駐馬店市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科品管圈匯報(bào)

1、會(huì)計(jì)學(xué)1駐馬店市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科品管圈匯駐馬店市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科品管圈匯報(bào)報(bào)姓姓 名名圈職務(wù)圈職務(wù)專業(yè)專業(yè)學(xué)歷學(xué)歷職稱職稱工作時(shí)間工作時(shí)間現(xiàn)科室崗位現(xiàn)科室崗位分工分工張愛(ài)榮輔導(dǎo)員檢驗(yàn)本科主任檢驗(yàn)師30科主任指導(dǎo)邱衛(wèi)強(qiáng)圈 長(zhǎng)檢驗(yàn)本科主管檢驗(yàn)師8圈長(zhǎng)圈長(zhǎng)李松圈 員檢驗(yàn)本科主管檢驗(yàn)師9臨檢室職員宣教，指導(dǎo)王建芳圈 員檢驗(yàn)碩士主管檢驗(yàn)師10免疫室職員宣教，指導(dǎo)禹靜圈 員檢驗(yàn)本科主管檢驗(yàn)師7微生物職員數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)鄭錫銘圈 員檢驗(yàn)碩士檢驗(yàn)師3遺傳室職員制作PPT索美芳圈 員檢驗(yàn)碩士檢驗(yàn)師3細(xì)胞室職員宣教、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)武崇文圈 員檢驗(yàn)本科檢驗(yàn)師4生化室職員宣教、隨訪張松濤圈 員檢驗(yàn)本科檢驗(yàn)師1免疫室職員宣

2、教、隨訪郭佳圈 員檢驗(yàn)本科檢驗(yàn)師1臨檢室職員查找文獻(xiàn)圈圈 名：顯微衛(wèi)士圈名：顯微衛(wèi)士圈成立日期：成立日期：20172017年年1111月月成員人數(shù)：成員人數(shù)：1010平均年齡：平均年齡：31.231.2歲歲圈圈 長(zhǎng)：邱衛(wèi)強(qiáng)長(zhǎng)：邱衛(wèi)強(qiáng)輔輔 導(dǎo)導(dǎo) 員：張愛(ài)榮員：張愛(ài)榮圈圈 員員: :主管技師主管技師 邱衛(wèi)強(qiáng)邱衛(wèi)強(qiáng) 李松李松 王建芳王建芳 禹靜禹靜 技師技師 鄭錫鄭錫銘銘 索美芳索美芳 武崇文武崇文 張松濤張松濤 郭佳郭佳平均工作年限：平均工作年限：7.67.6年年序號(hào)姓名工作年資（A）學(xué)歷改善能力（B）主題改善能力（C）品管圈經(jīng)驗(yàn)值改善能力工作年限能力值學(xué)歷能力值改善能力能力值1 1邱衛(wèi)強(qiáng)邱衛(wèi)強(qiáng)8

3、 88585本科本科60604 48080101088.888.82 2李松李松9 97676本科本科60604 48080101077.477.43 3王建芳王建芳10108080碩士碩士80804 48080101078784 4禹靜禹靜7 77272本科本科60603 37070101076.876.85 5鄭錫銘鄭錫銘3 37272碩士碩士80803 370708 874.874.86 6索美芳索美芳3 37272碩士碩士80803 370708 875.875.87 7武崇文武崇文4 47070本科本科60602 260608 873.573.58 8張松濤張松濤1 17070本科本

4、科60602 260605 568.268.29 9郭佳郭佳1 17070本科本科60602 260605 567.467.4平均平均72.872.8顯微衛(wèi)士圈的形成顯微衛(wèi)士圈的形成序序號(hào)號(hào)圈名圈名投票情況投票情況結(jié)結(jié)果果邱衛(wèi)強(qiáng)李松王建芳禹靜鄭錫銘索美芳武崇文張松濤郭佳合計(jì)1救生圈122111232152檢心圈233212233213視角圈223223123204顯微衛(wèi)士圈323322323235精準(zhǔn)圈121121223156甜甜圈32311212116顯微衛(wèi)士顯微衛(wèi)士圈圈-顯微衛(wèi)士圈徽含義略解顯微衛(wèi)士顯微衛(wèi)士圈圈-顯微衛(wèi)士圈徽含義略解顯微衛(wèi)士顯微衛(wèi)士圈圈-顯微衛(wèi)士圈徽含義略解n歌名：顯微衛(wèi)士

5、圈&QCCn歌詞：圈的介紹圈的介紹-圈歌 實(shí)施實(shí)施(DO)(DO)確認(rèn)確認(rèn)(CHECK)(CHECK)處置處置(ACTION)(ACTION)3 3、活動(dòng)計(jì)劃擬定、活動(dòng)計(jì)劃擬定2 2、主題選定、主題選定4 4、現(xiàn)狀把握、現(xiàn)狀把握5 5、目標(biāo)設(shè)定、目標(biāo)設(shè)定6 6、解析與對(duì)策擬定、解析與對(duì)策擬定7 7、對(duì)策實(shí)施與檢討、對(duì)策實(shí)施與檢討8 8、效果確認(rèn)、效果確認(rèn)9 9、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化1 1、組織品質(zhì)團(tuán)隊(duì)、組織品質(zhì)團(tuán)隊(duì)1010、檢討與改進(jìn)、檢討與改進(jìn)( (有效果時(shí)有效果時(shí)) )( (無(wú)效果時(shí)無(wú)效果時(shí)) ) 計(jì)劃計(jì)劃(PLAN)(PLAN)PDCAPDCA大小循環(huán)示意圖大小循環(huán)示意圖QCC活動(dòng)步驟 評(píng)價(jià)說(shuō)

