臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《泌尿系統(tǒng)》模擬題.

1、2013年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)練習(xí)題卷面總分： 84 分合格分數(shù)線：51 分最高分數(shù)： 83 分已考次數(shù)： 294 次答題時間： 84 分鐘試題星級：試題來源：好學(xué)教育1終末血尿，常見的病變部位是A膀胱頸部以上尿路病變B腎臟C膀胱三角區(qū)、后尿道病變D尿道括約肌以上E輸尿管2對鑒別是否腎小球源性血尿最有意義的是A全程血尿B合并尿道刺激征C尿潛血陽性D肉眼血尿E變形紅細胞血尿3健康成人24 小時尿中排出蛋白總量為A 0 150mgB 151 200mgC 20l 250mgD 251 300mgE 301 350mg4關(guān)于蛋白尿的描述錯誤的是A多發(fā)性骨髓瘤所致的蛋白尿為溢出性B狼瘡性腎炎所致的蛋白

2、尿為混合性C糖尿病腎病的蛋白尿主要為小球性D間質(zhì)性腎炎的蛋白尿以小管性為主E高蛋白飲食后出現(xiàn)的蛋白尿為生理性5下列哪種疾病不會出現(xiàn)管型尿A腎病綜合征B急性腎小球腎炎C急進性腎小球腎炎D急性腎盂腎炎E急性膀胱炎(67 共用題干 )A腎小球毛細血管血壓升高B血漿晶體滲透壓升高C囊內(nèi)壓升高D抗利尿激素分泌減少E腎血漿流量減少6大量飲水導(dǎo)致尿量改變的機制是7急性大失血導(dǎo)致尿量改變的機制是8腎病綜合征引起水腫的最主要機制是A血漿晶體滲透壓降低B毛細血管濾過壓升高C毛細血管通透性增高D血漿膠體滲透壓降低E腎小球濾過率下降9下列哪項不屬于原發(fā)性腎小球疾病的病理分型A輕微腎小球病變B局灶性節(jié)段性病變C腎病綜合

3、征D膜性腎病E增生性腎炎10急性腎小球腎炎的嚴重病例常發(fā)生在起病的A l 2 周內(nèi)B 34 周內(nèi)C 56 周內(nèi)D 78 周內(nèi)E 9 10 周內(nèi)11男， 19 歲，感冒一周后出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫。查體：血壓，14O90mmHg，顏面及雙下肢輕度水腫。尿常規(guī)：蛋白(+) ，紅細胞(+) 。scr 176moIL，補體c3輕度下降。診斷為急性腎小球腎炎。下列哪類藥物不宜使用A利尿劑B血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C血管緊張素受體拮抗劑D糖皮質(zhì)激素E鈣離子拮抗劑12下列哪種抗體最常出現(xiàn)于急進性腎小球腎炎I 型患者A抗腎小球基底膜抗體B抗核抗體C抗雙鏈DNA抗體D抗中性粒細胞胞漿抗體E抗平滑肌抗體13. 女，

4、22 歲，感冒后7 天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少。查體：血壓160 100mmHg，尿蛋白 +，尿沉渣：紅細胞 +，SCr 130molL。2 周后少尿， BUN28mmol L，SCr 620mol L，哪種疾病可能性大A急性腎小球腎炎B急進性腎小球腎炎C慢性腎炎D腎病綜合征E高血壓腎病14男， 42 歲，慢性腎炎病史多年，近1 年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服潘生丁和氫氯噻嗪。近一周感覺腰痛，乏力，雙下肢無力。首先必須考慮的是A腎功能嚴重減退 B低鉀血癥C腎盂腎炎D潘生丁中毒E氫氯噻嗪中毒15下列哪項不是慢性腎炎治療主要目的A防止腎功能進行性惡化B延緩腎功能進行性惡化C改善或緩解臨床癥狀D防治

