiàn)，輔助檢查、診斷及中醫(yī)辨病辨證要點、治療；急性膿腫的臨床表現(xiàn)，輔助檢查、診斷及中醫(yī)辨病辨證要點、治療；全身化膿性感染的臨床表現(xiàn)，輔助檢查、診斷及中醫(yī)辨病辨證要點、治療；

6、破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)，輔助檢查、診斷及中醫(yī)辨病辨證要點、治療；氣性壞疽的概念；皮膚炭疽的概念；抗菌藥物使用的適應(yīng)癥。二、重點內(nèi)容：外科感染的概念、特點、類型、西醫(yī)病因病理、中醫(yī)病因病機、中醫(yī)分證論治及其優(yōu)勢；癤的概念、西醫(yī)病因病理、中醫(yī)病因病機、中醫(yī)分證論治及其優(yōu)勢；癰的概念、西醫(yī)病因病理、中醫(yī)病因病機、中醫(yī)分證論治及其優(yōu)勢；丹毒的概念、西醫(yī)病因病理、中醫(yī)病因病機、中醫(yī)分證論治及其優(yōu)勢；急性蜂窩組織炎的概念、西醫(yī)病因病理、中醫(yī)病因病機、中醫(yī)分證論治及其優(yōu)勢；急性淋巴結(jié)炎的概念、西醫(yī)病因病理、中醫(yī)病因病機、中醫(yī)分證論治及其優(yōu)勢；手部急性化膿性感染的概念、西醫(yī)病因病理、中醫(yī)病因病機、中醫(yī)分證論治及其優(yōu)

7、勢；急性淋巴管炎的概念、西醫(yī)病因病理、中醫(yī)病因病機、中醫(yī)分證論治及其優(yōu)勢；急性膿腫的概念、西醫(yī)病因病理、中醫(yī)病因病機、中醫(yī)分證論治及其優(yōu)勢；全身化膿性感染的概念、西醫(yī)病因病理，中醫(yī)病因病機、中醫(yī)分證論治及其優(yōu)勢；破傷風(fēng)的概念、西醫(yī)病因病理，中醫(yī)病因病機、中醫(yī)分證論治及其優(yōu)勢；氣性壞疽的西醫(yī)病因病理、中醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及中醫(yī)辨病辨證要點、治療；皮膚炭疽的西醫(yī)病因病理、中醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)輔助檢查、診斷及中醫(yī)辨病辨證要點、治療。第十三章 損 傷一、核心內(nèi)容：影響創(chuàng)傷愈合的因素、臨床表現(xiàn)、診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療；傷口的分類；掌握不同傷口的處理及清創(chuàng)術(shù)；頭皮損傷的類型，西醫(yī)病因病理

8、，中醫(yī)病因病機及治療；腦損傷的類型，臨床表現(xiàn)，輔助檢查，診斷，中醫(yī)辨病辨證要點及治療；腹部損傷的臨床表現(xiàn)、診斷和西醫(yī)治療，實質(zhì)和空腔臟器損傷的不同特點，各類臟器損傷的特點、臨床表現(xiàn)、診斷和西醫(yī)治療，腹部損傷剖腹探察的指征；燒傷的西醫(yī)病因病理，燒傷的概念、面積估計、燒傷深度的判斷、燒傷的臨床表現(xiàn)、診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療治療；凍傷的概念、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷、中醫(yī)辨病辨證要點及治療；毒蛇咬傷的臨床表現(xiàn)、診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療。二、重點內(nèi)容：創(chuàng)傷的愈合過程；閉和性損傷的類型、臨床表現(xiàn)、診斷及治療，開放性損傷的類型、臨床表現(xiàn)、診斷及治療；頭皮損傷的中醫(yī)分證論治；腦損傷的西醫(yī)病因病理，中醫(yī)病因病機及中醫(yī)