6、明評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)重要性重要性迫切性迫切性可行性可行性圈能力圈能力5 5非常重要非常重要非常迫切非常迫切非?？尚蟹浅？尚凶孕心芙鉀Q自行能解決3 3重要重要迫切迫切可行可行需要一個(gè)部門(mén)配合需要一個(gè)部門(mén)配合1 1不重要不重要不迫切不迫切不可行不可行需多部門(mén)配合需多部門(mén)配合 注：全體圈員共注：全體圈員共9 9人按照人按照5-3-15-3-1原則投票原則投票降低降低血標(biāo)本不合格率血標(biāo)本不合格率評(píng)價(jià)項(xiàng)目問(wèn)題點(diǎn)評(píng)價(jià)項(xiàng)目問(wèn)題點(diǎn)重要性重要性迫切性迫切性可行性可行性圈能力圈能力總分總分排名排名選定選定危急值監(jiān)控分析危急值監(jiān)控分析42423030303026261281284 4急診檢驗(yàn)時(shí)間監(jiān)控分析急診檢驗(yàn)時(shí)間監(jiān)

7、控分析46464444404032321621622 2降低血標(biāo)本不合格率降低血標(biāo)本不合格率56565656525234341981981 1試劑監(jiān)控分析試劑監(jiān)控分析42423030343450501561563 3室內(nèi)質(zhì)控監(jiān)控分析室內(nèi)質(zhì)控監(jiān)控分析34343232262616161081085 5降低血標(biāo)本不合格率降低血標(biāo)本不合格率不合格不合格標(biāo)本標(biāo)本目標(biāo)目標(biāo)定義定義衡量衡量指標(biāo)指標(biāo)不合格標(biāo)本是指臨床標(biāo)本的采集、儲(chǔ)存和運(yùn)送等各種不規(guī)范操作造成不合格標(biāo)本是指臨床標(biāo)本的采集、儲(chǔ)存和運(yùn)送等各種不規(guī)范操作造成的影響檢驗(yàn)質(zhì)量（工作效率）的標(biāo)本。（臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制的影響檢驗(yàn)質(zhì)量（工作效率）的標(biāo)本。

8、（臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)指標(biāo)20152015年版規(guī)定包括：標(biāo)本類型錯(cuò)誤、標(biāo)本容器錯(cuò)誤、標(biāo)本采集量年版規(guī)定包括：標(biāo)本類型錯(cuò)誤、標(biāo)本容器錯(cuò)誤、標(biāo)本采集量錯(cuò)誤、抗凝標(biāo)本凝集、送檢不及時(shí)等為不合格標(biāo)本）錯(cuò)誤、抗凝標(biāo)本凝集、送檢不及時(shí)等為不合格標(biāo)本）標(biāo)本不合格率標(biāo)本不合格率 降低血標(biāo)本不合格率降低血標(biāo)本不合格率不合格標(biāo)本數(shù)不合格標(biāo)本數(shù)同期標(biāo)本總數(shù)同期標(biāo)本總數(shù) 1000選題背景選題背景 我國(guó)質(zhì)量指標(biāo)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(臨床檢驗(yàn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)2015年版)中包含了包括檢驗(yàn)前、中、后和支持過(guò)程的15項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)室可參考這些指標(biāo)選擇適合自身的質(zhì)量指標(biāo)，從較為簡(jiǎn)單的容易監(jiān)控的指標(biāo)開(kāi)始，逐步增加監(jiān)控的指標(biāo)

9、，從而更全面的對(duì)檢驗(yàn)全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控。選題背景選題背景不合格標(biāo)本對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響的相關(guān)文獻(xiàn)不合格標(biāo)本對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響的相關(guān)文獻(xiàn)選題理由選題理由患者患者醫(yī)院醫(yī)院科室科室為患者提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)，減輕患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為患者提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)，減輕患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使患者享受安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)使患者享受安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)節(jié)約醫(yī)療資源，提高患者的滿意度和信任度，提高醫(yī)院知節(jié)約醫(yī)療資源，提高患者的滿意度和信任度，提高醫(yī)院知名度名度提高工作效率，提升科室形象，降低患者投訴率，減少試提高工作效率，提升科室形象，降低患者投訴率，減少試劑和儀器耗損劑和儀器耗損空空 管管標(biāo)本凝血標(biāo)本凝血標(biāo)本溶血標(biāo)本溶血脂脂 血血

10、標(biāo)本血量多標(biāo)本血量多標(biāo)本血量少標(biāo)本血量少條碼錯(cuò)誤條碼錯(cuò)誤我院標(biāo)本不合格現(xiàn)狀我院標(biāo)本不合格現(xiàn)狀 不合格原因標(biāo)本凝固 標(biāo)本量錯(cuò)誤標(biāo)本容器錯(cuò)誤標(biāo)本脂血條碼不合格患者出院標(biāo)本溶血標(biāo)本黃疸不合格例數(shù)306138120444220126合計(jì)合計(jì)6882017年8月至10月血標(biāo)本不合格種類查檢表匯總選題背景選題背景2017年8月至10月檢驗(yàn)科血標(biāo)本不合格數(shù)量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果：標(biāo)本總數(shù)207369個(gè)，不合格血標(biāo)本總數(shù)688個(gè)，平均每周不合格標(biāo)本數(shù)為：58個(gè)，平均每周標(biāo)本不合格率： 3.32一、主題選定一、主題選定病人原因病人原因飲食影響飲食影響運(yùn)動(dòng)后采血運(yùn)動(dòng)后采血藥物影響藥物影響嚴(yán)格采血前準(zhǔn)備嚴(yán)格采血前準(zhǔn)備醫(yī)務(wù)人

