2021年醫(yī)師定期考核臨床業(yè)務(wù)知識考試題庫及答案(一)

1、2021年醫(yī)師定期考核臨床業(yè)務(wù)知識考試題庫及 答案(一)1、單選題興奮性突觸后電位(EPSP)是由于突觸后膜對哪些 離子的通透性 增加而發(fā)生的A. K+、Na+,尤其是 K+B. K、Na+,尤其是 Na+C. K+、Na+、4,尤其是 cLD. Ca2+、K+、C1-,尤其是 cLE. K+、C1-,尤其是 Cl-正確答案：E o2肺通氣/血流比值反映了肺部氣體交換時的匹配情況。通氣/血流比值增大表明A.肺內(nèi)氣體交換正常B.解剖無效腔增大C.解剖性動.靜脈短路D.功能性動-靜脈短路E.肺泡無效腔增大正確答案：E o3下列關(guān)于小腸對鐵吸收的敘述，錯誤的是胃酸可促進(jìn)鐵的吸收維生素D可促進(jìn)鐵的吸收

2、亞鐵易被小腸吸收鐵的吸收量與機(jī)體的需要程度有關(guān)以上都錯誤正確答案：B o4核酸對紫外線的最大吸收峰是A. 200mnB. 220mnC. 240nmD. 260nmE. 280mn正確答案：D o5屬于酸性氨基酸的是A.丙氨酸B賴氨酸C絲氨酸D谷氨酸E苯丙氨酸正確答案：D o6女性實驗員，昏迷送急診。突出癥狀為身體極其高熱。疑誤食人實驗室毒物，最可能的是A.氧化物B.魚藤酮C.二硝基苯酚D.二統(tǒng)基丙醇E.異戊巴比妥正確答案：D您的答案：C77機(jī)體保鈉的主要激素是A.醛固酮B.氫化可的松 C. ACTH D.生長素 E.ADH正確答案：A o8患者，女,30歲，10年來泛酸、曖氣、上腹部飽脹，伴

3、有規(guī)律 性上腹痛，進(jìn)食后加重。胃鏡檢查，胃竇小彎側(cè)可見潰瘍。不支 持消化性潰瘍診斷的胃鏡所見是潰瘍直徑小于2cm潰瘍邊緣整齊潰瘍底部平坦?jié)冎車つぐ櫳阎袛?、結(jié)節(jié)狀肥厚潰瘍呈橢圓形正確答案：D o9患者，男，74歲，反復(fù)咳嗽，咳痰40年，再發(fā)加重伴氣短2天。 查體：口唇發(fā)絹，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，左上肺呼吸音消 失，雙下肺散在干、濕啰音，心率124次/分，心律不齊。目前 除COPD急性加重外，最可能存在的診斷是肺血栓栓塞ARDS左心衰竭阻塞性肺不張自發(fā)性氣胸正確答案：E o10關(guān)于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療遲發(fā)性哮喘的機(jī)制，下列選項 不正確的是抑制磷酸酯酶A2抑制前列腺素，血小板活化因子的合成

4、抑制組胺脫粉酶，減少組胺的形成抑制小血管收縮，減少滲出和炎癥細(xì)胞浸潤增加3受體數(shù)量正確答案：D o11患者，男，32歲，支氣管哮喘史10年，一直用低劑量糖皮質(zhì) 激素控制，近2天受涼后再發(fā)，查體：雙肺少許散在哮鳴音，此 時合適的治療是A. 間斷吸人沙美特羅B. 皮下注射麻黃堿C. 皮下注射腎上腺素D. 間斷吸人特布他林E.間斷吸人異丙托澳氨正確答案：D o12患者，女,65歲。急性心力衰竭1小時。查體:BP 180/70mmHg, 心率105次/分。立即靜脈滴注硝普鈉。硝普鈉的主要機(jī)制是A. 降低心臟后負(fù)荷B. 降低心房內(nèi)剩余血量C. 增加心室內(nèi)剩余血量D. 減慢房室結(jié)傳導(dǎo)E. 降低竇房結(jié)自律性

