中藥學(xué)全套（課堂PPT）

1、江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室1中藥學(xué)中藥學(xué)規(guī)范教材課件全國高職高專江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室2目錄n總論n解表藥n清熱藥n瀉下藥n祛風(fēng)濕藥n芳香化濕藥n利水滲濕藥n溫里藥n行氣藥n消食藥n驅(qū)蟲藥n止血藥n活血化瘀藥n化痰止咳平喘藥n安神藥n平肝藥n開竅藥n補虛藥n收澀藥n其它藥江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室3總論總論江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室4中藥能做什么？n中藥美容n中藥強身n中藥治病江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室

2、5一、什么是中藥? 中藥是在中醫(yī)理論中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，用以防病治病防病治病的天天然藥物然藥物及其簡單加工品簡單加工品。江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室6中藥含義的內(nèi)涵n理論指導(dǎo) 中醫(yī)理論中醫(yī)理論n用途 防病防病 治病治病n物質(zhì)來源 天然藥物（植物、動物、礦物）天然藥物（植物、動物、礦物） 簡單加工品（物理、化學(xué)、生物加工）簡單加工品（物理、化學(xué)、生物加工）中庸之醫(yī)中庸之醫(yī)-平衡平衡“圣人不治已病治未病。圣人不治已病治未病。” 素問素問四氣調(diào)神論四氣調(diào)神論江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室7二、什么是中藥學(xué)? 中藥學(xué)是專門研究中藥基本

3、理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應(yīng)用等知識的一門學(xué)科。江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室8三、中藥的起源n神農(nóng)嘗百草史記載：神農(nóng)以赭鞭鞭草木，始嘗百草，始有醫(yī)藥。n中藥是人民群眾在生產(chǎn)實踐中創(chuàng)造出來的。江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室9 偶然中毒 嘗百草 知性能 知療效 反復(fù)實踐 淘汰 主動嘗試 （效差、劇毒） 指導(dǎo)實踐 口述至文字 實踐 理論 肯定 檢驗理論 （效佳、微毒） 中藥起源圖解江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室10四、中藥學(xué)的發(fā)展概況n東漢神農(nóng)本草經(jīng) 現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著n南朝雷公

4、炮制論 第一部制藥專著n唐新修本草 世界最早的藥典n明本草綱目 載藥1892種，科學(xué)巨著江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室11五、現(xiàn)代繼承與發(fā)展n中藥資源普查 （各個地方藥志）n民間方藥挖掘 （各種藏藥、蒙藥、苗藥等）n中醫(yī)藥著作整理 （中藥大辭典等）n中藥人工培植 （天麻、砂仁、麝香等）n中藥藥理研究 (小檗堿、人參皂苷、甘草甜素等）江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室12六、中藥的來源n根據(jù)物質(zhì)來源劃分、植物類根、莖、葉、花、果實、種子、動物類全蟲、角、甲片、皮、貝殼、甲殼膽、病理產(chǎn)物、糞便、礦物類硫化物、氧化物、鹵化物碳酸鹽、硼酸

5、鹽、硫酸鹽江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室13黨參黃芪葛根龍膽草根江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室14麻黃川貝母肉蓯蓉莖百合江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室15葉桑葉蘇葉艾葉大青葉江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室16花菊花紅花合歡花芫花江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室17果實山楂佛手大棗白豆蔻江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室18種子巴豆白芥子瓜蔞仁刀豆江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校

6、方藥教研室19全蟲地龍全蝎土鱉蟲江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室20甲片穿山甲江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室21角水牛角羚羊角江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室22皮蟬蛻阿 膠江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室23貝殼牡蠣石決明海蛤殼江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室24甲片龜 板鱉甲江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室25病理產(chǎn)物牛黃江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室26糞便鼯鼠五

7、靈脂江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室27礦物石膏（硫酸鹽）自然銅（硫化物）磁石（氧化物）鐘乳石（碳酸鹽）江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室28n根據(jù)地理位置來源劃分云廣川藏東北江浙道地藥材？道地藥材？江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室29七、中藥的命名與避諱有關(guān)與避諱有關(guān)與外來語的與外來語的翻譯有關(guān)翻譯有關(guān)與古代與古代傳說有關(guān)傳說有關(guān)與形、色、與形、色、氣、味有關(guān)氣、味有關(guān)與采制有關(guān)與功效有關(guān)與功效有關(guān)與產(chǎn)地有關(guān)與產(chǎn)地有關(guān)其它其它中藥的命名中藥的命名江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校

8、方藥教研室301、與產(chǎn)地有關(guān)n本身包含地名、阿膠原產(chǎn)于山東東阿縣的阿井、巴豆產(chǎn)于巴蜀n強調(diào)道地藥材道地藥材：功效穩(wěn)定雄厚，歷代沿襲下來主產(chǎn)于某一特定產(chǎn)區(qū)的中藥材。 廣陳皮（新會皮）廣東杭菊杭州川連、川芎四川江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室312、與形、色、氣味有關(guān)n因味得名：細(xì)辛、甘草、五味子、苦參n因色得名：黃連、紅花、板蘭根n因形態(tài)得名：牛膝、白頭翁、木通n因生態(tài)得名：夏枯草、冬青n因氣香得名：木香、麝香、檀香n因氣臭得名：魚腥草、臭椿n因質(zhì)地得名：滑石江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室323、與功效有關(guān)n益母草對產(chǎn)婦有益n骨碎

9、補對骨折有利n石決明、決明子都可明目n合歡花、夜交藤都可安神n防風(fēng)防避風(fēng)邪外襲n蓯蓉補而不峻，有從容和緩之性n王不留行活血行滯，走而不守，雖有王命也不能留其行江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室334、與采制有關(guān)n霜桑葉霜打以后采摘的桑葉n側(cè)柏炭、姜炭、血余炭炒炭存性生用以止血斂澀江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室345、與古代傳說有關(guān)部分藥屬于紀(jì)念某一醫(yī)生創(chuàng)造而命名，這跟世界尊重科學(xué)家首創(chuàng)精神的意思相同n使君子潘州郭使君治療小兒科疾病常用的藥n何首烏有位姓何的老人，因吃了它而獲長壽且須發(fā)變黑而得名n牽牛子傳說中田野老人牽牛謝醫(yī)而得名n