11、員原因采血管選擇錯(cuò)誤采血技能不足采血時(shí)機(jī)選擇不好醫(yī)院標(biāo)本采集宣傳不夠無(wú)學(xué)習(xí)途徑責(zé)任心細(xì)心不強(qiáng)標(biāo)本未及核對(duì)即時(shí)檢測(cè)加強(qiáng)技能培訓(xùn)正確選擇標(biāo)本留置時(shí)機(jī)加強(qiáng)標(biāo)本采集宣傳加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)責(zé)任心標(biāo)本及時(shí)核對(duì)和檢測(cè)降低檢驗(yàn)標(biāo)本缺陷率對(duì)策矩陣表1運(yùn)輸原因運(yùn)送工具不適用送檢人員不固定送檢人員缺乏相關(guān)知識(shí)專用運(yùn)送箱運(yùn)送專人送檢加強(qiáng)培訓(xùn)條碼原因條碼粘貼不規(guī)范條碼破損信息不完全統(tǒng)一規(guī)范粘貼統(tǒng)一條碼信息醫(yī)院信息系統(tǒng)銜接漏洞患者出院及時(shí)溝通降低檢驗(yàn)標(biāo)本缺陷率對(duì)策矩陣表2標(biāo)本缺陷統(tǒng)計(jì)表（2017年8月-2017年10月）臨檢室標(biāo)本凝固202病人出院6條碼不合格42標(biāo)本凝固95標(biāo)本量錯(cuò)誤108標(biāo)本脂血10出院3生化室

12、標(biāo)本脂血24標(biāo)本黃疸5標(biāo)本溶血7出院10免疫室標(biāo)本脂血10標(biāo)本黃疸1標(biāo)本溶血5容器錯(cuò)誤55細(xì)菌室容器錯(cuò)誤65病人出院1標(biāo)本量少20標(biāo)本缺陷統(tǒng)計(jì)表（ 2017年8月-2017年10月） 標(biāo)本缺陷率統(tǒng)計(jì)表（ 2017年8月-2017年10月）標(biāo)本不合格原因標(biāo)本不合格原因例數(shù)例數(shù)百分率百分率累計(jì)百分率累計(jì)百分率標(biāo)本凝固標(biāo)本凝固30645%45%標(biāo)本量錯(cuò)誤標(biāo)本量錯(cuò)誤13820%65%標(biāo)本容器錯(cuò)誤標(biāo)本容器錯(cuò)誤12017%82%標(biāo)本脂血標(biāo)本脂血446%88%條碼不合格條碼不合格426%94%患者出院患者出院203%97%標(biāo)本溶血標(biāo)本溶血122%99%標(biāo)本黃疸標(biāo)本黃疸61%100%合計(jì)合計(jì)688100100

13、標(biāo)本缺陷率改善前柏拉圖20172017年年1111月月20172017年年1212月月20182018年年1 1月月20182018年年2 2月月20182018年年3 3月月20182018年年4 4月月負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人確定方確定方法法地點(diǎn)地點(diǎn)1 12 23 34 41 12 23 34 45 51 12 23 34 41 12 23 34 45 51 12 23 34 41 12 23 34 4主題選定主題選定標(biāo)準(zhǔn)共識(shí)標(biāo)準(zhǔn)共識(shí)檢驗(yàn)科會(huì)檢驗(yàn)科會(huì)議室議室活動(dòng)計(jì)劃活動(dòng)計(jì)劃擬定擬定甘特圖甘特圖2 2樓檢驗(yàn)科樓檢驗(yàn)科現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握流程圖流程圖柏拉圖柏拉圖2 2樓檢驗(yàn)科樓檢驗(yàn)科目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定柱狀圖柱狀

14、圖2 2樓檢驗(yàn)科樓檢驗(yàn)科解析解析魚(yú)骨圖魚(yú)骨圖頭腦風(fēng)暴頭腦風(fēng)暴2 2樓檢驗(yàn)科樓檢驗(yàn)科對(duì)策擬定對(duì)策擬定頭腦風(fēng)暴頭腦風(fēng)暴2 2樓檢驗(yàn)科樓檢驗(yàn)科對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施與檢討與檢討PDCAPDCA2 2樓檢驗(yàn)科樓檢驗(yàn)科效果確認(rèn)效果確認(rèn)柏拉圖柏拉圖雷達(dá)圖雷達(dá)圖2 2樓檢驗(yàn)科樓檢驗(yàn)科標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書(shū)書(shū)2 2樓檢驗(yàn)科樓檢驗(yàn)科檢討與改檢討與改進(jìn)進(jìn)頭腦風(fēng)暴頭腦風(fēng)暴2 2樓檢驗(yàn)科樓檢驗(yàn)科時(shí)間時(shí)間活動(dòng)項(xiàng)目活動(dòng)項(xiàng)目P30%P30%D40%D40%C20%C20%A10%A10%檢驗(yàn)人員接收標(biāo)本并確檢驗(yàn)人員接收標(biāo)本并確認(rèn)標(biāo)本是否符合要求認(rèn)標(biāo)本是否符合要求醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑審核后提交護(hù)士站審核后提交護(hù)士站護(hù)士

