婦產(chǎn)科試卷一及答案

1、婦產(chǎn)科試題（卷）一 . 選擇題（在每小題給出的5 個(gè)選項(xiàng)中，選出最符合題目要求的。本大題共25 小題，每小題1 分，共 25 分）1. 正常胎位分娩機(jī)制的概念正確的是（）A：銜接：胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平B：下降：呈持續(xù)性，貫穿于分娩過程C：俯屈：經(jīng)俯屈胎頭前囪位置最低D ：內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭到達(dá)骨盆出口適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)E：仰伸：胎頭頦部緊貼胸部2. 子宮肌瘤紅色變常發(fā)生在A：肌瘤扭轉(zhuǎn)時(shí)B ：性功能活躍時(shí)C ：妊娠期D ：月經(jīng)期經(jīng)量多時(shí)E ：分娩期3. 可以診斷子宮性閉經(jīng)的檢查項(xiàng)目A：雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性B ：孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性C ：垂體興奮試驗(yàn)陰性D：雌孕激素序貫試驗(yàn)陰性E ：孕激素試驗(yàn)陰性4.

2、 枕前位胎頭通過軟產(chǎn)道時(shí)進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)，是使胎頭的（）A：矢狀縫與骨盆入口橫徑相一致B ：矢狀縫與中骨盆橫徑相一致C ：矢狀縫與中骨盆出口前后徑相一致D ：前囪轉(zhuǎn)至恥骨弓下面E ：后囪轉(zhuǎn)至骶骨前方5. 胎兒娩出至胎盤娩出所需時(shí)間應(yīng)為（）A： 510 分鐘，不超過15 分鐘B ： 5 10 分鐘，不超過25 分鐘 C ：5 15 分鐘，不超過30分鐘D ： 1020 分鐘，不超過30 分鐘E ： 20 30 分鐘，不超過60 分鐘6. 結(jié)合囪門陰道檢查胎方位時(shí)有意義的顱縫是（）A：人字縫B：矢狀縫C：冠狀縫D：顳縫E：額縫7. 影響子宮復(fù)舊的因素是（）A：授乳B：初產(chǎn)婦C：子宮炎癥D ：胎盤功能不良

3、E ：長(zhǎng)時(shí)間臥床8. 造成女性不孕的最常見病因是A：不排卵B：輸卵管因素C：宮頸炎D：子宮內(nèi)膜異位癥E：子宮黏膜下肌瘤9. 細(xì)菌性陰道病正確的是A：陰道分泌物為粘稠白帶B ：陰道 PH值接近中性C ：陰道粘膜充血明顯D：病理特征無(wú)炎癥改變E：加入 10%KOH于陰道分泌物中無(wú)臭味10. 確診宮頸癌最主要依據(jù)A：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B ：宮頸碘試驗(yàn)和陰道鏡檢查C ：雙合診和陰道窺器檢查D： B 型超聲檢查E ：宮頸活組織檢查11.25 歲已婚婦女，停經(jīng)60 日，陰道少量流血2 日，色鮮紅，伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛。檢查宮口閉，子宮大如孕2 個(gè)月，既往孕2 個(gè)月流產(chǎn)1 次，本例應(yīng)診斷為A：先兆流產(chǎn)B ：

4、難免流產(chǎn)C ：不全流產(chǎn)D ：稽留流產(chǎn)E ：習(xí)慣性流產(chǎn)12. 妊娠高血壓疾病最早發(fā)生于何時(shí)?( )A: 妊娠早期B:.妊娠 20 周以后C:妊娠 24 周以后D: 妊娠 28 周以后E:妊娠 32 周以后13. 關(guān)于妊娠高血壓疾病的發(fā)病 , 除下列哪項(xiàng)外均是相關(guān)因素 ?( )A：經(jīng)產(chǎn)婦B：寒冷季節(jié)C：有慢性高血壓病史D：低蛋白血癥E：雙胎妊娠14. 妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是( )A：血液濃縮B：過度水鈉潴留C：全身小動(dòng)脈痙攣1 / 5D：谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高E ：腎小球?yàn)V過率降低15. 下列哪項(xiàng)外 , 均為妊娠高血壓疾病的預(yù)測(cè)性診斷?( )A：心電圖檢查B：平均動(dòng)脈壓測(cè)定C：翻身試驗(yàn)D：血液