10、還有劉寄奴、杜仲、徐長卿等江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室356、與外來語的翻譯有關(guān)n胡麻仁、羌活、番紅花從外國而來n補骨脂（破故紙）“婆胡子”的音譯（就好比巧克力、美利堅等的音譯）n曼陀羅梵語“細(xì)小圓形美麗的花”的意思n訶子原名訶黎勒，梵語“天主持來”的意思江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室36思考問題 中藥是產(chǎn)于“中國的藥物”嗎？江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室377、與避諱有關(guān)n避帝王的名諱延胡索玄胡索（避清康熙帝玄燁的名諱）元胡索（避宋真宗名諱）薯蕷薯藥（避唐代宗李預(yù)名諱）山藥（避宋英宗趙曙名

11、諱）n群眾喜吉厭兇白僵蠶佳蠶茯苓福臨旋復(fù)花全?；ń髦嗅t(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室388、其它n一物多名現(xiàn)象蚤休（重樓、七葉一枝花）大黃（西莊、錦紋）n藥名錯別字現(xiàn)象牛膝牛夕蒲公英卜公英n主張藥名的科學(xué)化、規(guī)范化江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室39八、中藥的采收n植物類中藥的采收全草類藥材葉類藥材花類藥材根據(jù)需要果實和種子類藥材藥效最高根和根莖類藥材樹皮或根皮類藥材n動物類中藥的采收n礦物類中藥的采收江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室40九、中藥的炮制n定義定義是根據(jù)中醫(yī)藥理論，按照臨床應(yīng)用和調(diào)劑、制劑

12、的不同要求，以及藥材自身特性所采取的一項傳統(tǒng)制藥技術(shù)。（建昌幫飲片）（建昌幫飲片）n目的目的、除去雜質(zhì)和非藥用部分、便于制劑和貯藏、矯臭和矯味、轉(zhuǎn)變藥物的性能、減少或消除藥物的毒性、烈性或副作用江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室41中藥的炮制n炮制常用輔料液體輔料酒、醋、蜂蜜、生姜汁、鹽水、膽汁等固體輔料稻米、麥麩、土、滑石粉、白礬、河沙等n炮制方法、修制（不水火制）純凈、粉碎、切制、水制潤、漂、水飛、火制炒、炙、煅（明煅與暗煅）、煨、水火共制煮、蒸、淬等、其它制法發(fā)酵、制霜、法制 中藥炮制技術(shù)江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室42十

13、、中藥的性能n概念是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括。 中藥理論的核心中藥理論的核心n內(nèi)容：四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)和毒性n性能與性狀的區(qū)別中藥的中藥的性能性能中藥的中藥的性狀性狀概念概念中藥作用的基本性質(zhì)和特中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括征的高度概括是指藥物形狀、顏色、氣味、滋是指藥物形狀、顏色、氣味、滋味和質(zhì)地等外在特征味和質(zhì)地等外在特征參照物參照物機體反應(yīng)機體反應(yīng)藥物自身藥物自身研究性質(zhì)研究性質(zhì)化學(xué)反應(yīng)化學(xué)反應(yīng)物理現(xiàn)象物理現(xiàn)象江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室43性能與性狀的聯(lián)系n中空者大多疏氣發(fā)表（蘇梗、荷梗、木通）n諸花皆散（紅花、玫瑰花、辛夷）n

14、介類潛陽（石決明、牡蠣）n蟲類搜風(fēng)（地龍、蜈蚣、全蝎）n種仁類滑腸（牛蒡子、桃仁、火麻仁）n芳香類通氣（藿香、砂仁、陳皮）n根多補益（人參、何首烏）n刺善祛風(fēng)（鉤藤、蒺藜）n藤類通絡(luò)（夜交藤、絡(luò)石藤）n血肉有情之品多填精性狀影響決定性能性狀影響決定性能江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室44（一）四氣五味n四氣、定義指寒熱溫涼四種藥性，又稱“四性”溫?zé)崴幠軌驕p輕或消除寒證的藥物（人參、干姜）寒涼藥能夠減輕或消除熱證的藥物（石膏、黃連）、作用溫?zé)崴帨刂小⑸⒑?、助陽、益氣寒涼藥清熱、瀉火、解毒、平肝、平性藥指藥物的寒熱之性不明顯，作用和緩n五味、主要指辛、苦、甘、酸、咸

15、、（淡、澀） 包括味覺和嗅覺江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室45（一）四氣五味2、作用 辛發(fā)散、行氣、活血、開竅、化濕甘補益、和中、緩急泄清泄、降泄、通泄五味苦燥濕酸（澀）收斂、固澀咸（淡）軟堅散結(jié)、瀉下、滲濕、利尿n氣與味的關(guān)系（不同角度闡釋，二者合參）、同味不同性辛溫解表風(fēng)寒感冒辛解表、發(fā)散辛涼解表風(fēng)熱感冒 、同性不同性辛溫發(fā)散解表風(fēng)寒感冒溫消除、減輕寒證甘溫補中益氣脾胃虛寒江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室46（二）升降浮沉n各種疾病在病機和證候上表現(xiàn)的趨勢不同向上嘔吐、咳喘向下瀉痢、崩漏、脫肛向外虛汗向內(nèi)表證不解、疹毒內(nèi)攻n

16、升降浮沉的定義：藥物在人體內(nèi)作用的趨勢升浮和沉降n升降浮沉的作用升浮上行向外升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅沉降下行向內(nèi)瀉下、清熱、利尿滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽 息風(fēng)、 消導(dǎo)積滯、降逆、收斂、止咳平喘江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室47（二）升降浮沉n影響藥物升降浮沉性質(zhì)的因素n藥物作用趨勢的雙向性 麻黃發(fā)汗和平喘利水 川芎上行頭目和下行血海，并旁達(dá)四肢氣味氣味質(zhì)地質(zhì)地炮制炮制配伍配伍升浮升浮味辛、甘味辛、甘氣溫?zé)釟鉁責(zé)豳|(zhì)輕質(zhì)輕酒炙、姜汁炙酒炙、姜汁炙配在大量升配在大量升浮藥物里浮藥物里沉降沉降味苦、酸、咸味苦、酸、咸（淡、澀）（淡、澀）氣寒涼氣寒涼質(zhì)重質(zhì)重醋炙、鹽炙

