煤礦安全生產(chǎn)教育內(nèi)容--自救互救

1、與創(chuàng)傷急救與創(chuàng)傷急救 一、救護(hù)的基本概念和原則一、救護(hù)的基本概念和原則 二、避難硐室和自救器二、避難硐室和自救器 三、發(fā)生各類災(zāi)害事故時(shí)自救互救措施三、發(fā)生各類災(zāi)害事故時(shí)自救互救措施 四、現(xiàn)場(chǎng)急救四、現(xiàn)場(chǎng)急救自救、互救與創(chuàng)傷急救自救、互救與創(chuàng)傷急救一、救護(hù)的基本概念和原則一、救護(hù)的基本概念和原則 （一）自救與互救的概念（一）自救與互救的概念 （二）自救五原則（二）自救五原則 （三）互救三原則（三）互救三原則 （四）災(zāi)害時(shí)人員行動(dòng)原則（四）災(zāi)害時(shí)人員行動(dòng)原則（一）自救與互救的概念（一）自救與互救的概念 1、自救、自救：當(dāng)井下發(fā)生事故災(zāi)害時(shí)，在災(zāi)：當(dāng)井下發(fā)生事故災(zāi)害時(shí)，在災(zāi)區(qū)的人員進(jìn)行避災(zāi)自救區(qū)的

2、人員進(jìn)行避災(zāi)自救保護(hù)自己生命保護(hù)自己生命的的行為。行為。 2、互救、互救：在井下發(fā)生事故災(zāi)害時(shí)，災(zāi)區(qū)：在井下發(fā)生事故災(zāi)害時(shí)，災(zāi)區(qū)沒受傷的人員沒受傷的人員在自救的前提下在自救的前提下，幫助傷幫助傷員脫險(xiǎn)員脫險(xiǎn)的行為。的行為。（二）自救五字原則（二）自救五字原則 1、滅。、滅。 把事故消滅把事故消滅，消除危害。，消除危害。 2、護(hù)。、護(hù)。 無法消滅時(shí)，無法消滅時(shí)，保護(hù)生命保護(hù)生命。 3、撤。、撤。 無法消滅時(shí)無法消滅時(shí),快快撤出災(zāi)區(qū)撤出災(zāi)區(qū)。 4、躲。、躲。無法撤退時(shí)，無法撤退時(shí)，躲避待援躲避待援。 5、報(bào)。、報(bào)。同時(shí)，及時(shí)同時(shí)，及時(shí)報(bào)告災(zāi)情報(bào)告災(zāi)情。（三）互救三原則（三）互救三原則 1、對(duì)于呼吸

3、、心臟停、對(duì)于呼吸、心臟停 止止 的傷員，必的傷員，必須先復(fù)蘇后搬運(yùn)；須先復(fù)蘇后搬運(yùn)； 2、對(duì)于、對(duì)于 出出 血的傷員，必須先止血，血的傷員，必須先止血，后搬運(yùn)；后搬運(yùn)； 3、對(duì)、對(duì) 于于 骨折的傷員，必須先固定，骨折的傷員，必須先固定，后搬運(yùn)。后搬運(yùn)。案例案例 1956年年10月月24日日10：40，山西省陽泉市，山西省陽泉市雙河溝煤礦掘進(jìn)工作面發(fā)生老窯透水事雙河溝煤礦掘進(jìn)工作面發(fā)生老窯透水事故。兩名遇故。兩名遇 險(xiǎn)工人透水后由事故地點(diǎn)北險(xiǎn)工人透水后由事故地點(diǎn)北一上山四平巷逃生到西二平巷避難。在一上山四平巷逃生到西二平巷避難。在避難期間吃騾子肉喝井下水，堅(jiān)持不懈避難期間吃騾子肉喝井下水，堅(jiān)持

4、不懈地掘進(jìn)逃生小通道，直到掘通西一平巷。地掘進(jìn)逃生小通道，直到掘通西一平巷。當(dāng)救護(hù)隊(duì)掘進(jìn)當(dāng)救護(hù)隊(duì)掘進(jìn)7m打通了運(yùn)輸巷到西一平打通了運(yùn)輸巷到西一平巷后，發(fā)現(xiàn)了他們掘進(jìn)的斷面為巷后，發(fā)現(xiàn)了他們掘進(jìn)的斷面為0.25m2小口，并發(fā)現(xiàn)了他們，使他們得以脫小口，并發(fā)現(xiàn)了他們，使他們得以脫 險(xiǎn)險(xiǎn) 得得 救。救。（四）災(zāi)害時(shí)人員行動(dòng)原則（四）災(zāi)害時(shí)人員行動(dòng)原則 1、及時(shí)報(bào)告災(zāi)情；、及時(shí)報(bào)告災(zāi)情； 2、積極搶救；、積極搶救； 3、安全撤離；、安全撤離； 4、妥善避災(zāi)。、妥善避災(zāi)。二、避難硐室和自救器二、避難硐室和自救器（一）避難硐室（一）避難硐室 （二）自救器（二）自救器（一）避難硐室（一）避難硐室 避難硐室是

5、供遇難礦工在事故時(shí)避難硐室是供遇難礦工在事故時(shí)無法撤退而躲避待救的設(shè)施。無法撤退而躲避待救的設(shè)施。 分為分為: 永久避難硐室永久避難硐室 臨時(shí)避難硐室。臨時(shí)避難硐室。1、永久避難硐室：、永久避難硐室： 井底車場(chǎng)附近井底車場(chǎng)附近的避難硐室的避難硐室 是提前建好的，內(nèi)有通到礦調(diào)度室的電話、是提前建好的，內(nèi)有通到礦調(diào)度室的電話、供水管、壓風(fēng)管、氧氣瓶、自救器等設(shè)施、供水管、壓風(fēng)管、氧氣瓶、自救器等設(shè)施、設(shè)備以備急用。設(shè)備以備急用。 采區(qū)采區(qū)安全出口線路上安全出口線路上避難硐室避難硐室 距工作面不超過距工作面不超過500m。要求構(gòu)筑堅(jiān)固，凈。要求構(gòu)筑堅(jiān)固，凈高不小于高不小于2m，嚴(yán)密不透氣。，嚴(yán)密不透

6、氣。2、臨時(shí)避難硐室、臨時(shí)避難硐室： 利用獨(dú)頭巷道利用獨(dú)頭巷道，用板皮、風(fēng)筒布等，用板皮、風(fēng)筒布等擋有害氣體，防人中毒。擋有害氣體，防人中毒。 利用機(jī)電硐室利用機(jī)電硐室，關(guān)閉其防爆門、防，關(guān)閉其防爆門、防火門、墻等防有害氣體進(jìn)入?；痖T、墻等防有害氣體進(jìn)入。 利用橫川（聯(lián)絡(luò)巷），利用橫川（聯(lián)絡(luò)巷），關(guān)閉兩道風(fēng)關(guān)閉兩道風(fēng)門，中間安全，它做為避難硐室較門，中間安全，它做為避難硐室較好。好。在避難硐室內(nèi)避難待救時(shí)應(yīng)注意在避難硐室內(nèi)避難待救時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：以下事項(xiàng)： （1）進(jìn)入避難硐室前，應(yīng)在入口處留有衣物、礦燈等明顯）進(jìn)入避難硐室前，應(yīng)在入口處留有衣物、礦燈等明顯標(biāo)志，以便救護(hù)隊(duì)發(fā)現(xiàn)。標(biāo)志，以便救護(hù)

