中醫(yī)傷科學(xué)模擬題試卷及答案

1、中醫(yī)傷科學(xué)模擬題1一、選擇題（40小題 每小題1分，共40分）（一）A型題（最佳選擇題）A1型題（單個(gè)肯定的最佳選擇題）I、一兒童平地跌倒，左手掌著地，致右鎖骨骨折，其損傷外力應(yīng)屬：A、直接暴力B、間接暴力C.傳達(dá)暴力D、扭轉(zhuǎn)暴力 E、勞損暴力2、一老大媽二小時(shí)前平地跌倒，致股骨頸骨折，接損傷分類應(yīng)屬：A、急性損傷B、慢性損傷 C、交通損傷D、運(yùn)動(dòng)損傷 E、生物損傷3、6歲患兒，從約一米高處跌落，左手掌地受傷，肘部呈靴狀畸形，肘關(guān)節(jié)功能障礙，查: 肘后三角關(guān)系正常。最可能的診斷為：A、肘關(guān)節(jié)后脫位B、肱骨髁上伸直型骨折C、尺骨鷹嘴骨折D、肱骨外髁骨折 E、尺骨鷹嘴骨折并肘關(guān)節(jié)前脫位4、肩部外傷

2、后，出現(xiàn)“方肩”畸形及肱骨上段異?；顒?dòng)，診斷應(yīng)為：A、肱骨外科頸外展型骨折B、肱骨外科頸內(nèi)收型骨折C、肩關(guān)節(jié)前脫位D、肩關(guān)節(jié)后脫位E、肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨外科頸骨折5、股骨頸骨折手法復(fù)位后，作手掌試驗(yàn)的目的是觀察：A、患肢血運(yùn)是否良好B、患肢骨折端是否疼痛C、患膠外旋畸形是否消失 D、患肢是否仍縮短E、患肢是否損傷神經(jīng)6、脛腓骨干骨折后治療3-5周，解除踉骨牽引后，脛骨輕度向內(nèi)成角，可選用下列何法加 以糾正A、兩枕法B、足底叩擊法C、兩加墊法口、盤腿姿勢(shì)法E、襪套懸吊活7、肋骨骨折多發(fā)于：A、第I-3肋 B、第4-7肋C、第8-10肋D、第11- 12肋 E、所有有浮肋8、因斷端的血供不良而容易造

3、成骨折遲緩愈合的骨折是：A、肱骨上1/3骨折B、撓骨下1/3骨折C、尺骨上1/3骨折D、股骨下1/3骨折E、脛骨下1/3骨折9、骨折斷端不與外界相通的骨折是：A、不完全骨折B、完全骨折C、閉合骨折D、開(kāi)放骨折E、不穩(wěn)定骨折10、岡上肌健炎的疼痛弧是指肩外展至下列角度時(shí)疼痛加重：A、0-600B、600-1000 C、超過(guò) 1200D、600- 1200 E、600- 1100A2型題（單個(gè)否定的最佳選擇題）11、要正確診斷損傷，必須進(jìn)行全面了解病情，它包括：A、詢問(wèn)病史B、四診C、實(shí)驗(yàn)室檢查D、X線檢查E、動(dòng)態(tài)心電圖檢查12、關(guān)于鎖骨骨折，下列哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的：A、骨折多發(fā)于中1/3B、骨折

4、多因間接暴力致傷C、骨折后患者將患側(cè)上肢貼胸懸垂，頭向健側(cè)傾斜，下頜偏向患側(cè)D、因鎖骨非負(fù)重部位，活動(dòng)度小對(duì)上肢功能影響不大，整復(fù)要求不高E、無(wú)論采取八字繃帶固定或雙圈固定，均應(yīng)加強(qiáng)早期功能鍛煉13、下列哪項(xiàng)骨折不容易出現(xiàn)缺血性骨壞死？A、股骨頸骨折B、脛骨下1/3骨折 C、距骨骨折D、股骨干骨折E、舟骨骨折14、按髕骨骨折病因病理，下列哪項(xiàng)描述不正確的：A、直接暴力多致粉碎骨折B、無(wú)移位的骨折筋膜擴(kuò)張不斷裂C、股四頭肌強(qiáng)烈收縮多致橫斷骨折D、直接撞擊所致的骨折，關(guān)節(jié)囊多破裂E、嵌骨骨折多見(jiàn)于兒童15、關(guān)于股骨干骨折的手法整復(fù)，下列哪項(xiàng)手法是錯(cuò)誤的：A、順勢(shì)拔伸，是整復(fù)各段骨折的基本手法B、重

5、疊移位，可用分骨手法矯正C、背肌移位，可用回旋手法矯正D、側(cè)方移位，可用捺正手法矯正E、檢查對(duì)位，可用縱壓手法16、關(guān)于脊柱骨折脫位分型，下列哪項(xiàng)不屬于穩(wěn)定骨折:A、椎體壓縮不超過(guò)l/2B、骨折伴有脫位C、單純椎板骨折D、單純橫突骨折E、不合并韌帶撕裂17、按脫位的方向可分為：A、中心臟脫位B、習(xí)慣性脫位0、前脫位口、后脫位£、上脫位18、傷筋的并發(fā)癥：A、神經(jīng)損傷B、損傷性骨化C、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體D、感染E、小骨片撕脫A3型（病例組的最佳選擇答案）一 30歲工人，操作機(jī)器時(shí)不慎被機(jī)器將右前臂卷入。從機(jī)器上退出手臂后，未發(fā)現(xiàn)皮膚 破損，但出現(xiàn)大片瘀斑，前臂不能活動(dòng)，手指麻、無(wú)力。3小時(shí)后

6、到達(dá)醫(yī)院，檢查后發(fā)現(xiàn)： 右前臂腫脹較甚，散在張力性水泡，廣泛壓痛，前臂外下方及上方可摸及明顯骨擦音，異常 活動(dòng)明顯，橈尺動(dòng)脈搏動(dòng)偏弱，手指活動(dòng)尚可，感覺(jué)欠靈敏。（19）19、最恰當(dāng)?shù)脑\斷為：A、尺骨干骨折并下橈尺關(guān)節(jié)脫位B、橈尺骨干雙骨折C、槎尺骨干雙骨折并槎神經(jīng)血管損傷D、橈尺骨干雙骨折并軟組織絞軋傷E、尺骨干骨折井橈骨頭脫位男性，40歲，不慎從約三米高處墜下，足部先著地，傷后膝部明顯瘀腫，疼痛，功能障 礙，無(wú)昏迷史，檢查:見(jiàn)膝部外翻畸形，下肢干力消失，側(cè)向試驗(yàn)陽(yáng)性，抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性。（20-21） 20、最有可能的診斷是：A、脛腓骨骨折B、髕骨骨折C、脛骨髁骨折D、股骨髁間骨折£、踉

7、骨骨折21、下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷：A、行足縱軸叩擊B、測(cè)量雙下肢長(zhǎng)度C、膝關(guān)節(jié)鏡檢查D、膝部X線照片E、神經(jīng)系統(tǒng)的檢查25歲男性患者，打籃球時(shí)跌倒，左肘關(guān)節(jié)伸直前臂旋后位手掌著地傷后左肘關(guān)節(jié)腫脹， 疼痛，活動(dòng)功能障礙，肘窩前飽滿，可摸到肱骨下端，尺骨鷹嘴后突，肘后空虛，肘關(guān)節(jié)處 于450左右的半屈位，關(guān)節(jié)前后徑增寬。（22-23）22、最合適的特殊體征檢查是：A、搭肩試驗(yàn)B、抽屜試驗(yàn) C、牽拉試驗(yàn)D、肘后三點(diǎn)關(guān)系E、握拳試驗(yàn)23、最可能的臨床診斷是：A、肱骨髁上骨折B、尺骨鷹嘴骨折C、肘關(guān)節(jié)后脫位D、肱骨外髁骨折 E、肱骨內(nèi)髁骨折A4型題（病例串的最選擇題）男性，60歲，不慎平地滑倒，臂部

