班級(jí)治療多動(dòng)癥的實(shí)踐研究

1、班級(jí)治療多動(dòng)癥的實(shí)踐研究1、 研究的背景多動(dòng)癥是一種常見(jiàn)的兒童心理疾病,這類(lèi)孩子智力一般正常,但存在與實(shí)際年齡不相符合的注意力渙散、活動(dòng)過(guò)多、沖動(dòng)任性、自控能力差的特征，以致影響學(xué)習(xí)。多動(dòng)癥的發(fā)病率為3%左右，男孩約為女孩的4-9倍。家庭和學(xué)校是兒童發(fā)展兩個(gè)關(guān)鍵的場(chǎng)所，對(duì)多動(dòng)癥兒童治療起著重要的作用。但目前，學(xué)校治療多動(dòng)癥的研究似乎還是一個(gè)空白，有待我們?nèi)?shí)踐、去探究。作為學(xué)校，如果能夠充分地利用學(xué)校的教育資源，就像關(guān)心軀體有病的孩子一樣，科學(xué)地愛(ài)護(hù)、關(guān)心、幫助他們，并能在班集體中有針對(duì)性開(kāi)展教育治療工作，就能使這些患有多動(dòng)癥的兒童有信心克服困難，戰(zhàn)勝心理障礙，逐漸恢復(fù)健康。二、課題的核心概念

2、及其界定 （一）兒童多動(dòng)癥。兒童多動(dòng)癥是兒童多動(dòng)綜合癥的俗稱，根據(jù)國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)，多動(dòng)癥兒童必須有注意渙散、沖動(dòng)任性和活動(dòng)過(guò)多三個(gè)特征。注意渙散（至少具備下列之中的3項(xiàng)）、做事情往往有始無(wú)終。、上課常常不聽(tīng)講。、注意易隨境轉(zhuǎn)移。、很難集中思想做功課和從事其他需要長(zhǎng)時(shí)間集中注意的事情。、很難堅(jiān)持做某一種游戲或玩耍。沖動(dòng)任性、往往想到什么就做什么。、過(guò)于頻繁地從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一種活動(dòng)。、不能有條不紊地做事情。、需要他人予以督促照料。、常在教室里突然大聲叫喊。、在游戲或集體活動(dòng)中不能耐心地等待輪換?；顒?dòng)過(guò)多（至少具備下列之中的2項(xiàng)）、坐立不安。、經(jīng)常奔跑。、難于呆在教室座位上。、躺在床上還常常扭動(dòng)翻

3、身。、終日忙忙碌碌，沒(méi)完沒(méi)了。、七歲以前開(kāi)始出現(xiàn)多動(dòng)現(xiàn)象。、至少持續(xù)六個(gè)月以上。 （二）班級(jí)治療。兒童多動(dòng)癥是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間、慢性的心理障礙問(wèn)題。作為學(xué)校教育工作者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到：（）兒童多動(dòng)癥是病態(tài)，不應(yīng)歧視，不應(yīng)打罵，以免加重孩子的精神創(chuàng)傷。（）對(duì)兒童多動(dòng)癥必須進(jìn)行藥物治療，但藥物不能代替教育，藥物可為教育提供良好的條件，并應(yīng)正確理解藥物的作用與副作用。（）要取得良好的療效，必須四方面（患兒、家長(zhǎng)、教師、醫(yī)師）的互相配合。班級(jí)是兒童發(fā)展的關(guān)鍵場(chǎng)所，班級(jí)治療就是統(tǒng)合一個(gè)班級(jí)內(nèi)的各種力量，運(yùn)用心理學(xué)、教育學(xué)、管理學(xué)等知識(shí)，對(duì)多動(dòng)癥兒童進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的教育治療，使他們?cè)缛震B(yǎng)成良好的各種習(xí)慣。班級(jí)治療多動(dòng)

4、癥兒童的基本方法主要包括支持性心理療法和行為矯正法。1、支持性心理療法：教師通過(guò)與多動(dòng)癥兒童的交往，運(yùn)用鼓勵(lì)、安慰、啟發(fā)和暗示等手段，使多動(dòng)癥兒童樹(shù)立信心，改善自己的行為。、行為矯正法：行為矯正法也叫行為療法，目的是修正不良的行為模式。主要的方法是控制外部行為模式，進(jìn)而重建或恢復(fù)良好的行為模式。如某種優(yōu)良的行為，可以通過(guò)一定的方法使它產(chǎn)生、增加和固定下來(lái)，某種不良的行為也可以通過(guò)一定的方法使它減少或消失。 三、要解決的問(wèn)題兒童多動(dòng)癥的發(fā)病率雖然僅為3%左右，但它給病人及周?chē)藥?lái)的痛苦和影響，有時(shí)比軀體疾病還重。這些孩子表現(xiàn)為活動(dòng)過(guò)多，注意力不集中，書(shū)寫(xiě)潦草；還有的孩子任性，不合群，缺乏自我克