7、隊(duì)發(fā)現(xiàn)。 （2）待救時(shí)應(yīng)保持安靜，不急躁，盡量坐或臥于巷道底部，）待救時(shí)應(yīng)保持安靜，不急躁，盡量坐或臥于巷道底部，以保持體力和減少氧氣消耗，并避免吸入更多的有害氣體。以保持體力和減少氧氣消耗，并避免吸入更多的有害氣體。 （3）硐室內(nèi)只留一盞礦燈照明，其余礦燈關(guān)閉，以備撤退）硐室內(nèi)只留一盞礦燈照明，其余礦燈關(guān)閉，以備撤退時(shí)使用。時(shí)使用。 （4）間斷敲打金屬或巖石等發(fā)出求救信號(hào)。）間斷敲打金屬或巖石等發(fā)出求救信號(hào)。 （5）全體避難人員要團(tuán)結(jié)互助，堅(jiān)定信心。）全體避難人員要團(tuán)結(jié)互助，堅(jiān)定信心。 （6）被水堵在上山時(shí)，不要向下跑去探往。水被排走露出）被水堵在上山時(shí)，不要向下跑去探往。水被排走露出巷頂時(shí)

8、，也不要急于出來，以防巷頂時(shí)，也不要急于出來，以防SO2和和H2S等氣體中毒。等氣體中毒。 （7）看到救護(hù)人員后，不要過于激動(dòng)，以防血管破裂。）看到救護(hù)人員后，不要過于激動(dòng)，以防血管破裂。（二）自救器（二）自救器 自救器是自救器是一種輕便、體積小、便一種輕便、體積小、便于攜帶、使用迅速、作用時(shí)間短于攜帶、使用迅速、作用時(shí)間短的個(gè)人的個(gè)人呼吸裝置呼吸裝置。 當(dāng)井下發(fā)生事故災(zāi)害時(shí)、出現(xiàn)有當(dāng)井下發(fā)生事故災(zāi)害時(shí)、出現(xiàn)有害氣體時(shí)，供人員佩戴而害氣體時(shí)，供人員佩戴而防中毒防中毒或窒息或窒息。煤礦安全規(guī)程煤礦安全規(guī)程規(guī)定，規(guī)定，入井人員必須隨身攜帶自救器。入井人員必須隨身攜帶自救器。案例案例 1997年年1

9、1月月13日日19：30，安徽，安徽省淮南礦務(wù)局某礦發(fā)生瓦斯爆省淮南礦務(wù)局某礦發(fā)生瓦斯爆炸事故。遇險(xiǎn)人員中炸事故。遇險(xiǎn)人員中8人會(huì)正人會(huì)正確使用自救器而脫險(xiǎn)逃生，另確使用自救器而脫險(xiǎn)逃生，另外外44人因不會(huì)正確使用自救器人因不會(huì)正確使用自救器而被而被CO中毒死亡。中毒死亡。自救器種類及防護(hù)特點(diǎn)自救器種類及防護(hù)特點(diǎn)種種 類類 名名 稱稱防護(hù)的有防護(hù)的有害氣體害氣體 防護(hù)特點(diǎn)防護(hù)特點(diǎn) 過過濾濾式式CO過濾式過濾式自救器自救器 CO人呼吸所需人呼吸所需O2仍是仍是外界空氣外界空氣 隔隔離離式式化學(xué)氧式化學(xué)氧式自救器自救器 不限不限 人呼吸所需人呼吸所需O2由自由自救器本身供給，與救器本身供給，與外界

10、空氣成分無關(guān)外界空氣成分無關(guān)壓縮氧式壓縮氧式自救器自救器 不限不限 1、過濾式自救器、過濾式自救器 (1)使用條件使用條件：當(dāng)：當(dāng)CO濃度不濃度不超過超過1.5%，O2濃度不低于濃度不低于18%時(shí)時(shí)，可連續(xù)使用，可連續(xù)使用40min60min。 為一次性，打開以后不能再用第二次，為一次性，打開以后不能再用第二次，有效期為有效期為35年。年。 （2）原理）原理：內(nèi)裝高效能干燥劑（吸收潮：內(nèi)裝高效能干燥劑（吸收潮汽）和汽）和CO觸媒劑氧化銅（觸媒劑氧化銅（CuO）和二氧）和二氧化錳（化錳（MnO2）。）。 其化學(xué)反應(yīng)式為：其化學(xué)反應(yīng)式為： MnO2+CO=MnO+CO2（3）使用方法：（要求在）使

11、用方法：（要求在 30s內(nèi)內(nèi)完成操作）完成操作） 扳斷封口條；扳斷封口條； 拉開封口帶拉開封口帶 脫掉上部外殼；脫掉上部外殼； 取出過濾器；取出過濾器； 咬口具；咬口具； 上鼻夾；上鼻夾； 戴頭帶；戴頭帶； 戴礦帽戴礦帽（4）使用注意事項(xiàng)）使用注意事項(xiàng)： 發(fā)生事故時(shí)應(yīng)立即戴上，不可等待，發(fā)生事故時(shí)應(yīng)立即戴上，不可等待，以免貽誤時(shí)機(jī)。以免貽誤時(shí)機(jī)。 使用中發(fā)熱時(shí)不要取下，屬正?，F(xiàn)象。使用中發(fā)熱時(shí)不要取下，屬正常現(xiàn)象。 不要忘了上鼻夾。不要忘了上鼻夾。 有唾液不可吐出，應(yīng)吞咽下去。有唾液不可吐出，應(yīng)吞咽下去。 只能在只能在CO條件下使用，別的氣體不能條件下使用，別的氣體不能用。用。2、隔離式化學(xué)氧

12、自救器、隔離式化學(xué)氧自救器 （1）使用條件）使用條件：不受限制。為一次性，：不受限制。為一次性，有失效期。有失效期。 （2）原理）原理：內(nèi)裝過氧化鈉與二氧化碳：內(nèi)裝過氧化鈉與二氧化碳反應(yīng)生成氧氣和碳酸鈉。反應(yīng)式為反應(yīng)生成氧氣和碳酸鈉。反應(yīng)式為 Na2O2+2CO2=O2+2Na2CO3+熱量熱量（3）使用方法：（要求在）使用方法：（要求在30s內(nèi)完成操作）內(nèi)完成操作） 扯開封口帶；扯開封口帶； 分盒；分盒； 拉開啟動(dòng)裝置拉開啟動(dòng)裝置; 套背帶；套背帶； 咬口具；咬口具； 上鼻夾；上鼻夾； 綁腰帶；綁腰帶； 綁頭帶綁頭帶。（4）使用注意事項(xiàng)：）使用注意事項(xiàng)： 扔掉上部外殼，下部外殼留用。扔掉上部