8、先著地受傷，被送醫(yī)院后，主計(jì)是髖部疼痛，下肢功能受限。（24-25）24、如果考慮是髖部傷筋，最具診斷價(jià)值的檢查是：A、傷肢是否畸形B、骨盆擠壓試驗(yàn)C、直腿抬高試驗(yàn)D、髖部X線照片E、屈髓屈膝試驗(yàn)25、如果診斷是髖關(guān)節(jié)后脫位，體格檢查上最典型的體征是：A、傷肢延長(zhǎng)畸形B、傷肢外展畸形C、傷肢粘膝征陽(yáng)性D、髖部腫脹畸形 E、傷肢外旋畸形26、接診醫(yī)師應(yīng)做的特殊體征檢查：A、搭肩試驗(yàn)B、壓頭試驗(yàn)C、牽拉試驗(yàn)D、側(cè)向試驗(yàn)E、回旋擠壓試驗(yàn)27、如果患肩失去圓形膨隆外形，肩峰顯著突出，肩峰下部空虛，可形成：A、斜頸畸形 B、方肩畸形 C、靴狀畸形 D、垂腕畸形 E、餐叉樣畸形28、如要進(jìn)一步明確診斷還應(yīng)

9、做的特殊檢查：A、腦血流圖檢查B、關(guān)節(jié)穿刺C、X線照片D、關(guān)節(jié)鏡檢查E、B形超聲波檢查29、如果需要復(fù)位，復(fù)位后患肢應(yīng)：A、盡早活動(dòng)肩關(guān)節(jié) B、固定2- 3天 C、固定2- 3周 D、固定2-3月（二）B型題（配伍題）B1型題（備選答案可選用一次或幾次或不選）A、肘內(nèi)翻畸形B、肘外翻畸形C、靴樣畸形D、餐叉樣畸形E、鍋鏟樣畸形根據(jù)下列病史描述，可能出現(xiàn)的特殊畸形是：30、6歲患兒從高處跌倒，左肘部受傷，見(jiàn)左肘關(guān)節(jié)外側(cè)腫脹，壓病，肘關(guān)節(jié)功能障礙，查:左肘關(guān)節(jié)外上方可及骨擦音，并觸及活動(dòng)的骨折塊。如治療不當(dāng)，晚期可出現(xiàn)（B）A、股骨髁上骨牽引術(shù)B、脛骨結(jié)節(jié)骨牽引術(shù) 0、踉骨骨牽引術(shù)，D、垂直懸吊皮

10、膚牽引術(shù)E、襪套懸吊牽引術(shù)31、治療伸直型股骨髁上骨折應(yīng)采用（A ）32、治療三歲以下股骨干骨折應(yīng)采用（D ）A、成角移位B、側(cè)方移位C、背向移位D、分離移位E、旋轉(zhuǎn)移位 33、兩骨折段不縮短，但骨折面旋轉(zhuǎn)而反疊是（C ）34、骨折近端向內(nèi)移位而骨折遠(yuǎn)端向外移位（D ）A、攻下通瘀法D、和營(yíng)止痛法G、補(bǔ)氣養(yǎng)血法J、溫經(jīng)通絡(luò)法B、行氣活血法E、接骨續(xù)損法H、補(bǔ)養(yǎng)脾胃法C、清熱涼血法F、舒筋活絡(luò)法I、補(bǔ)益肝腎法35、腰部損傷內(nèi)治法宜選（A ）36、四肢損傷內(nèi)治法宜選（B ）A、手掌試驗(yàn)B、牽拉試驗(yàn)C、壓頭試驗(yàn)D、浮髕試驗(yàn)E、研磨試驗(yàn)F、側(cè)向試驗(yàn)G、抽屜試驗(yàn) H、胸廓擠壓試驗(yàn) I、直腿抬高試驗(yàn)J、骨

11、盆分離試驗(yàn) 37、女性，70歲，半天前不慎滑倒，致右髖部疼痛，被抬來(lái)就診。痛處局部腫脹不明顯，患肢呈縮短、內(nèi)收、外旋畸形。問(wèn)應(yīng)作何種試驗(yàn)，方可作初步診斷。（A ）A、外傷性休克B、脊髓損傷C、關(guān)節(jié)僵硬D、損傷性骨化E、遲發(fā)性畸形F、缺血性肌攣縮G、缺血性骨壞死H、周圍神經(jīng)損傷I、重要血管損傷J、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎38、30歲男性患者，因股骨下1 /3骨折用石膏托將膝關(guān)節(jié)伸直位固定2個(gè)月，現(xiàn)膝關(guān)節(jié) 活動(dòng)障礙僅屈曲均達(dá)20o （ C ）39、8歲男孩因爬樹(shù)跌倒致左肱骨踝上伸直型尺偏型骨折，傷后腕下垂、拇指不能外展和背伸，虎口區(qū)皮膚感覺(jué)障礙。是合并有（H）（三）D型題（選擇二個(gè)相互聯(lián)系的答案）40、骨折的

12、早期中藥治療原則是（）A、活血祛瘀 B、補(bǔ)益脾胃C、消腫止痛D、補(bǔ)益肝腎E、溫通經(jīng)絡(luò)41、踝部骨折脫位按其骨折脫位程度，三度骨折為：A、單踝骨折8、雙踝骨折C三踝骨折 D、距骨骨折 E、距骨脫位（四）X型題（選擇2個(gè)以上答案）42、以下哪些骨折是由于筋肉牽拉而造成：A、尺骨鷹嘴骨折B、尺骨干骨折C、髕骨骨折D、股骨髁骨折 E、股骨干骨折43、股骨干1/3骨折時(shí)，骨折近端因受骼腰肌、臀肌的牽拉移位表現(xiàn)為：A、內(nèi)旋B、屈曲 C、外展D、外旋 E、縮短44、以下組織結(jié)構(gòu)中哪些組成椎間盤？A、韌帶B、軟骨板C、關(guān)節(jié)囊D、髓核 E、纖維環(huán)二、填空題（每題2分，共12分）45、損傷內(nèi)容包括 內(nèi) 傷和、 外

13、 傷兩大類。46、股骨頸的頸干角正常值在110-140之間，大于正常值為髖外翻，小于正常值為髖內(nèi)翻.47、骨折根據(jù)受傷前骨質(zhì)是否正?？煞譃椋撼鰝院蚠病理性.48、外傷性截癱的并發(fā)癥有排尿障礙及泌尿系感染，呼吸困難及肺部感染，褥瘡，便秘，腹脹。.49、根據(jù)不同形式的暴力，可將傷筋分為扭傷，挫傷兩大類。50、傷筋的并發(fā)癥包括 小骨片撕脫性骨折，神經(jīng)損傷，損傷性骨化，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，骨性關(guān)節(jié)炎等五方面。51、維持下肢負(fù)重和行走的主要功能，需要有良好的長(zhǎng)度，對(duì)位對(duì)線。52、大量血胸檢杳見(jiàn)：面色蒼白，胸悶氣促，發(fā)紺，脈細(xì)數(shù)而微弱，血壓下降等低血容量 性休克的癥狀。53、任何牽引方法，只能矯正骨折 長(zhǎng)度，

14、而不能糾正骨折旋轉(zhuǎn)。54、頸椎病椎動(dòng)脈型是以頭暈，頭痛，嘔吐主要特征的常見(jiàn)病。四、簡(jiǎn)答題（每題3分，共15分）55、何謂股骨頸頸干角？答：股骨頸和股骨干之間形成的內(nèi)傾角叫頸干角。56、何謂股骨頸前傾角？答：股骨頸的中軸線與股骨兩踝中點(diǎn)間的連線形成的角度叫前傾角。57、何謂骨擦音？答：骨折兩端互相摩擦所發(fā)生的音響或摩擦感稱骨擦音。58、肩關(guān)節(jié)易于脫位的原因？答：構(gòu)成肩關(guān)節(jié)的肱骨頭大，呈半球形，關(guān)節(jié)盂下面淺，約為肱骨頭關(guān)節(jié)面的1/3,關(guān)節(jié) 囊和韌帶薄而松弛，關(guān)節(jié)囊的前下方缺少韌帶和肌肉的覆蓋，其關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，且運(yùn)動(dòng) 幅度大，故易致脫位。59、簡(jiǎn)述橈側(cè)伸腕肌腱周圍炎的發(fā)病機(jī)機(jī)理？答：外展拇長(zhǎng)肌和伸