5、嚴重并發(fā)癥E消除尿蛋白及尿紅細胞16下列哪項檢查對診斷腎病綜合征是必需的A 24 小時尿蛋白 3 5gB血漿白蛋白30g LC雙下肢凹陷性水腫D大量血尿E血膽固醇及甘油三酯升高17男， 37 歲，診斷腎病綜合征，近1 周右下肢疼涼，右足背動脈搏動觸不清，趾指皮膚發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是A下尿路感染B右下肢靜脈血栓C心源性休克D急性腎衰E右下肢動脈栓塞18女， 49 歲，因腎病綜合征人院作腎活檢，病理顯示膜性腎病。治療過程中突然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛，尿量減少。低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢水腫加重，腎功能較前稍有減退。此時最可能發(fā)生的情況是A伴發(fā)腎石癥B原有膜性腎病加重C伴發(fā)泌尿系腫瘤D腎靜

6、脈血栓形成E泌尿系結(jié)核病19男， 32 歲，確診腎病綜合征，血白蛋白20g L。近兩日感右側(cè)腰部隱痛，尿色偏深，無明顯尿頻、尿急、尿痛。尿常規(guī)： RBC 20。 30HP， WBC 04 HP， B 超：雙腎、輸尿管未見異常。應(yīng)首先考慮的合并癥是A急性腎盂腎炎B隱匿性腎炎C腎結(jié)核D腎靜脈血栓形成E腎腫瘤20男， 15 歲，反復(fù)發(fā)作肉眼血尿。感染后加重，無水腫高血壓及。腎功能減退，最可能的診斷是A泌尿系統(tǒng)腫瘤B急性腎小球腎炎C慢性腎小球腎炎D IgA腎炎E急進性腎小球腎炎 (21 23 題共用題干)男， 39歲，間歇性水腫8 余年，伴惡心、嘔吐6 天。查血紅蛋白78g L，血壓155110mmH

7、g，尿蛋白+，顆粒管型3 5 個 HP，尿比重1010 101221可能的診斷是A肝炎后肝硬化B原發(fā)性高血壓C慢性腎盂腎炎D慢性腎小球腎炎E腎病綜合征22上例病人還應(yīng)立即作的檢查項目是A 24 小時尿蛋白定量B乙肝病毒全套C肝功能全套D血肌酐、尿素氮E血膽固醇23為了解該患者雙側(cè)腎臟是否已縮小，應(yīng)首選的檢查是A靜脈腎盂造影B ECTC CTD同位素腎圖E B超(24 25 共用備選答案 )A微小病變腎病B新月體性腎小球腎炎C硬化性腎小球腎炎D系膜增生性腎小球腎炎E毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎24急進性腎小球腎炎病理類型25急進性腎小球腎炎病理類型26關(guān)于腎盂腎炎的說法，不正確的是A由細菌感染引起

8、B男性發(fā)病率稍高C大腸桿菌感染最為常見D可分為上行性感染和血源性感染E表現(xiàn)為化膿性間質(zhì)性腎炎27男， 31 歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急肋下未觸及。 兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查： 蛋白 (-)2 天。體溫 39，心肺無異常。肝脾，鏡檢紅細胞35HP,白細胞 1012 HP，診斷應(yīng)首先考慮A急性膀胱炎B急性腎盂腎炎C急性腎小球腎炎D腎結(jié)核E腎結(jié)石28男，29 歲，腰痛、尿頻、尿急、血壓 160 105mlnHg，尿蛋白 (2+) ，沉渣紅細胞810 HP，白細胞15 20 HP。腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴張，最可能診斷是A慢性腎炎B慢性腎盂腎炎C多囊腎D腎結(jié)核E腎盂積液29診斷慢性腎盂腎炎

9、的可靠依據(jù)是A臨床癥狀遷延不愈超過半年B反復(fù)發(fā)作超過半年C中段尿細菌培養(yǎng)多次陽性D尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細胞E靜脈腎盂造影、腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一30女， 59 歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱( 最高體溫達39C) ，全身不適，惡心嘔吐1 天。體檢：血壓 145 85mmHg，腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：蛋白(+) ，白細胞滿視野，紅細胞8 IOHP。中段尿細菌培養(yǎng)為陽性。查雙腎B 超、腎功能均無異常。5 年來有多次類似發(fā)作，近2 年來夜尿明顯增多。此患者最可能的診斷為慢性腎盂腎炎A低熱型B復(fù)發(fā)型C血尿型D隱匿型E高血壓型(31 32 題共用備選答案)A清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為1000 個 mlB清潔中段尿

