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1、PDCA 在病區(qū)查對制度持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用吳江區(qū)第五人民醫(yī)院八區(qū)2何謂PDCA請輸入您的標(biāo)題這里輸入簡文字說明這里輸入簡要文字說明這里輸入簡要文字說明這里輸入簡要文字說明請輸入您的標(biāo)題這里輸入簡要文字說明這里輸入簡要文字說明這里輸入簡要文字說明這里輸入簡要文字說明目錄Contents主要問題描述1原因分析(主觀、客觀)2預(yù)期目標(biāo)3擬定措施,制訂計劃4實施計劃5目錄Contents檢查驗證6總結(jié)再優(yōu)化701主要問題描述:021、查對制度落實不到位 2、專業(yè)知識不強(qiáng),部分護(hù)士對藥物配伍禁忌未掌握3、制度培訓(xùn)和執(zhí)行不足4、習(xí)慣思維,部分護(hù)士存僥幸心理,認(rèn)為自己不會出錯5安全意識薄弱6、護(hù)理人員配備不足
2、、工作繁忙7、認(rèn)為新畢業(yè)生會操作后就全部放手8、主班檢查自備藥品未查外包裝認(rèn)為不重要原因分析(主觀、客觀)原因分析(主觀、客觀)7未按照三查七對執(zhí)行操作前、中、后未查對雙人核對貫徹不徹底獎懲制度不完善03預(yù)期目標(biāo)至至2015年年5月月31日日護(hù)士執(zhí)行藥物查對規(guī)范90%,減少因查對原因引起的護(hù)理不良事件。04Plan擬定措施,制訂計劃1、每人每周背誦查對制度2、加強(qiáng)執(zhí)行核對流程落實 3、做好護(hù)士及新畢業(yè)生教育、培訓(xùn)4、夜班輸血,請醫(yī)生雙人核對并簽名5、每人每周背誦危重病人搶救制度5、做好結(jié)果記錄,保留書面才材料查對制度檢查責(zé)任人計劃實施時間執(zhí)行情況每人每周背誦查對制度護(hù)士長/床位護(hù)士2015/0
3、205加強(qiáng)執(zhí)行核對流程落實護(hù)士長/床位護(hù)士2015/0205做好護(hù)士及新畢業(yè)生教育、培訓(xùn)護(hù)士長/床位護(hù)士2015/0205夜班輸血,請值班醫(yī)生核對護(hù)士長/床位護(hù)士2015/0205每人每周背誦危重病人搶救制度護(hù)士長/床位護(hù)士2015/020505Do 實施計劃從從15年年2月份起實施改進(jìn)措施月份起實施改進(jìn)措施 。每周檢查各項查對的執(zhí)行率及合格率,包括:每周檢查各項查對的執(zhí)行率及合格率,包括:各項查對制度合格率、藥物查對規(guī)范執(zhí)行、藥品質(zhì)藥物查對規(guī)范執(zhí)行、藥品質(zhì)量查對執(zhí)行、擺藥查對執(zhí)行、特殊藥物查對執(zhí)行。量查對執(zhí)行、擺藥查對執(zhí)行、特殊藥物查對執(zhí)行。06Check檢查驗證檢查驗證從14年2月份起實施改進(jìn)措施 。每周檢查藥品質(zhì)量查對執(zhí)行合格率,擺藥查對執(zhí)行合格率,特殊藥物查對執(zhí)行率,操作過程執(zhí)行率,藥物三查執(zhí)行率。改進(jìn)后檢測數(shù)據(jù)追蹤追蹤月份藥品質(zhì)量查對執(zhí)行(%)擺藥查對執(zhí)行(%)特殊藥物查對執(zhí)行(%)操作過程執(zhí)行率(%)藥物三查執(zhí)行率(%)查對規(guī)范合格率(總結(jié))(%)2月7592.580808083.53月82.5908092.580884月90908593.59091.407通過將近一個季度的整改,病區(qū)三查七對制度的持續(xù)改進(jìn)取得了顯著地效果:1、查對制度執(zhí)行到位2、核對流程落實3、護(hù)理人員責(zé)任心增強(qiáng)4、標(biāo)識規(guī)范齊全5、藥品管理定位Action總
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