15、拇短肌在前臂背側(cè)中下1/3處，從槎側(cè)伸腕長(zhǎng)肌，槎側(cè)伸腕短肌之上 面斜形跨過(guò)，因兩組織肌腱運(yùn)動(dòng)方向不盡一致而相互摩擦，可引起肌腱及周圍筋膜的損傷。 另外該處沒(méi)有腱鞘，僅有一層疏松的腱膜覆蓋，由于伸腕肌活動(dòng)頻繁，該處又無(wú)腱鞘保護(hù)， 故易發(fā)病。五、論述題（每題5分，共10分）60、試述股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折的鑒別要點(diǎn)？答：在臨床可以從以下幾個(gè)方面對(duì)股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折進(jìn)行鑒別診斷。1.股骨粗 隆間骨折的年齡較股骨頸骨折更高齡。2。股骨粗隆間骨折通常局部腫脹，瘀斑更明顯。3。 股骨粗隆間骨折表現(xiàn)出的患肢外旋畸形更明顯。4。股骨粗隆間骨折的壓痛點(diǎn)以大粗隆處最 明顯，而股骨頸骨折的壓痛點(diǎn)已腹股溝

16、中點(diǎn)附近最明顯。61、試述腰肌筋膜勞損，退變性腰痛，骨質(zhì)疏松性腰痛在臨床表現(xiàn)上有何異同？答：相同點(diǎn)均以腰痛為主多有不同程度的外傷史。疼痛為隱痛，時(shí)輕時(shí)重，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作， 休息后減輕，彎腰工作困難，若勉強(qiáng)彎腰則痛劇，常喜雙手撐腰。檢查脊椎外形一般正常， 俯仰活動(dòng)多無(wú)障礙。腰肌或筋膜勞損，骶棘肌處骼嵴后部或骶谷后面腰背肌上點(diǎn)處有壓痛， 棘上或棘間韌帶勞損則壓痛點(diǎn)多在棘突上或棘突間。退變性腰痛，多發(fā)生在五旬以上老人， 腰痛持續(xù)不愈，晨起俯仰欠利，稍微活動(dòng)腰部轉(zhuǎn)見(jiàn)靈活。骨質(zhì)疏松性的腰痛，腰疼較重， 行走乏力，寒冬季節(jié)尤以困難，年復(fù)一年，可有或輕或重的圓背腰形。六、病例分析（占11分）62、20歲男性患

17、者，從2米高處跳下時(shí)，左足先著地，傷后左髖部疼痛、腫脹、不能 站立行走，左下肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，患側(cè)膝關(guān)節(jié)輕度屈曲并置于健膝上部，患肢外 較健側(cè)縮短。患側(cè)臀部膨隆，股骨大轉(zhuǎn)子上移凸出，在骼前上棘與坐骨結(jié)節(jié)聯(lián)線后上方可觸 及股骨頭。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦。請(qǐng)根據(jù)所提供的資料，對(duì)該病例進(jìn)行分析，提出臨床診斷、治療原則，并擬一中藥處方。答：左髖關(guān)節(jié)脫位。治則：活血祛瘀，關(guān)節(jié)需固定。方藥：桃花四物湯類加減。中醫(yī)傷科學(xué)模擬題2一選擇題（44小題，每題1分，共44分）（一） A型題（最佳選擇題）A1型題（單個(gè)肯定的最佳選擇題）1、某60歲大娘右肩關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限并逐漸加重，已五個(gè)月，按損傷分類應(yīng)屬：A

18、、重傷B、急性損傷C、慢性損傷D、外傷E、運(yùn)動(dòng)損傷2、氣傷的臨床癥狀表現(xiàn)是：A、腫B、瘀C、痛 D、明顯壓痛點(diǎn) E、出血3、肱骨干骨折后，治療過(guò)程中，下列那一項(xiàng)是正確的：A、復(fù)位時(shí)，應(yīng)充分牽引，以矯正重疊移位 B、中段骨折的固定時(shí)間可相應(yīng)縮短C、橈神經(jīng)溝部不可加墊D、復(fù)位固定后折端再分離如不超過(guò)4mm則不予處理E、為防止復(fù)位后折端出現(xiàn)分離，應(yīng)絕對(duì)固定患肢，禁止一切功能活動(dòng)4、鎖骨骨折多見(jiàn)于：A、老年人B、幼兒C、中年人 D、青年人E、任何年齡5、骨折中期的內(nèi)服藥物治療原則是：A、活血祛瘀B、消腫止痛 C、補(bǔ)益肝腎D、接骨續(xù)損E、溫通經(jīng)絡(luò)6、多次反復(fù)發(fā)生的脫位稱為：A、先天性脫位B、新鮮脫位 C

19、、完全性脫位D、不完全脫位 E、習(xí)慣性脫位7、由于多根肋骨骨折，胸廓于吸氣時(shí)向內(nèi)凹陷，呼氣時(shí)向外凸起，稱為：A、閉合性氣胸B、張力性氣胸C、開(kāi)放性氣胸D、氣血胸 E、反常呼吸8、膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂后，下列哪個(gè)試驗(yàn)為陽(yáng)性：A、浮髕試驗(yàn)B、回旋研磨試驗(yàn) C、側(cè)向試驗(yàn)D、抽屜試驗(yàn) E、挺髕試驗(yàn)9、缺血性骨壞死多見(jiàn)于：A、肱骨外科頸骨折 B、肱骨髁上骨折 C、股骨頸骨折D、髕骨骨折E、股骨粗隆間骨折10、復(fù)位后容易發(fā)生再移位的骨折：A、裂縫骨折B、青枝骨折 C、嵌插骨折 D、螺旋骨折 E、橫形骨折11、一工人前臂被機(jī)器履帶絞軋傷，皮膚擦損，腫脹嚴(yán)重，畸形明顯，檢查時(shí)有異?；顒?dòng)， 寸口脈搏可摸及。急診

20、處理的最佳措施是：A、立即攝X片，攝片范圍應(yīng)包括上下楹關(guān)節(jié)。據(jù)攝片結(jié)果決定手法治療或手術(shù)治療B、完善檢查后，處理水泡，用小夾板簡(jiǎn)單固定，攝X片，入院觀察，待腫脹消退后再做進(jìn)一步處理C、攝片后，如骨折屬穩(wěn)定型，則立即手法復(fù)位，四夾板固定，囑患者密切觀察病情 變化，必要時(shí)及時(shí)復(fù)診D、因腫脹較甚，不宜立即復(fù)位，應(yīng)予外敷活血祛瘀藥，作簡(jiǎn)單固定，并可配合紅外 線照射以利消腫E、考慮可能存在神經(jīng)血管損傷，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)探查12、一工人搬運(yùn)貨物時(shí)，從卡車上墜落，右肘關(guān)節(jié)受傷，關(guān)節(jié)呈過(guò)伸位固定，肘前可觸及骨性突起，尺骨鷹嘴、肱骨內(nèi)、外上髁在一直線上，最可能的診斷是：A、肘關(guān)節(jié)后脫位B、肱骨髁上屈曲型骨折C、肱