13、外殼，下部外殼留用。 帶口具前將氣囊吹鼓。帶口具前將氣囊吹鼓。 升溫為正常，不可因發(fā)熱而取掉口具。升溫為正常，不可因發(fā)熱而取掉口具。 行走不可驚慌，呼吸要均勻。行走不可驚慌，呼吸要均勻。 不到安全地點(diǎn)，不可取下口具，牢記使用時(shí)不到安全地點(diǎn)，不可取下口具，牢記使用時(shí)間。間。 保管時(shí)遠(yuǎn)離火源、熱源等保管時(shí)遠(yuǎn)離火源、熱源等15m以上。以上。3、隔離式壓縮氧自救器、隔離式壓縮氧自救器 （1）使用條件：不受限制。）使用條件：不受限制。 （2）用壓縮氧氣供氧，可反復(fù)）用壓縮氧氣供氧，可反復(fù)使用。將其中的用于吸收使用。將其中的用于吸收CO2的的Ca(OH)2更換和重新裝上氧氣即更換和重新裝上氧氣即可再次使用

14、。可再次使用。（3）主要供救護(hù)隊(duì)員使用）主要供救護(hù)隊(duì)員使用 用時(shí)挎在肩膀上。用時(shí)挎在肩膀上。 先打開外殼封口帶扳把；先打開外殼封口帶扳把； 打開上蓋，左手抓氧氣瓶，右手用力向上提上蓋，此打開上蓋，左手抓氧氣瓶，右手用力向上提上蓋，此時(shí)氧氣瓶蓋開關(guān)即自動(dòng)打開，將主機(jī)從下殼中拖出；時(shí)氧氣瓶蓋開關(guān)即自動(dòng)打開，將主機(jī)從下殼中拖出； 摘下礦帽，挎上挎帶；摘下礦帽，挎上挎帶； 拔開口具塞，咬上口具，牙咬牙墊；拔開口具塞，咬上口具，牙咬牙墊； 上鼻夾，開始呼吸；上鼻夾，開始呼吸； 呼吸時(shí)按動(dòng)補(bǔ)給按紐，約呼吸時(shí)按動(dòng)補(bǔ)給按紐，約12s氣囊充滿后即停止氣囊充滿后即停止（使用中發(fā)現(xiàn)氣囊空、供氣不足時(shí)，按上述方法操作

15、）（使用中發(fā)現(xiàn)氣囊空、供氣不足時(shí)，按上述方法操作） 掛上腰鉤。掛上腰鉤。三、發(fā)生各類災(zāi)害事故時(shí)自救互三、發(fā)生各類災(zāi)害事故時(shí)自救互救措施救措施 （一）瓦斯、煤塵爆炸時(shí)的救護(hù)措施（一）瓦斯、煤塵爆炸時(shí)的救護(hù)措施 （二）火災(zāi)時(shí)的救護(hù)措施（二）火災(zāi)時(shí)的救護(hù)措施 （三）水災(zāi)時(shí)的救護(hù)措施（三）水災(zāi)時(shí)的救護(hù)措施 （四）冒頂事故時(shí)救護(hù)措施（四）冒頂事故時(shí)救護(hù)措施 （五）搬運(yùn)傷員時(shí)注意事項(xiàng)（五）搬運(yùn)傷員時(shí)注意事項(xiàng) （一）瓦斯、煤塵爆炸時(shí)的救護(hù)措施（一）瓦斯、煤塵爆炸時(shí)的救護(hù)措施 井下發(fā)生瓦斯、煤塵爆炸事故時(shí)，現(xiàn)井下發(fā)生瓦斯、煤塵爆炸事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員要沉著冷靜，采取正確的救護(hù)措施。場(chǎng)人員要沉著冷靜，采取正確的救護(hù)

16、措施。具體是背向空氣顫動(dòng)的方向，俯臥在地，具體是背向空氣顫動(dòng)的方向，俯臥在地，面貼地面，屛住氣暫停呼吸，用毛巾捂住面貼地面，屛住氣暫停呼吸，用毛巾捂住口鼻，以防火焰和有害氣體吸入肺部。用口鼻，以防火焰和有害氣體吸入肺部。用衣物蓋嚴(yán)身體，盡量不要讓皮膚裸露，以衣物蓋嚴(yán)身體，盡量不要讓皮膚裸露，以減少燒傷。同時(shí)迅速戴好自救器，弄清方減少燒傷。同時(shí)迅速戴好自救器，弄清方向，沿避災(zāi)路線撤到新鮮風(fēng)流中。若巷道向，沿避災(zāi)路線撤到新鮮風(fēng)流中。若巷道破壞嚴(yán)重，無法撤退時(shí)，可以到支架較好破壞嚴(yán)重，無法撤退時(shí)，可以到支架較好的地點(diǎn)暫時(shí)躲避等待救援。的地點(diǎn)暫時(shí)躲避等待救援。案例案例 2000年年2月月25日日17：

17、05，湖南省，湖南省隆回縣大園煤礦，發(fā)生瓦斯突出隆回縣大園煤礦，發(fā)生瓦斯突出事故，當(dāng)班事故，當(dāng)班24人中人中18人死亡。肖人死亡。肖祥盛、肖德生由于采取了正確適祥盛、肖德生由于采取了正確適當(dāng)?shù)木茸o(hù)措施，安全逃生。當(dāng)?shù)木茸o(hù)措施，安全逃生。 當(dāng)出現(xiàn)煤與瓦斯突出預(yù)兆時(shí)，但并不是當(dāng)出現(xiàn)煤與瓦斯突出預(yù)兆時(shí)，但并不是立即突出，要注意延期突出。延期突出立即突出，要注意延期突出。延期突出容易使人產(chǎn)生麻痹思想，危害更大。所容易使人產(chǎn)生麻痹思想，危害更大。所以，當(dāng)遇到煤與瓦斯突出預(yù)兆時(shí)，必須以，當(dāng)遇到煤與瓦斯突出預(yù)兆時(shí)，必須立即撤出，并戴好自救器，千萬不要猶立即撤出，并戴好自救器，千萬不要猶豫不決。豫不決。 另外

18、，過去有人認(rèn)為已經(jīng)發(fā)生過煤與瓦另外，過去有人認(rèn)為已經(jīng)發(fā)生過煤與瓦斯突出的地點(diǎn)不會(huì)再發(fā)生突出，這是錯(cuò)斯突出的地點(diǎn)不會(huì)再發(fā)生突出，這是錯(cuò)誤的。四川省芙蓉礦務(wù)局某礦，有一條誤的。四川省芙蓉礦務(wù)局某礦，有一條長(zhǎng)百米的巷道幾乎不是掘出來的，而是長(zhǎng)百米的巷道幾乎不是掘出來的，而是突出來的。突出來的。（二）火災(zāi)時(shí)的救護(hù)措施（二）火災(zāi)時(shí)的救護(hù)措施 發(fā)生火災(zāi)后，位于火源進(jìn)風(fēng)側(cè)的人員，應(yīng)迎風(fēng)撤退。發(fā)生火災(zāi)后，位于火源進(jìn)風(fēng)側(cè)的人員，應(yīng)迎風(fēng)撤退。位于火源回風(fēng)側(cè)的人員或是在撤退中遇煙氣時(shí)，應(yīng)位于火源回風(fēng)側(cè)的人員或是在撤退中遇煙氣時(shí)，應(yīng)迅速戴好自救器，盡快通過捷徑繞到新鮮風(fēng)流中去。迅速戴好自救器，盡快通過捷徑繞到新鮮風(fēng)流