17、醋炙、鹽炙配在大量沉配在大量沉降藥物里降藥物里江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室48（三）歸經(jīng)n定義：指藥物對于機體某部分具有選擇性作用n依據(jù)：臟腑、經(jīng)絡(luò)理論肺臟病變咳嗽、氣喘、胸悶、氣短 治療桔梗、杏仁歸肺經(jīng)n氣味、升降浮沉、歸經(jīng)的綜合應(yīng)用熱黃芩（苦、寒）寒干姜（辛、溫）虛百合（甘、溫）實邪（痰飲）葶藶子（辛、苦、大寒）肝火肝火肺火肺火心火心火腎火腎火脾胃濕熱脾胃濕熱寒性藥物寒性藥物龍膽草龍膽草石膏石膏黃連黃連黃柏黃柏茵陳蒿茵陳蒿肺病咳嗽江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室49（四）毒性n中藥作用、治療作用副作用、不良作用毒性n副作用

18、：在常用劑量時出現(xiàn)的與治療需要無關(guān)的不適反應(yīng)。牛蒡子辛涼解表藥疏散風(fēng)熱（治療作用）滑腸（副作用）n毒性：指用藥后引起機體損害性反應(yīng)，往往因用藥劑量過大或用藥時間過長而引起，與人的體質(zhì)因素也有關(guān)。附子、砒霜、蟾酥江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室50十一、中藥的應(yīng)用配伍用藥禁忌劑量煎服法江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室51（一）配伍n定義根據(jù)病情需要和用藥法度，將兩種或兩種以上的藥物配合應(yīng)用，稱為“配伍”n配伍關(guān)系相反相反相惡相惡相畏相畏相殺相殺相使相使相須相須配伍關(guān)系配伍關(guān)系江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥

19、教研室52（一）配伍、相殺相殺功效類似的藥物配合應(yīng)用，能明顯地增強其原有療效。 （并列關(guān)系） （如：石膏與知母，乳香與沒藥）、相使相使以一藥物為主，其余藥物為輔配合應(yīng)用，能提高主要的療效。（主次關(guān)系）黃芪（補氣）黃芪提高茯苓利水的功效茯苓（利水）、相畏相畏一種藥物的毒性或副作用被另一種藥物減輕或消除。 （生半夏畏生姜）、相殺相殺一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。 （生姜殺生半夏）、相惡相惡兩種藥物合用后，由于相互牽制而使原有功效降低， 甚至喪失。干姜降低黃芩的清熱功效干姜黃芩黃芩降低干姜的溫中功效、相反相反兩種藥物合用后，能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。 “十八反”“十九畏” 江西中醫(yī)藥高

20、等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室53（一）配伍n配伍關(guān)系的目的與使用原則n藥物七情單味藥的應(yīng)用和藥與藥之間的配伍關(guān)系總結(jié)為七個方面，即藥物“七情”。包括單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡和相反。增強療效增強療效相須、相使相須、相使充分利用充分利用降低毒性降低毒性相畏、相殺相畏、相殺必須選用必須選用降低療效降低療效相惡相惡避免使用避免使用增強毒性增強毒性相反相反嚴(yán)禁使用嚴(yán)禁使用江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室54（二）用藥禁忌n配伍禁忌“十八反”本草名言十八反，半蔞貝蘞及攻烏。本草名言十八反，半蔞貝蘞及攻烏。藻戟芫遂俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。藻戟

21、芫遂俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆?！笆盼贰眓妊娠用藥禁忌、原理：有損胎元，有損母體，有損產(chǎn)程、分類：禁用毒性較強或藥性猛烈的藥物慎用通經(jīng)祛瘀、行氣破滯以及辛熱的藥物n服藥時的飲食禁忌（忌口） 1、疾病對飲食的禁忌 2、藥物對飲食的禁忌 生冷、黏膩、腥臭等不易消化和有特殊刺激的食物江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室55 思 考 題？下列方劑有無配伍禁忌：n脾虛濕勝之咳喘 黨參10g 茯苓10g 白術(shù)10g 瓜蔞仁、皮各10g 款冬花10g 杏仁10g 百部10g 藜蘆3g 柒劑 n肝郁氣滯之肝硬化癥 柴胡9g 白芍15g 陳皮9g 香附9g 郁金9g 枳殼10g 茯苓1

22、0g 炙甘草6g 丹參10g 女貞子10g 五味子10g 丁香9g 大棗3枚 伍劑江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室56（三）劑量n定義、單味藥物的成人一日量（干燥藥物）、方劑中各藥的相對用量、制劑的實際服用量n劑量的確定、根據(jù)藥物性能確定劑量、根據(jù)配伍、劑型確定劑量、根據(jù)個人、季節(jié)、地理環(huán)境確定劑量n劑量的計量單位要求科學(xué)化，規(guī)范化換算：1兩=30克 1錢=3克江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室57（四）煎服法煎藥法煎藥法用具用具用水用水火候火候方法方法先加水400ml煎取200ml藥汁，再加水300ml煎取100ml，與前藥汁混合

23、，分兩次飲服 砂鍋，忌鐵鍋水質(zhì)純凈，漫過藥物cm先武后文江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室58先煎先煎烊化烊化（溶化）（溶化）另煎另煎后下后下包煎包煎沖服沖服特殊特殊煎藥法煎藥法附子、石決明 （四）煎服法砂仁、鉤藤 辛夷、車前子 人參、鹿茸 阿膠、芒硝三七、琥珀 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室59（四）煎服法n用藥法、內(nèi)服藥劑方法溫服時間一般飯后服滋補藥飯前服驅(qū)蟲藥和瀉下藥空腹服健胃藥和對胃腸刺激較大的藥物飯后服截瘧藥發(fā)作前2小時服安眠藥睡前0.51小時服次數(shù)一般兩次、外用藥劑、針劑、噴霧劑等江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中

24、醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室60第一章 解表藥江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室61一、含義凡以發(fā)散表邪，解除表證為主要作用的藥物，稱為解表藥。 功效：發(fā)散表邪 適應(yīng)證：表證二、性味特點： 辛味，主入肺、膀胱經(jīng)三、衍申作用及適應(yīng)證： 利尿退腫水腫 止咳平喘咳喘 透疹疹發(fā)不暢 初起兼有表證 止痛風(fēng)濕痹痛 消瘡瘡瘍江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室62五、選擇用藥及配伍 1、針對病性選擇用藥（發(fā)散風(fēng)寒或發(fā)散風(fēng)熱） 2、針對病人配伍用藥（虛人外感的配伍） 3、針對四時季節(jié)配伍用藥（夏季與秋、冬季的用藥不同）六、使用注意 1、中病即止，以免發(fā)汗