21、骨內(nèi)上髁四度骨折D、尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位E、肘關(guān)節(jié)前脫位并尺骨鷹嘴骨折A2型題（單個(gè)否定的最佳選擇題）13、損傷的中西醫(yī)結(jié)合治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、內(nèi)外兼治B、筋骨并重 C、動(dòng)靜結(jié)合D、醫(yī)患合作E、僅用內(nèi)服中藥14、在橈骨遠(yuǎn)端骨折的診治過(guò)程中，下列哪一項(xiàng)是不必要的：A、應(yīng)注意與腕部扭傷鑒別B、合并尺骨莖突骨折C、不論伸直型骨折或屈曲型骨折，都應(yīng)盡可能恢復(fù)其掌傾角及尺傾角D、無(wú)移位骨折，僅用掌、背側(cè)兩塊夾板固定23周即可E、老人粉碎型骨折，復(fù)位時(shí)不宜采用牽抖復(fù)位法，以免骨碎片分離15、下列哪項(xiàng)不屬于股骨干骨折早期并發(fā)癥？A、創(chuàng)傷性休克B、脂肪栓塞C、擠壓綜合癥D、坐骨神經(jīng)損傷E、

22、缺血性骨壞死 16、下列哪項(xiàng)不屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折？A、距骨骨折B、跟骨骨折 C、踝部骨折D、股骨髁上骨折 E、髕骨骨折17、關(guān)于股骨干骨折的骨牽引，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A、骨骼牽引亦適用于年紀(jì)較大的兒童B、成人牽引重量約為1/7體重C、成人骨牽引的時(shí)間控制在10-12周D、牽引期X線照片骨位好，其維持重量為3-5kgE、復(fù)位不良者，要調(diào)整牽引重量和方向18、下列哪項(xiàng)不是腰部傷筋的常見(jiàn)?。篈、腰椎間盤突出癥 B、強(qiáng)直性脊柱炎C、腰肌勞損D、腰椎骨折E、腰部扭挫傷A3型題（病例組的最佳選擇答案）患者男性，40歲，騎摩托車與汽車相撞受傷，右大腿下段腫脹畸形，功能障礙一天，X線照片示：股骨下段斜形骨折。回答

23、（19題-20題）19、在診斷上最要注意的并發(fā)癥是A、氣血胸B、顱腦損傷C、脊髓損傷 D、神經(jīng)損傷E、內(nèi)臟損傷20、與血管損傷最一致的體征是A、大腿周徑變粗B、胭窩波動(dòng)感增強(qiáng)C、血壓下降 D、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失E、小腿皮膚感覺(jué)喪失患者男性，40歲，騎摩托車與汽車相撞受傷，右大腿下段腫脹畸形，功能障礙已一天，X 線證實(shí)為股骨下段骨折移位明顯。（21題-22題）21、假定合并筋膜間隔綜合癥，下列哪項(xiàng)措施對(duì)其最有幫助A、手法復(fù)位，夾板固定B、切開(kāi)深筋膜減壓C、輸液中加入脫水止血藥D、中藥活血祛瘀消腫止痛E、抬高患肢，配合骨牽引22、假定診斷是跟骨骨折，治療上哪項(xiàng)固定對(duì)其無(wú)幫助A、夾板固定 B、石膏固定

24、C、骨牽引固定D、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定 E、關(guān)節(jié)融合固定一 35歲男性患者，因礦井頂板塌陷壓于右髖外后側(cè)，傷后即不能站立行走，左髖關(guān)節(jié)腫脹， 疼痛，左下肢呈外展、外旋及膝關(guān)節(jié)輕度屈曲畸形，在膝不能靠在對(duì)側(cè)大腿上，患肢外形較 健側(cè)增長(zhǎng)，左腹股溝處可觸及股骨頭。（23題-24題）23、最合適的特殊體征檢查是A、抽屜試驗(yàn)B、側(cè)向試驗(yàn) C、彈性固定D、浮髕試驗(yàn) E、疼痛弧檢查24、本病最可能的臨床診斷是A、股骨頸骨折 B、股骨轉(zhuǎn)子間骨折C、髖關(guān)節(jié)后脫位 D、髓關(guān)節(jié)前脫位E、股骨上1/3骨折一患者高處跌下，體格檢查：傷者神志清楚，對(duì)答合理，血壓10/6Kpa，脈搏108次/分，神色憔悴，面色蒼白，汗出肢冷。（

25、25題-26題）25、此時(shí)最有可能的診斷是A、氣血胸B、股骨頸骨折C、脂肪栓塞D、脊柱骨折E、創(chuàng)傷性休克26、如果診斷是脊柱骨折，必須作A、肌力的測(cè)定B、骨盆分離試驗(yàn) C、末梢循環(huán)的測(cè)定D、胸廓擠壓試驗(yàn)E、屈頸試驗(yàn)A4型題（病例串的最佳選擇題）20歲男性學(xué)生，課外活動(dòng)打籃球時(shí)跌倒，左肘關(guān)節(jié)伸直旋后位掌面觸地。傷后左肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)功能障礙。（27題-30題）27、接診醫(yī)師應(yīng)做的特殊體征檢查A、搭肩試驗(yàn)B、彈性固定 C、側(cè)向試驗(yàn)D、壓頭試驗(yàn) E、握拳試驗(yàn)28、如果肘窩前飽滿，可摸到肱骨下端，尺骨鷹嘴后突，肘后部空虛，則出現(xiàn)A、方肩畸形B、靴狀畸形 C、垂腕畸形 D、爪形手畸形E、錘狀指畸形

26、29、如果肘后三點(diǎn)關(guān)系發(fā)生改變，肘關(guān)節(jié)處于45°左右的半屈位，關(guān)節(jié)前后經(jīng)增寬，最可 能的臨床診斷是A、肘關(guān)節(jié)后脫位B、肱骨髁上骨折C、橈骨頭骨折D、尺骨鷹嘴骨折E、肘關(guān)節(jié)挫傷30、如果在后期治療上，肘關(guān)節(jié)進(jìn)行粗暴被動(dòng)活動(dòng)，可能發(fā)生A、骨的缺血性壞死B、脂肪栓塞 C、遲發(fā)性畸形D、筋膜間隔區(qū)綜合癥E、損傷性骨化（二）B型題（配伍題，每題1分，共9分）B1型題（備選答案可以選用一次或幾次，也可不選。）A、股骨髁上骨牽引術(shù) B、脛骨結(jié)節(jié)骨牽線術(shù)0、踉骨骨牽引術(shù)D、垂直懸吊皮牽術(shù) E、襪套懸吊牽引術(shù)31、治療三踝骨折并踝部位脫應(yīng)采用（E ）32、治療不穩(wěn)定型脛腓骨骨折應(yīng)采用（C ）A、塔形墊

27、 B、高低墊C、葫蘆墊 D、大頭墊E、分骨墊下列各骨折復(fù)位后最適合選用的固定墊是：33、尺橈骨中段骨折且尺橈骨相互靠攏者。（E ）34肱骨外科頸骨折斷端外側(cè)分離而內(nèi)側(cè)嵌插，向外側(cè)突起成角。（D）A、攻下逐瘀法B、補(bǔ)氣活血法C、清熱涼血法D、和營(yíng)止痛法E、接骨續(xù)筋法F、舒筋活絡(luò)法G、補(bǔ)氣養(yǎng)血法H、補(bǔ)養(yǎng)脾胃法I、補(bǔ)益肝腎法J、溫經(jīng)通絡(luò)法35、腹部損傷內(nèi)治法宜選（）36、經(jīng)絡(luò)拘攣乏力者內(nèi)治法宜選（A）A、手掌試驗(yàn)B、牽拉試驗(yàn)C、壓頭試驗(yàn)D、浮髕試驗(yàn)E、研磨試驗(yàn)F、側(cè)向試驗(yàn)G、抽屜試驗(yàn)H、胸廓擠壓試驗(yàn)I、直腿抬高試驗(yàn)J、骨盆分離試驗(yàn)37、半月板損傷破裂，檢查何試驗(yàn)為陽(yáng)性。（F）A、外傷性休克B、脊髓損