15、執(zhí)行醫(yī)囑打印條碼護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑打印條碼支持中心收血并及時(shí)送檢支持中心收血并及時(shí)送檢護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目計(jì)算采血量，選擇合適的護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目計(jì)算采血量，選擇合適的穿刺部位，抽取血標(biāo)本穿刺部位，抽取血標(biāo)本檢驗(yàn)人員把血標(biāo)本處理后進(jìn)行檢驗(yàn)檢驗(yàn)人員把血標(biāo)本處理后進(jìn)行檢驗(yàn)改善重點(diǎn)改善重點(diǎn)審核后發(fā)送檢審核后發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告驗(yàn)報(bào)告標(biāo)本踢回，并電話告知標(biāo)本踢回，并電話告知臨床臨床重新留樣送檢重新留樣送檢否否是是患者采血前準(zhǔn)備患者采血前準(zhǔn)備降低血標(biāo)本不合格率降低血標(biāo)本不合格率目標(biāo)設(shè)定降低血標(biāo)本不合格率目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀值：現(xiàn)狀值：3.32 3.32 改善重點(diǎn)：改善重點(diǎn)：78% 78% 圈能力

16、圈能力72.8%72.8%目標(biāo)值目標(biāo)值= =現(xiàn)狀值現(xiàn)狀值- -改善值改善值 = =現(xiàn)狀值現(xiàn)狀值- -（現(xiàn)狀值（現(xiàn)狀值改善重點(diǎn)改善重點(diǎn)圈能力）圈能力） =3.32-3.32 =3.32-3.32 78% 78% 0.730.73 =1.43 =1.43降幅降幅56.93%56.93%人人物物法法環(huán)環(huán)患者患者醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)次數(shù)少檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)了解不夠血管不好EDTA誘聚血液中有冷凝蛋白采血工具采血工具采血管選擇錯(cuò)誤抗凝劑不足、結(jié)塊血流不通暢針尖不夠鋒利標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)操作不操作不規(guī)范規(guī)范未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)按量控制標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一采血量不符合要求混勻不充分止血帶捆扎時(shí)間過(guò)長(zhǎng)抽血不順利重視程重視程度不夠度不夠

17、責(zé)任心不強(qiáng)缺乏臨床溝通護(hù)理工作安護(hù)理工作安排不合理排不合理新護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)少護(hù)理人員配比少血液血液凝固凝固五、解析與對(duì)策擬定五、解析與對(duì)策擬定進(jìn)針深度不夠五、解析與對(duì)策擬定五、解析與對(duì)策擬定血液凝集正確要因評(píng)價(jià)表血液凝集正確要因評(píng)價(jià)表項(xiàng)目原因總分選定項(xiàng)目原因總分選定人人患者患者血管條件不好血管條件不好1313環(huán)環(huán)重視程度重視程度不夠不夠責(zé)任心不強(qiáng)責(zé)任心不強(qiáng)1313EDTAEDTA誘聚誘聚3232缺乏臨床溝通缺乏臨床溝通2929血液中有冷凝蛋白血液中有冷凝蛋白9 9護(hù)理工作護(hù)理工作安排不合安排不合理理新護(hù)士新護(hù)士工作工作工作經(jīng)驗(yàn)少工作經(jīng)驗(yàn)少3232進(jìn)針深度不夠進(jìn)針深度不夠9護(hù)理人員配比少護(hù)理人員配

18、比少2525醫(yī)務(wù)人醫(yī)務(wù)人員員培訓(xùn)次數(shù)少培訓(xùn)次數(shù)少4343檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)了解檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)了解不夠不夠2525標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一一質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一3030未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)2929物物采血工采血工具具采血管選擇錯(cuò)誤采血管選擇錯(cuò)誤2727抗凝抗凝管不合格管不合格4343法法操作不規(guī)操作不規(guī)范范止血帶止血帶捆扎捆扎時(shí)間時(shí)間過(guò)長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)2727血流不通暢血流不通暢9 9抽血不順利抽血不順利2929針尖不夠鋒利針尖不夠鋒利1111采血量不符合要求采血量不符合要求3636備注：備注：9位圈員根據(jù)可行性，迫切性進(jìn)行5.3.1打分，滿分為45分，進(jìn)行排序，結(jié)合80/20原則進(jìn)行選

19、定。抽血抽血后后混混勻不充分勻不充分2525人人物物法法環(huán)環(huán)患者患者醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)次數(shù)少檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)了解不夠血管不好末梢循環(huán)不暢采血管采血管刻度不清晰條碼粘貼遮擋刻度線采血管負(fù)壓過(guò)大采血管負(fù)壓過(guò)小標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)操作不操作不規(guī)范規(guī)范未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)按量控制標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一送檢運(yùn)送過(guò)程溢灑抽血不順利重視程重視程度不夠度不夠責(zé)任心不強(qiáng)缺乏臨床溝通護(hù)理工作安排護(hù)理工作安排不合理不合理工作經(jīng)驗(yàn)少護(hù)理人員配比少血量血量過(guò)多過(guò)多過(guò)少過(guò)少針尖不夠鋒利進(jìn)針深度不夠五、解析與對(duì)策擬定五、解析與對(duì)策擬定血量過(guò)多過(guò)少正確要因評(píng)價(jià)表血量過(guò)多過(guò)少正確要因評(píng)價(jià)表項(xiàng)目原因總分選定 項(xiàng)目原因總分選定人人患者患者末梢循環(huán)不暢末梢循