25、太過。 2、年老體弱者及婦女胎前產(chǎn)后不應(yīng)發(fā)汗太過。 3、表虛自汗、陰虛盜汗及瘡瘍?nèi)站?、淋病、失?者，雖有表證也應(yīng)慎用。 4、本品多為辛散之品，入湯劑不宜久煎，防止有效 成分揮發(fā)而降低藥效。 江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室63第一節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室64麻麻 黃黃類別類別 植物原植物原植物 麻黃科植物草麻黃，中麻黃和木賊麻黃藥材藥材 草質(zhì)莖江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室65處方用名處方用名 麻黃，麻黃絨，炙麻黃絨麻黃，麻黃絨，炙麻黃絨性味歸經(jīng)性味歸經(jīng) 辛，微苦，溫歸肺，

26、膀胱經(jīng)。辛，微苦，溫歸肺，膀胱經(jīng)。功效應(yīng)用功效應(yīng)用 麻黃峻汗表實寒，風(fēng)水痹痛與咳喘麻黃峻汗表實寒，風(fēng)水痹痛與咳喘 發(fā)汗解表發(fā)汗解表風(fēng)寒實證，常與桂枝相須為用風(fēng)寒實證，常與桂枝相須為用 風(fēng)寒喘咳（三拗湯）風(fēng)寒喘咳（三拗湯） 宣肺平喘宣肺平喘喘咳實證喘咳實證 寒飲喘咳（小青龍湯）寒飲喘咳（小青龍湯） 肺熱喘咳（麻杏石甘湯）肺熱喘咳（麻杏石甘湯）利水消腫利水消腫水腫兼有表證（越婢加術(shù)湯）水腫兼有表證（越婢加術(shù)湯）溫經(jīng)止痛溫經(jīng)止痛風(fēng)濕痹痛，陰疽及痰核等風(fēng)濕痹痛，陰疽及痰核等用法用量用法用量 煎服，煎服，3-10g使用注意使用注意 表虛自汗慎用表虛自汗慎用 陰虛盜汗慎用陰虛盜汗慎用 虛喘慎用虛喘慎用江西

27、中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室66桂桂 枝枝類別類別 植物原植物原植物 樟科植物肉桂藥材藥材 嫩枝江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室67處方用名處方用名 桂枝，蜜桂枝桂枝，蜜桂枝性味歸經(jīng)性味歸經(jīng) 辛，甘，溫。歸心，肺，膀胱經(jīng)辛，甘，溫。歸心，肺，膀胱經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用 桂枝溫衛(wèi)善解肌，溫經(jīng)通脈化水氣桂枝溫衛(wèi)善解肌，溫經(jīng)通脈化水氣 表實無汗（麻黃湯）表實無汗（麻黃湯）1. 發(fā)汗解表發(fā)汗解表風(fēng)寒表證風(fēng)寒表證 表虛有汗（桂枝湯）表虛有汗（桂枝湯） 風(fēng)寒濕痹（桂枝附子湯）風(fēng)寒濕痹（桂枝附子湯） 2. 溫經(jīng)止痛溫經(jīng)止痛寒凝血滯諸痛證寒凝血滯諸痛

28、證 胃寒腹痛（小建中湯）胃寒腹痛（小建中湯） 血寒經(jīng)閉，痛經(jīng)（溫經(jīng)湯）血寒經(jīng)閉，痛經(jīng)（溫經(jīng)湯） 胸痹心痛（枳實薤白桂枝湯）胸痹心痛（枳實薤白桂枝湯） 痰飲證（苓桂術(shù)甘湯）痰飲證（苓桂術(shù)甘湯） 3. 助陽化氣助陽化氣陽虛癥陽虛癥 蓄水證（五苓散）蓄水證（五苓散） 心悸，脈結(jié)代（炙甘草湯）心悸，脈結(jié)代（炙甘草湯）江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室68 用法用量用法用量 煎服，3-10g使用注意使用注意 外感熱病，陰虛火旺，血熱妄行忌用本品辛溫助熱，易傷陰動血 孕婦及月經(jīng)過多者慎用麻黃與桂枝的功效比較麻黃與桂枝的功效比較相同點相同點不同點不同點麻黃麻黃發(fā)汗解表發(fā)汗解表辛

29、散苦降，重在宣肺平喘，并能利水辛散苦降，重在宣肺平喘，并能利水桂枝桂枝辛甘助陽，重在溫經(jīng)通陽，并能活血辛甘助陽，重在溫經(jīng)通陽，并能活血江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室69紫 蘇類別類別 植物原植物原植物 唇形科植物紫蘇藥材藥材 地上部分江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室70處方用名處方用名 紫蘇、蘇葉、蘇梗性味歸經(jīng)性味歸經(jīng) 辛、溫。歸肺、脾經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用 紫蘇散寒兼理氣，風(fēng)寒氣滯兩相宜紫蘇散寒兼理氣，風(fēng)寒氣滯兩相宜 發(fā)汗解表外感風(fēng)寒，咳嗽痰多（杏蘇散）氣滯胸悶（香蘇散） 行氣和胃 偏寒（配藿香、半夏、生姜） 脾胃氣滯、胸悶嘔吐

30、偏熱（配黃連、竹茹） 偏氣滯痰結(jié)（配半夏、厚樸）解毒魚蟹毒安胎氣滯胎動不安用法用量用法用量煎服 ，3-10g。不宜久煎蘇葉與蘇梗的功效比較蘇葉與蘇梗的功效比較 相同點相同點不同點不同點蘇葉蘇葉理氣理氣行氣而散表寒行氣而散表寒蘇梗蘇梗 順氣而利胸膈順氣而利胸膈江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室71生 姜類別類別 植物原植物原植物 姜科植物姜藥材藥材 根莖江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室72處方用名處方用名 生姜、生姜皮、生姜汁、煨姜性味歸經(jīng)性味歸經(jīng) 辛、微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用 生姜解表止嘔吐，溫肺止咳并解毒生姜解表止嘔吐

31、，溫肺止咳并解毒 解表散寒外感風(fēng)寒（本品發(fā)汗力弱）溫中止嘔“嘔家圣藥”，增強止嘔藥作用胃寒嘔吐（小半夏湯）各種嘔吐胃熱嘔吐（配黃連、竹茹等）妊娠嘔吐（配其他止嘔藥）溫肺止咳風(fēng)寒咳嗽、痰白清稀解毒半夏、天南星等藥毒和魚蟹毒江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室73用法用量用法用量煎服，3-10g生姜汁與生姜皮的功效比較生姜汁與生姜皮的功效比較相同點相同點不同點不同點生姜（汁）生姜（汁）解表散寒解表散寒偏溫肺止咳偏溫肺止咳生姜皮生姜皮偏利水消腫偏利水消腫江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室74香 薷類別類別 植物原植物原植物 唇形科植物海州香薷