5、流變學(xué)檢查E：尿鈣排泄量測(cè)定16. 除下列哪項(xiàng)外均是妊娠高血壓疾病的并發(fā)癥?( )A：胎盤早剝B：胎盤植入C：胎兒窘迫D：胎死宮內(nèi)E：視網(wǎng)膜剝離17.56 歲婦女，絕經(jīng)5 年，陰道鏡下宮頸活檢未見異常，宮頸光滑，子宮稍大，兩次宮頸刮片均查到腺癌細(xì)胞，為明確診斷應(yīng)選則A: 再次行宮頸刮片查癌細(xì)胞B:行刮宮活組織檢查C: 再次行陰道鏡下宮頸活檢D: 行分段刮宮活組織檢查E: 行宮頸錐切活組織檢查18. 生殖器結(jié)核最常見的是A：輸卵管結(jié)核B：子宮內(nèi)膜結(jié)核C：宮頸結(jié)核D：卵巢結(jié)核E：盆腔腹膜結(jié)核19 . 輸卵管妊娠最常見的著床部位是A：傘部B ：壺腹部C ：峽部D ：間質(zhì)部E ：壺腹部與峽部聯(lián)接部20

6、. 確診前置胎盤 , 安全可靠的診斷方法是下列哪項(xiàng)?( )A：窺器檢查宮頸B：陰道內(nèi)診檢查C：腹部正位X 線片D： B 超檢查E：同位素檢查21. 中央性前置胎盤的分娩方式應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)?( )A：產(chǎn)鉗助產(chǎn)B：剖宮產(chǎn)C：胎頭吸引術(shù)D：胎兒頭皮牽引術(shù)E：陰式分娩22. 下列哪種疾病最易并發(fā) DIC?( )A：前置胎盤B：胎盤早剝C：羊水過多D：過期妊娠E：母兒血型不合23. 下列哪種情況可發(fā)生子宮胎盤卒中?( )A：前置胎盤B：異位妊娠C：多胎妊娠D：羊水過多E：胎盤早剝24. 胎盤早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 :( )A：產(chǎn)后出血B：失血性休克C：凝血功能障礙D：產(chǎn)褥感染E：子宮胎盤卒25.51 歲未

7、生育婦女絕經(jīng) 5 年后出現(xiàn)陰道流血近 3 個(gè)月，查宮頸光滑，子宮正常大，雙附件未觸及，為確診應(yīng)采取的措施是A：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B ：分段刮宮活組織檢查C ：陰道后穹窿涂片細(xì)胞學(xué)檢查D：陰道鏡檢查后取宮頸活組織檢查E ：宮頸錐形切除后活組織檢查二. 填空題（把答案填在題中括號(hào)內(nèi)。本大題共40 個(gè)空，每空0.5 分，共20分）1.女性生殖器的鄰近器官（）、（）、（）、（）、（）2.子宮內(nèi)膜癌的高危因素是（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）3.早期診斷異位妊娠的輔助檢查方法（）、（）、（）、（）. 難產(chǎn)常見原因（）、（）、（）. 心臟病孕婦最危險(xiǎn)的三個(gè)時(shí)期是：（）、（）、（）. 羊水的主要生理

8、功能為： （）、（）、（）2 / 5 . 胎盤的生理功能為（）、（）、（）、（） . 根據(jù)肌瘤發(fā)展過程中與子宮肌壁的關(guān)系分為（）、（）、（）9. 推算預(yù)產(chǎn)期的方法是按末次月經(jīng)第一日算起，月份減（）或加（），日數(shù)加（）10. 恥骨弓角度可反映骨盆（）的寬度，正常值為（），小于（）為不正常三 . 判斷題。（判斷正誤，正確的打“”，錯(cuò)誤的打“” 。本大題共10 小題，每小題1 分，共 10分）1.會(huì)陰是指引導(dǎo)與肛門間的軟組織，包括皮膚、肌肉及筋膜（）2.妊娠期陰道上皮增生，糖原積聚，陰道酸度增高，最適宜陰道毛滴蟲繁殖（）3.雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育，孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育（）4.自然流產(chǎn)最常見的原因?yàn)?/p>