5、制能力；或行為幼稚、怪僻，肢體抽動(dòng)，或行為無(wú)目的、貪玩、逃學(xué)、打架，甚至說(shuō)謊、偷竊等。簡(jiǎn)單的教育對(duì)他們無(wú)濟(jì)于事，令老師頭疼。目前比較一致的看法是：多動(dòng)癥應(yīng)及早治療，綜合治療。作為學(xué)校教育工作者，我們打算運(yùn)用心理學(xué)、教育學(xué)、管理學(xué)等知識(shí)，結(jié)合本班的實(shí)際，在幫助兒童多動(dòng)癥患者逐步回歸正常兒童行列的同時(shí)，探究出一套科學(xué)可行的班級(jí)治療多動(dòng)癥兒童的治療方案；在實(shí)踐取得成果的基礎(chǔ)上，研究校內(nèi)各系統(tǒng)在治療兒童多動(dòng)癥方面的積極作用及其相互之間的關(guān)系及影響，從而使多動(dòng)癥兒童的治療在實(shí)踐和理論上得到進(jìn)一步的充實(shí)和發(fā)展。四、課題研究的內(nèi)容及研究方法 本課題是學(xué)生個(gè)案研究。研究的對(duì)象是我班的一位多動(dòng)癥學(xué)生，研究的主要

6、思路是：（）通過(guò)對(duì)本班的一個(gè)多動(dòng)癥兒童的調(diào)查了解，結(jié)合班級(jí)工作的特點(diǎn)，制定出系統(tǒng)的切實(shí)可行的支持性心理治療和行為矯正的治療方案。（）通過(guò)多種手段的治療，使研究對(duì)象的患病癥狀有所減輕，并能逐步回歸正常兒童行列。（）通過(guò)實(shí)踐研究活動(dòng)的開(kāi)展，從而明確學(xué)校內(nèi)各系統(tǒng)（諸如個(gè)體類(lèi)的教師、同伴，集體類(lèi)的小組、班集體等；再如有形類(lèi)的專項(xiàng)行為訓(xùn)練、班會(huì)、隊(duì)會(huì)、家長(zhǎng)會(huì)，無(wú)形類(lèi)的班風(fēng)、學(xué)風(fēng)、班規(guī)、校紀(jì)等）在治療兒童多動(dòng)癥方面所能發(fā)揮的積極作用及其相互之間的影響，進(jìn)而形成科學(xué)可行的班級(jí)治療多動(dòng)癥兒童的治療方案。 本課題在研究中將主要采用以下方法：調(diào)查研究法、談話法、行為訓(xùn)練法、團(tuán)體活動(dòng)法、文獻(xiàn)研究法等。 （1）調(diào)查研

7、究法：通過(guò)接觸多動(dòng)癥兒童本人和其家人，了解起成病原因、治療情況、智力狀況、能力傾向、性格特點(diǎn)、學(xué)習(xí)興趣態(tài)度、行為表現(xiàn)等基本情況，分析其內(nèi)在聯(lián)系，研究其變化規(guī)律，把握其本質(zhì)特征。（2） 談話法：是治療的基本形式和手段。教師通過(guò)言語(yǔ)的和非言語(yǔ)的傳遞形式，與多動(dòng)癥兒童交流認(rèn)知性信息和情感性信息，以達(dá)到發(fā)展師生關(guān)系，收集信息，診斷和治療等目的。（3） 行為矯正法：是利用學(xué)習(xí)原理來(lái)糾正孩子的不適宜行為的一種方法。當(dāng)他們?cè)趯W(xué)習(xí)中出現(xiàn)適宜行為時(shí)，就及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，以鼓勵(lì)他們繼續(xù)改進(jìn)，并求鞏固；而當(dāng)有些不適宜行為出現(xiàn)時(shí)，就要加以漠視或暫時(shí)剝奪他們的一些權(quán)利，以達(dá)促使這些行為逐漸消失之目的。（4） 團(tuán)體活動(dòng)法：通