20、環(huán)不暢1212環(huán)環(huán)重視程重視程度不夠度不夠責(zé)任心不強(qiáng)責(zé)任心不強(qiáng)1313血管不好血管不好1212缺乏臨床溝通缺乏臨床溝通1515醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)次數(shù)少培訓(xùn)次數(shù)少4141護(hù)理工護(hù)理工作安排作安排不合理不合理新護(hù)士新護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)工作經(jīng)驗(yàn)少少2525檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)了檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)了解不夠解不夠3232護(hù)理人員配比少護(hù)理人員配比少2727物物采血管采血管自身刻度不清晰自身刻度不清晰9 9操作不操作不規(guī)范規(guī)范抽血不順利抽血不順利9 9采血管負(fù)壓過(guò)大采血管負(fù)壓過(guò)大1111法法檢檢運(yùn)送過(guò)程溢灑運(yùn)送過(guò)程溢灑2727采血管負(fù)壓過(guò)小采血管負(fù)壓過(guò)小1313標(biāo)準(zhǔn)不標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一統(tǒng)一質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)不質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一統(tǒng)一292

21、9條碼粘貼遮擋刻條碼粘貼遮擋刻度線度線4545未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)2121采血針采血針進(jìn)針深度不夠進(jìn)針深度不夠3232針尖不夠鋒利針尖不夠鋒利2929備注：9位圈員根據(jù)可行性，迫切性進(jìn)行5.3.1打分，滿分為45分，進(jìn)行排序，結(jié)合80/20原則進(jìn)行選定。五、解析與對(duì)策擬定五、解析與對(duì)策擬定培訓(xùn)次數(shù)少檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)了解不夠標(biāo)本標(biāo)本容器容器錯(cuò)誤錯(cuò)誤新護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)少五、解析與對(duì)策擬定五、解析與對(duì)策擬定未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)五、解析與對(duì)策擬定五、解析與對(duì)策擬定標(biāo)本容器錯(cuò)誤標(biāo)本容器錯(cuò)誤正確要因評(píng)價(jià)表正確要因評(píng)價(jià)表原因原因總分總分選定選定檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)了解不夠檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)了解不夠38培訓(xùn)次數(shù)少培訓(xùn)

22、次數(shù)少41未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)42新護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)少新護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)少24備注：9位圈員根據(jù)可行性，迫切性進(jìn)行5.3.1打分，滿分為45分，進(jìn)行排序，結(jié)合80/20原則進(jìn)行選定。五、解析與對(duì)策擬定五、解析與對(duì)策擬定要因選定要因選定培訓(xùn)次數(shù)少培訓(xùn)次數(shù)少采血量采血量不符合要求不符合要求抗凝管不合格抗凝管不合格條碼粘貼條碼粘貼遮擋刻度線遮擋刻度線檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)了檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)了解不夠解不夠未嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)未嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)五、解析與對(duì)策擬定五、解析與對(duì)策擬定項(xiàng)目項(xiàng)目不合格標(biāo)本數(shù)不合格標(biāo)本數(shù)累計(jì)次數(shù)累計(jì)次數(shù)百分比百分比累計(jì)百分比累計(jì)百分比排序排序培訓(xùn)次數(shù)少培訓(xùn)次數(shù)少979733.333.31未嚴(yán)格執(zhí)

23、行標(biāo)準(zhǔn)未嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)7817526.659.92抗凝管不合格抗凝管不合格5923420.380.23采血量不符合要求采血量不符合要求262608.989.14檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)了解不夠檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)了解不夠202806.895.95條碼粘貼遮擋刻度線條碼粘貼遮擋刻度線122924.11006真因驗(yàn)證查檢匯總表真因驗(yàn)證查檢匯總表查檢查檢2017.11.1-2017.11.302017.11.1-2017.11.30，本月標(biāo)本總數(shù)為：，本月標(biāo)本總數(shù)為：8790087900個(gè)，個(gè)，不合格標(biāo)本數(shù)為：不合格標(biāo)本數(shù)為：292292個(gè)個(gè)。五、解析與對(duì)策擬定五、解析與對(duì)策擬定真因驗(yàn)證真因驗(yàn)證五、解析與對(duì)策擬定五、解析

24、與對(duì)策擬定whatwhatwhywhyhowhow提提 案人案人決策決策采采納納whowhowhenwhenwherewhere編號(hào)編號(hào)主題主題真因真因?qū)Σ邤M定對(duì)策擬定可可行行性性經(jīng)經(jīng)濟(jì)濟(jì)性性圈圈能能力力總分總分負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人時(shí)間時(shí)間地點(diǎn)地點(diǎn)降低降低 血液血液標(biāo)本標(biāo)本不合不合格率格率培訓(xùn)次培訓(xùn)次數(shù)少數(shù)少加強(qiáng)采血知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)采血知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范操作流程規(guī)范操作流程邱衛(wèi)強(qiáng)邱衛(wèi)強(qiáng)606056563535151151李松李松2018.01.01-2018.01.01-2018.01.072018.01.07檢驗(yàn)科實(shí)檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)室對(duì)策對(duì)策1 1制作抽血流程圖卡片制作抽血流程圖卡片禹靜禹靜60605454

25、6060174174武武崇文崇文2018.01.08-2018.01.08-2018.01.142018.01.14檢驗(yàn)科實(shí)檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)室對(duì)策對(duì)策2 2購(gòu)置搖床，抽血后及購(gòu)置搖床，抽血后及時(shí)搖勻時(shí)搖勻1212121214143838未嚴(yán)格未嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)制作采血量提示卡制作采血量提示卡585858581212128128先按標(biāo)準(zhǔn)抽血，再貼先按標(biāo)準(zhǔn)抽血，再貼條碼條碼郭佳郭佳464646465252144144王建芳王建芳2018.01.15-2018.01.15-2018.01.212018.01.21檢驗(yàn)科實(shí)檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)室對(duì)策對(duì)策3 3抗凝管抗凝管不合格不合格更換枸櫞酸鈉管進(jìn)行更換枸