10、培養(yǎng)，菌落計數(shù)為1000 個 mlC清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為1 萬個 mlD清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為5 萬個 mlE清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為10 萬個ml31鏈球菌引起的尿路感染，有I 臨床診斷意義的最低菌落計數(shù)為32克雷白桿菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計數(shù)為33腎結(jié)核最具有特征性的臨床表現(xiàn)是A腰痛B發(fā)熱伴盜汗C肉眼血尿D慢性膀胱刺激癥狀E消瘦34男， 32 歲，近一年來出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀，經(jīng)抗感染治療不見好轉(zhuǎn)，尿常規(guī)檢查可見少量尿蛋白、白細胞和少量紅細胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是A腎小球腎炎B腎膿腫C腎結(jié)核D腎囊腫E膀胱炎35女， 25 歲，右腎結(jié)核行右腎切除，抗

11、結(jié)核治療半年多，尿痛緩解，但尿頻加重，每晚 7 8 次，靜脈尿路造影見左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮，尿常規(guī)白細胞0 2 HP，現(xiàn)治療應(yīng)選擇A左腎造瘺術(shù)B繼續(xù)抗結(jié)核治療C左輸尿管皮膚造瘺術(shù)D膀胱擴大術(shù)E膀胱造瘺術(shù)(36 37 題共用題干 )女， 32 歲，進行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。36尿液檢查對診斷有決定性意義的是A血尿B膿尿C尿普通細菌培養(yǎng)D尿沉渣找結(jié)核桿菌E尿細胞學(xué)檢查37為了解患腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價值的檢查是A B超B靜脈尿路造影C逆行腎盂造影D CTE MRI38腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是A磷酸鹽結(jié)石B草酸鹽結(jié)石C碳酸鹽結(jié)

12、石D尿酸結(jié)石E混合結(jié)石39與尿路梗阻和感染有關(guān)的結(jié)石是A草酸鹽結(jié)石B磷酸鎂胺結(jié)石C硫氨酸結(jié)石D黃嘌呤結(jié)石E尿酸結(jié)石40腎絞痛伴鏡下血尿，常見的病因是A腎結(jié)石B腎腫瘤C腎囊腫D腎炎E腎結(jié)核41男， 45 歲，陣發(fā)性右腹絞痛1 天，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱，腹痛發(fā)作時向右下腹放射，伴尿頻、 尿痛等癥狀， 查體腹軟， 右下腹有壓痛， 無反跳痛， 膀胱區(qū)不脹， 血 WBC正常，尿常規(guī) WBC 0 1 個 HP、 RBC 7 10HP。最可能的診斷是A闌尾炎B腎腫瘤C腎結(jié)石D腎結(jié)核E輸尿管結(jié)石42診斷尿路結(jié)石首選的x 線檢查是A逆行腎盂造影B靜脈尿路造影C腎動脈造影D CTE腹部平片 +靜脈尿路造影43女，

13、20 歲，近一年來時有右下腹疼痛伴膀胱刺激征狀。體檢：腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細胞+ HP，白細胞 + HP。腎圖檢查：右側(cè)呈梗阻型曲線，應(yīng)考慮為A慢性膀胱炎B急性闌尾炎C慢性附件炎D急性腎盂腎炎E右輸尿管下段結(jié)石44改變體位后又可以排尿提示A腎結(jié)石B腎盂結(jié)石C輸尿管結(jié)石D膀胱結(jié)石E尿道結(jié)石45 10 歲男孩， 1 年來時有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿，首先應(yīng)考慮A急性膀胱炎B前列腺炎C尿道狹窄D膀胱結(jié)石E輸尿管結(jié)石(46 48 題共用備選答案)A全程肉眼血尿B終末血尿伴尿頻C初始血尿D鏡下血尿E血紅蛋白尿46泌尿系腫瘤血尿特點是47泌尿系結(jié)石