5、正確答案：A o13胸部第47肋骨容易被折斷的主要解剖學(xué)原因是此處肋骨是胸部的顯露位置此處肋骨不是浮肋缺少肌肉的保護(hù)肋骨長而固定前端與胸骨成弓形連接，彈性較大正確答案：D o14患者，男，43歲，長期咳嗽，經(jīng)?？饶撎?5年，發(fā)熱、咳膿 臭痰1周來診。查體：左肺下背部呼吸音弱，可聞濕啰音。1.應(yīng)考慮診斷可能為急性肺膿腫支氣管擴(kuò)張癥，繼發(fā)感染慢性支氣管炎繼發(fā)感染支氣管囊腫繼發(fā)感染左下肺炎正確答案：B o15患者，男，64歲。30年前曾患右上肺結(jié)核，經(jīng)INH、SM和 PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā)，痰結(jié)核桿菌（+ +）,應(yīng)用 2HRZ/4HR治療，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰 血再次就

6、診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣管分層示前段 支氣管阻塞。痰脫落細(xì)胞和抗酸桿菌均陰性，痰培養(yǎng)有白色念 珠菌生長。重度吸煙史30余年，近年登二樓稍感氣急。為確診, 進(jìn)一步檢查應(yīng)首選下列哪一項支氣管造影MRI核素掃描肺癌標(biāo)志物纖維支氣管鏡檢查正確答案：E o16亞急性甲狀腺炎 （）A.熱結(jié)節(jié)B.溫結(jié)節(jié)C.冷結(jié)節(jié)D.涼結(jié)節(jié)E.甲狀腺不顯影 正確答案：E o17關(guān)于環(huán)磷酰胺的敘述，下列哪項是錯誤的A,體外無抗腫瘤作用B. 抗瘤譜廣，特別對惡性淋巴瘤療效顯著C. 須在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物發(fā)揮作用D. 其代謝產(chǎn)物對腎臟、膀胱有刺激性，可導(dǎo)致血性膀胱炎E. 選擇性高，不良反應(yīng)少，脫發(fā)的發(fā)生率亦較其他烷

7、化劑低正確答案：E o18患者，男，60歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕2個月，曾予 青霉素800萬單位肌注5天，口服止咳、祛痰藥無效，體格檢查： 左外側(cè)胸第4、5肋間語顫減低，叩診濁音，WBC 8.7xl09/L,N69%o針對該患者,痰液檢查主要送檢項目為 痰培養(yǎng)+藥敏 痰找結(jié)核菌 痰找瘤細(xì)胞 痰結(jié)核菌培養(yǎng)痰找夏科萊登結(jié)晶正確答案：C O19膳食中限制蛋白質(zhì)及鈉鹽（）A.腸梗阻B.潰瘍病C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.高血壓E.急性腎衰竭 正確答案：E o20高熱能、高蛋白質(zhì)、豐富維生素（）A.腸梗阻B.潰瘍病C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.高血壓E.急性腎衰竭正確答案：C O21患者，男,55歲，劇烈胸痛4

8、小時人院,心電圖示竇律，心率55 次/分，11、DL AVF導(dǎo)聯(lián)ST抬高0.3mV,余ST正常。介人治療 前植入臨時起搏器保護(hù)，以60次/分啟動起搏器時，監(jiān)測動脈血 壓100/ 70mmHg降至85/60mmHg,導(dǎo)致血壓變化的原因最可能是 起搏時心肌收縮力較弱致心排血量降低 起搏時外周血管阻力下降起搏時心率增快,舒張期縮短致回心血量減少起搏時失去心房收縮對心室的充盈作用，左室充盈減少合并右心室梗死，右室排血減少致左室充盈減少正確答案：E o22心室顫動導(dǎo)致不可逆性腦損害，其發(fā)作至少持續(xù)46分鐘79分鐘30秒1 3分鐘10分鐘正確答案：A o23個體把識記過的對象以一定的形式儲存在頭腦中的過程

9、，是記 憶過程中的哪個環(huán)節(jié)A. 識記B. 遺忘C. 提取D. 保持E. 回憶正確答案：E24醫(yī)師未取得處方權(quán)開具藥品處方的：由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動的時間為A. 6個月B. 6個月以上1年以下C. 1年D. 3個月以上6個月以下E. 3個月正確答案：C O25目前引起輸血后肝炎的主要肝炎病毒為（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.庚型肝炎病毒正確答案：C O26急性下壁心肌梗死最易合并室性早搏房室傳導(dǎo)阻滯心房顫動房性心動過速右束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：B o27高壓滅菌后物品，超過下列多長時間后就不能使用（）A.3 天 B.5 天 C.10 天 D.