32、藥材藥材 地上部分江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室75處方用名處方用名 香薷性味歸經(jīng)性味歸經(jīng) 辛、微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用 香薷辛溫散暑寒，化濕和中利水強香薷辛溫散暑寒，化濕和中利水強 發(fā)汗解表，和中化濕陰暑證（香薷飲）夏月麻黃夏月外感風(fēng)寒，內(nèi)傷暑濕，證見惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，嘔吐腹瀉等利水消腫水腫、小便不利（薷術(shù)丸）用法用量用法用量煎服，3-10g。冷服 利水消腫膿煎使用注意使用注意 表虛有汗忌用 陽暑證忌用江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室76紫蘇、生姜與香薷的功效比較紫蘇、生姜與香薷的功效比較麻黃與香薷的功效比較麻黃

33、與香薷的功效比較相同點相同點不同點不同點紫蘇紫蘇解表解表和中和中長于行氣寬中，并能解魚蟹毒、安胎長于行氣寬中，并能解魚蟹毒、安胎生姜生姜長于溫中止嘔，并能溫肺止咳長于溫中止嘔，并能溫肺止咳香薷香薷長于和中化濕，并能利水消腫長于和中化濕，并能利水消腫相同點相同點不同點不同點麻黃麻黃發(fā)汗利水發(fā)汗利水重在宣肺平喘重在宣肺平喘香薷香薷重在化濕和中重在化濕和中江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室77荊 芥類別類別 植物原植物原植物 唇形科植物荊芥藥材藥材 地上部分江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室78處方用名處方用名 荊芥、荊芥穗、荊芥炭性味歸經(jīng)

34、性味歸經(jīng) 辛、微溫。歸肺、肝經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用 荊芥辛散肌表邪，感冒癢疹及出血荊芥辛散肌表邪，感冒癢疹及出血 1 解表外感表證（性平和） 風(fēng)寒者（荊防敗毒散） 風(fēng)熱者（銀翹散）2 透疹 麻疹不透（透疹湯） 風(fēng)疹瘙癢（消風(fēng)散）3 消瘡瘡瘍初起兼有表證 偏風(fēng)寒（敗毒散） 偏風(fēng)熱（銀翹敗毒散）4 止血吐血、紐血、便血、痔血、崩漏下血用法用量用法用量 煎服，3-10g 不宜久煎江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室79防 風(fēng)類別類別 植物原植物原植物 傘形科植物防風(fēng)藥材藥材 根江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室80處方用名處方用名 防風(fēng)、炒防風(fēng)性

35、味歸經(jīng)性味歸經(jīng) 辛、甘、微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用 防風(fēng)辛散表里風(fēng)，勝濕療痹止風(fēng)痙防風(fēng)辛散表里風(fēng)，勝濕療痹止風(fēng)痙 祛風(fēng)解表本品微溫而不燥、甘緩而不峻，為風(fēng)藥中潤劑風(fēng)藥中潤劑風(fēng)寒（荊防敗毒散）外感表證風(fēng)熱（配薄荷、蟬蛻、連翹等）風(fēng)濕（羌活勝濕湯） 勝濕止痛風(fēng)濕痹痛（蠲痹湯） 止痙破傷風(fēng)（玉真散） 止瀉肝郁乘脾，腹痛泄瀉（痛瀉要方） 止血腸風(fēng)下血（槐花散）江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室81用法用量用法用量 煎服，3-10g使用注意使用注意 陰虛火旺慎用 血虛發(fā)痙慎用荊芥與防風(fēng)的功效比較荊芥與防風(fēng)的功效比較 相同點相同點不同點不同點荊芥荊芥祛風(fēng)解表祛風(fēng)解

36、表長于透疹，兼止血，消瘡長于透疹，兼止血，消瘡防風(fēng)防風(fēng)長于勝濕，兼止痛，解痙長于勝濕，兼止痛，解痙江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室82羌羌 活活類別類別 植物原植物原植物 傘形科植物羌活、寬葉羌活藥材藥材 根莖、根江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室83處方用名處方用名 羌活性味歸經(jīng)性味歸經(jīng) 辛、苦、溫。歸膀胱、腎經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用 羌活祛風(fēng)寒濕奇，外感頭疼上肢痹羌活祛風(fēng)寒濕奇，外感頭疼上肢痹 1 祛風(fēng)散寒外感風(fēng)寒，頭痛身疼（九味羌活湯） 2 勝濕止痛風(fēng)濕痹痛，以項背、肢節(jié)等上半身疼痛最為適宜（蠲痹湯）用法用量用法用量 煎服，3-10

37、g使用注意使用注意 血虛痹痛慎用 陰虛頭痛慎用 脾胃虛弱慎用江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室84白 芷類別類別 植物原植物原植物 傘形科植物白芷、杭白芷藥材藥材 根江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室85處方用名處方用名 白芷性味歸經(jīng)性味歸經(jīng) 辛、溫。歸肺、胃經(jīng)。功效應(yīng)用功效應(yīng)用 白芷通竅止額痛，燥濕止帶消癰膿白芷通竅止額痛，燥濕止帶消癰膿 解表散寒 外感風(fēng)寒，頭痛鼻塞 陽明頭痛（川芎茶調(diào)散） 風(fēng)冷者（配細(xì)辛） 祛風(fēng)止痛齒痛 風(fēng)火者（配黃連、石膏） 鼻淵，為治鼻淵頭痛要藥（蒼耳子散） 消腫排膿外科常用藥，未潰者消散，已潰者排膿 瘡癰腫

38、毒（仙方活命飲） 寒濕帶下（配鹿角霜、炮姜） 燥濕止帶 濕熱帶下（配黃柏、車前子） 止癢 皮膚瘙癢 解毒 毒蛇咬傷 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室86細(xì) 辛類別類別 植物原植物原植物 馬兜鈴科植物北細(xì)辛，漢城細(xì)辛，華細(xì)辛藥材藥材 全草江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室87處方用名處方用名細(xì)辛性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)辛，溫。有小毒。歸肺，腎，心經(jīng)。功效應(yīng)用功效應(yīng)用 細(xì)辛散寒鼻竅通，諸般寒痛肺飲通細(xì)辛散寒鼻竅通，諸般寒痛肺飲通 外感風(fēng)寒表證（九味羌活湯）1 發(fā)散風(fēng)寒 陽虛外感（麻黃附子細(xì)辛湯） 風(fēng)寒頭痛（川芎茶調(diào)散）2 祛風(fēng)止痛 風(fēng)冷，胃火牙

