普通病區(qū)疑似新冠肺炎暴發(fā)應(yīng)急演練腳本

1、XXX醫(yī)院歐陽學(xué)文普通病區(qū)疑似新冠肺炎感染應(yīng)急處置演練腳本為進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制工作，有效降低新型冠狀病毒在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的傳播風(fēng)險，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，提高工作人員的職業(yè)防護(hù)水平，嚴(yán)格落實終末消毒工作，提升全員疫情應(yīng)急處置的實戰(zhàn)能力，根據(jù)衛(wèi)生健康委員會文件（豫衛(wèi)醫(yī)06號），國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)0141號文件的通知，結(jié)合我院實際，特組織進(jìn)行新型冠狀病毒肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練，通過演練檢驗我院相關(guān)部門在處置疫情突發(fā)時應(yīng)急處理和醫(yī)療救治能力，加強(qiáng)各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，具體方案如下：一、演練目的1、檢查應(yīng)對醫(yī)院疫情突發(fā)時所需的應(yīng)急隊伍、設(shè)備設(shè)施

2、、搶救藥品、器材、防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足，及時調(diào)整，及時補(bǔ)充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。2、通過演練提高醫(yī)務(wù)人員對新冠肺炎防護(hù)的認(rèn)識，熟悉掌握新冠肺炎醫(yī)院感染的臨床癥狀和流行病學(xué)史及報告流程，落實消毒隔離措施，各部門和科室人員增強(qiáng)新冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急防控處置能力，提高感控意識和防護(hù)能力。確?！霸绨l(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療”。減少或降低感染暴發(fā)。3、進(jìn)一步明確相關(guān)部門和人員的職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機(jī)制。二：時間：X月X日三、地點：呼吸內(nèi)科病區(qū)四、演練部門組成和演練對象：參加部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感控科、疾控科、藥劑科、醫(yī)學(xué)裝備科、后勤科、檢驗科、放射科、普通病區(qū)演練對象：普通病區(qū)

3、醫(yī)務(wù)人員、患者或其家屬、工勤人員五、演練內(nèi)容和要求演練內(nèi)容：演練場景模擬普通病區(qū)的患者住院期間由現(xiàn)發(fā)熱/呼吸道癥狀后，經(jīng)詢問病史，為高度疑似新冠肺炎患者，立即置患者于應(yīng)急隔離病房，科室的醫(yī)務(wù)人員落實好感染防護(hù)措施，并轉(zhuǎn)運患者做相關(guān)檢查，通過院內(nèi)專家會診，確診新冠肺炎感染的患者轉(zhuǎn)入隔離病區(qū)進(jìn)行隔離治療。普通病區(qū)實施封閉，對密切接觸者實施隔離，落實床單元、環(huán)境、物表、空氣的終末清潔消毒。演練要求：為了確保培訓(xùn)演練效果，參與培訓(xùn)與演練的人員實施演練前培訓(xùn)。感控管理科做好主導(dǎo)工作，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部做好協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)技人員接診患者、轉(zhuǎn)運、檢查等醫(yī)療、護(hù)理工作中消毒隔離、防護(hù)措施的落實。

4、醫(yī)、護(hù)、感專家團(tuán)隊根據(jù)實際臨床工作的腳本模擬進(jìn)行演練。六、演練場景(1)演練人員準(zhǔn)時到位，聽候總指揮指令(2)演練開始總指揮：X月X日呼吸科發(fā)現(xiàn)疑似新冠肺炎感染的應(yīng)急預(yù)案演練開始！場景一(呼吸科)：責(zé)任護(hù)士例行患者及家屬體溫檢測時，發(fā)現(xiàn)6床患者王X的體溫37.5C,自訴這兩天有頭疼、咽疼，經(jīng)仔細(xì)詢問后，承認(rèn)自己居住的村上有一名從武漢回來的務(wù)工人員，但無密切接觸史，入院時就刻意隱瞞了信息。責(zé)任護(hù)士立即報告主管醫(yī)生，主管醫(yī)生通過詢問接觸史和認(rèn)真診斷后，未發(fā)現(xiàn)明顯發(fā)熱原因，立即報告科主任、護(hù)士長，科主任立即上報醫(yī)務(wù)科、感控管理科。場景二(呼吸科)：呼吸科上報醫(yī)院的同時，組織科室工作人員穿好防護(hù)物品，