14、血尿特點是48泌尿系結(jié)核血尿特點是49腎癌患者出現(xiàn)血尿時腫瘤已A累及腎包膜B轉(zhuǎn)移至膀胱C累及腎周脂肪囊D血行轉(zhuǎn)移E侵及腎盂腎盞50母細胞瘤典型的臨床表現(xiàn)是A血尿B消瘦C發(fā)熱D腹部巨大腫塊E高血壓51患兒，男4 歲。左上腹包塊進行性增大2 月余質(zhì)地稍硬，無肉眼血尿。應(yīng)首先考慮的診斷A腎積水B腎結(jié)核C腎母細胞瘤D腎透明細胞癌E多囊腎52治療腎癌的主要方法是A單純腎切除B根治性腎切除C腎部分切除D放療E化療53膀胱癌最常見的組織類型是A非上皮性腫瘤B鱗狀細胞癌C腺癌D絨毛膜上皮癌E移行細胞癌54膀胱腫瘤在病理上最重要的是A組織類型B分化程度C病變部位D浸潤深度E生長方式55 45 歲，男，間歇性肉眼

15、血尿3 個月余， IVP 見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見左側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)首先考慮A腎結(jié)核B腎癌C X 線不顯影。腎結(jié)石D腎盂癌E腎炎56血尿病人，膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4cm 5cm大小腫瘤，無蒂，表面有壞死，活檢為 T3 期，最佳的治療方案應(yīng)為A化療 +放療B腫瘤切除術(shù)C膀胱部分切除術(shù)D膀胱全切除E髂內(nèi)動脈栓塞(57 58 題共用備選答案)A急性膀胱炎B急性腎盂腎炎C泌尿系結(jié)核D膀胱結(jié)石E膀胱腫瘤57女，突發(fā)膀胱刺激癥狀伴血尿，無發(fā)熱及腰痛，應(yīng)先考慮58老年男性，無痛性肉眼血尿，有血塊，應(yīng)先考慮59男 60 歲，排尿困難3 個月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺變硬。為排除前列腺癌意義最大的實驗室

16、檢查項目是A向痛胚抗原B R血酸性磷酸酶C血甲胎球蛋白D血堿性磷酸酶E血前列腺特異抗原60確診前列腺癌最可靠的方法是A直腸指檢B穿刺話檢C MRID核素掃描E CT61屬于非機械性梗阻致急性尿潴留的病因是A前列腺增生B尿道狹窄C尿道結(jié)石D尿道斷裂E損傷性高位截癱62為將每日代謝所產(chǎn)生的600mmol L 的溶質(zhì) ( 廢物 )完全溶解排出，需要的尿量至少是A 400mlB 500mlC 600mlD 800m1E 1000ml63良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀往往是A尿頻B排尿困難C血尿D尿痛E尿急64老年男性急性尿潴留常見的病因是A前列腺增生B尿道結(jié)石C尿道外傷D膀胱異物E尿道腫瘤65急性尿潴

17、留病因中，屬于機械性梗阻的是A腰麻和肛管直腸術(shù)后B外傷性高位截癱C使用藥物阿托品、普魯苯辛后D腹瀉或長期使用利尿劑E尿道結(jié)石66急性尿潴留時最常用的處理方法是A利尿B針灸C膀胱穿刺抽尿D膀胱造瘺E導(dǎo)尿(67 68 題共用題干)男， 72 歲。尿頻排尿困難，尿滴瀝，尿不成線半年余。曾發(fā)生急性尿潴留查確診為良性前列腺增生。肺、肝、腎功能檢查未見異常。4 次。經(jīng)檢67最佳的治療方法是A長期留置導(dǎo)尿管B服用 5 儀一還原酶抑制劑C手術(shù)治療D抗感染治療E尿道擴張68若患者選擇保守治療，常用的治療方案是A間歇導(dǎo)尿B抗感染治療C僅受體阻滯劑+5 儀一還原酶抑制劑D花粉制劑E尿道擴張69一病人于3 小時前從2

18、 米高處跌下，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無包塊，尿常規(guī)RBC 510 個 HP，最可能的診斷是A腎挫傷B腎部分裂傷C腎全層裂傷D腎蒂斷裂E輸尿管損傷70男， 25 歲，發(fā)生左側(cè)腹部及左下胸部撞擊傷3 小時。 檢查： 神志清晰， 體溫37，血壓 80 60mmHg，脈率 120 次分。左側(cè)腹壓痛，有輕度反跳痛及肌緊張，血白細胞10 L。尿鏡檢紅細胞20 HP，正確的急救處理是20A大劑量抗菌藥物治療B輸血、輸液C密切觀察D糾正休克的同時，考慮立即剖腹探查E應(yīng)用 25甘露醇靜注，密切觀察尿液的改變71患者從高處跌下已3 小時，左腰部受傷疼痛劇烈，血尿。查體：BP 80 6