19、中去。或在煙氣沒有到達(dá)之前，順著風(fēng)流盡快從回風(fēng)撤出?；蛟跓煔鉀]有到達(dá)之前，順著風(fēng)流盡快從回風(fēng)撤出。如果距火源較近，且越過火源無危險(xiǎn)時(shí)，也可迅速如果距火源較近，且越過火源無危險(xiǎn)時(shí)，也可迅速越過火源迎風(fēng)撤出。越過火源迎風(fēng)撤出。 在有煙霧的巷道中撤退時(shí)，應(yīng)盡量彎腰、低頭前進(jìn)。在有煙霧的巷道中撤退時(shí)，應(yīng)盡量彎腰、低頭前進(jìn)。若煙大看不清或高溫時(shí)，則應(yīng)盡量貼著巷道底板和若煙大看不清或高溫時(shí)，則應(yīng)盡量貼著巷道底板和巷幫，摸著管道、棚腿、鐵軌撤退。在高溫濃煙巷巷幫，摸著管道、棚腿、鐵軌撤退。在高溫濃煙巷道中撤退時(shí)，應(yīng)注意用巷道水溝的水浸濕毛巾、衣道中撤退時(shí)，應(yīng)注意用巷道水溝的水浸濕毛巾、衣物或向身上澆水，以降

20、溫防燒傷，或用濕衣物包頭物或向身上澆水，以降溫防燒傷，或用濕衣物包頭防高溫?zé)煔獯碳?。防高溫?zé)煔獯碳?。案例案?1997年年4月月14日，遼寧省撫順礦務(wù)局日，遼寧省撫順礦務(wù)局某礦處理某礦處理480m水平水平507采區(qū)煤自采區(qū)煤自燃火災(zāi)時(shí)，從燃火災(zāi)時(shí)，從9：30開始到開始到10：50發(fā)發(fā)生第一次瓦斯爆炸，在一個(gè)多小時(shí)生第一次瓦斯爆炸，在一個(gè)多小時(shí)內(nèi)整個(gè)采區(qū)無一人撤出，之后到內(nèi)整個(gè)采區(qū)無一人撤出，之后到19：07，又先后發(fā)生，又先后發(fā)生4次瓦斯爆炸，造成次瓦斯爆炸，造成死亡死亡83人的特大事故。人的特大事故。（三）水災(zāi)時(shí)的救護(hù)措施（三）水災(zāi)時(shí)的救護(hù)措施 發(fā)生礦井水災(zāi)后，應(yīng)靠近巷側(cè)，抓牢支發(fā)生礦井水災(zāi)

21、后，應(yīng)靠近巷側(cè)，抓牢支架或其他固定物，盡量避開水頭壓力和架或其他固定物，盡量避開水頭壓力和泄水流，并注意防止被水中滾動(dòng)的煤、泄水流，并注意防止被水中滾動(dòng)的煤、矸和木料砸傷。當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)人員被水圍困無矸和木料砸傷。當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)人員被水圍困無法撤退時(shí)，應(yīng)迅速就近進(jìn)入避難硐室躲法撤退時(shí)，應(yīng)迅速就近進(jìn)入避難硐室躲避；或選擇合適地點(diǎn)快速建造臨時(shí)避難避；或選擇合適地點(diǎn)快速建造臨時(shí)避難硐室。嚴(yán)禁盲目潛水逃生等冒險(xiǎn)行為。硐室。嚴(yán)禁盲目潛水逃生等冒險(xiǎn)行為。案例案例 1998年產(chǎn)年產(chǎn)5月月20日日20：30，內(nèi)蒙古自，內(nèi)蒙古自治區(qū)烏海市巴彥烏素煤礦發(fā)生透水治區(qū)烏海市巴彥烏素煤礦發(fā)生透水事故，將工人杭平和一頭騾子被堵事故，將工

22、人杭平和一頭騾子被堵井下井下34天。杭平在井下用眼鏡片割天。杭平在井下用眼鏡片割吃騾子肉，堅(jiān)持到吃騾子肉，堅(jiān)持到6月月23日，水排干日，水排干出井。出井。（四）冒頂事故時(shí)救護(hù)措施（四）冒頂事故時(shí)救護(hù)措施 采煤工作面發(fā)現(xiàn)有冒頂預(yù)兆時(shí)，又難以采取措采煤工作面發(fā)現(xiàn)有冒頂預(yù)兆時(shí)，又難以采取措施防止冒頂發(fā)生時(shí)，最好的辦法就是迅速撤出施防止冒頂發(fā)生時(shí)，最好的辦法就是迅速撤出危險(xiǎn)區(qū)。當(dāng)情況危急來不及撤退時(shí)，應(yīng)緊靠煤危險(xiǎn)區(qū)。當(dāng)情況危急來不及撤退時(shí)，應(yīng)緊靠煤壁貼身站立避災(zāi)。另外，撤到木垛附近也較好。壁貼身站立避災(zāi)。另外，撤到木垛附近也較好。 當(dāng)掘進(jìn)工作面冒頂被堵時(shí)，被堵人員應(yīng)維護(hù)加當(dāng)掘進(jìn)工作面冒頂被堵時(shí)，被堵人

23、員應(yīng)維護(hù)加固被堵巷道的支架，特別是接近冒頂區(qū)邊緣的固被堵巷道的支架，特別是接近冒頂區(qū)邊緣的支架，以防冒頂繼續(xù)擴(kuò)大。還應(yīng)敲擊鋼軌、管支架，以防冒頂繼續(xù)擴(kuò)大。還應(yīng)敲擊鋼軌、管道和巖石等，發(fā)出有規(guī)律的呼救信號(hào)，以使?fàn)I道和巖石等，發(fā)出有規(guī)律的呼救信號(hào)，以使?fàn)I救人員了解災(zāi)情，組織力量搶救。若被堵巷中救人員了解災(zāi)情，組織力量搶救。若被堵巷中有壓風(fēng)管，應(yīng)設(shè)法打開壓風(fēng)管供新鮮空氣。有壓風(fēng)管，應(yīng)設(shè)法打開壓風(fēng)管供新鮮空氣。案例案例 1990年年9月月27日日10：25，福建省，福建省永定縣某礦，由于資源糾紛巷永定縣某礦，由于資源糾紛巷道被炸，因未完全修復(fù)而引發(fā)道被炸，因未完全修復(fù)而引發(fā)頂板事故，先后埋壓頂板事故，

24、先后埋壓3人致死，人致死，另有被堵另有被堵3人采取積極自救措施人采取積極自救措施脫險(xiǎn)。脫險(xiǎn)。（五）搬運(yùn)傷員時(shí)注意事項(xiàng)：（五）搬運(yùn)傷員時(shí)注意事項(xiàng)： 1、搬運(yùn)傷員一般、搬運(yùn)傷員一般可用擔(dān)架或木板可用擔(dān)架或木板、風(fēng)筒、刮、風(fēng)筒、刮板運(yùn)輸機(jī)槽，繩網(wǎng)或衣物做成的臨時(shí)擔(dān)架運(yùn)送。板運(yùn)輸機(jī)槽，繩網(wǎng)或衣物做成的臨時(shí)擔(dān)架運(yùn)送。但對(duì)但對(duì)脊柱損傷的傷員脊柱損傷的傷員和骨盆損傷的傷員和骨盆損傷的傷員只能用只能用硬板擔(dān)架運(yùn)送，禁止用軟擔(dān)架運(yùn)送硬板擔(dān)架運(yùn)送，禁止用軟擔(dān)架運(yùn)送。 2、在搬運(yùn)頸椎受傷的傷員時(shí)，要有專人抱傷、在搬運(yùn)頸椎受傷的傷員時(shí)，要有專人抱傷員頭部，輕輕向水平方向牽引，并固定在中立員頭部，輕輕向水平方向牽引，并