9、遺傳因素（）5.妊娠晚期無(wú)痛性出血是胎盤早剝的特征（）6.慢性盆腔炎中輸卵管卵巢囊腫應(yīng)手術(shù)治療（）7.人流綜合征反應(yīng)常表現(xiàn)為心律紊亂、心動(dòng)過速（）8.分娩 24小時(shí)后的 10 天內(nèi)體溫一次達(dá)到或超過38稱為產(chǎn)褥病率（）9.母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，可喂養(yǎng)至2 歲再停奶（）10. 無(wú)排卵性功血的止血方法可用雌激素口服，每3天減量1 次，每次減量不超過原用量的 1/3（）四 . 簡(jiǎn)答題（本大題共 7 小題，每小題 3 分，共 21 分） . 雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的作用？ . 分娩時(shí)哪些胎位是正常胎位？約占多少？ . 哪部分的陰道粘膜周期性變化最明顯？ . 按病變部位區(qū)分閉經(jīng)有哪幾種？ . 子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)的痛經(jīng)特

10、點(diǎn)？ . 葡萄胎最主要的組織學(xué)特點(diǎn)是什么？ . 惡露有幾種？五 . 病歷分析題（本大題共 4 小題，每小題 6 分，共 24 分）1患者 28 歲，以“停經(jīng) 8 個(gè)月，胎動(dòng) 4 個(gè)月，下肢水腫 2 個(gè)月，伴頭暈視物不清 4 天”為主訴入院?；颊哂诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)血壓增高一周，給予對(duì)癥治療未見明顯好轉(zhuǎn)，天前自覺輕微頭暈，伴視物不清，無(wú)頭痛眼花，孕期無(wú)腹痛，無(wú)陰道流血流液。查體：BP160/110mmHg。球結(jié)膜輕度水腫，腹軟，水腫（ +），有移動(dòng)性濁音。產(chǎn)科檢查：宮高：30cm，腹圍： 87cm，胎位： LOA，胎心： 148 次分，先露：胎頭，未入盆。輔助檢查血常規(guī)： WBC： 9.6 ×

11、; 109/L ， RBC： 3.25 × 1012/L ， Hb： 132g/L ，Hct ： 0.42 。其余暫缺。問題本例最可能的診斷是什么？主要癥狀有哪些？問題為了確定診斷應(yīng)再做哪些輔助檢查？問題 3該病的基本病理變化是什么？2患者 30 歲。以“停經(jīng) 8 個(gè)月，胎動(dòng) 4 個(gè)月，被人撞倒后輕微下腹痛 3 小時(shí)”為主訴入院，無(wú)陰道流血及流液，外院 B 超提示胎心存在，胎盤后無(wú)血腫。 2 小時(shí)前因腹痛加重，持續(xù)性不緩解并出現(xiàn)陰道流血而來(lái)我院。入院時(shí) BP120/80mmHg,P90次 / 分，無(wú)貧血貌，心肺聽診正常，肝脾未觸及，無(wú)3 / 5浮腫。產(chǎn)科檢查: 孕足月腹型，縱產(chǎn)式，皮

12、膚無(wú)創(chuàng)傷，子宮輪廓清楚，宮高35cm（大于孕月），腹圍100cm，左下腹子宮體部明顯壓痛（+），無(wú)反跳痛，子宮呈收縮狀態(tài)，胎位觸不清，胎心率165 次 / 分。問題 1考慮什么診斷？診斷依據(jù)如何？問題 2本病的病因及主要病理變化有哪些？問題 3本病例如何處理？3患者 62 歲，以“絕經(jīng)七年，陰道不規(guī)則流血半年”為主訴入院。該患7 年前絕經(jīng)，半年前出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，量少，抗炎治療癥狀略有減輕，1 個(gè)月前在我院行彩色B 超檢查，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚 1.1cm，隨之行宮腔鏡取活體組織檢查，病理回報(bào)“低分化腺癌” 。入院準(zhǔn)備手術(shù)治療。既往史：高血壓 20 年，糖尿病 6 年。查體： BP150 100m