5、把患者轉(zhuǎn)入病區(qū)應(yīng)急隔離室，立即進(jìn)行咽拭子采樣，血液采樣，并通知檢驗科，交給檢驗科專職人員即刻送檢。場景三（放射科）：病房通知醫(yī)學(xué)影像（CT）科，CT室做好登記并通知技師，規(guī)范穿戴防護(hù)用品?？剖胰藛T按照患者轉(zhuǎn)運通道轉(zhuǎn)運至CT室，根據(jù)醫(yī)學(xué)影像（CT）檢查感染防控流程落實相關(guān)工作，圖像輸至PACS網(wǎng)絡(luò)，將檢查結(jié)果及早反饋給主管醫(yī)生和救治專家會診組。參照環(huán)境、物體表面清潔消毒流程落實相關(guān)消毒工作。醫(yī)學(xué)影像科做好室內(nèi)物表、空氣的消毒工作，最后做好登記。場景四按照感染暴發(fā)啟動一級預(yù)警：感控管理科接到普通病區(qū)報告后，立即上報主管院長，實施啟動XXX醫(yī)院普通病區(qū)新冠肺炎醫(yī)院感染應(yīng)急處置預(yù)案，通知相關(guān)部門召開會

6、議，研究部署工作，組織院內(nèi)專家會診；目前是新冠肺炎的疫情流行期，通過分析患者的病情和流行病學(xué)史，討論后各部門作由以下工作方案：醫(yī)務(wù)科張主任：呼吸科主管醫(yī)師上報一疑似新冠肺炎病人，通過流行病學(xué)史和癥狀診斷，患者為高度疑似，現(xiàn)在主要是核酸檢測和胸部CT來確診，由科室主管醫(yī)生采樣咽拭子標(biāo)本，采集后標(biāo)本按要求包裝、消毒后放入生物安全轉(zhuǎn)運箱，檢驗科專職人員與縣疾控中心交接標(biāo)本進(jìn)行檢測。檢驗人員按二級防護(hù)穿戴防護(hù)用品。治療方案按照新冠肺炎的救治方案實施。給主管院長匯報，目前我院隔離病區(qū)有床位18張，如果病人增多還可以很快把一樓的留觀室啟用。留觀室有4間病房，一旦有更多的疑似病人，如果不夠的話，可把xxx的

7、傳染病區(qū)啟動使用。CT主任：從片子上看到雙肺下葉外帶有大片磨玻璃陰影，胸腔有積液，符合新冠肺炎指征。專家組張主任：根據(jù)以上各位主任的病情介紹，患者有武漢居住史，同時又具備臨床癥狀，血象檢測、CT檢查符合要求，建議轉(zhuǎn)隔離病房留觀。醫(yī)學(xué)裝備科：我院已經(jīng)儲存足量的醫(yī)療防護(hù)物品、消毒藥品、空氣消毒機(jī)等物資設(shè)施，分批分次調(diào)撥給隔離病區(qū)和發(fā)熱門診使用。感控管理科：立即把患者移到普通病區(qū)應(yīng)急隔離病室，根據(jù)病區(qū)病員數(shù)量研究并制定所在科室樓層封閉式隔離控制措施。并按照普通病區(qū)發(fā)熱/呼吸道癥狀患者感染防控流程落實相關(guān)事宜。護(hù)士根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑采集血液標(biāo)本，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員采集血液標(biāo)本感染防控流程落實，通知血液標(biāo)本

8、轉(zhuǎn)運人員嚴(yán)格按照檢驗標(biāo)本院內(nèi)轉(zhuǎn)運感染防控流程進(jìn)行密閉轉(zhuǎn)運。感控管理科培訓(xùn)正確穿脫防護(hù)物品的演練，開展線上和線下培訓(xùn)。實施督導(dǎo)工勤人員做好個人防護(hù)、嚴(yán)格落實環(huán)境清潔消毒工作、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運等工作。護(hù)理部：落實消毒隔離要求，加強(qiáng)房間的通風(fēng)，環(huán)境物表儀器設(shè)備的消毒。及病區(qū)醫(yī)療廢物的分類處置，各項醫(yī)療器材、消毒物品的準(zhǔn)備，調(diào)配人力資源，實行分組治療護(hù)理，確保護(hù)理工作高效、規(guī)范、有序的運行。疾控科：負(fù)責(zé)對新冠肺炎疑似或確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，包括對感染病例基本信息、發(fā)病與就診、危險因素與暴露史、密切接觸者、實驗室檢測等信息進(jìn)行調(diào)查、收集、整理和報告，發(fā)現(xiàn)和管理密切接觸者。對疑似和確診病例2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上報