10、 7 天 E.14 天正確答案：E o28第二性征的區(qū)別，下列敘述不正確的是（）A.體毛和陰毛分布的特征B.乳房發(fā)育與皮下脂肪C.皮膚色素發(fā)布D.肌肉發(fā)達(dá)程度E.聲音的強(qiáng)弱與音調(diào)正確答案：C O29屬于一級預(yù)防的措施是A. 對于發(fā)生心臟問題的人群加強(qiáng)心理咨詢和指導(dǎo)B. 定期健康檢查C. 建立家庭病床D. 開展社區(qū)康復(fù)E. 以低能原料代替高能原料以減少職業(yè)病發(fā)生正確答案：E o30以下哪項指標(biāo)異常符合左室舒張功能不全左室射血分?jǐn)?shù)（EF）降低左室射血前期（PEP）延長左室射血時間（LVET）縮短左室快速充盈期（RFP）延長二尖瓣口舒張晚期與早期流速峰值之比值（A/E）增大正確答案：E o31室壁瘤

11、的主要依據(jù)是頻發(fā)室早病理性Q波及ST段持續(xù)抬高T波倒置運(yùn)動試驗陽性慢性心功能不全正確答案：B o32發(fā)生急性心肌梗死后，預(yù)防左室重構(gòu)的藥物為卡托普利美托洛爾維拉帕米脫苯達(dá)嗪硝酸甘油正確答案：A o33踝動脈壓和肱動脈壓的比值小于0.5,表示下肢動脈嚴(yán)重狹窄上肢動脈嚴(yán)重狹窄上肢動脈輕度狹窄上、下肢動脈均嚴(yán)重狹窄下肢動脈輕度狹窄正確答案：A o34中樞性癱瘓的特點(diǎn)是A. 肌張力降低B. 腱反射減弱C. 淺反射消失D. 不出現(xiàn)病理反射E. 肌張力增強(qiáng)正確答案：E o35呼吸復(fù)蘇的首選方法是（）D.經(jīng)鼻A. 口對口呼吸B.氣囊面罩C.經(jīng)口氣管插管氣管插管E.氣管切開正確答案：C O36對診斷心肌梗死最

12、有意義的是A. 淀粉酶B. 血清轉(zhuǎn)氨酶C. Y 谷氨酰基轉(zhuǎn)肽酶D. 血清堿性磷酸酶E. 肌酸磷酸激酶正確答案：A o37痰鏡檢查到色素細(xì)胞最常見于A. 心衰引起肺瘀血C.B. 肺包囊蟲病阿米巴肺膿腫D.支氣管哮喘E.以上都不是正確答案：A o38單側(cè)肺局限性哮鳴音可見于A.支氣管哮喘B.阻塞性肺氣腫C.D.液氣胸E.支氣管肺癌肺炎正確答案：E o 39 患者，男，60 歲,高血壓 20 年，(180190)/ (100110)mmHg,3年前患急性心梗。目前診斷高血壓3級（極高危）高血壓1級（極高危）高血壓2級（極高危）高血壓2級（高危）高血壓2級（中危）正確答案:40患者，女,50歲。乏力，

13、活動后氣急2年，近1個月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢水腫入院,，既往有乙型肝炎。體檢：鞏膜黃染, 心界向兩側(cè)擴(kuò)人，心尖搏動及第一心音減弱，心尖區(qū)有m級收縮 期雜音，兩肺底少量濕啰音。腹水明顯，肝脾無法捫清，下肢水 腫，血壓 120/70mmHgo 肝功測定結(jié)果：TB 20 u mol/L,8Hmol/U, ALT40U。心電圖VIV5呈rS。如果患者繼續(xù)應(yīng)用西地蘭，心 室率為45次/分，心電圖為短陣室速，三度房室傳導(dǎo)阻滯，最恰 當(dāng)?shù)奶幚硎前⑼衅纺I上腺素阿托品+利多卡因臨時起搏+利多卡因胺碘酮正確答案：D o41患兒，女，孕38周產(chǎn)，出生體重2.3kg,生后8天因拒食、反 應(yīng)差就診。查體:體溫不升，皮膚