28、傷C、內(nèi)臟損傷D、損傷性骨化E、遲發(fā)性畸形 F、缺血性肌攣縮G、缺血性骨壞死H、周圍神經(jīng)損傷I、重要血管損傷J、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎38、30歲男性患者，1年前因在脛骨平臺(tái)骨折，因復(fù)位欠滿意，關(guān)節(jié)面不平整，走路時(shí)膝 關(guān)節(jié)疼痛。其原因是（）39、7歲男孩因爬樹(shù)跌倒致在肱骨髁上伸直型骨折，當(dāng)時(shí)患肢腫脹嚴(yán)重，肢體遠(yuǎn)端疼痛麻木，冰冷、紫紺、脈搏減弱。1個(gè)月后出現(xiàn)爪形手畸形。是因（）（三） 多選題（選擇二個(gè)或二個(gè)以上的答案，每題1分，共5分）40、 .骨折后期的中藥治療原則是（CD ）。A、活血祛瘀B、消腫止痛C、補(bǔ)益肝腎D、強(qiáng)筋壯骨 E、清熱解毒41、 .足弓塌陷與下列哪些骨折關(guān)系最密切？ （ BD ）A、脛

29、腓骨干骨折8、踉骨骨折C、踝部骨折D、跖骨骨折 E、趾骨骨折42、直接暴力造成的脛腓骨骨折，其骨折類型多表現(xiàn)為（ABC ）A、橫斷型 B、短斜型 C、粉碎型D、長(zhǎng)斜型 E、螺旋型43、以下哪些骨折容易合并周圍神經(jīng)損傷？ （BCD ）慶、踉骨骨折 B、肱骨中下1/3骨折C、肱骨髁上骨折D、股骨下1/3骨折E、橈骨下端骨折44、肩關(guān)節(jié)周圍炎藥物治療以下列哪些治療方法為主（ABDE ）A、補(bǔ)氣血B、祛風(fēng)濕 C、軟堅(jiān)散結(jié)D、益肝腎 E、溫經(jīng)絡(luò)為主二 填空題（6小題，每題2分，共12分）45、骨折復(fù)位的二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是解剖復(fù)位，功能復(fù)位一46、股骨頸骨折典型的受傷姿勢(shì)是_平地滑倒，髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)內(nèi)收，臀部著地。4

30、7、骨折移位方式有以下五種：成角、側(cè)方、縮短、分離和旋轉(zhuǎn)。48、骨盆環(huán)后方的負(fù)弓是指、。49、根據(jù)傷筋的病理變化。傷筋可分作瘀血凝滯，筋位異常，筋斷裂等類型。50、傷筋的病因包括：直接暴力，間接暴力，慢性勞損，體質(zhì)強(qiáng)弱等四方面。三 簡(jiǎn)答題（5小題，每題4分，共20分）51、如何根據(jù)股骨干骨折復(fù)位上、中、下不同部位放置壓墊？答：上1/3的骨折放在近端的前方和外側(cè)，中1/3的骨折放在斷端的前方和外側(cè)，下1/3 的骨折放在近端的前方。52、股骨頸骨折的診斷要點(diǎn)？答：傷后髖部疼痛，除少數(shù)嵌插骨折外，多數(shù)患者髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能和負(fù)重功能喪失，腹 股溝中點(diǎn)附近壓痛和中軸叩擊痛，患肢呈外旋和縮短畸形，攝髖關(guān)節(jié)

31、正側(cè)位X光片可明確 骨折部位，類型和移位情況。53、何謂異?；顒?dòng)？答：骨干部無(wú)嵌插的完全骨折，可出現(xiàn)好像關(guān)節(jié)一樣的能屈曲旋轉(zhuǎn)的不平?；顒?dòng)，可稱為 假關(guān)節(jié)活動(dòng)。54、按病因脫位分為幾種類？答：關(guān)節(jié)脫位的成因，一是外因，多由直接暴力或間接暴力所致，其中心間接暴力所致者 多見(jiàn)。二是內(nèi)因，關(guān)節(jié)脫位與年齡，性別，職業(yè)和體質(zhì)有密切關(guān)系，另外與關(guān)節(jié)本身病變 及關(guān)節(jié)的解剖特點(diǎn)有關(guān)。55、臂叢牽拉試驗(yàn)的方法？答：檢查者一手扶患者頭的患側(cè)，另一手握患側(cè)上肢，將其外展90°，兩手作反方向牽 拉，若有放射性痛或麻木，則為牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。四 論述題（2小題，每題6分共12分）56、股骨頭頸部血供的主要途徑？答：

32、主要來(lái)自三個(gè)方面：1。關(guān)節(jié)囊的小動(dòng)脈，來(lái)源于旋股內(nèi)動(dòng)脈，旋股外動(dòng)脈，臀下動(dòng)脈 和閉孔動(dòng)脈的吻合部到關(guān)節(jié)囊附著部分為骺外動(dòng)脈，上干骺端動(dòng)脈和下干骺端動(dòng)脈進(jìn)入股 骨頸，供應(yīng)股骨頸和大部分股骨頭的血運(yùn)。2。股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈，僅達(dá)股骨頸基底部，小部 分與關(guān)節(jié)囊的小動(dòng)脈有吻合枝，3。圓韌帶小動(dòng)脈，僅供應(yīng)股骨頭內(nèi)下部分的血運(yùn)，與關(guān)節(jié) 囊的小動(dòng)脈有吻合枝。57、岡上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎、緣肱沖擊癥的臨床特點(diǎn)。答：岡上肌腱炎發(fā)病緩慢，肩外側(cè)漸進(jìn)性疼痛，上臂外展60-120°時(shí)，肩部疼痛劇烈，檢 查時(shí)壓痛點(diǎn)在肱骨大結(jié)節(jié)部或肩后岡上部，疼痛孤征呈陽(yáng)性。肩峰下滑囊炎主要表現(xiàn)為肩 峰下疼痛

33、，壓痛，但當(dāng)肩外展90°時(shí)，原肩峰下壓痛處不明顯或消失。肱二頭肌抗阻力曲 肘時(shí)疼痛加劇，。緣肱沖擊癥主要表現(xiàn)為肩前外疼痛，緣肱韌帶部壓痛明顯，肩關(guān)節(jié)外旋和 后伸受限，外展，上舉無(wú)明顯受限，患者下后側(cè)臥疼痛加劇。五病例分折題（1題，占12分）58、趙某，女，43歲，主訴頸及右上肢疼痛5天就診，患者因5天前因加班整理賬目勞累 出現(xiàn)頸部疼痛，頸后伸時(shí)加重，痛引右肩、臂至手部，伴右手尺側(cè)麻木。查：頸部生理曲度 消失，活動(dòng)受限，活動(dòng)范圍：前屈30度，后伸5度，左右側(cè)各彎15度。05-6,06-7棘 突間及右旁壓痛，壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性，右側(cè)神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。右環(huán)、小指尺側(cè)皮膚感覺(jué)遲鈍， 夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

34、，右肱二頭肌腱反射減弱，舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈沉弦。頸椎X片示：頸椎 曲度變直,05-6,06-7椎間隙變窄,06、07椎體后緣增生,05-6,06-7椎間孔變小。請(qǐng) 寫(xiě)出診斷、病因病機(jī)、治法、方藥。答：病因病機(jī)分析：長(zhǎng)期低頭伏案工作，頸部勞損，局部氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈不通，不通 則痛，故見(jiàn)局部疼痛和肢體放射痛，血不榮肌膚，筋脈則見(jiàn)麻木，無(wú)力，舌暗紅，苔薄白， 脈沉眩均為瘀血阻絡(luò)之象。治法：可運(yùn)用頸肩部及上肢輕柔理筋手法，枕頜牽引，牽引重 量為2-5KG,每日一次，每次30分鐘，。藥物治療：治以益氣活血化淤通絡(luò)之法，方藥， 桃花四物湯加減。桃仁，當(dāng)歸，紅花，葛根，全蟲(chóng)，地龍，黃芪，丹參，桂枝，甘草

