兒科學(xué)___溶液張力

1、兒科學(xué)溶液張力兒科學(xué)溶液張力溶液張力是兒科學(xué)的一個重點，就個人而言，以前學(xué)習(xí)時總弄不明白，現(xiàn)搜集了這個不錯的資料,貼由來給大家學(xué)習(xí)一下！“溶液張力計算與配制”授課技巧液體療法是兒科最常用的治療方法之一，是兒科學(xué)的重要內(nèi)容，也是每位臨床醫(yī)學(xué)生必需掌握的基本技能。在近幾年的臨床教學(xué)工作中，學(xué)生反映對此章節(jié)最難理解的是液體張力的計算與配制。而液體張力計算與配制則是液體療法的基礎(chǔ)，如對此不理解、不掌握，則將難以學(xué)習(xí)和運用液體療法?，F(xiàn)有多種教材對液體張力的計算與配制，闡述均較為復(fù)雜而含糊，教師按教材授課，學(xué)生按課本學(xué)習(xí)，具結(jié)果是大多數(shù)學(xué)生難于理解與掌握。本人在臨床教學(xué)工作中換用另一種思維方式授課，通過五

2、個步驟，即使所有學(xué)生很快便能理解與掌握。現(xiàn)把此教學(xué)過程介紹如下：1、首先由一道簡單的數(shù)學(xué)算術(shù)題讓學(xué)生自己計算例1、將10%NaCl10ml稀釋至100ml,請問稀釋后溶液百分比濃度。學(xué)生很快便能列由算式：由此引導(dǎo)學(xué)生回憶起初中所學(xué)的知識一稀釋定律：稀釋前濃度X稀釋前體積=稀釋后濃度X稀釋后體積。即：C1XV1=C2XV1。并且強調(diào)但凡涉及物質(zhì)濃度的換算，均遵循此定律。2、接著由一道多項選擇題讓學(xué)生討論答題問題：能夠用來表達物質(zhì)濃度的有（）A.百分比濃度B.摩爾濃度C,張力所有學(xué)生對A、B答案迅速作曲了選擇，而對C答案則眾說紛云，不置可否。讓學(xué)生自由辯論一番，最后老師指由，張力亦是物質(zhì)濃度的一種

3、表達方式。3、闡述溶液張力的概念及計算張力是指溶液溶質(zhì)的微粒對水的吸引力，溶液的濃度越大，對水的吸引力越大。判斷莫溶液的張力，是以它的滲透壓與血漿滲透壓正常值（280320mosm/L,計算時取平均值300mosm/L）相比所得的比值，它是一個沒有單位但卻能夠反映物質(zhì)濃度的一個數(shù)值。溶液滲透壓=（百分比濃度X10X1000X每個分子所能離解的離子數(shù)）/分子量。如0.9%NaC1溶液滲透壓=（0.9X10X1000X2）/58.5=308mOsm/L（794.2kPa）該滲透壓與血漿正常滲透壓相比，比值約為1,故該溶液張力為1張。又如5%NaHCO3溶液滲透壓=(5X10X1000X2)/84=

4、1190.4mOsm/L(3069.7kPa)該滲透壓與血漿正常滲透壓相比，比值約為4,故該溶液張力為4張。對以上復(fù)雜的計算過程，不要求學(xué)生掌握，但要記住張力是物質(zhì)濃度的一種表達方式，其換算自然亦遵循稀釋定律：C1XV1=C2XV2。然后列由課本上已標明相應(yīng)張力的幾種常用溶液：10%(NaCl)11張(臨床上可按10張計算)0.9%(NaC1)1張5%(NaHCO3)4張10%(KC1)9張10%(GS)0張(無張力，相當于水)并指由，臨床上多數(shù)情況下就是用以上幾種溶液配制成其它所需的液體進行治療，只需記住此幾種溶液的張力，便可靈活自如地進行配制與計算所需溶液及張力；而不必去追究為什么10%N

5、aC1張力是10張這一復(fù)雜的計算過程。4、舉例說明混合溶液張力的計算例2、10%NaC1(10m1)+10%GS(90m1),請問該組溶液張力。同學(xué)們很快能夠根據(jù)C1XV1=C2XV2列由算式：10X10=XX100,X=1張GS(255m1),請問該組溶液張力。10X20+4X25=XX300,X=1張。例4、欲配制一組300m1,2/3張液體，現(xiàn)已使用5%NaHCO3(15m1),還需10%NaC1多少毫升。10XX+4X15=2/3X300,X=14m1那么，再加入10%GS271(270)m1后即可配制成所需液體(300-15-14=271ml,GS為0張)5、2：1等張液是搶救休克時擴容的首選溶液，具有固定組份，由2份等滲鹽溶液+1份等滲堿溶液配制而成。學(xué)生對配制2：1液感到十分困難，為了便于學(xué)生記憶，快速計算、配制，便給由一個簡單的計算公式(推導(dǎo)過程較為復(fù)雜，不必闡述)配制2：1液Mm1,則需10%NaC1=M/15m1a5%NaHCO3=M/12m1b10%GS=M-a-bm1例5、配制2：1液300m1,需10%NaC1、5%NaHC03、10%GS各多少毫升。