14、、鞏膜中度黃染，雙下肢外側(cè) 皮膚硬腫。肝肋下3cm，脾肋下1cmo實驗室檢查：WBC 25 X 109/LN 0.75, ALT 20U/L,最可能的診斷是新生兒寒冷損傷綜合 征的是足月小樣兒，新生兒肝炎極低出生體重兒，新生兒肝炎早產(chǎn)兒，新生兒敗血癥早產(chǎn)兒，新生兒敗血癥，新生兒肝炎足月小樣兒，新生兒敗血癥正確答案：E o42患者，女，68歲，反復(fù)咳嗽咳痰20年，氣喘10年，加重伴 下肢水腫一周入院，高血壓病史10余年，查體，T37.8, 口唇 發(fā)絹，血壓135/80mmHg,雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下 3cra,肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫,WBC9.3X09/L,N0.78。 該患者

15、ECG表現(xiàn)是普遍導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高電軸左偏P波增寬有切跡胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位II、IIIaVF ST - T 改變正確答案：D o43關(guān)于乳腺癌的治療，下列哪項敘述不正確（）A.根治性手術(shù)是一種全身治療方法B.對放射治療中度敏感C.目前不提供超根治術(shù)D.內(nèi)分泌治療對乳腺癌有較大意義E. CMF化療方案比較常用正確答案：A o44骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的好發(fā)部位是（）A.膝關(guān)節(jié) B.脊柱 C.肘關(guān)節(jié) D.踝關(guān)節(jié) E.髓關(guān)節(jié) 正確答案：B o45前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排尿困難 B.尿潴留 C.夜間尿頻D.膀胱刺激征E.排尿中斷正確答案：C O46男孩,8歲。居住青海，海拔1478m，學(xué)

16、校常規(guī)體檢：發(fā)育營養(yǎng) 中等，血液學(xué)檢查 Hb 120g/L,MHC 27pg,MCV79fl, MCHC 30%, 血清鐵蛋白11 H g/L,紅細(xì)胞游離原葉咻0.8 U mol/Lo如何評估該 小孩 正常亞臨床缺鐵性貧血缺鐵性貧血維生素B6缺乏性貧血血紅蛋白病正確答案：C O476個月以后嬰兒發(fā)生玦鐵性貧血主要原因為慢性腹瀉鉤蟲病生長發(fā)育快未及時添加含鐵豐富食物鐵不足正確答案：D o48.淚道沖洗時，水由下淚小點(diǎn)進(jìn)人，自上淚小點(diǎn)流出，未見膿 性分泌物，其診斷為 （）A.淚小管阻塞 B.淚小點(diǎn)阻塞C.淚小管炎D.慢性淚囊炎E.鼻淚管阻塞正確答案：E o491歲6個月男嬰。6個月斷母乳喂養(yǎng)改混合

17、喂養(yǎng)（米糊、粥、 蛋、魚、肉均有補(bǔ)充），并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽， 常于食牛奶后訴臍周痛，大便12次/日，稀糊狀。體檢面色蒼 白，心、肺（）,腹平軟,肝肋下1cm,脾肋下未及。RBC35X1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。解決上述情況最佳方法 是停止鮮牛奶驅(qū)鉤蟲治療改為注射鐵劑增加葉酸口服予維生素B12肌注正確答案：A o50患兒，4個月，冬季出生。生后牛乳喂養(yǎng)，突發(fā)四肢抽搐，面 肌顫動，兩眼上翻，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后自然緩解，1天來發(fā) 作45次，每次緩解后一切活動正常。就診時又出現(xiàn)四肢抽搐, 及時處理應(yīng)給予 止驚劑+鈣劑 止驚劑+脫水劑 止驚劑+

18、抗生素止驚劑+維生素D以上都不是正確答案：A o51 13個月幼兒?？人园l(fā)憋2天就診，伴低熱。查體:精神稍差, 呼吸較促，呼吸40次/分，鼻翼扇動，兩肺聞及固定細(xì)濕啰音, 心率130次/分，律齊，心音有力。腹稍隆，肝肋下1.5cm,脾肋下及 邊。血白細(xì)胞計數(shù)10.3X109/L,淋巴細(xì)胞0.5。關(guān)于治療不正確 的是 大劑量抗生素 改善通氣功能防治并發(fā)癥 經(jīng)常變換體位 對癥治療正確答案：A o52患兒，男，系G1P1足月分娩，Apgar評分1分鐘為2分，生 后24小時抽搐1次。體檢：反應(yīng)遲鈍，瞳孔縮小，心、肺無明 顯異常，四肢肌張力減低，原始反射減弱；血Ca2 + 2.0imnol/L, 血糖2