35、。中醫(yī)傷科學(xué)模擬題3一.選擇題（4O小題，每題1分，共4O分）（一）A型題（最佳選擇題）A1型題（單個(gè)肯定的最佳選擇題）1 .損傷內(nèi)治法的目的是（）A、解決局部的形態(tài)改變B、解決機(jī)體內(nèi)部的的改變C、恢復(fù)功能D、預(yù)防骨折 E、增強(qiáng)體質(zhì)2 .測(cè)量肢體長(zhǎng)度的起止點(diǎn)標(biāo)志是（）A、關(guān)節(jié) B、骨突 C、肌腱起點(diǎn)D、肌腱止點(diǎn)E、皮紋3 .肱骨干骨折后出現(xiàn)“垂腕”，說(shuō)明損傷了（）A、正中神經(jīng) B、尺神經(jīng) C、橈神經(jīng) D、肌皮神經(jīng)E、腋神經(jīng)4 .楹骨遠(yuǎn)端骨折呈“餐叉”樣畸形，復(fù)位后應(yīng)限制腕關(guān)節(jié)（）A、楹偏B、尺偏C、伸腕5.夾板固定時(shí)，扎帶的松緊度為（A、在夾板上可上下移動(dòng)1.5厘米C、在夾板上可上下移動(dòng)2厘米

36、D、屈腕 E、各個(gè)方向的活動(dòng)）B、在夾板上可上下移動(dòng)1厘米D、以不影響血液循環(huán)為度E、越緊越好6 .首次記載將踝關(guān)節(jié)骨折脫位分為內(nèi)、外翻兩型的一書(shū)是（）A、仙授理傷續(xù)斷秘方B、世醫(yī)得效方C、傷科大成D、傷科補(bǔ)要 E、普濟(jì)方折傷門7 .骨骼長(zhǎng)期反復(fù)受到震動(dòng)，外力的積累而造成骨折的暴力是（）A、直接暴力B、傳達(dá)暴力C、筋肉牽拉D、持續(xù)性勞損 E、扭轉(zhuǎn)暴力8 .股骨頸頸干角大小為（）D、9O01OO0A、11001400B、1OO015O0 C、14001600E、12O013009 .著名“雙踝懸吊法”出自（）A、世醫(yī)得效方B、傷科匯纂C、仙授理傷續(xù)斷秘方D、醫(yī)宗金鑒正骨心法要旨E、普濟(jì)方折傷門1

37、0 .一名68歲男性患者，8年來(lái)反復(fù)發(fā)作腰痛及雙下肢乏力。站立和行走約2OO米即出現(xiàn)癥狀并逐漸加重至行走困難，需停下休息，休息后癥狀緩解。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷為A、腰椎間盤突出癥（中央型）B、梨狀肌綜合征C、腰椎管狹窄癥D、腰部勞損E、第三腰椎橫突綜合征A2型題（單個(gè)否定的最佳選擇題）11 .損傷的發(fā)生與下列內(nèi)在因素有關(guān)，除了（）A、解剖結(jié)構(gòu)B、年齡C、人體高矮D、體質(zhì) E、職業(yè)工種12 .下列描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、肱骨外髁骨折、肱骨內(nèi)上髁骨折、尺骨鷹嘴、腕舟骨骨折均為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折B、橈神經(jīng)損傷常并發(fā)于肋骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位等損 傷C、鎖骨骨折、肱骨髁上

38、骨折好發(fā)于兒童，肱骨外科頸骨折、股骨粗隆間骨折好發(fā)于老人D、肱骨干中1/3骨折，腕舟骨骨折、股骨頸骨折均易發(fā)生骨折遲緩愈合，固定時(shí)間應(yīng)相 應(yīng)延長(zhǎng)E、橈尺骨干骨折、尺骨上1 / 3骨折并橈骨頭脫位、橈骨下1 / 3骨折并下橈尺關(guān)節(jié)脫位等 損傷早中期均不宜進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)鍛煉。13 .下列哪項(xiàng)不是間接暴力所致脛腓骨骨折的特點(diǎn)（）A、多為斜形或螺旋形骨折B、腓骨骨折線較脛骨高 C、軟組織損傷較輕D、易發(fā)生筋膜間隔區(qū)綜合征 E、易出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)畸形14 .下列哪項(xiàng)不是脛腓骨骨折的并發(fā)癥（）A、創(chuàng)傷性休克B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、腓總神經(jīng)損傷 D、創(chuàng)傷性骨化E、脛后動(dòng)脈損傷15 .關(guān)于踝部骨折的固定，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤

39、的（）A、用三夾板固定B、脛骨后踝骨折應(yīng)固定在跖屈位C、內(nèi)翻骨折固定在外翻位D、固定期間不作旋轉(zhuǎn)活動(dòng) E、踝關(guān)節(jié)固定時(shí)間46周16 .下列哪一項(xiàng)不是根據(jù)骨折的損傷程度分類（）A、單純骨折B、復(fù)雜骨折C、開(kāi)放性骨折D、不完全骨折E、完全性骨折17 .關(guān)于胸12髓損傷的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、姿勢(shì)性低血壓B、腹壁反射存在C、提睪反射消失D、下肢痙攣性癱瘓E、全腹功能良好18 . 45歲男性患者患腰4/5椎間盤突出癥，其臨床表現(xiàn)應(yīng)沒(méi)有（）A、腰痛并向下肢外側(cè)放射痛B、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性C、伸趾肌力減弱D、“ 4”征陽(yáng)性 E、腰4/5棘突旁壓痛A3型題（病例組的最佳選擇答案）5歲患兒，因從床上摔下

40、，右手撐地受傷，右肘部腫痛，不能活動(dòng)，查：右肘部呈靴樣畸 形”，骨擦音陽(yáng)性。（19-20）19 .最有可能的診斷是（）A、肘關(guān)節(jié)后脫位B、肱骨髁上伸直型骨折C、肘關(guān)節(jié)前脫位D、肱骨髁上屈曲型骨折 E、肱骨外髁骨折20 .行下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷（）A、彈性固定B、搭肩試驗(yàn)C、肘后三角關(guān)系 D、握拳試驗(yàn)E、測(cè)量肢體長(zhǎng)度一工人從約3米高處墜下，雙足部著地受傷。傷后足踉部明顯瘀腫、疼痛。不能站立，無(wú)昏迷。檢查發(fā)現(xiàn)足跟壓痛，橫徑明顯增寬，足弓扁平。（2122）21 .最可能的診斷是（）A、脛腓骨下端骨折B、內(nèi)外踝骨折C、跟骨骨折 D、第4、5跖基底部骨折E、距骨骨折22 .據(jù)受傷姿勢(shì)，最可能出現(xiàn)合并損

41、傷的部位是（）A、股骨干 B、脊柱胸段C、骶骼關(guān)節(jié)D、脊柱胸腰段E、脊柱下腰段A4型題（病例串的最佳選擇題）一 3O歲工人，操作機(jī)器時(shí)不慎被機(jī)器將右前臂卷入而受傷。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理后，因局部疼痛不斷加重，3O小時(shí)后轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。就診時(shí)訴前臂疼痛，不能活動(dòng)，手指有麻木感、無(wú) 力。檢查：右前臂皮膚完整無(wú)破損，廣泛皮下瘀斑，腫脹較甚，多處張力性水泡，廣泛壓痛， 前臂外下方及內(nèi)上方可及明顯骨擦音，異?；顒?dòng)明顯，肘、腕關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)正常。橈尺動(dòng)脈搏動(dòng)較對(duì)側(cè)略弱，手指活動(dòng)尚可，感覺(jué)欠靈敏。（2326）23 .最恰當(dāng)?shù)某醪皆\斷為（）A、尺骨干骨折并下橈尺關(guān)節(jié)脫位C、橈骨干骨折并上橈尺關(guān)節(jié)脫位E、橈尺骨干雙骨折并