9、分證論治；腹部的解剖及主要臟器體表投影；凍傷的西醫(yī)病因病理，中醫(yī)病因病機，中醫(yī)分證論治及其優(yōu)勢；常見毒蛇生態(tài)習(xí)性。第十四章 腫瘤一、核心內(nèi)容：良、惡性腫瘤的臨床區(qū)別、惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑；皮樣囊腫的診斷要點；皮脂腺囊腫的診斷要點；脂肪瘤的診斷要點；血管瘤的診斷要點；腱鞘囊腫的診斷要點；神經(jīng)纖維瘤的診斷要點；胃癌的診斷及鑒別診斷。原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。大腸癌的臨床表現(xiàn)、分期、診斷及鑒別診斷。二、重點內(nèi)容：腫瘤的病因病理、腫瘤的診斷要點；皮樣囊腫的中醫(yī)論治及西醫(yī)治療方法；皮脂腺囊腫的中醫(yī)論治和西醫(yī)治療方法；脂肪瘤的中醫(yī)論治和西醫(yī)治療方法；血管瘤的西醫(yī)治療方法和中醫(yī)論治；腱鞘囊腫的西醫(yī)

10、治療方法和中醫(yī)論治；神經(jīng)纖維瘤的西醫(yī)治療方法和中醫(yī)論治。胃癌的病因病理、西醫(yī)治療方法和中醫(yī)論治。原發(fā)性肝癌的病因病理、西醫(yī)治療方法和中醫(yī)論治。大腸癌的病因病理、西醫(yī)治療方法和中醫(yī)論治。第十五章 急腹癥一、核心內(nèi)容：急腹癥的概念、診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療；急性闌尾炎的西醫(yī)病因病理，臨床表現(xiàn)，輔助檢查，診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療；急性腹膜炎的病因、分類、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療；腹腔膿腫的病因、分類、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療；急性胰腺炎的病因、分類、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療；膽道系統(tǒng)感染的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療；膽石病的病因、臨床表現(xiàn)、

11、輔助檢查、診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療；膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療；急性腸梗阻的西醫(yī)病因病理，按病因、有無血供障礙、起病急慢程度、梗阻位置高低、梗阻程度所進行的分類，急性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)，急性腸梗阻的典型的輔助檢查結(jié)果，急性腸梗阻的診斷，絞窄性腸梗阻和非絞窄性腸梗阻的鑒別要點，急性腸梗阻的西醫(yī)一般治療和手術(shù)治療，中醫(yī)治療及大承氣湯的應(yīng)用；二、重點內(nèi)容：腹癥的中醫(yī)病因病機、西醫(yī)病因病理；急性腹膜炎的西醫(yī)病因病理；腹腔膿腫的西醫(yī)病因病理；急性胰腺炎的西醫(yī)病因病理；熟悉急性胰腺炎的中醫(yī)病因病機；膽道系統(tǒng)感染的西醫(yī)病因病理；膽石病的西醫(yī)病因病理；膽道蛔蟲病的西醫(yī)病因病理。 第十六

12、章 甲狀腺疾病一、核心內(nèi)容：頸部解剖及甲狀腺的解剖和生理功能，常見頸部疾病的診斷及治療；單純性甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療；甲狀腺腺瘤的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及治療；甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療；甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷、甲狀腺功能亢進癥的鑒別診斷；頸部淋巴結(jié)結(jié)核的西醫(yī)病因病理、中醫(yī)病因病機、頸部淋巴結(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及中醫(yī)辨病辨證要點，頸部淋巴結(jié)結(jié)核的治療。二、重點內(nèi)容：頸部疾病的類型、頸部疾病的檢查要點及中西醫(yī)結(jié)合治療思路；單純性甲狀腺腫的西醫(yī)病因病理、單純性甲狀腺腫的中醫(yī)病因病機；甲狀腺腺瘤的西醫(yī)病因病理、甲狀