8、過(guò)一些活潑有趣的集體活動(dòng)，增進(jìn)班級(jí)成員與多動(dòng)癥兒童之間的相互了解，建立親密的關(guān)系，用集體中積極向上的因素影響多動(dòng)癥兒童，用班級(jí)中的童規(guī)、制度限制、改正多動(dòng)癥兒童沖動(dòng)任性的行為。（5） 文獻(xiàn)研究法：通過(guò)文獻(xiàn)資料幫助我們不斷的解決本課題中的有關(guān)問(wèn)題，尋找可借鑒的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。五、課題研究讀書(shū)學(xué)習(xí)計(jì)劃以及具體時(shí)間安排、2008年月2008年月。學(xué)習(xí)由北京大學(xué)出版社出版，張伯源主編的變態(tài)心理學(xué)。1）2008年月，學(xué)習(xí)第一章至第五章，包括緒論、心理異常的生物學(xué)基礎(chǔ)、行為障礙的心理學(xué)觀點(diǎn)、心理異常的社會(huì)-文化根源和認(rèn)知心理障礙。2）2008年10月，學(xué)習(xí)第六章至第十章，包括情感障礙與意志行為障礙、智力障礙、人

9、格障礙和性行為障礙和心身疾病。3）2008年11月，學(xué)習(xí)第十一章至第十五章，包括神經(jīng)癥、癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙和危機(jī)干預(yù)、心境障礙與自殺、精神分裂癥。4）2008年12月，學(xué)習(xí)第十六章至第二十章，包括藥物濫用與依賴、兒童心理障礙、老年期心理障礙、心理評(píng)估與診斷、心理治療與心理障礙的預(yù)防。、2009年月2009年月。學(xué)習(xí)清華大學(xué)出版社出版，樊富珉所著的團(tuán)體咨詢的理論與實(shí)踐。1）2009年月，學(xué)習(xí)第一章至第三章，包括團(tuán)體咨詢綜觀、團(tuán)體咨詢歷史與發(fā)展、團(tuán)體咨詢的主要理論三部分內(nèi)容。2）2009年2月，學(xué)習(xí)第四章第五章，包括團(tuán)體咨詢的過(guò)程及影響因素、團(tuán)體咨詢中指導(dǎo)者的作用兩部分內(nèi)容。3）2009年3月，學(xué)

10、習(xí)第六章第七章，包括團(tuán)體咨詢的組織與實(shí)施、團(tuán)體咨詢方法及其技術(shù)兩部分內(nèi)容。4）2009年4月，學(xué)習(xí)第八章第九章，包括團(tuán)體咨詢的團(tuán)體活動(dòng)、團(tuán)體咨詢?cè)趯W(xué)校教育中的應(yīng)用兩部分內(nèi)容。、2009年月2009年月。學(xué)習(xí)安徽人民出版社出版，江光榮所著的心理咨詢與治療。1）2009年5月，學(xué)習(xí)第一章至第三章，包括緒論、咨詢要素分析和咨詢目標(biāo)三部分內(nèi)容。2）2009年6月，學(xué)習(xí)第四章至第六章，包括會(huì)談及會(huì)談技巧、咨訪關(guān)系與咨詢特質(zhì)、一般咨詢過(guò)程三部分內(nèi)容。3）2009年7月，學(xué)習(xí)第七章至第九章，包括變態(tài)行為、心理分析法和行為療法三部分內(nèi)容。4）2009年8月，學(xué)習(xí)第十章至第十三章，包括以人為中心療法、理性情緒療法、其他療法、咨詢和心理治療的中國(guó)化四部分內(nèi)容。六、完成讀書(shū)筆記與案例分析的具體時(shí)間安排 本課題研究時(shí)間為一年。第一階段：（2008年月2008年月）探索、準(zhǔn)備階段。收集、掌握有關(guān)資料，對(duì)課題的可行性進(jìn)行論證，形成研究計(jì)劃，確定課題研究草案。待被批準(zhǔn)立項(xiàng)后，登陸“徐州市教育科研課題管理博客”，將研究方案上傳到博客。第二階段：（2008年月2009年8月）啟動(dòng)、研究階段。（）學(xué)習(xí)相關(guān)教育理論，讀完三本教育專著，根據(jù)讀書(shū)學(xué)習(xí)計(jì)劃的安排，分別于2008年12月和2009年7月上傳