25、固定在中立位置，不使頸椎彎曲，嚴(yán)禁左右扭轉(zhuǎn)。位置，不使頸椎彎曲，嚴(yán)禁左右扭轉(zhuǎn)。 3、對(duì)、對(duì)脊椎損傷的傷員，嚴(yán)禁讓其坐起，站立脊椎損傷的傷員，嚴(yán)禁讓其坐起，站立和行走和行走。也不能一人抬頭、一人抱腿或人背的。也不能一人抬頭、一人抱腿或人背的方法搬運(yùn)，以防損傷脊髓，造成截癱或死亡，方法搬運(yùn)，以防損傷脊髓，造成截癱或死亡，所以必須十分小心。所以必須十分小心。 4、搬運(yùn)胸、腰椎損傷的傷員時(shí)，先把硬、搬運(yùn)胸、腰椎損傷的傷員時(shí)，先把硬板擔(dān)架放在傷員旁邊，由專人照顧患處，板擔(dān)架放在傷員旁邊，由專人照顧患處，另有兩、三人在保持脊柱伸直的同時(shí)輕另有兩、三人在保持脊柱伸直的同時(shí)輕輕將傷員推滾到擔(dān)架上。推滾時(shí)用力大

26、輕將傷員推滾到擔(dān)架上。推滾時(shí)用力大小、快慢要保持一致，使傷員脊柱不彎小、快慢要保持一致，使傷員脊柱不彎曲。傷員在硬板擔(dān)架上仰臥，受傷部位曲。傷員在硬板擔(dān)架上仰臥，受傷部位墊上薄墊或衣物，嚴(yán)禁傷員坐起或肩背墊上薄墊或衣物，嚴(yán)禁傷員坐起或肩背式搬運(yùn)。式搬運(yùn)。 另一種辦法是一人抬頭，一人抬腿，中另一種辦法是一人抬頭，一人抬腿，中間兩人托腰或用寬布托腰，不讓腰部彎間兩人托腰或用寬布托腰，不讓腰部彎曲，抬到硬板擔(dān)架上。傷員仰臥時(shí)，腰曲，抬到硬板擔(dān)架上。傷員仰臥時(shí)，腰下及兩側(cè)墊上衣物，防止傷員移動(dòng)。下及兩側(cè)墊上衣物，防止傷員移動(dòng)。 5、受一般外傷的傷員，可平臥在擔(dān)架上，傷腿抬高。、受一般外傷的傷員，可平臥

27、在擔(dān)架上，傷腿抬高。胸部外傷的傷員可半坐半臥。有開放性氣胸者，需胸部外傷的傷員可半坐半臥。有開放性氣胸者，需封閉包扎后，才可轉(zhuǎn)運(yùn)。腹腔部?jī)?nèi)臟損傷的傷員，封閉包扎后，才可轉(zhuǎn)運(yùn)。腹腔部?jī)?nèi)臟損傷的傷員，可平臥，用寬布帶將腹腔部捆在擔(dān)架上，以減輕痛可平臥，用寬布帶將腹腔部捆在擔(dān)架上，以減輕痛苦和出血。骨盆骨折的傷員可仰臥在硬板擔(dān)架上，苦和出血。骨盆骨折的傷員可仰臥在硬板擔(dān)架上，曲髖、曲膝、膝下墊軟枕或衣物，用布帶將骨盆捆曲髖、曲膝、膝下墊軟枕或衣物，用布帶將骨盆捆在擔(dān)架上。在擔(dān)架上。 6、搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)讓其頭部在后面，隨行的救護(hù)人員、搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)讓其頭部在后面，隨行的救護(hù)人員要時(shí)刻注意傷員面色、呼吸、脈

28、搏、瞳孔，必要時(shí)要時(shí)刻注意傷員面色、呼吸、脈搏、瞳孔，必要時(shí)要及時(shí)搶救。隨時(shí)注意觀察傷員是否繼續(xù)出血、固要及時(shí)搶救。隨時(shí)注意觀察傷員是否繼續(xù)出血、固定是否牢靠，出現(xiàn)問題及時(shí)處理。上下山時(shí)，應(yīng)盡定是否牢靠，出現(xiàn)問題及時(shí)處理。上下山時(shí)，應(yīng)盡量保持擔(dān)架平衡，防止傷員從擔(dān)架上掉下。量保持擔(dān)架平衡，防止傷員從擔(dān)架上掉下。 7、將傷員搬運(yùn)到井上，應(yīng)向接收醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷、將傷員搬運(yùn)到井上，應(yīng)向接收醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷和檢查、搶救經(jīng)過。和檢查、搶救經(jīng)過。四、現(xiàn)場(chǎng)急救四、現(xiàn)場(chǎng)急救 進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救的目的是盡可能地減輕傷員痛苦，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救的目的是盡可能地減輕傷員痛苦，防止傷情惡化，預(yù)防和減少并發(fā)癥，盡可能挽防止傷情惡

29、化，預(yù)防和減少并發(fā)癥，盡可能挽救頻臨死亡人員的生命。救頻臨死亡人員的生命。 現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵在于及時(shí)。現(xiàn)場(chǎng)急救作的好，現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵在于及時(shí)?，F(xiàn)場(chǎng)急救作的好，可減少可減少20%傷員的死亡；人員受傷后，傷員的死亡；人員受傷后，2min內(nèi)內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá)進(jìn)行急救的成功率可達(dá)70%，45min內(nèi)進(jìn)行內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá)急救的成功率可達(dá)43%，15min以后進(jìn)行急救以后進(jìn)行急救的成功率則較低。的成功率則較低。（一）對(duì)各類傷員的現(xiàn)場(chǎng)急救方法（一）對(duì)各類傷員的現(xiàn)場(chǎng)急救方法 1、對(duì)中毒人員的急救、對(duì)中毒人員的急救 （1）立即將傷員從危險(xiǎn)區(qū)搶運(yùn)到新鮮風(fēng)）立即將傷員從危險(xiǎn)區(qū)搶運(yùn)到新鮮風(fēng)流中，并安置在頂板完

30、好、無淋水和通流中，并安置在頂板完好、無淋水和通風(fēng)正常地點(diǎn)。風(fēng)正常地點(diǎn)。 （2）立即將傷員的口、鼻內(nèi)的粘液、血）立即將傷員的口、鼻內(nèi)的粘液、血塊和碎煤（巖）除去，并解開上衣和腰塊和碎煤（巖）除去，并解開上衣和腰帶，脫掉膠靴。帶，脫掉膠靴。 （3）用衣物覆蓋傷員身體以保暖。）用衣物覆蓋傷員身體以保暖。 （4）依心跳、呼吸、和瞳孔以及傷員神志情）依心跳、呼吸、和瞳孔以及傷員神志情況，初步判斷傷員傷情輕重。對(duì)呼吸困難或停況，初步判斷傷員傷情輕重。對(duì)呼吸困難或停止者及時(shí)進(jìn)行人工呼吸。對(duì)心臟停止跳動(dòng)的傷止者及時(shí)進(jìn)行人工呼吸。對(duì)心臟停止跳動(dòng)的傷員（心音、脈搏、血壓消失，瞳員（心音、脈搏、血壓消失，瞳 （5