42、神經(jīng)血管損傷24 .明確診斷后適當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ˋ、立即手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療B、處理水泡后，用夾板或石膏托簡(jiǎn)單固定B、橈尺骨干雙骨折D、槎尺骨干雙骨折并軟組織絞軋傷）患者臥床，患肢置于心臟水平，并密切觀察病情變化，待腫脹消退后再做進(jìn)一步處理C、如骨折屬穩(wěn)定型，則立即手法復(fù)位，夾板或石膏管固定，并密切觀察病情變化D、因腫脹較甚，不直立即手法復(fù)位，禁用任何外固定，可予外敷活血祛瘀藥物以助消腫E、因腫脹較甚，不宜立即手法復(fù)位，用夾板或石膏托簡(jiǎn)單固定，抬高患肢并配合紅外線照 射促進(jìn)消腫25 .經(jīng)處理后，患者訴患肢疼痛未減輕，手指麻痹感加重，檢查發(fā)現(xiàn)患肢腫脹加重，手指 發(fā)涼，橈尺動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱，被動(dòng)牽拉

43、手指患肢疼痛加劇。可能發(fā)生了（）A、肌間隔綜合征B、肢體動(dòng)脈供血障礙C、肢體靜脈回流障礙 D、嚴(yán)重感染E、繼發(fā)性神經(jīng)損傷26 .夾板固定治療三個(gè)月后檢查發(fā)現(xiàn)，患肢局部壓痛、縱扣擊痛消失，異?；顒?dòng)陰性，X 線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨癡通過(guò)骨折線。此時(shí)（）A、可拆除夾板進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)鍛煉B、可拆除夾板但不可進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)鍛煉C、應(yīng)繼續(xù)夾板固定至骨折線消失D、因骨折愈合不良，需手術(shù)治療E、因骨折愈合不良，必須改行石膏管固定5O歲男性，平地滑到后出現(xiàn)左髖部疼痛，緩慢步行入院就診。檢查：在髖部未見(jiàn)畸形，左 髖腹股溝中點(diǎn)部壓痛，縱扣痛（-）,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)尚可，X線檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。按髖關(guān) 節(jié)扭傷處理后出院

44、。一周后，患者覺(jué)左髖部疼痛明顯加重，左下肢無(wú)力。遂再入院檢查，X 線片示左股骨頸骨折，骨折輕度移位。（2728）27 .初診漏診原因可能因?yàn)椋ǎ〢、所攝X線片質(zhì)量欠佳B、當(dāng)時(shí)未發(fā)生骨折C、當(dāng)時(shí)可能發(fā)生嵌插骨折D、當(dāng)時(shí)可能發(fā)生裂紋骨折E、在X線檢查未發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，未及時(shí)行CT檢查28 .行牽引治療4個(gè)月后，開(kāi)始扶拐步行鍛煉。6個(gè)月時(shí)骨折愈合棄拐。10個(gè)月時(shí)左髖再 度出現(xiàn)疼痛，跛行，檢查發(fā)現(xiàn)左腹股溝中點(diǎn)壓痛，股骨大粗隆上移約1cm,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受 限，X線片示左股骨頭密度增高，不均勻，股骨頭變扁?？赡馨l(fā)生的并發(fā)癥為（）A、股骨頭壞死B、遲發(fā)性髖內(nèi)翻畸形C、創(chuàng)傷性骨化D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E、遲發(fā)性關(guān)節(jié)內(nèi)感染

45、（二）B型題（配伍題）B1型題（備選答案可選用一次或幾次或不選）A、屈髖外展外旋位B、屈髖外展中立位C、屈髖屈膝中立位D、膝關(guān)節(jié)伸直位 E、屈髖外展內(nèi)旋位29 .股骨上1 /3骨折整復(fù)術(shù)后，宜固定在（B ）30 .股骨下1/3骨折整復(fù)術(shù)后，宜固定在（C ）A、成角移位B、側(cè)方移位C、縮短移位 D、分離移位E、旋轉(zhuǎn)移位31 .骨折斷端相互重疊或嵌插屬（）32 .骨折近端向前，遠(yuǎn)端向后屬（）B擴(kuò)型（選法同B1型）A、攻下通瘀法E、接骨續(xù)損法I、補(bǔ)益肝腎法B、行氣活血法F、舒筋活絡(luò)法J、溫經(jīng)通絡(luò)法C、清熱涼血法D、和營(yíng)止痛法G、補(bǔ)氣養(yǎng)血法H、補(bǔ)養(yǎng)脾胃法33 .損傷中期，瘀滯、腫痛未盡，攻伐又恐傷正，

46、內(nèi)治法宜選（D ）34 .嚴(yán)重?fù)p傷導(dǎo)致失血性休克者，內(nèi)治法直選（G ）A、外傷性休克D、缺血性骨壞死G、損傷性骨化J、關(guān)節(jié)僵硬B、重要?jiǎng)用}損傷E、脊髓損傷H、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、缺血性肌享縮F、脂肪栓塞I、遲發(fā)性畸形35 .一名16歲女性中學(xué)生，騎自行車時(shí)被汽車撞到受傷，骨盆部腫脹、疼痛，不能站立行 走。檢查：患者面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)數(shù)，心率110次/分，血壓11/8Kpa。此屬（）表現(xiàn)。36 .一名8歲男孩，因追逐玩耍時(shí)跌到致左肱骨外髁骨折，經(jīng)治療骨折解剖復(fù)位一年后，出現(xiàn)肘外翻。此屬（）表現(xiàn)。（三）D型題（選擇兩個(gè)相互聯(lián)系的答案）37 .治療股骨髁上骨折，常用的兩種牽引是（）A、股骨髁部牽

47、引 B、皮膚牽引C、股骨結(jié)節(jié)牽引 D、跟骨牽引E、布托牽引38 .骨折是由于外力的作用破壞了骨的（）或（）A、活動(dòng)性B、堅(jiān)固性C、完整性D、連續(xù)性E、彈性四）X型題（選擇兩個(gè)以上答案）39 .下列哪些骨折移位是由于腓腸肌牽拉所致（ABE）A、股骨干下1/3骨折B、股骨髁上骨折C、髕骨骨折D、踝部骨折E、踉骨骨折4。.脫位的特有體征是（ACE）A、畸形B、骨擦音C、彈性固定 D、異?；顒?dòng) E、關(guān)節(jié)盂空虛二.填空題（10小題，每題2分，共2O分）41 .屈曲型股骨髁上骨折，骨折線的走行為向上斜向前下方42 .膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷，抽屈試驗(yàn)一陽(yáng)性。回旋擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性提示膝關(guān)節(jié)半月板損傷。.43 .腰部扭

48、傷多發(fā)生于腰肌，筋膜，韌帶，小關(guān)節(jié)等部位。44 .骨折的中醫(yī)辨證治療原則是動(dòng)靜結(jié)合，筋骨并重，內(nèi)外兼治，醫(yī)患合作。45 .間隙性跛行是指站立時(shí)疼痛加重，休息后減輕，而騎自行車無(wú)障礙。46 .單純肋骨骨折常無(wú)移位是因?yàn)槔唛g肌的保護(hù)及其余肋骨的支持。47 .關(guān)節(jié)角度測(cè)量的兩種方法為一中立位0度法，鄰肢夾角法。48 .骨折的愈合有臨床愈合，骨性愈合兩種標(biāo)準(zhǔn)。骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)有兩種49、頸椎病最常見(jiàn)類型是一神經(jīng)根性，其疼痛性質(zhì)呈酸痛，灼痛和電擊樣痛性。5O.橈尺骨干骨折復(fù)位后，原則上應(yīng)將前臂固定在中立位，理由是兩骨干接近平行，骨干 間隙最大，骨干中部距離最寬，骨間膜上下松緊一致，對(duì)槎尺骨起穩(wěn)定作用。三.