9、。后勤保障部門：藥劑科、醫(yī)學(xué)裝備科、后勤科、保衛(wèi)科等負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)病區(qū)封閉隔離時建筑布局緊急改造，提供隔離應(yīng)急物資，包括藥品、器械、消毒藥械、個人防護(hù)物品，隔離區(qū)食品和生活用品準(zhǔn)備，保障醫(yī)院水、電正常供應(yīng)等，提供保衛(wèi)工作，在接到封閉樓層指示后，醫(yī)學(xué)裝備科、后勤科、藥劑科應(yīng)在4小時內(nèi)立即對醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)用品、藥品、消毒藥械等進(jìn)行庫存檢查、質(zhì)量檢修，根據(jù)庫存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進(jìn)一步安排，進(jìn)行緊急采購，以保障應(yīng)急工作的順利進(jìn)行。通過各部門的討論和要求，對普通病區(qū)采取以下隔離措施：(1)向醫(yī)院發(fā)布公告，該科室暫停接收病員，并向所在科室其他患者及陪護(hù)、工作人員做好疏導(dǎo)工作，封閉隔離期間不得外由，拒絕來訪，關(guān)

10、閉樓層所有通道和電梯，僅保留一臺工作人員電梯(1號樓4號電梯為呼吸內(nèi)科專用電梯)。要求病區(qū)人員不進(jìn)不由。(2)由疾控科協(xié)助進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，確定密切接觸者人數(shù)，并將密切接觸的工作人員、符合由院條件的患者及其陪護(hù)人員轉(zhuǎn)至集中醫(yī)學(xué)留觀點進(jìn)行隔離觀察，建議對所有密切接觸者進(jìn)行核酸檢測。(3)對科室患者和家屬實行分類隔離，若患者數(shù)量少，在本樓層能達(dá)到將密切接觸者和陪護(hù)安置在同一側(cè)區(qū)域，且符合單人單間(原則上不留陪護(hù)，若病情所需，則留一名與患者接觸最為密切的陪護(hù))的隔離要求，其他非密切接觸的患者和家屬以原病房為單位隔離在另一側(cè)病區(qū)，則只需封閉所在科室樓層；如果患者數(shù)量多，則再騰空臨近樓層，將屬于密切接觸

11、的患者和陪護(hù)與非密切接觸者分樓層安置，隔離觀察時間根據(jù)疑似患者核酸檢測結(jié)果而定，隔離期間所有患者、陪護(hù)和工作人員的食物、生活用品由醫(yī)院統(tǒng)一配送。(4)醫(yī)院應(yīng)為本病區(qū)內(nèi)所有工作人員提供專門的生活、休息場所，工作人員應(yīng)執(zhí)行單人單間居住和分餐制，直至解除隔離。(5)預(yù)案啟動后，應(yīng)急處置各小組應(yīng)立即組織人員，按照職責(zé)分工開展工作，確保封樓層隔離措施及時有序進(jìn)行，并保證所有患者的原發(fā)病治療、護(hù)理質(zhì)量。(6)啟動零報告制度。由該病區(qū)護(hù)士長每天上午11點前和下午四點前將當(dāng)天病區(qū)內(nèi)患者和陪護(hù)情況以及工作人員的健康監(jiān)測情況(主要關(guān)注是否有發(fā)熱及其他新冠癥狀)電話報感控管理科。場景五(呼吸科轉(zhuǎn)入隔離病區(qū))：通過各

12、項檢查的結(jié)果：核酸檢查結(jié)果為陽性，血象實驗室檢查白細(xì)胞減低，CT有磨玻璃陰影，結(jié)合臨床癥狀和流行病學(xué)史，醫(yī)院專家會診確診為新冠患者，評估病人病情可自行活動，專職人員立即引導(dǎo)病人入住隔離病區(qū)，按照新冠肺炎感染的防控流程和治療方案對病人進(jìn)行診療和護(hù)理，直至病人解除隔離生院。場景六（后勤科、保衛(wèi)科）立即對呼吸科進(jìn)行病區(qū)樓層封閉，把密切接觸的患者和家屬進(jìn)行隔離觀察，保衛(wèi)科負(fù)責(zé)禁止人員由入。七、應(yīng)急演練內(nèi)容及效果評價按照新冠肺炎醫(yī)院感染腳本，整個環(huán)節(jié)均進(jìn)行了演練，分管領(lǐng)導(dǎo)親自指揮、各部門各司其責(zé)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)到位，感控管理科主任親自監(jiān)督各個環(huán)節(jié)，在相關(guān)地點培訓(xùn)正確穿脫防護(hù)用品的各個流程，指導(dǎo)并監(jiān)督普通病區(qū)、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護(hù)，使各個部門的醫(yī)務(wù)人員掌握了對新冠肺炎的防控措施和報告工作流程，提高了醫(yī)務(wù)人員對普通病區(qū)新冠肺炎的應(yīng)急防控處置能力。評價項目及內(nèi)容實施情況評價設(shè)計演練總體設(shè)計合理欠合理不合理演練目的明確欠明確不明確實施準(zhǔn)備人員就位情況全部到齊部分到齊未到物資準(zhǔn)備情況齊全欠缺部分未裝備救護(hù)車準(zhǔn)備完好欠