31、）當(dāng)傷員出現(xiàn)眼紅腫、流淚、畏光、喉痛、）當(dāng)傷員出現(xiàn)眼紅腫、流淚、畏光、喉痛、咳嗽和胸悶等現(xiàn)象，說明是咳嗽和胸悶等現(xiàn)象，說明是SO2中毒所致。當(dāng)中毒所致。當(dāng)傷員出現(xiàn)眼紅腫、瞳孔散大，意志消失），除傷員出現(xiàn)眼紅腫、瞳孔散大，意志消失），除進(jìn)行人工呼吸外，還應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓進(jìn)行人工呼吸外，還應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓急救。流淚、喉痛和手指、頭發(fā)呈黃褐色時(shí)，急救。流淚、喉痛和手指、頭發(fā)呈黃褐色時(shí)，說明是說明是NO2中毒所致。對(duì)這兩類傷員只能作口中毒所致。對(duì)這兩類傷員只能作口對(duì)口人工呼吸，不能作壓胸或壓背人工呼吸。對(duì)口人工呼吸，不能作壓胸或壓背人工呼吸。否則將加重傷情。否則將加重傷情。 （6）人工呼吸

32、持續(xù)的時(shí)間以傷員恢復(fù)正常呼）人工呼吸持續(xù)的時(shí)間以傷員恢復(fù)正常呼吸或死亡為止。當(dāng)救護(hù)隊(duì)來后應(yīng)由他們用蘇生吸或死亡為止。當(dāng)救護(hù)隊(duì)來后應(yīng)由他們用蘇生器急救。器急救。2、對(duì)受外傷人員的急救、對(duì)受外傷人員的急救 （1）對(duì)燒傷人員的急救措施）對(duì)燒傷人員的急救措施 滅：撲滅傷員身上的火，使其盡快脫離熱源，滅：撲滅傷員身上的火，使其盡快脫離熱源，縮小燒傷范圍?？s小燒傷范圍。 查：檢查傷員呼吸、心跳情況，看有無其他查：檢查傷員呼吸、心跳情況，看有無其他外傷和有毒氣體中毒。外傷和有毒氣體中毒。 防：防止燒傷人員休克、窒息和創(chuàng)面污染。防：防止燒傷人員休克、窒息和創(chuàng)面污染。 包：用較干凈衣物把傷面包裹起來，防止污包：

33、用較干凈衣物把傷面包裹起來，防止污染，盡量不要弄破水泡以保持表皮。染，盡量不要弄破水泡以保持表皮。 送：把嚴(yán)重?zé)齻藛T迅速送往醫(yī)院搶救。送：把嚴(yán)重?zé)齻藛T迅速送往醫(yī)院搶救。（2）對(duì)出血人員的急救措施）對(duì)出血人員的急救措施 對(duì)這類傷員，要爭(zhēng)分奪秒、準(zhǔn)確、對(duì)這類傷員，要爭(zhēng)分奪秒、準(zhǔn)確、有效地止血，然后再進(jìn)行其他急救處理。有效地止血，然后再進(jìn)行其他急救處理。對(duì)于因內(nèi)傷而咯血傷員，先使其半躺半對(duì)于因內(nèi)傷而咯血傷員，先使其半躺半坐姿勢(shì)，以利于呼吸和預(yù)防窒息，然后坐姿勢(shì)，以利于呼吸和預(yù)防窒息，然后勸慰傷員平穩(wěn)呼吸，不得驚慌，以免血?jiǎng)裎總麊T平穩(wěn)呼吸，不得驚慌，以免血壓升高，呼吸加快，出血增多。等待醫(yī)壓升高，

34、呼吸加快，出血增多。等待醫(yī)護(hù)人員下井急救或護(hù)送出井急救。護(hù)人員下井急救或護(hù)送出井急救。（4）對(duì)骨折人員的急救）對(duì)骨折人員的急救 對(duì)骨折人員，首先用毛巾或衣物作襯對(duì)骨折人員，首先用毛巾或衣物作襯墊，然后就地取木棍、木板、竹笆片墊，然后就地取木棍、木板、竹笆片等做成臨時(shí)夾板，將受傷肢體固定后等做成臨時(shí)夾板，將受傷肢體固定后抬送醫(yī)院。對(duì)受傷的肢體不得伸屈、抬送醫(yī)院。對(duì)受傷的肢體不得伸屈、按摩、熱敷或綁電纜皮，以免加重傷按摩、熱敷或綁電纜皮，以免加重傷情。情。3、對(duì)溺水者的急救、對(duì)溺水者的急救 （1）轉(zhuǎn)送：把溺水者從水中救出后，要立即）轉(zhuǎn)送：把溺水者從水中救出后，要立即送到比較溫暖、空氣流通的地方，松

35、開腰帶，送到比較溫暖、空氣流通的地方，松開腰帶，脫掉濕衣服，蓋上干衣服，以保持體溫。脫掉濕衣服，蓋上干衣服，以保持體溫。 （2）檢查：以最快的速度檢查溺水者的口鼻，）檢查：以最快的速度檢查溺水者的口鼻，如果有泥砂和污物堵塞，應(yīng)迅速清除干凈，以如果有泥砂和污物堵塞，應(yīng)迅速清除干凈，以保持呼吸道暢通。保持呼吸道暢通。 （3）空水：使溺水者俯臥位，用木料、衣物）空水：使溺水者俯臥位，用木料、衣物等墊在肚子下，或跪下一條腿，讓溺水者趴在等墊在肚子下，或跪下一條腿，讓溺水者趴在另一條腿上，使其頭朝下，并壓其背部，迫使另一條腿上，使其頭朝下，并壓其背部，迫使其體內(nèi)的水流出。其體內(nèi)的水流出。 （4）人工呼吸

36、：若無心跳、呼吸者，應(yīng)立即）人工呼吸：若無心跳、呼吸者，應(yīng)立即做俯臥壓背式人工呼吸或口對(duì)口人工呼吸，同做俯臥壓背式人工呼吸或口對(duì)口人工呼吸，同時(shí)作胸外心臟按壓術(shù)。時(shí)作胸外心臟按壓術(shù)。4、對(duì)觸電者的急救、對(duì)觸電者的急救 （1）立即切斷電源，或使觸電者脫離電）立即切斷電源，或使觸電者脫離電源。源。 （2）迅速觀察傷員有無呼吸和心臟跳動(dòng)。）迅速觀察傷員有無呼吸和心臟跳動(dòng)。如發(fā)現(xiàn)已停止呼吸或心音微弱，應(yīng)立即如發(fā)現(xiàn)已停止呼吸或心音微弱，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟按壓術(shù)。進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟按壓術(shù)。 （3）若呼吸和心臟都已停止，應(yīng)同時(shí)進(jìn)）若呼吸和心臟都已停止，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。行人工

