健康評估第2章第2節(jié)心悸

1、健健 康康 評評 估估心悸第第2 2章章 問診問診 第第2 2節(jié)節(jié) 常見癥狀問診常見癥狀問診八、心悸定 義l是一種有關(guān)心臟搏動的不舒服的感覺既然是感覺：那么它的產(chǎn)生就有兩方面因素 引起感覺的刺激因素 心跳節(jié)律、頻率、收縮強(qiáng)度變化 對刺激的敏感程度第第2 2章章 問診問診 第第2 2節(jié)節(jié) 常見癥狀問診常見癥狀問診發(fā)生機(jī)制l尚未完全清楚l心臟活動過度是心悸發(fā)生的基礎(chǔ)，l與心動過速和心律失常有關(guān)l與精神因素及注意力有關(guān)。第第2 2章章 問診問診 第第2 2節(jié)節(jié) 常見癥狀問診常見癥狀問診病因與臨床表現(xiàn)心臟搏動增強(qiáng) 生理性心悸 原因：精神過度緊張或劇烈活動 大量吸煙、飲酒、飲濃茶或咖啡后 應(yīng)用某些藥物，

2、如腎上腺素、阿托品等 特點(diǎn)：持續(xù)時間短，一般不影響正?；顒拥诘? 2章章 問診問診 第第2 2節(jié)節(jié) 常見癥狀問診常見癥狀問診病理性心悸 原因：心室肥大，使心肌收縮力增強(qiáng)，如高心 心排血量增加：發(fā)熱、貧血、甲亢 特點(diǎn)：持續(xù)時間長，反復(fù)發(fā)作，常伴胸悶、氣 急、心前區(qū)疼痛、暈厥等表現(xiàn) 第第2 2章章 問診問診 第第2 2節(jié)節(jié) 常見癥狀問診常見癥狀問診心律失常 心動過速：竇性心動過速、陣發(fā)性心動過速等 心動過緩：高度房室傳導(dǎo)阻滯，病態(tài)竇房結(jié)綜合征 心律不齊：期前收縮、心房顫動心臟神經(jīng)官能癥 原因：自主神經(jīng)功能紊亂，心臟本身并無器質(zhì)性病變 多見于青年女性 與焦慮、精神緊張、情緒激動等精神因素有關(guān) 特點(diǎn)：

3、除心悸外，常伴有心率加快、胸悶、呼吸不 暢等癥狀；伴有神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)，如頭昏、 失眠、注意力不集中、記憶力減退等 第第2 2章章 問診問診 第第2 2節(jié)節(jié) 常見癥狀問診常見癥狀問診 病史與誘因 癥狀特點(diǎn) 伴隨癥狀 身體反應(yīng) 心理社會反應(yīng) 診斷、治療及護(hù)理經(jīng)過 無與心悸發(fā)作相關(guān)的疾病病史或吸煙、飲刺激性飲料及精神受刺激等誘發(fā)因素。問診要點(diǎn)問診要點(diǎn)第第2 2章章 問診問診 第第2 2節(jié)節(jié) 常見癥狀問診常見癥狀問診 病史與誘因 癥狀特點(diǎn) 伴隨癥狀 身體反應(yīng) 心理社會反應(yīng) 診斷、治療及護(hù)理經(jīng)過 心悸發(fā)作的緩急、頻率、持續(xù)時間與間隔時間、性質(zhì)、程度以及發(fā)作的環(huán)境等。問診要點(diǎn)問診要點(diǎn)第第2 2章章 問診問

4、診 第第2 2節(jié)節(jié) 常見癥狀問診常見癥狀問診 病史與誘因 癥狀特點(diǎn) 伴隨癥狀 身體反應(yīng) 心理社會反應(yīng) 診斷、治療及護(hù)理經(jīng)過 l伴心前區(qū)痛l伴暈厥或抽搐l伴呼吸困難l伴發(fā)熱l伴恐懼：神經(jīng)官能癥l伴消瘦及出汗：甲亢問診要點(diǎn)問診要點(diǎn)第第2 2章章 問診問診 第第2 2節(jié)節(jié) 常見癥狀問診常見癥狀問診 病史與誘因 癥狀特點(diǎn) 伴隨癥狀 身體反應(yīng) 心理社會反應(yīng) 診斷、治療及護(hù)理經(jīng)過 發(fā)生時脈搏、呼吸、血壓有無變化，以及心悸對日常生活自理能力有無影響。問診要點(diǎn)問診要點(diǎn)第第2 2章章 問診問診 第第2 2節(jié)節(jié) 常見癥狀問診常見癥狀問診 病史與誘因 癥狀特點(diǎn) 伴隨癥狀 身體反應(yīng) 心理社會反應(yīng) 診斷、治療及護(hù)理經(jīng)過 l有無緊張、害怕、恐懼等情緒l社會對心臟神經(jīng)官能癥患者的看法問診要點(diǎn)問診要點(diǎn)第第2 2章章 問診問診 第第2 2節(jié)節(jié) 常見癥狀問診常見癥狀問診 病史與誘因 癥狀特點(diǎn) 伴隨癥狀 身體反應(yīng) 心理社會反應(yīng) 診斷、治療及護(hù)理經(jīng)過 是否用藥，有無電復(fù)律、人工起搏治療，以及所采取的護(hù)理措施。問診要點(diǎn)問診要點(diǎn)第第2 2章章 問診問診 第第2 2節(jié)節(jié) 常見癥狀問診常見癥狀問診1.活動無耐力 與心悸發(fā)作所致不適有關(guān)。2.恐懼 與心悸發(fā)作產(chǎn)生心臟停跳感有關(guān)。相關(guān)護(hù)理診斷1.生理性因素誘發(fā)的心悸，其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為（ ）A.持續(xù)時間長 B.反復(fù)發(fā)作 C.常伴有胸悶 D.一般不影響