19、.2mmol/L?？沙醪皆\斷為新生兒輕度窒息,輕度缺氧缺血性腦病新生兒輕度窒息,中度缺氧缺血性腦病新生兒重度窒息,重度缺氧缺血性腦病新生兒重度窒息,中度缺氧缺血性腦病新生兒重度窒息,輕度缺氧缺血性腦病正確答案：D53急性前葡萄膜炎的治療首選的藥物是（）A. 1%阿托品眼膏 B.2%后馬托品眼膏C.5%去氧腎上腺素D.0.1 %腎上腺素E. 1 %阿托品眼藥水正確答案：B o54下列哪項不能作為診斷急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的依據(jù) （）A.視力急劇下降 B.惡心、嘔吐C.眼壓升高、眼球堅硬如石D.混合充血、角膜水腫、瞳孔散大E.眼底可見明顯青光眼杯 正確答案：E o55中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病

20、變不應(yīng)該使用（）A維生素 B.激素 C.肌昔 D.三磷腺昔E. 50%葡萄糖注 射液正確答案：B o56患兒，女，2歲。因發(fā)熱、咳嗽8天，加重伴氣促1天而人院。體溫39.5C40之間，靜點(diǎn)青霉素療效差。查體:T39.5C, 一 般狀態(tài)差，呼吸急促，口周發(fā)絹，鼻翼扇動，三凹征陽性，氣管 略向右移，左下肺呼吸音減弱，叩診呈濁音。肝肋下2cm。血常 規(guī)：WBC 19.0X09/L, N0.76o胸片示兩肺散在斑片狀陰影，左 肺下野密度增濃，可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。本病例 診斷考慮為腺病毒肺炎 支原體肺炎 金黃色葡萄球菌肺炎 肺炎鏈球菌肺炎 毛細(xì)支氣管炎正確答案：C O57下列哪項最常見于腦

21、器質(zhì)性精神障礙（）E.被A.情緒高漲B.思維奔逸C.內(nèi)感性不適 D.情緒欣快害妄想正確答案：D o58虛證的疼痛特點(diǎn)是（）A.隱痛 B.脹痛 C.刺痛 D.鉆頂痛 E.劇烈疼痛 正確答案：A o59風(fēng)邪傷人可見（）A.高熱B.汗出C.兩者均是D.兩者均否正確答案：B o60腎綜合征出血熱早期休克的主要原因是病毒血癥 血漿外滲 心肌損害 微血管痙攣 電解質(zhì)紊亂正確答案：B o61患者，女，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱 4天,伴咳嗽、腹痛，咯血1次,5060ml來診。體檢:體溫39.2=C, 面色蒼白，雙眼結(jié)膜充血，心率140次/分，有奔馬律，兩肺有濕 啰音，腓腸肌有壓痛，擬診為鉤

22、端螺旋體病。鉤端螺旋體侵入人 體的途徑是 消化道 呼吸道 皮膚昆蟲吸血輸血正確答案：C O62某年冬季，有一 42歲男子。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3 天,體溫在40T40.6C之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā) 現(xiàn)：血壓70/40mmHg,脈搏110次/分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充 血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn), 心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：HGB 175g/L, WBC 22X 1O9/L,中性 89%，血小板 35 X 10VL,尿蛋白（+ + + ）。 急診醫(yī)生不需做下列哪項檢查化驗血、尿常規(guī)、大便常規(guī)骨穿檢查血型檢查電解質(zhì)血?dú)夥治稣_答案：B

