骨性關(guān)節(jié)炎診治進展

1、會計學(xué)1骨性關(guān)節(jié)炎診治進展骨性關(guān)節(jié)炎診治進展第1頁/共122頁第2頁/共122頁第3頁/共122頁聽力問題聽力問題四肢僵硬四肢僵硬精神情緒問題精神情緒問題視力問題視力問題中風(fēng)中風(fēng) 17.516.57.84.74.74.23.73.43.32.8% of All Disabilities關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎腰背痛腰背痛心臟病，動脈硬化心臟病，動脈硬化呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病糖尿病糖尿病第4頁/共122頁 世界衛(wèi)生組織決世界衛(wèi)生組織決定，從定，從2000年起，每年起，每年年10月月12日為日為“世界世界關(guān)節(jié)炎日關(guān)節(jié)炎日”。Kofi A. AnnanThe Bone and Joint Decade第5頁/

2、共122頁 衛(wèi)生部副部長黃潔夫在北京衛(wèi)生部副部長黃潔夫在北京人民大會堂代表中國政府宣布：人民大會堂代表中國政府宣布：中國正式加入全球中國正式加入全球 “ “ 骨骼與關(guān)骨骼與關(guān)節(jié)健康十年行動節(jié)健康十年行動” 第6頁/共122頁第7頁/共122頁 膝關(guān)節(jié)由骨、關(guān)節(jié)軟骨、軟膝關(guān)節(jié)由骨、關(guān)節(jié)軟骨、軟組織（交叉韌帶、半月板）組織（交叉韌帶、半月板）關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液、關(guān)節(jié)囊、并有關(guān)節(jié)外的韌帶加固而形并有關(guān)節(jié)外的韌帶加固而形成成. . 半月板為纖維軟骨盤，內(nèi)外半月板為纖維軟骨盤，內(nèi)外各一，分別位于股骨與脛骨各一，分別位于股骨與脛骨內(nèi)外髁之間，外側(cè)呈內(nèi)外髁之間，外側(cè)呈“O O”形形. .

3、 半月板分為前角、體部、后半月板分為前角、體部、后角三部分，其間無明顯分界角三部分，其間無明顯分界. .第8頁/共122頁第9頁/共122頁第10頁/共122頁 是一組具有不同病是一組具有不同病因?qū)W但卻有相似的因?qū)W但卻有相似的生物學(xué)、形態(tài)學(xué)及生物學(xué)、形態(tài)學(xué)及臨床特征的疾病。臨床特征的疾病。 疾病的整個過程不疾病的整個過程不僅影響到關(guān)節(jié)軟骨僅影響到關(guān)節(jié)軟骨，還涉及整個關(guān)節(jié)，還涉及整個關(guān)節(jié)，包括軟骨下骨、，包括軟骨下骨、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜及關(guān)節(jié)周圍肌肉膜及關(guān)節(jié)周圍肌肉。第11頁/共122頁第12頁/共122頁第13頁/共122頁第14頁/共122頁第15頁/共122頁第16頁/共1

4、22頁第17頁/共122頁第18頁/共122頁第19頁/共122頁第20頁/共122頁第21頁/共122頁第22頁/共122頁第23頁/共122頁第24頁/共122頁第25頁/共122頁第26頁/共122頁第27頁/共122頁第28頁/共122頁第29頁/共122頁第30頁/共122頁第31頁/共122頁第32頁/共122頁第33頁/共122頁第34頁/共122頁第35頁/共122頁第36頁/共122頁第37頁/共122頁第38頁/共122頁第39頁/共122頁第40頁/共122頁第41頁/共122頁第42頁/共122頁第43頁/共122頁第44頁/共122頁第45頁/共122頁第46頁/共1

5、22頁第47頁/共122頁第48頁/共122頁第49頁/共122頁第50頁/共122頁第51頁/共122頁第52頁/共122頁第53頁/共122頁第54頁/共122頁第55頁/共122頁第56頁/共122頁第57頁/共122頁第58頁/共122頁第59頁/共122頁第60頁/共122頁第61頁/共122頁第62頁/共122頁第63頁/共122頁第64頁/共122頁第65頁/共122頁第66頁/共122頁第67頁/共122頁第68頁/共122頁第69頁/共122頁第70頁/共122頁第71頁/共122頁第72頁/共122頁第73頁/共122頁第74頁/共122頁第75頁/共122頁第76頁/共1

6、22頁第77頁/共122頁炎癥、疼痛炎癥、疼痛維護腎及維護腎及血小板功能血小板功能保護胃、保護胃、十二指腸粘膜十二指腸粘膜第78頁/共122頁第79頁/共122頁花生四烯酸COX-1(基礎(chǔ)酶基礎(chǔ)酶)COX-2(誘導(dǎo)酶誘導(dǎo)酶)非選擇NSAIDs抑制劑胃腸道腎臟血小板炎癥部位 巨噬細胞 滑液纖維細胞第80頁/共122頁第81頁/共122頁第82頁/共122頁第83頁/共122頁第84頁/共122頁（三）其他鎮(zhèn)痛藥物第85頁/共122頁第86頁/共122頁第87頁/共122頁第88頁/共122頁第89頁/共122頁第90頁/共122頁第91頁/共122頁第92頁/共122頁第93頁/共122頁第94頁/共122頁第95頁/共122頁第96頁/共122頁第97頁/共122頁第98頁/共122頁第99頁/共122頁第100頁/共122頁第101頁/共122頁第102頁/共122頁第103頁/共122頁第104頁/共122頁第105頁/共122頁第106頁/共122頁第107頁/共122頁第108頁/共122頁第109頁/共122頁第110頁/共122頁 關(guān)節(jié)置換術(shù) 單間室置換：單間室置換：髕股關(guān)節(jié)置換、單髁置換 全膝置換全膝置換第111頁/共122頁第112頁/共122頁第11