26、櫞酸鈉管進(jìn)行校正校正李松李松585858585050166166索美芳索美芳2018.01.22-2018.01.22-2018.01.282018.01.28各病房護(hù)各病房護(hù)士站士站對(duì)策對(duì)策4 4上報(bào)醫(yī)院上報(bào)醫(yī)院545446462424124124重新采血重新采血邱衛(wèi)強(qiáng)邱衛(wèi)強(qiáng)595959595151169169鄭錫銘鄭錫銘2018.01.29-2018.01.29-2018.01.312018.01.31各病房護(hù)各病房護(hù)士站士站對(duì)策對(duì)策5 5六、對(duì)策實(shí)施六、對(duì)策實(shí)施 對(duì)策一對(duì)策一對(duì)策名稱對(duì)策名稱加強(qiáng)采血知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范操作流程加強(qiáng)采血知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范操作流程主要原因培訓(xùn)次數(shù)少問(wèn)題點(diǎn)未掌握采血標(biāo)準(zhǔn)

27、流程改善前l(fā)抗凝管出現(xiàn)凝固l未按照規(guī)定留取標(biāo)本量l血凝和血常規(guī)項(xiàng)目抽血后未及時(shí)混勻?qū)Σ邔?shí)施Who（負(fù)責(zé)人）李松：When（實(shí)施時(shí)間）：2018.01.04Where（實(shí)施地點(diǎn)）：檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室Whom（改善對(duì)象）：采血護(hù)士How（改善方法與對(duì)策實(shí)施）：通過(guò)OA內(nèi)網(wǎng)發(fā)送標(biāo)本采集手冊(cè)加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)常見(jiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目采血量和采血標(biāo)準(zhǔn)流程的培訓(xùn)，對(duì)急診護(hù)士同時(shí)通過(guò)微信群進(jìn)行特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目的培訓(xùn)對(duì)策處理對(duì)策有效，納入標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)策效果（前后對(duì)比）52.6%六、對(duì)策實(shí)施六、對(duì)策實(shí)施 對(duì)策二對(duì)策二對(duì)策名稱對(duì)策名稱改造標(biāo)本物流運(yùn)送系統(tǒng)并制作標(biāo)本改造標(biāo)本物流運(yùn)送系統(tǒng)并制作標(biāo)本運(yùn)送注意事項(xiàng)卡運(yùn)送注意事項(xiàng)卡主要原因未嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

28、問(wèn)題點(diǎn)送檢人員對(duì)標(biāo)本采集運(yùn)送流程掌握不牢固改善前l(fā)標(biāo)本儲(chǔ)存容器不正確（如用手套、塑料袋等儲(chǔ)存標(biāo)本）l標(biāo)本運(yùn)送方式不正確（如用推車運(yùn)送標(biāo)本造成標(biāo)本的震蕩以及放置標(biāo)本時(shí)用力過(guò)猛）對(duì)策實(shí)施Who（負(fù)責(zé)人）：武崇文武崇文When（實(shí)施時(shí)間）：2018.01.10Where（實(shí)施地點(diǎn)）：檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室Whom（改善對(duì)象）：病房護(hù)士、自助中心人員How（改善方法與對(duì)策實(shí)施）：運(yùn)用標(biāo)本物流運(yùn)輸系統(tǒng)運(yùn)送標(biāo)本，并要求送檢人員使用標(biāo)本運(yùn)送箱運(yùn)送標(biāo)本。對(duì)策處理對(duì)策有效，納入標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)策效果（前后對(duì)比）69.2%六、對(duì)策實(shí)施六、對(duì)策實(shí)施 對(duì)策三對(duì)策三對(duì)策名稱對(duì)策名稱規(guī)范條碼粘貼規(guī)范條碼粘貼主要原因采血管條碼粘貼不規(guī)范問(wèn)題

29、點(diǎn)條碼粘貼遮擋刻度線采血流程中采血和條碼粘貼順序錯(cuò)誤改善前l(fā)條碼粘貼不規(guī)范導(dǎo)致檢查儀器無(wú)法識(shí)別條碼l條碼粘貼過(guò)低造成流水線不識(shí)別該條碼，影響工作效率l先粘貼條碼后抽血易導(dǎo)致空管和抽血量不符合要求對(duì)策實(shí)施Who（負(fù)責(zé)人）：王建芳When（實(shí)施時(shí)間）：2018.01.18Where（實(shí)施地點(diǎn)）：檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室Whom（改善對(duì)象）：病房護(hù)士How（改善方法與對(duì)策實(shí)施）：利用微信平臺(tái)宣傳規(guī)范的條碼粘貼方法對(duì)策處理對(duì)策有效，納入標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)策效果（前后對(duì)比）醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑七、標(biāo)準(zhǔn)化七、標(biāo)準(zhǔn)化檢驗(yàn)人員接收標(biāo)本并確檢驗(yàn)人員接收標(biāo)本并確認(rèn)標(biāo)本是否符合要求認(rèn)標(biāo)本是否符合要求審核后提交護(hù)士站審核后提交護(hù)士站護(hù)