39、痛（單用） 風(fēng)濕痹痛（獨活寄生湯）3 溫肺化飲 寒飲喘咳（小青龍湯）4 宣通鼻竅 鼻淵用法用量用法用量 煎服，1-3g；外用適量 使用注意使用注意 陰虛陽亢頭痛忌用；肺燥傷陰干咳忌用；反藜蘆江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室88藁 本類別類別 植物原植物原植物 傘形科植物藁本，遼藁本藥材藥材 根莖江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室89處方用名處方用名 藁本、西芎性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)辛、溫。歸膀胱、肝經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用1 祛風(fēng)散寒風(fēng)寒表證，頭痛身疼，尤宜于巔頂頭痛2 勝濕止痛風(fēng)寒濕痹用法用量用法用量 煎服，3-10g使用注意使用注意 血虛頭

40、痛者忌服羌活、白芷與藁本的功效比較羌活、白芷與藁本的功效比較不同點不同點相同點相同點羌活羌活祛風(fēng)勝濕祛風(fēng)勝濕止痛止痛性善上行，宜上半身疼痛及后項頭痛性善上行，宜上半身疼痛及后項頭痛白芷白芷芳香走竄，宜頭面部諸痛芳香走竄，宜頭面部諸痛藁本藁本升散達(dá)頂，宜巔頂頭痛升散達(dá)頂，宜巔頂頭痛江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室90蒼耳子（附蒼耳草、蒼耳蟲）（附蒼耳草、蒼耳蟲）類別類別植物原植物原植物菊科植物蒼耳藥材藥材果實江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室91處方用名處方用名蒼耳子性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)辛、苦、溫。有小毒。歸肺經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用 鼻淵頭痛

41、祛風(fēng)通竅風(fēng)寒及頭風(fēng)頭痛除濕止痛風(fēng)濕痹痛止癢風(fēng)疹瘙癢、疥癬用法用量用法用量煎服，3-10g 入丸散使用注意使用注意 血虛頭痛忌用 有毒不可過量服用江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室92附附 蒼耳子 祛風(fēng)除濕力強 祛風(fēng)濕通鼻竅 蒼耳草 解毒止癢力優(yōu)蒼耳蟲 解毒消腫癰腫、疔毒、痔瘡江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室93辛 夷類別類別植物原植物原植物木蘭科植物望春花、玉蘭、武當(dāng)玉蘭藥材藥材花蕾江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室94處方用名處方用名辛夷、木筆花性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)辛、溫。歸肺經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用散風(fēng)寒，通

42、鼻竅偏風(fēng)寒（配細(xì)辛、白芷等）鼻淵偏風(fēng)熱（配菊花、連翹等）用法用量用法用量煎服，3-10g包煎 外用適量功效比較功效比較 蒼耳子 并能祛風(fēng)濕，止痛 溫通鼻竅 辛夷 為治鼻淵專藥江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室95蔥 白類別類別 植物原植物原植物 百合科植物蔥藥材藥材 鱗莖江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室96處方用名處方用名 蔥白性味歸經(jīng)性味歸經(jīng) 辛、溫。歸肺、胃經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用發(fā)汗解表外感風(fēng)寒輕證散寒通陽陰寒腹痛、下痢肢冷消癰散結(jié)乳汁郁滯、瘡癰疔毒用法用量用法用量煎服，3-10g 外用適量 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)

43、藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室97第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)熱藥江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室98薄薄 荷荷類別類別 植物原植物原植物 唇形科植物薄荷藥材藥材 莖葉江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室99處方用名處方用名 :薄荷、薄荷葉、薄荷梗 性味歸經(jīng)性味歸經(jīng) 辛、涼、歸肺肝經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用 薄荷清利頭目咽，散熱透疹又疏肝薄荷清利頭目咽，散熱透疹又疏肝 疏散風(fēng)熱外感風(fēng)熱、溫病初起（銀翹散）清利頭目風(fēng)熱上攻，頭痛目赤（配桑葉、菊花等）利咽風(fēng)熱壅盛、咽喉腫痛（配牛蒡子、桔梗等） 麻疹不透（配蟬蛻，荊芥等） 透疹 風(fēng)疹瘙癢（配苦參，白鮮皮等）疏肝解郁肝

44、郁氣帶、胸脅脹痛逍遙散江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室100用法用量用法用量煎服，3-6g 宜后下使用注意使用注意 本品芳香辛散，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者，不宜使用薄荷葉與薄荷梗的功效比較薄荷葉與薄荷梗的功效比較相同點相同點不同點不同點薄荷葉薄荷葉清利頭目清利頭目疏風(fēng)散熱疏風(fēng)散熱, ,偏于發(fā)汗偏于發(fā)汗薄荷梗薄荷梗利咽透疹利咽透疹, ,偏于理氣偏于理氣江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室101牛蒡子類別類別 植物原植物原植物 菊科植物牛蒡藥材藥材 成熟果實江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室102處方用名處方用

45、名 牛蒡子、牛子、大力子、鼠粘子、惡實 性味歸經(jīng)性味歸經(jīng) 辛、苦、寒。歸肺、胃經(jīng) 功效應(yīng)用功效應(yīng)用 牛蒡透疹散風(fēng)熱，解毒利咽療痄腮牛蒡透疹散風(fēng)熱，解毒利咽療痄腮 疏散風(fēng)熱， 利咽外感風(fēng)熱，咽喉腫痛（銀翹散） 透疹麻疹初起，透發(fā)不暢（透疹湯）解毒散腫熱毒瘡腫、痄腮喉痹（普濟消毒飲）用法用量用法用量 煎服，3-10g 使用注意使用注意 氣虛便溏者慎用江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室103蟬蟬 蛻蛻類別類別 動物原植物原植物 蟬科昆蟲黑蚱藥材藥材 蛻殼江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室104處方用名處方用名 蟲退、蟬殼、蟬衣、蟬蛻 性味歸