23、 o63患者，男，35歲。乏力、腹脹2個月，腹痛4天，便秘2天。查體:T 38. 5C,神清，皮膚鞏膜輕度黃染，胸前有一蜘蛛痣，肝 掌征（+）,肝、脾未捫及，移動性濁音（+）。實驗室檢查：ALT 250U/L, AST 130U/L, ALB 32g/L,GLB 38g/L,TB 47 u mol/L。腹水 常規(guī)：黃色，比重為1.016,蛋白25g/L,白細(xì)胞500X106/L,中性粒 細(xì)胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙種球蛋白。本例最可能的臨 床診斷是藥物性肝炎丙型肝炎肝硬化自身免疫性肝炎肝吸蟲病慢性乙型肝炎正確答案：B o64患者，男，40歲。不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉、進(jìn)行性體重下降3個 月

24、，發(fā)現(xiàn)頸部、腋窩多處淺表淋巴結(jié)腫大1個月。胸片示左上肺 斑片狀陰影。血常規(guī):WBC2.8X109/L,N 0.92, L 0.08,Pit 250 X 109/L,Hb 105g/Lo若診斷明確，治療的關(guān)鍵是 降溫 止瀉升血細(xì)胞加強(qiáng)營養(yǎng)抗病原治療正確答案：E o65患兒，男，3歲。于7月15日發(fā)病，高熱6小時，伴畏寒, 病后4小時抽搐1次，嘔吐3次。查體：T39.6,意識蒙隴， 面色蒼白，頸軟，心肺正常，腹軟，腸鳴音恬躍，四肢冷，末梢 發(fā)組，脈快而弱，血WBC 18X109/L,N 85%o為早期快速診斷應(yīng) 首先做下列哪項檢查A.腰穿、腦脊液常規(guī)檢查B.肛拭子取糞便進(jìn)行常規(guī)檢查C.血涂片查瘧原

25、蟲D.便培養(yǎng)E.血培養(yǎng)正確答案：B o66下列風(fēng)濕性疾病中抗dsDNA抗體陽性率最高的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎硬皮病骨關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮肌炎正確答案：D o67患者，女,22歲。不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個月，3天來尿少、 水腫，皮膚有瘀斑，化驗?zāi)虻鞍?+ + + )，紅細(xì)胞10/HP,血 ESR40mm/h,血 ANA 1:160( + )，首先考慮的診斷是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性腎小球腎炎關(guān)節(jié)型過敏性紫瘢原發(fā)性腎病綜合征正確答案：B o68急性胰腺炎患者淀粉酶測定下列各項中不正確的是A.血淀粉酶在起病后612小時開始升高B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚C.血淀粉酶持續(xù)35天D.尿淀粉酶持續(xù)714天E

26、.淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重正確答案：E o69不會引起淀粉酶升高的疾病是A. 膽石癥B. 腸梗阻C. 急性心肌梗死D.急性胰腺炎E.胃腸道穿孔正確答案：C O70感染性休克大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的時間最長不宜超過1天5天3天7天2天正確答案：E o71患者，女,50歲。因肝功能衰竭準(zhǔn)備進(jìn)行肝移植。其女兒的血 型與患者ABO同型，要求給其母親獻(xiàn)血。此時應(yīng)對其女兒所獻(xiàn) 的血液采取的處理措施是細(xì)菌檢測病毒滅活濾出白細(xì)胞反復(fù)洗滌輻昭3ra /、正確答案：E o72有嚴(yán)重輸血過敏反應(yīng)病史的患者，要糾正貧血時應(yīng)輸注懸浮紅細(xì)胞輻照紅細(xì)胞洗滌紅細(xì)胞去白細(xì)胞的紅細(xì)胞全血正確答案：C O73休克的根本問

27、題是組織、細(xì)胞缺氧低血壓酸中毒心功能不全尿少正確答案：A o74從臨床營養(yǎng)角度，營養(yǎng)不良患者補(bǔ)充氨基酸正確的觀點(diǎn)是主要補(bǔ)充必需氨基酸主要補(bǔ)充條件必需氨基酸主要補(bǔ)充必需氨基酸和條件必需氨基酸主要補(bǔ)充非必需氨基酸非必需氨基酸、必需氨基酸和條件必需氨基酸都很重要正確答案：E o75患者，男，33歲。因粘連性腸梗阻行胃腸減壓半個月。今日出 現(xiàn)四肢軟弱無力。睪振明顯。呼吸變淺、變慢。出現(xiàn)嗜睡癥狀。 血生化檢查：K+3.hninol/L, Na+ 136imnol/L, Ca2 + 2.1imnol/Lo iflL 氣分析：pH 7.5 HC03- 33nunol/L,PaC02 45ininHgo 該患

