健康評(píng)估第2章第2節(jié)心悸

1、健健 康康 評(píng)評(píng) 估估心悸第第2 2章章 問(wèn)診問(wèn)診 第第2 2節(jié)節(jié) 常見(jiàn)癥狀問(wèn)診常見(jiàn)癥狀問(wèn)診八、心悸定 義l是一種有關(guān)心臟搏動(dòng)的不舒服的感覺(jué)既然是感覺(jué)：那么它的產(chǎn)生就有兩方面因素 引起感覺(jué)的刺激因素 心跳節(jié)律、頻率、收縮強(qiáng)度變化 對(duì)刺激的敏感程度第第2 2章章 問(wèn)診問(wèn)診 第第2 2節(jié)節(jié) 常見(jiàn)癥狀問(wèn)診常見(jiàn)癥狀問(wèn)診發(fā)生機(jī)制l尚未完全清楚l心臟活動(dòng)過(guò)度是心悸發(fā)生的基礎(chǔ)，l與心動(dòng)過(guò)速和心律失常有關(guān)l與精神因素及注意力有關(guān)。第第2 2章章 問(wèn)診問(wèn)診 第第2 2節(jié)節(jié) 常見(jiàn)癥狀問(wèn)診常見(jiàn)癥狀問(wèn)診病因與臨床表現(xiàn)心臟搏動(dòng)增強(qiáng) 生理性心悸 原因：精神過(guò)度緊張或劇烈活動(dòng) 大量吸煙、飲酒、飲濃茶或咖啡后 應(yīng)用某些藥物，

2、如腎上腺素、阿托品等 特點(diǎn)：持續(xù)時(shí)間短，一般不影響正?；顒?dòng)第第2 2章章 問(wèn)診問(wèn)診 第第2 2節(jié)節(jié) 常見(jiàn)癥狀問(wèn)診常見(jiàn)癥狀問(wèn)診病理性心悸 原因：心室肥大，使心肌收縮力增強(qiáng)，如高心 心排血量增加：發(fā)熱、貧血、甲亢 特點(diǎn)：持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，常伴胸悶、氣 急、心前區(qū)疼痛、暈厥等表現(xiàn) 第第2 2章章 問(wèn)診問(wèn)診 第第2 2節(jié)節(jié) 常見(jiàn)癥狀問(wèn)診常見(jiàn)癥狀問(wèn)診心律失常 心動(dòng)過(guò)速：竇性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等 心動(dòng)過(guò)緩：高度房室傳導(dǎo)阻滯，病態(tài)竇房結(jié)綜合征 心律不齊：期前收縮、心房顫動(dòng)心臟神經(jīng)官能癥 原因：自主神經(jīng)功能紊亂，心臟本身并無(wú)器質(zhì)性病變 多見(jiàn)于青年女性 與焦慮、精神緊張、情緒激動(dòng)等精神因素有關(guān) 特點(diǎn)：

3、除心悸外，常伴有心率加快、胸悶、呼吸不 暢等癥狀；伴有神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)，如頭昏、 失眠、注意力不集中、記憶力減退等 第第2 2章章 問(wèn)診問(wèn)診 第第2 2節(jié)節(jié) 常見(jiàn)癥狀問(wèn)診常見(jiàn)癥狀問(wèn)診 病史與誘因 癥狀特點(diǎn) 伴隨癥狀 身體反應(yīng) 心理社會(huì)反應(yīng) 診斷、治療及護(hù)理經(jīng)過(guò) 無(wú)與心悸發(fā)作相關(guān)的疾病病史或吸煙、飲刺激性飲料及精神受刺激等誘發(fā)因素。問(wèn)診要點(diǎn)問(wèn)診要點(diǎn)第第2 2章章 問(wèn)診問(wèn)診 第第2 2節(jié)節(jié) 常見(jiàn)癥狀問(wèn)診常見(jiàn)癥狀問(wèn)診 病史與誘因 癥狀特點(diǎn) 伴隨癥狀 身體反應(yīng) 心理社會(huì)反應(yīng) 診斷、治療及護(hù)理經(jīng)過(guò) 心悸發(fā)作的緩急、頻率、持續(xù)時(shí)間與間隔時(shí)間、性質(zhì)、程度以及發(fā)作的環(huán)境等。問(wèn)診要點(diǎn)問(wèn)診要點(diǎn)第第2 2章章 問(wèn)診問(wèn)

4、診 第第2 2節(jié)節(jié) 常見(jiàn)癥狀問(wèn)診常見(jiàn)癥狀問(wèn)診 病史與誘因 癥狀特點(diǎn) 伴隨癥狀 身體反應(yīng) 心理社會(huì)反應(yīng) 診斷、治療及護(hù)理經(jīng)過(guò) l伴心前區(qū)痛l伴暈厥或抽搐l伴呼吸困難l伴發(fā)熱l伴恐懼：神經(jīng)官能癥l伴消瘦及出汗：甲亢?jiǎn)栐\要點(diǎn)問(wèn)診要點(diǎn)第第2 2章章 問(wèn)診問(wèn)診 第第2 2節(jié)節(jié) 常見(jiàn)癥狀問(wèn)診常見(jiàn)癥狀問(wèn)診 病史與誘因 癥狀特點(diǎn) 伴隨癥狀 身體反應(yīng) 心理社會(huì)反應(yīng) 診斷、治療及護(hù)理經(jīng)過(guò) 發(fā)生時(shí)脈搏、呼吸、血壓有無(wú)變化，以及心悸對(duì)日常生活自理能力有無(wú)影響。問(wèn)診要點(diǎn)問(wèn)診要點(diǎn)第第2 2章章 問(wèn)診問(wèn)診 第第2 2節(jié)節(jié) 常見(jiàn)癥狀問(wèn)診常見(jiàn)癥狀問(wèn)診 病史與誘因 癥狀特點(diǎn) 伴隨癥狀 身體反應(yīng) 心理社會(huì)反應(yīng) 診斷、治療及護(hù)理經(jīng)過(guò) l有無(wú)緊張、害怕、恐懼等情緒l社會(huì)對(duì)心臟神經(jīng)官能癥患者的看法問(wèn)診要點(diǎn)問(wèn)診要點(diǎn)第第2 2章章 問(wèn)診問(wèn)診 第第2 2節(jié)節(jié) 常見(jiàn)癥狀問(wèn)診常見(jiàn)癥狀問(wèn)診 病史與誘因 癥狀特點(diǎn) 伴隨癥狀 身體反應(yīng) 心理社會(huì)反應(yīng) 診斷、治療及護(hù)理經(jīng)過(guò) 是否用藥，有無(wú)電復(fù)律、人工起搏治療，以及所采取的護(hù)理措施。問(wèn)診要點(diǎn)問(wèn)診要點(diǎn)第第2 2章章 問(wèn)診問(wèn)診 第第2 2節(jié)節(jié) 常見(jiàn)癥狀問(wèn)診常見(jiàn)癥狀問(wèn)診1.活動(dòng)無(wú)耐力 與心悸發(fā)作所致不適有關(guān)。2.恐懼 與心悸發(fā)作產(chǎn)生心臟停跳感有關(guān)。相關(guān)護(hù)理診斷1.生理性因素誘發(fā)的心悸，其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為（ ）A.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) B.反復(fù)發(fā)作 C.常伴有胸悶 D.一般不影響