46、經(jīng)性味歸經(jīng) 甘、寒。歸肺、肝經(jīng) 功效應(yīng)用功效應(yīng)用 蟬蛻輕透止癢奇，息風(fēng)止痙又退翳蟬蛻輕透止癢奇，息風(fēng)止痙又退翳 疏散風(fēng)熱外感風(fēng)熱（配薄荷連翹等） 咽痛音啞（配胖大海、桔梗等）透疹止癢風(fēng)熱外束，麻疹不透（配薄荷、牛蒡子等） 風(fēng)疹濕疹，皮膚瘙癢（消風(fēng)散）明目退翳目赤腫痛，翳膜遮睛（蟬花散）息風(fēng)止痙 破傷風(fēng)（五虎追風(fēng)散） 小兒驚風(fēng)（配鉤藤，僵蠶等）江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室105用法用量用法用量 煎服，3-10g-30g薄荷、牛蒡子、與蟬蛻的功效比較薄荷、牛蒡子、與蟬蛻的功效比較相同點相同點不同點不同點薄荷薄荷疏散風(fēng)熱，疏散風(fēng)熱，利咽透疹利咽透疹長于清利頭目，并

47、能調(diào)達(dá)肝氣長于清利頭目，并能調(diào)達(dá)肝氣牛蒡子牛蒡子長于清利咽喉，并能解毒通便長于清利咽喉，并能解毒通便蟬蛻蟬蛻長于息風(fēng)止痙，并能明目退翳長于息風(fēng)止痙，并能明目退翳江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室106桑桑 葉葉類別類別 植物原植物原植物 桑科植物桑藥材藥材 葉江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室107處方用名處方用名 桑葉、炙桑葉性味歸經(jīng)性味歸經(jīng) 苦、甘、寒。歸肺、肝經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用 桑葉清肺兼平肝，風(fēng)熱燥咳目昏眩桑葉清肺兼平肝，風(fēng)熱燥咳目昏眩 疏散風(fēng)熱外感風(fēng)熱，頭痛咳嗽（桑菊飲）清肺潤燥肺熱燥咳（桑杏湯）平肝明目肝火或風(fēng)熱所致目赤澀

48、痛、多淚等用法用量用法用量 煎服，5-10g或入丸散江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室108菊菊 花花（附：野菊花）（附：野菊花）類別類別 植物原植物原植物 菊科植物菊藥材藥材 頭狀花序江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室109功效應(yīng)用功效應(yīng)用 菊花疏散風(fēng)熱咳，明目平肝熱毒解菊花疏散風(fēng)熱咳，明目平肝熱毒解 疏散風(fēng)熱外感風(fēng)熱或溫病初起（桑菊飲）平肝明目為眼科良藥 風(fēng)熱、肝火上攻之目赤腫痛 目疾 肝腎陰虛之目暗昏花 肝陽上亢、頭目眩暈、頭痛 3 清熱解毒疔瘡腫毒用法用量用法用量 煎服，10-15g處方用名處方用名 白菊（滁菊）、黃菊（杭菊）

49、性味歸經(jīng)性味歸經(jīng) 辛、甘、苦、微寒。歸肺、肝經(jīng)江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室110桑葉與菊花的功效比較桑葉與菊花的功效比較菊花與野菊花的功效比較菊花與野菊花的功效比較不同點不同點相同點相同點桑葉桑葉疏風(fēng)散熱，疏風(fēng)散熱，清肝明目清肝明目并能清肺潤燥并能清肺潤燥菊花菊花并能清熱解毒并能清熱解毒不同點不同點相同點相同點菊花菊花清熱解毒清熱解毒并能疏風(fēng)明目并能疏風(fēng)明目野菊花野菊花功專清熱解毒功專清熱解毒江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室111蔓荊子蔓荊子類別類別 植物原植物原植物 馬鞭草科植物單葉蔓荊、蔓荊藥材藥材 成熟果實江西中醫(yī)藥高等

50、?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室112處方用名處方用名 蔓荊子性味歸經(jīng)性味歸經(jīng) 辛、苦、微寒。歸膀胱、肝、胃經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用疏散風(fēng)熱風(fēng)熱表證（配薄荷、菊花等）止痛疼痛證頭痛或偏頭痛，頭風(fēng)痛，風(fēng)濕痹痛，牙痛及胃脘痛等用法用量用法用量煎服，5-10g江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室113柴柴 胡胡類別類別 植物原植物原植物 傘形科植物柴胡、狹葉柴胡藥材藥材 根或全草江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室114處方用名處方用名 柴胡、北柴胡、南柴胡、醋柴胡性味歸經(jīng)性味歸經(jīng) 苦、辛、微寒。歸肝、膽經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用 柴胡解熱

51、又疏肝，升舉陽氣解少陽柴胡解熱又疏肝，升舉陽氣解少陽 少陽證寒熱往來（小柴胡湯）和解退熱 外感發(fā)熱（柴葛解肌湯）疏肝解郁肝郁氣滯、胸脅疼痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)（逍遙散）升陽舉陷氣虛下陷、久瀉脫肛、胃下垂（補中益氣湯）用法用量用法用量 煎服，3-10g使用注意使用注意 肝陽上亢忌用 升陽發(fā)表 肝風(fēng)內(nèi)動忌用 陰虛火旺忌用 氣機上逆忌用江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室115升升 麻麻類別類別植物原植物原植物毛莨科植物大三葉升麻、升麻藥材藥材根莖江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室116處方用名處方用名 升麻、炙升麻性味歸經(jīng)性味歸經(jīng) 辛、甘、微寒

52、。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用 升麻透疹解熱毒，脾胃之氣并可舉升麻透疹解熱毒，脾胃之氣并可舉 發(fā)表透疹風(fēng)熱頭痛，麻疹不透（升麻葛根湯）清熱解毒多種熱毒證陽明胃熱之頭痛，牙齦腫痛，口舌生瘡（清胃散）風(fēng)熱上壅，咽喉腫痛（牛蒡子湯）熱毒瘡腫（配金銀花、連翹等）升舉陽氣氣虛下陷，久瀉脫肛，子宮脫垂（補中益氣湯）用法用量用法用量煎服，3-10g使用注意使用注意陰虛火旺忌用、喘滿氣逆忌用、麻疹已透忌用江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室117葛葛 根根類別類別 植物原植物原植物 豆科植物野葛、甘葛藤藥材藥材 根 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥

53、教研室118處方用名處方用名 葛根、粉葛根、煨葛根性味歸經(jīng)性味歸經(jīng) 辛、甘、涼。歸脾、胃經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用 葛根解肌治項強，透疹生津升清陽葛根解肌治項強，透疹生津升清陽 風(fēng)熱（柴葛解肌湯）解肌退熱 表證發(fā)熱，項背強痛 風(fēng)寒（葛根湯）生津止渴 熱病口渴及消渴證（玉泉丸） 濕熱瀉?。ǜ鸶诉B湯）升陽止瀉 脾虛泄瀉（白術(shù)七味散） 透疹麻疹初起，透發(fā)不暢（升麻葛根湯）江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室119用法用量用法用量 煎服，10-15g附藥附藥葛花解酒醒脾飲酒過度，頭昏頭痛，煩渴，嘔吐，胸膈飽脹等證柴胡、升麻與葛根的功效比較柴胡、升麻與葛根的功效比較不同點不同點相同

54、點相同點柴胡柴胡發(fā)表升陽發(fā)表升陽主升肝膽之氣，長于疏肝解郁主升肝膽之氣，長于疏肝解郁升麻升麻主升脾胃之氣，長于解毒透疹主升脾胃之氣，長于解毒透疹葛根葛根主升脾胃之津，長于解肌止渴主升脾胃之津，長于解肌止渴江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室120淡豆豉淡豆豉類別類別 植物原植物原植物 豆科植物大豆藥材藥材 成熟種子江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室121處方用名處方用名 淡豆豉性味歸經(jīng)性味歸經(jīng) 辛、甘、微苦、涼。歸肺、胃功效應(yīng)用功效應(yīng)用 風(fēng)寒（蔥豉湯） 解表外感頭痛 風(fēng)熱（銀翹散） 除煩熱病胸中煩悶，虛煩不眠用法用量用法用量 煎服，10

55、-15g江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室122木木 賊賊類別類別 植物原植物原植物 木賊科植物木賊藥材藥材 全草江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室123處方用名處方用名 木賊性味歸經(jīng)性味歸經(jīng) 甘、苦、平。歸肺、肝經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用散風(fēng)熱，退目翳風(fēng)熱目齒，翳障多淚（神消散）止血便血痔血（配地榆，槐花等）用法用量用法用量煎服，3-10g江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室124第二章 清熱藥江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室125一、含義 凡以清泄里熱，治療里熱證為主要作用的藥物

56、，稱為清熱藥。 功效： 清泄里熱 適應(yīng)證：里熱證二、性味特點： 藥性寒涼，五臟六腑皆入 三、衍申作用及適應(yīng)證： 清熱瀉火氣分熱證 清熱燥濕濕熱證 清熱解毒火毒熱盛 清熱涼血營血分熱證 清退虛熱陰虛發(fā)熱 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室126五、選擇用藥及配伍 1、針對病位選擇用藥（是表熱還是里熱，在何臟腑） 2、針對兼證配伍用藥（兼表證當(dāng)先解表后清里或表里雙解；氣血兩燔當(dāng)氣血兩清；熱盛傷津當(dāng)配養(yǎng)陰生津藥；里熱積滯當(dāng)配瀉下藥）六、使用注意 1、辨證準(zhǔn)確，本品只用于里熱證。 2、苦寒易傷脾胃，脾胃虛寒者慎用 3、苦燥易傷津液，陰傷津虧者應(yīng)慎用。 4、甘寒生津，助濕戀

57、邪，濕熱者慎用，寒濕者忌用。 5、中病即止，以免克伐太過，損傷正氣。江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室127第一節(jié) 清熱瀉火藥江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室128石 膏類別類別 礦物原礦物原礦物 硫酸鹽類礦物石膏藥材藥材 含水石膏（CaSO4 2H2O）江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室129處方用名處方用名 生石膏、煅石膏性味歸經(jīng)性味歸經(jīng) 辛、甘、大寒。歸肺、胃經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用 石膏辛寒歸肺胃，除煩止渴高熱退石膏辛寒歸肺胃，除煩止渴高熱退 氣分實熱常與知母相須為用（白虎湯）清熱瀉火 溫邪漸入血分，

58、氣血兩燔（化斑湯）除煩止渴 肺熱喘咳（麻杏石甘湯） 胃火上炎，牙痛，牙齦腫痛（玉女煎）收斂生?。延茫┋彲儾粩坑梅ㄓ昧坑梅ㄓ昧考宸?5-60g 打碎先煎 外用適量使用注意使用注意 脾胃虛寒忌用；陰虛內(nèi)熱忌用江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室130知 母類別類別 植物原植物原植物 百合科植物知母藥材藥材 根莖江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室131處方用名處方用名 知母、毛知母、鹽知母、肥知母、知母肉性味歸經(jīng)性味歸經(jīng) 苦、甘、寒。歸肺、胃、腎經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用 知母清胃又潤肺，滋陰降火虛熱退知母清胃又潤肺，滋陰降火虛熱退 氣分實熱常與

59、石膏相須為用（白虎湯）清熱瀉火肺熱咳嗽滋陰潤燥陰虛證 陰虛燥咳常與貝母同用（二母散） 骨蒸潮熱（知柏地黃丸） 陰虛消渴（二冬湯） 腸燥便秘（配生首烏、當(dāng)歸等）江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室132用法用量用法用量 煎服，6-12g使用注意使用注意 脾虛便溏不宜用石膏與知母的功效比較石膏與知母的功效比較 相同點相同點不同點不同點石膏石膏清熱瀉火清熱瀉火瀉火力強，重在清解瀉火力強，重在清解知母知母滋陰力勝，重在清潤滋陰力勝，重在清潤江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室133梔 子類別類別 植物原植物原植物 茜草科植物梔子藥材藥材 成熟果實

60、江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室134處方用名處方用名 梔子、枝子、山梔、炒梔子、焦梔子、梔子炭性味歸經(jīng)性味歸經(jīng) 苦、寒。歸心、肝、肺、胃、三焦經(jīng)功效應(yīng)用功效應(yīng)用 梔子苦寒除煩躁，涼血通淋疸衄妙梔子苦寒除煩躁，涼血通淋疸衄妙 熱病心煩，燥擾不寧（梔子豉湯）瀉火除煩 熱毒熾盛，神昏譫語（黃連解毒湯）清熱利濕為治濕熱黃疸、淋證的常用藥濕熱黃疸（茵陳蒿湯）濕熱淋證（八正散）涼血止血血熱妄行之吐血、衄血、尿血等消腫止痛熱毒瘡瘍，跌打損傷用法用量用法用量煎服，3-10g 外用適量江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校方藥教研室江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校方藥教研室135蘆 根類別類別 植物原植