13、腺腺瘤的中醫(yī)病因病機；甲狀腺癌的西醫(yī)病因病理、甲狀腺癌的中醫(yī)病因病機；甲狀腺功能亢進癥的西醫(yī)病因病理、甲狀腺功能亢進癥的中醫(yī)病因病機、甲狀腺功能亢進癥手術(shù)治療的適應(yīng)癥、甲狀腺功能亢進癥手術(shù)治療禁忌癥，甲狀腺功能亢進癥手術(shù)治療的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中術(shù)后注意事項；頸部淋巴結(jié)結(jié)核的概念、頸部淋巴結(jié)結(jié)核的治療、頸部淋巴結(jié)結(jié)核的中醫(yī)分證論治及其優(yōu)勢。第十七章 乳房疾病一、核心內(nèi)容： 乳房檢查的視診、捫診內(nèi)容；急性乳腺炎的診斷依據(jù)；乳頭皸裂的診斷依據(jù)；乳腺囊性增生病的診斷依據(jù)；乳腺導(dǎo)管擴張癥的診斷依據(jù)；乳房纖維腺瘤的診斷依據(jù)及鑒別診斷；乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的診斷依據(jù)；乳癌轉(zhuǎn)移途徑及診斷依據(jù)，西醫(yī)治療措施。二、重點

14、內(nèi)容： 乳房檢查的特殊檢查種類；急性乳腺炎的病因病機及中西醫(yī)結(jié)合治療方法；乳頭皸裂的中西醫(yī)結(jié)合治療方法；乳腺囊性增生病的中西醫(yī)結(jié)合治療方法；乳腺導(dǎo)管擴張癥的中西醫(yī)結(jié)合治療方法；乳房纖維腺瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療方法；乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療方法及鑒別診斷；男性乳房發(fā)育癥的診斷要點及治療思路；乳癌的中醫(yī)病因病機和中醫(yī)論治。第十八章 胃、十二指腸潰瘍的外科治療一、核心內(nèi)容：胃十二指腸潰瘍病中醫(yī)病因病機、手術(shù)適應(yīng)癥、并發(fā)癥的病因、種類、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療。二、重點內(nèi)容：胃十二指腸潰瘍病并發(fā)癥的西醫(yī)病因病理。第十九章 門靜脈高壓一、核心內(nèi)容：門靜脈高壓癥的病因、分類、臨床表現(xiàn)

15、、輔助檢查、診斷、鑒別診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療。二、重點內(nèi)容：門靜脈高壓癥的西醫(yī)病因病理。第二十章 腸道炎性疾病的外科治療一、 核心內(nèi)容：克隆病的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷、鑒別診斷，慢性潰瘍性結(jié)腸炎的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷、鑒別診斷。二、 重點內(nèi)容：克隆病的西醫(yī)病因病理及中、西醫(yī)治療，慢性潰瘍性結(jié)腸炎的西醫(yī)病因病理及中、西醫(yī)治療。第二十一章 腹外疝一、核心內(nèi)容：四種不同類型的區(qū)別；管的解剖、斜疝與直疝的鑒別、辨病要點及手術(shù)治療的基本步驟；股疝的診斷要點及治療思路；股疝的診斷要點及治療思路；臍疝的診斷要點及治療思路；切口疝的診斷要點及治療思路。 二、重點內(nèi)容：腹外疝的中西醫(yī)病機及治療方

16、法；腹股溝疝常見的鑒別診斷、臨床分型；股管的解剖；切口疝的病因病理、手術(shù)治療方法。第二十二章 消化道大出血的診斷與處理原則一、 核心內(nèi)容：上消化道大出血的概念、診斷要點及治療思路。小腸出血的病因、臨床表現(xiàn)及治療思路。結(jié)腸、直腸、肛門出血的病因、臨床表現(xiàn)及治療思路。二、 重點內(nèi)容：上消化道大出血的病因病理、西醫(yī)病因病理，止血方法。 第二十三章 泌尿男性生殖系疾病核心內(nèi)容：泌尿男性生殖系疾病解剖與生理，泌尿男性生殖系疾病包括范圍（中醫(yī)、西醫(yī)）。泌尿男性生殖系疾病臨床表現(xiàn)；泌尿男性生殖系疾病常用的檢查方法。尿石癥的概念；中醫(yī)名稱；尿石癥的病因病理;尿石癥的臨床表現(xiàn)及檢查方法；尿石癥與相關(guān)疾病的鑒別。