30、士執(zhí)行醫(yī)囑打印條碼護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑打印條碼支持中心收血并及時(shí)送檢支持中心收血并及時(shí)送檢護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目計(jì)算采血量，選擇合適的護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目計(jì)算采血量，選擇合適的穿刺部位，抽取血標(biāo)本穿刺部位，抽取血標(biāo)本檢驗(yàn)人員把血標(biāo)本處理后進(jìn)行檢驗(yàn)檢驗(yàn)人員把血標(biāo)本處理后進(jìn)行檢驗(yàn)審核后發(fā)送檢審核后發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告驗(yàn)報(bào)告標(biāo)本踢回，并電話告知標(biāo)本踢回，并電話告知臨床臨床重新留樣送檢重新留樣送檢否否是是患者采血前準(zhǔn)備患者采血前準(zhǔn)備改善前改善前檢驗(yàn)人員接收標(biāo)本并確檢驗(yàn)人員接收標(biāo)本并確認(rèn)標(biāo)本是否符合要求認(rèn)標(biāo)本是否符合要求醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑審核后提交護(hù)士站審核后提交護(hù)士站護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑打印條

31、碼護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑打印條碼支持中心接收支持中心接收血標(biāo)本歸類后，放置標(biāo)本運(yùn)送箱或者用標(biāo)本物流運(yùn)血標(biāo)本歸類后，放置標(biāo)本運(yùn)送箱或者用標(biāo)本物流運(yùn)輸系統(tǒng)送至化驗(yàn)室輸系統(tǒng)送至化驗(yàn)室護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目計(jì)算采血量，選擇合適的護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目計(jì)算采血量，選擇合適的穿刺部位，穿刺部位，按照采血管的先后順序依次把血量注入真空采血管按照采血管的先后順序依次把血量注入真空采血管。檢驗(yàn)人員把血標(biāo)本處理后進(jìn)行檢驗(yàn)檢驗(yàn)人員把血標(biāo)本處理后進(jìn)行檢驗(yàn)標(biāo)本踢回，并電話告知標(biāo)本踢回，并電話告知臨床臨床重新留樣送檢重新留樣送檢否否是是患者采血前準(zhǔn)備患者采血前準(zhǔn)備審核后發(fā)送檢審核后發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告驗(yàn)報(bào)告改善后改

32、善后八、效果確認(rèn)八、效果確認(rèn)l時(shí)間：時(shí)間：2018.02.01-2018.02.282018.02.01-2018.02.28l地點(diǎn)：檢驗(yàn)科地點(diǎn)：檢驗(yàn)科l結(jié)果：查找本月不合格標(biāo)本總數(shù)及類別結(jié)果：查找本月不合格標(biāo)本總數(shù)及類別項(xiàng)目項(xiàng)目不合格標(biāo)本不合格標(biāo)本數(shù)數(shù)累計(jì)次數(shù)累計(jì)次數(shù)百分比百分比累計(jì)百分比累計(jì)百分比排序排序培訓(xùn)次數(shù)少培訓(xùn)次數(shù)少3333333326.526.526.526.51 1抗凝管不合格抗凝管不合格2424575719.319.345.845.82 2條碼粘貼遮擋刻度線條碼粘貼遮擋刻度線2323808018.118.178.478.43 3未嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)未嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)1818888814

33、.514.560.360.34 4檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)了解不夠檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)了解不夠1717959513.213.291.691.65 5采血量不符合要求采血量不符合要求9 91241248.48.41001006 6本月標(biāo)本總數(shù)為：本月標(biāo)本總數(shù)為：8713987139個(gè)個(gè)，不合格標(biāo)本數(shù)為：，不合格標(biāo)本數(shù)為：124124個(gè)個(gè)，不合格率為：不合格率為：1.421.42目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率 =( =(改善前改善前改善后改善后)/()/(改善前改善前- -目標(biāo)值目標(biāo)值) )100% 100% =(3.32-1.42)/(3.32-1.43 ) =(3.32-1.42)/(3.32-1.43 )100%100%

34、 = 100.53% 100.53% 目標(biāo)進(jìn)步率目標(biāo)進(jìn)步率 =(=(改善前改善前改善后改善后) )改善前改善前100% 100% =(3.32 -1.42) =(3.32 -1.42)3.32 3.32 100% 100% = 57.23% = 57.23% 八、效果確認(rèn)八、效果確認(rèn)八、效果確認(rèn)八、效果確認(rèn)八、效果確認(rèn)八、效果確認(rèn)有形成果有形成果97785926201222161213117020406080100120培訓(xùn)次數(shù)少抗凝管不合格 未嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)相關(guān)知識(shí)了解不夠采血量不符合要求改善前改善后數(shù)量真因八、效果確認(rèn)八、效果確認(rèn)有形成果有形成果八、效果確認(rèn)八、效果確認(rèn)節(jié)省成本，提高效益

35、節(jié)省成本，提高效益時(shí)間成本：時(shí)間成本：平均每位患者護(hù)士成功完成血標(biāo)本留取需要3分鐘，改善前每月血標(biāo)本不合格數(shù)229為例，改善后每月血標(biāo)本不合格數(shù)為124例，減少105例，每月護(hù)士節(jié)約時(shí)間315分鐘經(jīng)濟(jì)成本經(jīng)濟(jì)成本：采血針、棉簽、真空采血管等采血所需一次性用品合計(jì)成本價(jià)為：1.5元，每月節(jié)約一次性耗材成本186元，預(yù)計(jì)效益預(yù)計(jì)效益: :1.1.節(jié)約時(shí)間節(jié)約時(shí)間2.2.提高效率提高效率3.3.減輕病人負(fù)擔(dān)減輕病人負(fù)擔(dān)活動(dòng)前活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)后活動(dòng)活動(dòng)成長(zhǎng)成長(zhǎng)（倍）倍）正正/負(fù)向負(fù)向合計(jì)合計(jì)平均平均合計(jì)合計(jì)平均平均評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)項(xiàng)目30.0 3.3 414.6 1.4 解決問(wèn)題的能力解決問(wèn)題的能力28.