19、0mmHg，左腰部觸痛明顯，腹部壓痛，無反跳痛，其治療方法是A輸液抗感染B臥床休息C手術(shù)治療D輸血E鎮(zhèn)痛72騎跨傷致尿道損傷的部位是A前列腺部B膜部C. 球部D陰莖部E尿道全部73球部尿道損傷后最有特征性的癥狀是A初始血尿B終末血尿C全程血尿D尿道溢血E會陰部腫痛74一 30 歲男性建筑工人，不慎從約3 米高處跌下， 騎跨于鐵欄桿上，傷后尿道流血，會陰皮膚青紫腫痛，此傷員最大的可能是A膀胱破裂B前列腺尿道損傷C膜尿道損傷D球尿道損傷E陰莖部尿道損傷75青年男性，自高處跌下，致骨盆骨折，發(fā)生排尿困難，尿潴留，會陰部腫脹，導(dǎo)尿管不能插入。膀胱損傷的部位應(yīng)是A膀胱B肛門直腸C后尿道D尿道球部E陰莖部

20、尿道(76 77 題共用備選答案)A球部尿道B膜部尿道C懸垂部尿道D前列腺部尿道E膀胱頸部76騎跨傷易傷及77骨盆骨折易傷及78. 單側(cè)隱睪手術(shù)治療應(yīng)在A 2 歲以前B 36 歲C7一 10歲D青春期E婚后影響生育時79檢查精索靜脈曲張患者，應(yīng)采取A左側(cè)臥位B站立位C右側(cè)臥位D平臥位E俯臥位805 歲男孩。右側(cè)陰囊包塊，臥位不消失，右睪丸未捫及，透光試驗陽性，正確診斷是A右側(cè)斜疝B精索鞘膜積液C交通性鞘膜積液D右睪丸鞘膜積液E右側(cè)隱睪81男， 26 歲，右側(cè)陰囊增大不適半年。檢查腫塊約2.Ocm 2.5cm 大小，有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗陽性，雙側(cè)睪丸附睪可清楚觸及，大小位置正

21、常。應(yīng)診斷為A睪丸鞘膜積液B睪丸腫瘤C腹股溝疝D(zhuǎn)精索鞘膜積液E陰囊象皮腫82 4 歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，透光試驗陽性，平臥后可消失，正確的診斷是A右側(cè)睪丸鞘膜積液B右側(cè)交通性鞘膜積液C右側(cè)斜疝D(zhuǎn)右側(cè)睪丸腫瘤E. 右側(cè)附睪結(jié)核83下列哪種是急性腎衰少尿或無尿期常見的致死原因A高磷血癥與低鈣血癥B低鈉血癥C低氯血癥D高鎂血癥E高鉀血癥84禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是A青霉素GB阿莫西林C頭孢曲松D阿米卡星E阿奇霉素85慢性腎功能不全，血鉀71 mmoLL 時，此時最佳的治療措施是A限制鉀鹽的攝人B口服降鉀樹脂C靜推 lO葡萄糖酸鈣D靜注碳酸氫鈉E血液透析或腹膜透析86. 下列哪種是引起慢

22、性腎功能不全的最常見疾病A慢性腎小球腎炎B慢性腎盂腎炎C糖尿病腎病D高血壓腎動脈硬化E系統(tǒng)性紅斑狼瘡87尿毒癥病人高血壓最主要的原因是A腎素增多B促紅素減少C水鈉潴留D血管加壓素增多E交感神經(jīng)興奮88終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是A心腦血管并發(fā)癥B嚴重感染C嚴重電解質(zhì)紊亂D尿毒癥腦病E消化道大出血89引起慢性腎功能不全的最常見繼發(fā)性腎臟病是A乙肝相關(guān)性腎炎B高血壓腎病C糖尿病腎病D良性腎小動脈硬化E系統(tǒng)性紅斑狼瘡90慢性腎衰竭失代償期是指 GFR(腎小球濾過率 ) 的范圍是A 25ml minB. 20ml minC 50 60ml minD 60 70ml minE 70 80ml min91急性腎衰竭少尿期最常見的酸堿失衡是A代謝性