28、者的電解 質(zhì)紊亂為高鈉血癥低鈣血癥低鉀血癥高鉀血癥低鈉血癥正確答案：C O76哪一類水、電解質(zhì)代謝紊亂最容易發(fā)生低血容量性休克A.低滲性脫水 B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥正確答案：A o77阿托品禁用于A.青光眼 B.感染性休克C.有機(jī)磷中毒D.腸痙攣 E.虹膜 睫狀體炎正確答案：A o78梯骨頭半脫位常用的處理方法是切開復(fù)位，內(nèi)固定手法復(fù)位，石膏外固定手法復(fù)位，無須制動固定切開復(fù)位，外固定手法復(fù)位，三角巾懸吊正確答案：C O79休克時正確的補(bǔ)液原則應(yīng)是A.補(bǔ)液“寧多勿少” B. “需多少，補(bǔ)多少” C.補(bǔ)充喪失 的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D.“失多少，補(bǔ)多少” E.

29、如血壓正常不必補(bǔ)液正確答案：B o80有助于鐵劑胃腸道吸收的維生素是維生素B6維生素B1 維生素C 維生素B12維生素B2正確答案：C O81下列哪項檢查結(jié)果支持過敏性紫瘢出血時間延長凝血時間延長 毛細(xì)血管脆性試驗陽性 血塊退縮不良 血小板計數(shù)減少正確答案：C O82患者，女,20歲，因皮膚紫瘢1個月，高熱、黏膜血皰、牙齦 出血不止2天住院。肝、淋巴結(jié)不大、胸骨無壓痛。化驗:Hb 40g/L,WBC 2.0 XlO9/L.Plt 15義109/1,骨髓增生極度減低，全片未 見巨核細(xì)胞。診斷首先考慮 急性再生障礙性貧血慢性再生障礙性貧血急性白血病血小板減少性紫瘢過敏性紫瘢正確答案：A o83患者

30、，男，25歲，幾天前腹瀉時，突然想到是小學(xué)時被同學(xué)在 食物中放毒所致。此癥狀是近事遺忘遠(yuǎn)事遺忘錯構(gòu)虛構(gòu)妄想正確答案：E o84急性胰腺炎的治療下列哪一項不合適A. 抗膽堿能神經(jīng)藥物B.制酸藥C.生長抑素（或其類似藥）D.抑肽酶E. 毒扁豆堿（匹羅卡品）正確答案：E o85患者，男，50歲，反復(fù)發(fā)作右上腹絞痛10年，無寒戰(zhàn)發(fā)熱, 發(fā)作時檢查右上腹有壓痛，Murphy征（+）。B超檢查顯示膽囊壁 增厚達(dá)。5cm,囊內(nèi)見高回聲區(qū),2cmxl. 5cm大小,其后伴聲 影。診斷為膽囊結(jié)石。此患者首選的治療是A. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)B.體外震波碎石C.服利膽消炎藥物治療D.膽總管切開、T管引流術(shù)E. 膽囊切

31、開取石術(shù)正確答案：A o86門脈高壓癥出現(xiàn)腹腔積液的最主要原因是A.第一肝門受阻B. 下腔靜脈瘀血C.肝功能嚴(yán)重受損D.門脈壓力升高e 門脈血管通透性增加正確答案：C O87可出現(xiàn)明顯意識障礙的疾病是強(qiáng)迫癥恐懼癥疑病癥澹妄驚恐發(fā)作正確答案：D o88患者，男，35歲，確診為食管癌，吞鍬X線片示食管中下 段長6cm充盈缺損，患者可進(jìn)半流質(zhì)飲食，白細(xì)胞總數(shù)為85X 109/Lo其治療應(yīng)為A. 手術(shù)治療B. 放射治療C.術(shù)前放療,放療后3周內(nèi)手術(shù)D. 化學(xué)療法E.中醫(yī)中藥治療正確答案：A o89急性胰腺炎最不常見的臨床表現(xiàn)是A. 腹痛B. 低血壓C. 腹瀉D. 發(fā)熱E. 嘔吐正確答案：C O90上肢止血帶最多不超過1 - 1.5小時46周1014天68小時48小時正確答案：A o91患者，男，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩 側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。查體：腹部