36、0 3.1 353.9 1.3 溝通協(xié)調(diào)能力溝通協(xié)調(diào)能力21.0 2.3 293.2 1.4 工作成就感工作成就感29.0 3.2 374.1 1.3 工作積極性工作積極性19.0 2.1 303.3 1.6 團(tuán)隊(duì)凝聚力團(tuán)隊(duì)凝聚力31.0 3.4 394.3 1.3 品管手法運(yùn)用品管手法運(yùn)用21.0 2.3 353.9 1.7 八、效果確認(rèn)八、效果確認(rèn)備注：備注：9名圈員互相評(píng)分，每項(xiàng)分值：名圈員互相評(píng)分，每項(xiàng)分值：5分很好，分很好，3分好，分好，1分一般；每項(xiàng)總分為分一般；每項(xiàng)總分為45分。分。無(wú)形成果無(wú)形成果品管圈員綜合素質(zhì)整體提高品管圈員綜合素質(zhì)整體提高九、檢討與改進(jìn)九、檢討與改進(jìn)項(xiàng)目項(xiàng)

37、目?jī)?yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力的方向缺點(diǎn)或今后努力的方向主題選定主題選定選出最迫切解決的問(wèn)題繼續(xù)開(kāi)展檢驗(yàn)質(zhì)量控制的主題活動(dòng)計(jì)劃擬定活動(dòng)計(jì)劃擬定合理分配時(shí)間，對(duì)整個(gè)活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)籌嚴(yán)格按計(jì)劃進(jìn)行工作，不受外界影響現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握查檢表設(shè)計(jì)詳細(xì)，客觀把握現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)時(shí)間局限性，因素分析欠深入目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定與科室工作目標(biāo)一致，可操作性強(qiáng)合理評(píng)估圈能力，向更高的標(biāo)準(zhǔn)挑戰(zhàn)解析解析頭腦風(fēng)暴結(jié)合文獻(xiàn)檢索，分析問(wèn)題廣度和深度需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)策擬定對(duì)策擬定結(jié)合科室實(shí)際狀況，多角度改善工作培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)思維，繼續(xù)改進(jìn)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討針對(duì)性強(qiáng)更嚴(yán)格確實(shí)保持對(duì)策實(shí)施，落實(shí)改善效果確認(rèn)效果確認(rèn)定期抽查，獲得改善效果制定

38、管理辦法，維持效果標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化簡(jiǎn)單易行，將日常采血工作標(biāo)準(zhǔn)化全院水平推行，加強(qiáng)改善效果姓姓 名名圈職務(wù)圈職務(wù)專業(yè)專業(yè)學(xué)歷學(xué)歷職稱職稱工作時(shí)間工作時(shí)間現(xiàn)科室崗位現(xiàn)科室崗位分工分工張愛(ài)榮輔導(dǎo)員檢驗(yàn)本科主任檢驗(yàn)師30科主任指導(dǎo)邱衛(wèi)強(qiáng)圈 長(zhǎng)檢驗(yàn)本科主管檢驗(yàn)師8圈長(zhǎng)圈長(zhǎng)李松圈 員檢驗(yàn)本科主管檢驗(yàn)師9臨檢室職員宣教，指導(dǎo)王建芳圈 員檢驗(yàn)碩士主管檢驗(yàn)師10免疫室職員宣教，指導(dǎo)禹靜圈 員檢驗(yàn)本科主管檢驗(yàn)師7微生物職員數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)鄭錫銘圈 員檢驗(yàn)碩士檢驗(yàn)師3遺傳室職員制作PPT索美芳圈 員檢驗(yàn)碩士檢驗(yàn)師3細(xì)胞室職員宣教、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)武崇文圈 員檢驗(yàn)本科檢驗(yàn)師4生化室職員宣教、隨訪張松濤圈 員檢驗(yàn)本科檢驗(yàn)師1免疫室

39、職員宣教、隨訪郭佳圈 員檢驗(yàn)本科檢驗(yàn)師1臨檢室職員查找文獻(xiàn)選題背景選題背景不合格標(biāo)本對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響的相關(guān)文獻(xiàn)不合格標(biāo)本對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響的相關(guān)文獻(xiàn) 不合格原因標(biāo)本凝固 標(biāo)本量錯(cuò)誤標(biāo)本容器錯(cuò)誤標(biāo)本脂血條碼不合格患者出院標(biāo)本溶血標(biāo)本黃疸不合格例數(shù)306138120444220126合計(jì)合計(jì)6882017年8月至10月血標(biāo)本不合格種類查檢表匯總選題背景選題背景2017年8月至10月檢驗(yàn)科血標(biāo)本不合格數(shù)量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果：標(biāo)本總數(shù)207369個(gè)，不合格血標(biāo)本總數(shù)688個(gè)，平均每周不合格標(biāo)本數(shù)為：58個(gè)，平均每周標(biāo)本不合格率： 3.32一、主題選定一、主題選定標(biāo)本缺陷統(tǒng)計(jì)表（2017年8月-2017年10月）臨檢室標(biāo)本凝固202病人出院6條碼不合格42標(biāo)本凝固9