37、呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。 （4）對(duì)遭受電擊者，如有其他損傷，如）對(duì)遭受電擊者，如有其他損傷，如跌傷、出血等，應(yīng)做相應(yīng)的急救處理。跌傷、出血等，應(yīng)做相應(yīng)的急救處理。（二）現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救技術(shù)（二）現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救技術(shù) 現(xiàn)場(chǎng)急救傷員前先要對(duì)處于昏迷的傷員現(xiàn)場(chǎng)急救傷員前先要對(duì)處于昏迷的傷員進(jìn)行判斷，若傷員已死亡，那就不用再進(jìn)行判斷，若傷員已死亡，那就不用再采取措施了。若傷員沒有死亡，一定要采取措施了。若傷員沒有死亡，一定要全力搶救，不能有任何貽誤。判斷傷員全力搶救，不能有任何貽誤。判斷傷員死亡與否的征兆有以下四點(diǎn)：死亡與否的征兆有以下四點(diǎn)： （1）瞳孔散大，無反射能力；）瞳孔散大，無反射能力； （2）脈搏、心

38、臟停止跳動(dòng)；）脈搏、心臟停止跳動(dòng)； （3）血液停止循環(huán)；）血液停止循環(huán)； （4）肢體僵硬，背部出現(xiàn)赤灰色斑點(diǎn)。）肢體僵硬，背部出現(xiàn)赤灰色斑點(diǎn)。1、人工呼吸術(shù)、人工呼吸術(shù) 人工呼吸適用于觸電休克、溺水、人工呼吸適用于觸電休克、溺水、有害氣體中毒、窒息等引起的呼吸有害氣體中毒、窒息等引起的呼吸停止、假死狀態(tài)者。如果呼吸停止停止、假死狀態(tài)者。如果呼吸停止不久，搶救及時(shí)，傷員可很快脫險(xiǎn)。不久，搶救及時(shí)，傷員可很快脫險(xiǎn)。 在進(jìn)行人工呼吸術(shù)之前，先將傷員運(yùn)送在進(jìn)行人工呼吸術(shù)之前，先將傷員運(yùn)送到安全、通風(fēng)良好的地點(diǎn)，將傷員上衣到安全、通風(fēng)良好的地點(diǎn)，將傷員上衣扣解開，松開腰帶。肩部用衣物墊高，扣解開，松開腰

39、帶。肩部用衣物墊高，盡量伸展勃子，頭后仰，清除干凈口中盡量伸展勃子，頭后仰，清除干凈口中污物，以使呼吸道暢通。污物，以使呼吸道暢通。（1）口對(duì)口人工呼吸術(shù)）口對(duì)口人工呼吸術(shù) 它是效果最好、操作最簡(jiǎn)單的一種人工它是效果最好、操作最簡(jiǎn)單的一種人工呼吸術(shù)。操作前使傷員仰臥，操作者一呼吸術(shù)。操作前使傷員仰臥，操作者一手托傷員下巴，另一手捏傷員鼻子，深手托傷員下巴，另一手捏傷員鼻子，深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)傷員口吹入。然后松開吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)傷員口吹入。然后松開鼻子，壓胸以助傷員呼氣。這樣有節(jié)律鼻子，壓胸以助傷員呼氣。這樣有節(jié)律地、均勻地反復(fù)進(jìn)行。吹氣節(jié)律約為地、均勻地反復(fù)進(jìn)行。吹氣節(jié)律約為1416次次/min

40、口對(duì)口人工呼吸術(shù)口對(duì)口人工呼吸術(shù)（2）仰臥壓胸人工呼吸術(shù)）仰臥壓胸人工呼吸術(shù) 操作者跨跪在傷員頭部?jī)蓚?cè)，兩手拇指操作者跨跪在傷員頭部?jī)蓚?cè)，兩手拇指向內(nèi)，其余四指向外伸開，平放在傷員向內(nèi)，其余四指向外伸開，平放在傷員胸部?jī)蓚?cè)乳頭之下，借半身重力壓傷員胸部?jī)蓚?cè)乳頭之下，借半身重力壓傷員胸部，擠出肺中空氣；然后操作者后仰，胸部，擠出肺中空氣；然后操作者后仰，傷員以胸廓彈性自然擴(kuò)張吸氣。反復(fù)進(jìn)傷員以胸廓彈性自然擴(kuò)張吸氣。反復(fù)進(jìn)行，節(jié)律約為行，節(jié)律約為1620次次/min。仰臥壓胸人工呼吸術(shù)仰臥壓胸人工呼吸術(shù)（3）俯臥壓背人工呼吸術(shù)）俯臥壓背人工呼吸術(shù) 傷員俯臥，頭枕自己的一條胳膊，傷員俯臥，頭枕自己的

41、一條胳膊，操作者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，雙操作者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，雙手壓傷員背部，節(jié)律約手壓傷員背部，節(jié)律約20次次/min為宜。為宜。俯臥壓背人工呼吸術(shù)俯臥壓背人工呼吸術(shù)2、心臟復(fù)蘇術(shù)、心臟復(fù)蘇術(shù) （1）心前區(qū)叩擊術(shù)）心前區(qū)叩擊術(shù) 心臟驟停后，立即叩擊心前區(qū)，心臟驟停后，立即叩擊心前區(qū)，叩擊力中等，連叩擊叩擊力中等，連叩擊35次，觀次，觀察傷員脈搏、心音。若恢復(fù)則表察傷員脈搏、心音。若恢復(fù)則表明成功。否則，改用胸外心臟按明成功。否則，改用胸外心臟按壓術(shù)。壓術(shù)。（2）胸外心臟按壓術(shù)）胸外心臟按壓術(shù) 將傷員仰臥在木板或地板上，解開上將傷員仰臥在木板或地板上，解開上衣扣和腰帶，脫掉膠靴。操作者位于衣

42、扣和腰帶，脫掉膠靴。操作者位于傷員左側(cè)，雙手重疊，于傷員胸骨下傷員左側(cè)，雙手重疊，于傷員胸骨下1/3處（其下為心臟）壓下。雙臂要用處（其下為心臟）壓下。雙臂要用力均勻、有節(jié)奏、沖擊式按壓（壓下力均勻、有節(jié)奏、沖擊式按壓（壓下約約34cm），節(jié)律約），節(jié)律約6080次次/min為為宜。中途不能停，直到傷員復(fù)蘇或死宜。中途不能停，直到傷員復(fù)蘇或死亡為止。亡為止。胸外心臟按壓術(shù)胸外心臟按壓術(shù)3、止血術(shù)、止血術(shù) 成人的血量約為成人的血量約為45005000ml，為體重的，為體重的1/13，若失，若失血血1000ml以上時(shí)有生命危險(xiǎn)。所以，止血對(duì)于搶救傷以上時(shí)有生命危險(xiǎn)。所以，止血對(duì)于搶救傷員的生命是非