49、簡(jiǎn)答題（5小題，每題3分，共15分）51、何謂結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角？答：踉骨節(jié)上緣與跟距關(guān)節(jié)面成30-45°角，稱為結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角，為踉距關(guān)系的一個(gè)重要標(biāo)志52 .何謂足部的三個(gè)主要負(fù)重點(diǎn)？答：正常足底弓三點(diǎn)負(fù)重分別在足踉骨，第一跖骨頭和第五跖骨頭三點(diǎn)組成的負(fù)重面上。53 .何謂骨折遲緩愈合？答：骨折經(jīng)處理后，愈合速度緩慢，超過(guò)正常愈合時(shí)間，骨折端尚未連結(jié)，仍有疼痛，壓 痛，縱向叩擊痛，異?；顒?dòng)，X線片上顯示骨折端骨痂較少，骨折線不消失，骨折端無(wú)硬 化現(xiàn)象，而且有輕度脫位。54 .何謂“反常呼吸”？答：肋骨多根雙處骨折時(shí)，該處胸廓失去支持，吸氣時(shí)因胸廓內(nèi)負(fù)壓增加，而向內(nèi)凹陷， 呼氣時(shí)因胸廓內(nèi)負(fù)壓減

50、低，而向外凸出，恰與正常呼吸活動(dòng)相反，稱為反常呼吸。55 .何謂“腕管綜合征”答：是指由于正中神經(jīng)在腕管中受壓而引起的手指麻痛，乏力的癥候群，又名腕管狹窄癥。 四.論述題（2小題，每題5分，共1O分）56 .對(duì)比股骨頸骨折與轉(zhuǎn)子間骨折在臨床表現(xiàn)上的異同點(diǎn)。答：在臨床可以從以下幾個(gè)方面對(duì)股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折進(jìn)行鑒別診斷。1.股骨粗 隆間骨折的年齡較股骨頸骨折更高齡。2。股骨粗隆間骨折通常局部腫脹，瘀斑更明顯。3。 股骨粗隆間骨折表現(xiàn)出的患肢外旋畸形更明顯。4。股骨粗隆間骨折的壓痛點(diǎn)以大粗隆處最 明顯，而股骨頸骨折的壓痛點(diǎn)已腹股溝中點(diǎn)附近最明顯。57 .試述肘后三角關(guān)系在臨床上的何應(yīng)用價(jià)值。

51、答：肘部的三點(diǎn)骨性標(biāo)志，肱骨內(nèi)外踝，尺骨鷹嘴突，在伸肘時(shí)三點(diǎn)成一直線，在屈肘時(shí)， 三點(diǎn)成等邊三角形，故名肘后三角形。肘后三角穩(wěn)定則肘關(guān)節(jié)關(guān)系良好，。臨床上，肱骨 踝上骨折移位者，可出現(xiàn)肘部呈靴形畸形，但肘后肱骨內(nèi)外上踝和鷹嘴三點(diǎn)關(guān)系仍保持正 常，這一點(diǎn)可與肘關(guān)節(jié)后脫位相鑒別。五.病例分析（占15分）58.余某，男，38歲，腰痛伴向左臂部，左大腿后側(cè)，小腿后外側(cè)至外踝放射性麻痛了10月，加重1周，2年前有扭傷史，臥床休息后腰痛緩解。咳嗽，噴嚏，排便時(shí)加重。臥 床休息減輕，疼痛與天氣變化無(wú)關(guān)，無(wú)晨僵，無(wú)鑒漸熱，盜汗，消瘦等，無(wú)間歇性跛行，檢 查：腰部活動(dòng)受限，脊柱呈“S形彎曲，后側(cè)腰肌緊張。X線提

52、示：腰椎退行性變，L4/5間 隙變窄。問(wèn)：1、要明確診斷，還需做何檢查，有何臨床意義？答：體檢：如壓痛點(diǎn)皮膚感覺(jué)異常，肌力，跟腱反射，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)（其他試 驗(yàn)體征）以定位，破診，鑒別。CT, MRI造影，了解椎間盤突出程度，方向，椎管容積等， 破診，鑒別診斷。2、考慮最可能的臨床診斷是什么。答：腰椎間盤突出癥。3、對(duì)你的診斷，寫(xiě)出對(duì)應(yīng)的治療方案。答：方案：臥床休息；手法理筋麻醉推拿；鍛煉；藥物；針灸；牽引；外用理療；手術(shù)。中醫(yī)傷科學(xué)模擬題4）一.選擇題（40小題 每小題1分，共40分）（一）A型題（最佳選擇題）A1型題選擇一正確答案并（單個(gè)肯定的最佳選擇題）1、因氣滯血瘀，血脈不暢，

53、其脈象應(yīng)是：A、弦脈 B、遲脈C、浮脈 D、沉脈E、澀脈2、擠壓法臨床上用于檢查：A、頭部傷 B、腹傷 C、上肢傷D、下肢傷E、胸傷3、肱骨髁上骨折后為保證肘關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，復(fù)位時(shí)應(yīng)注意將肱骨干與肱骨髁維持向前傾， 呈下列哪一角度范圍內(nèi)：A. 10-150 B、20-250C、25-400D、30-500E、25-3004、橈骨腕關(guān)節(jié)面的掌傾角為：A. 10-150B、15-200C、20-250D、10-200E、15-25。5、患者受傷后小腿出現(xiàn)極度腫脹，捫之硬實(shí)，肌肉緊張無(wú)力，壓痛，被動(dòng)牽拉痛，皮膚 感覺(jué)喪失，最有可能是：A、腓總神經(jīng)損傷 B、創(chuàng)傷性休克早期 C、脛腓骨粉碎性骨折D、嚴(yán)重

54、小腿肌肉挫傷 E、筋膜間隔綜合征6、垂直懸吊皮膚牽引治療股骨干骨折，適用于：A.成年人B、老年人 C、孕婦口、三歲以下幼兒E、體弱不宜手法者7、成年人直接暴力造成的骨折多為：A、斜形骨折B.螺旋骨折C.嵌插骨折D.粉碎骨折 E.青枝骨折8、缺血性骨壞死多見(jiàn)于：A、肱骨外科頸骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨頸骨折D.髕骨骨折E.脛骨髁上骨折9、骨盆布兜懸吊固定，適用于A、骼前上、下棘骨折B.尾骨骨折或脫位C坐骨結(jié)節(jié)骨折D.骶器關(guān)節(jié)脫位E.恥骨聯(lián)合分離10、網(wǎng)球肘的壓痛點(diǎn)在：A、肱骨內(nèi)上髁B.尺骨鷹嘴C.肱骨外髁D.橈骨小頭E.橈骨莖突A2型題（單個(gè)否定的最佳選擇題）11骨折的發(fā)生多與骨的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，如：A.骨的結(jié)構(gòu)薄弱處B.堅(jiān)質(zhì)骨與松質(zhì)骨交界處C、活動(dòng)與靜止附近處D.兩個(gè)彎面交界處E.堅(jiān)質(zhì)骨干中段處12 .對(duì)肱骨髁上骨折的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.好發(fā)于兒童B.伸直型骨折出現(xiàn)靴樣畸形，應(yīng)注意與肘關(guān)節(jié)后脫位鑒別C.如骨折遠(yuǎn)端向前上移位，較少并發(fā)神經(jīng)血管損傷D.尺偏型骨折復(fù)位時(shí)不可矯枉過(guò)正，以防后遺肘內(nèi)翻畸形E.傷后腫脹明顯者，應(yīng)注意并發(fā)肌間隔綜合征13關(guān)于股骨頸骨折，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤：A.內(nèi)收型骨折的頸干角大于正常B.外展型骨折多在頭下部，移位少C.頭下部骨折又叫囊內(nèi)骨折D.頸的骨折線越高，頭缺血壞死發(fā)生率越高E .骨折遠(yuǎn)端移位較多，則骨折愈合率低1