13、mHg，心肺無(wú)異常。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)老年型，陰道通暢，宮頸常大，光滑，從宮腔內(nèi)流出少量陳舊血伴有膜樣物，子宮增大鵝卵大小，飽滿、軟，無(wú)壓痛，可活動(dòng)，雙附件區(qū)未觸及異常。問題 1本病例的初步診斷是什么？輔助診斷方法有哪些？問題 2本病常見的轉(zhuǎn)移途徑有那些？4患者 8 歲。既往月經(jīng)規(guī)律，無(wú)痛經(jīng)。近半年來(lái)月經(jīng)明顯增多，間期縮短。近三個(gè)月來(lái)陰道流血不規(guī)律，陰道分泌物有惡臭，周身無(wú)力，自覺心悸、氣短，不能堅(jiān)持正常的體力勞動(dòng)。用藥治療無(wú)效。查體： P112 次分， BP100 70mmHg，心率快無(wú)雜音，婦科檢查：陰道內(nèi)有中等量血液，來(lái)自宮腔。子宮口松，可通過一指，可觸及硬性腫塊堵在宮頸管內(nèi)口處，有血液

14、外流，子宮手拳大，形不整，硬，附件軟。彩色超聲檢查，結(jié)果：子宮前傾位，形態(tài)不整，明顯增大，約為. ××，子宮內(nèi)膜厚. ，有多個(gè)結(jié)節(jié)，邊界清楚，內(nèi)呈低回聲，最大者為×× . ，突向?qū)m腔，位于子宮峽部，提示子宮肌瘤。血常規(guī)檢查：. ， . ，. 。問題請(qǐng)給出該患的準(zhǔn)確診斷。本病例還應(yīng)作何檢查，除外何種疾??？問題本病的常見癥狀有哪些？問題本病的手術(shù)治療方法有哪些？A 卷答案一選擇題答案ACDCC BABDE ABACA BDABD BBECB二填空題答案1. 尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾2. 年齡 50 歲以上、肥胖、高血壓、糖尿病、不育、絕經(jīng)晚、接受外源性

15、雌激素3. 妊娠試驗(yàn)、 B 超檢查、后穹窿穿刺、腹腔鏡檢查4. 產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常5. 妊娠 32-34 周、分娩第二產(chǎn)程、產(chǎn)后24 小時(shí)6. 保護(hù)胎兒、保護(hù)母體、宮內(nèi)診斷7. 代謝功能、免疫耐受功能、防御功能、內(nèi)分泌功能8. 肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤9.3 、 9、710. 出口橫徑、 90°、 80° 三、判斷題答案1. 對(duì)2.錯(cuò) 3.錯(cuò) 4.對(duì)5. 錯(cuò)6.對(duì) 7.錯(cuò)8.錯(cuò)9.錯(cuò) 10.對(duì)四、簡(jiǎn)答題答案4 / 51. 雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜呈增生性改變2. 分娩時(shí)枕前位是正常胎位，約占90%3. 陰道上段粘膜周期性變化最明顯4. 按病變部位區(qū)分閉經(jīng)有子宮性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、下丘腦性閉經(jīng)5. 子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)的痛經(jīng)特點(diǎn)是繼發(fā)性痛經(jīng)，漸進(jìn)性加重6. 葡萄胎最主要的組織學(xué)特點(diǎn)是有不同程度的滋養(yǎng)細(xì)胞增生7. 惡露分為血性惡露、漿液惡露、白色惡露五病歷分析題答案11 妊娠高血壓疾病，頭暈，伴視物不清，2 尿常規(guī)、尿蛋白定量3 全身小血管痙攣21 胎盤早剝，診斷依據(jù)：1）病史：停經(jīng)8 個(gè)月，胎動(dòng) 4 個(gè)月，被人撞倒后輕微下腹痛3 小時(shí)， 2 小時(shí)前腹痛加重， 持續(xù)性不