43、常重要的。員的生命是非常重要的。 出血分為動(dòng)脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血三種。出血分為動(dòng)脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血三種。 動(dòng)脈出血，顏色鮮艷似噴泉；動(dòng)脈出血，顏色鮮艷似噴泉； 靜脈出血，顏色暗紅流的緩；靜脈出血，顏色暗紅流的緩； 毛細(xì)血管出血，血液滲出象出汗毛細(xì)血管出血，血液滲出象出汗。 對(duì)于毛細(xì)血管出血，一般用干凈布條包扎傷口即可；對(duì)于毛細(xì)血管出血，一般用干凈布條包扎傷口即可； 對(duì)靜脈出血可用加壓包扎止血；對(duì)靜脈出血可用加壓包扎止血； 而對(duì)于動(dòng)脈出血，由于噴流太快，抓緊止血是救人生而對(duì)于動(dòng)脈出血，由于噴流太快，抓緊止血是救人生命的關(guān)鍵。命的關(guān)鍵。 （1）手壓止血術(shù)）手壓止血術(shù) 如圖如圖

44、318所示，在傷口的上端（近心端）用所示，在傷口的上端（近心端）用手指壓出血的血管，以阻止血流。此法主要用手指壓出血的血管，以阻止血流。此法主要用于四肢大出血的暫時(shí)性止血措施。于四肢大出血的暫時(shí)性止血措施。 （2）加壓包扎止血術(shù)）加壓包扎止血術(shù) 這是最常用的有效止血術(shù)，適用于全身各部。這是最常用的有效止血術(shù)，適用于全身各部。用干凈毛巾（或消毒紗布）蓋住傷口，再用布用干凈毛巾（或消毒紗布）蓋住傷口，再用布帶（繃帶、三角巾、工作服布條等）加壓纏緊，帶（繃帶、三角巾、工作服布條等）加壓纏緊，并將肢體抬高，也可在肢體的彎曲處加墊用布并將肢體抬高，也可在肢體的彎曲處加墊用布條纏緊。條纏緊。 （3）加墊曲

45、肢止血術(shù)）加墊曲肢止血術(shù) 利用關(guān)節(jié)的極度屈曲，壓迫血管達(dá)到止利用關(guān)節(jié)的極度屈曲，壓迫血管達(dá)到止血的目的。血的目的。 （4）止血帶止血術(shù)）止血帶止血術(shù) 止血帶有很強(qiáng)的彈性，止血效果明顯。止血帶有很強(qiáng)的彈性，止血效果明顯。橡皮止血帶壓迫出血傷橡皮止血帶壓迫出血傷 4、包扎術(shù)、包扎術(shù) 傷員被救出后，在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)傷員被救出后，在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行簡(jiǎn)單的包扎，是行簡(jiǎn)單的包扎，是防止傷防止傷口污染（感染）、止血、口污染（感染）、止血、止疼的具體措施。止疼的具體措施。 （1）繃帶包扎方法）繃帶包扎方法 A、環(huán)形法：、環(huán)形法：將繃帶做環(huán)形重疊纏繞即可。適將繃帶做環(huán)形重疊纏繞即可。適用于頭部、頸部、腕部、胸部及上下肢等處。用

46、于頭部、頸部、腕部、胸部及上下肢等處。 B、螺旋法：、螺旋法：先做環(huán)形纏繞開頭的一端，再斜先做環(huán)形纏繞開頭的一端，再斜旋上升纏繞。適用于前臂、下肢和手指等處。旋上升纏繞。適用于前臂、下肢和手指等處。 C、螺旋反折法、螺旋反折法：先做環(huán)形包扎開頭的一端，：先做環(huán)形包扎開頭的一端，再斜旋上升纏繞，每圈反折一次。適用于小腿再斜旋上升纏繞，每圈反折一次。適用于小腿和前臂。和前臂。 D、“8”字環(huán)形法字環(huán)形法：一圈向上、一圈向下成：一圈向上、一圈向下成“8”字形來回包扎，每圈在中間和前圈相交并字形來回包扎，每圈在中間和前圈相交并壓住前圈的壓住前圈的1/2。適用于關(guān)節(jié)處。適用于關(guān)節(jié)處?？噹О椒噹О?/p>

47、方法 （2）三角巾包扎法）三角巾包扎法 A、面部包扎：如圖、面部包扎：如圖322所示，把三角所示，把三角巾頂角先打一個(gè)結(jié)，包扎頭面，在眼、巾頂角先打一個(gè)結(jié)，包扎頭面，在眼、鼻、口處剪成小洞，把左右角拉到脖子鼻、口處剪成小洞，把左右角拉到脖子后，再繞到前面打結(jié)后，再繞到前面打結(jié) B、頭部包扎：如圖、頭部包扎：如圖323所示，先沿三所示，先沿三角巾的長(zhǎng)邊折疊兩層，從前額包起，把角巾的長(zhǎng)邊折疊兩層，從前額包起，把頂角和左右角拉到腦后，先做一個(gè)半結(jié)，頂角和左右角拉到腦后，先做一個(gè)半結(jié)，將頂角塞到結(jié)里，然后將左右角拉到前將頂角塞到結(jié)里，然后將左右角拉到前額打結(jié)。額打結(jié)。面部包扎面部包扎 B、頭部包扎：如

48、圖、頭部包扎：如圖323所示，所示，先沿三角巾的長(zhǎng)邊折疊兩層，從先沿三角巾的長(zhǎng)邊折疊兩層，從前額包起，把頂角和左右角拉到前額包起，把頂角和左右角拉到腦后，先做一個(gè)半結(jié)，將頂角塞腦后，先做一個(gè)半結(jié)，將頂角塞到結(jié)里，然后將左右角拉到前額到結(jié)里，然后將左右角拉到前額打結(jié)打結(jié) 頭部包扎頭部包扎 C、胸部包扎：如圖、胸部包扎：如圖324所示，所示，如果傷口在右胸部，就把三角如果傷口在右胸部，就把三角巾的頂角放在右肩上，把左右巾的頂角放在右肩上，把左右兩角拉到背后，在右面打結(jié)；兩角拉到背后，在右面打結(jié)；然后再把右角拉到肩部和頂角然后再把右角拉到肩部和頂角相結(jié)。如果傷口在左胸部，就相結(jié)。如果傷口在左胸部，就

49、把頂角放在左肩。包扎方法同把頂角放在左肩。包扎方法同上。上。胸部包扎胸部包扎 D、背部包扎：和胸部包扎一、背部包扎：和胸部包扎一樣，不同的是從背部包起，在樣，不同的是從背部包起，在胸部打結(jié)。胸部打結(jié)。 E、手、足包扎：如圖、手、足包扎：如圖325所所示，手指、足趾放在三角巾頂示，手指、足趾放在三角巾頂角部位，把頂角向上角部位，把頂角向上折，包在折，包在手背或足背上面，然后把左右兩角手背或足背上面，然后把左右兩角交叉向上拉到手腕的左右兩面纏繞交叉向上拉到手腕的左右兩面纏繞打結(jié)。打結(jié)。手、足包扎手、足包扎 5、骨折臨時(shí)固定、骨折臨時(shí)固定 （1）上臂骨折：于患側(cè)腋窩內(nèi)墊）上臂骨折：于患側(cè)腋窩內(nèi)墊以棉墊或毛巾，在上臂外側(cè)安放以棉墊或毛巾，在上臂外側(cè)安放墊襯好的夾板或其他代用物。綁墊襯好的夾板或其他代用物。綁扎后，使肘關(guān)