17、睪丸炎與附睪炎的概念、感染途徑、中醫(yī)名稱；睪丸炎與附睪炎的病因病理；睪丸炎與附睪炎的診斷、鑒別診斷。睪丸炎與附睪炎的檢查。前列腺炎的臨床表現(xiàn)、實驗室及其它檢查；前列腺炎的診斷、鑒別診斷。前列腺增生的臨床表現(xiàn)，實驗室及其他檢查；前列腺增生的診斷，鑒別診斷。腎癌、膀胱癌的發(fā)病特點、中醫(yī)名稱；腎癌、膀胱癌的檢查方法、診斷、鑒別診斷。睪丸腫瘤發(fā)病特點； 睪丸腫瘤的診斷、鑒別診斷。前列腺癌的臨床表現(xiàn)、實驗室及其它檢查；前列腺癌的診斷、鑒別診斷。二、重點內(nèi)容：男性生殖系疾病與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系；泌尿男性生殖系疾病常用的中西醫(yī)治療方法。尿石癥的臨床表現(xiàn)及中西醫(yī)治療。睪丸炎與附睪炎的臨床表現(xiàn)及中西醫(yī)治療。前列腺炎

18、的中西醫(yī)治療。前列腺增生的中西醫(yī)治療。腎癌、膀胱癌的臨床表現(xiàn)，中西醫(yī)治療；睪丸腫瘤的臨床表現(xiàn)及中醫(yī)治療。前列腺癌的病因病理、中西醫(yī)治療。第二十四章 肛門直腸結(jié)腸疾病一、核心內(nèi)容：肛門、肛管、直腸、結(jié)腸的解剖與生理功能；掌握肛門、肛管、直腸、結(jié)腸疾病的癥狀辨證，部位辨識。痔的分類，痔的概念；掌握痔的臨床表現(xiàn)、分期、檢查手段、診斷、鑒別診斷。肛門直腸周圍膿腫的概念；掌握肛門直腸周圍膿腫的病因病理、中醫(yī)病機病機；肛門直腸周圍膿腫的分類；肛門直腸周圍膿腫的臨床表現(xiàn)。 二、重點內(nèi)容：肛門、肛管、直腸、結(jié)腸疾病的病因辨證，檢查體方法；熟悉肛腸疾病的治療手法。痔的病因、病理、病機；熟悉痔的治療原則方法。肛門

19、直腸周圍膿腫的診斷、鑒別診斷；熟悉肛門直腸周圍膿腫的治療原則、方法、術(shù)中注意點。第二十五章 周圍血管和淋巴管疾病一、核心內(nèi)容：對動脈、靜脈、淋巴管疾病在感覺、形態(tài)色澤、結(jié)構(gòu)、組織破壞等方面的學(xué)習(xí)，明確其不同特點。血栓閉塞性脈管炎的診斷要點、中醫(yī)臨床分型及中醫(yī)論治。動脈硬化性閉塞癥的診斷要點、中醫(yī)臨床分型及中醫(yī)論治。深靜脈血栓形成的診斷要點及手術(shù)治療方法。下肢靜脈曲張的診斷要點及手術(shù)治療方法。二、重點內(nèi)容：血栓閉塞性脈管炎的病因病理及西醫(yī)治療方法。動脈硬化性閉塞癥的病因病理及西醫(yī)治療方法。深靜脈血栓形成的病因病理及中醫(yī)論治。深靜脈血栓形成的診斷要點及手術(shù)治療方法。下肢靜脈曲張的病因病理及中醫(yī)論治。 第二十六章 皮膚病一、核心內(nèi)容：原發(fā)性和繼發(fā)性皮損的形態(tài)特征及辨證規(guī)律；皮膚病的常用內(nèi)治法及外用藥的使用原則；帶狀皰疹的診斷特點及辨證論治；各種疣的診斷特點及其辨證論治；各