醫(yī)院藥師職業(yè)技能大賽模擬試題-臨床藥物治療學(xué)

1、醫(yī)院藥師職業(yè)技能大賽模擬試題（臨床藥物治療學(xué)）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共70題；每題只有一個(gè)最佳答案）：1某患兒，5歲，近來經(jīng)常在玩耍中突然停頓、兩眼直視、面無(wú)表情，幾秒鐘即止，每天發(fā)作幾十次，醫(yī)生懷疑是癲癇失神性發(fā)作，可考慮首選下述哪種藥治療（ ） A.乙琥胺 B.地西泮 C.卡馬西平 D.苯巴比妥 E.丙戊酸鈉 2某患者，60歲。在醫(yī)院診為穩(wěn)定性心絞痛，經(jīng)一個(gè)時(shí)期的治療，效果欠佳，擬采用聯(lián)合用藥，請(qǐng)問下述聯(lián)合用藥較為合理的是 （ ）A.硝酸甘油+美托洛爾 B.硝酸甘油+硝酸異山梨酯 C.硝酸甘油+硝苯地平 D.維拉帕米+地爾硫卓 E.維拉帕米+普萘洛爾 3.某心衰患者伴有心絞痛、高血脂和

2、支氣管哮喘，可選用的藥物是（ ）A.卡托普利 B.卡維地洛 D.氫氯噻嗪 C.氯沙坦 E.多巴酚丁胺4.女，43歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)3年，經(jīng)多方治療病情仍難控制，需行甲狀腺部分切除術(shù)，正確的術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)包括（ ）A.術(shù)前兩周給予丙硫氧嘧啶+普萘洛爾 B.術(shù)前兩周給予丙硫氧嘧啶+小劑量碘劑C.術(shù)前兩周給予丙硫氧嘧啶+大劑量碘劑 D.術(shù)前兩周給予丙硫氧嘧啶E.術(shù)前兩周給予卡比馬唑5.某男，30歲。因患精神分裂癥常年服用氯丙嗪，癥狀好轉(zhuǎn)，但近日來出現(xiàn)肌肉震顫、動(dòng)作遲緩、流涎等癥狀，診斷為氯丙嗪引起的帕金森綜合征，應(yīng)采取何藥治療（ ）A.苯海索 B.金剛烷胺 C.左旋多巴 D.溴隱亭 E.卡比多巴6.某

3、男，5歲。因出生時(shí)顱腦產(chǎn)傷發(fā)生多次癲癇大發(fā)作，近2天因發(fā)作頻繁，發(fā)作間隙持續(xù)昏迷而入院。診斷為：癲癇持續(xù)狀態(tài)。首選的治療藥物是（ ）A.地西泮 B.硫噴妥鈉 C.苯巴比妥 D.苯妥英鈉 E.水合氯醛7.某女，55歲。由于勞累、過度興奮而突發(fā)心絞痛，請(qǐng)問服用下列哪種藥效果好 ( )A.口服硫酸奎尼丁 B.舌下含服硝酸甘油 C.注射鹽酸利多卡因D.口服鹽酸普魯卡因胺 E.注射苯妥英鈉8.某男，55歲。因突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛入院，經(jīng)心電圖診斷為急性心肌梗死，給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管及其他相關(guān)治療，并每3小時(shí)靜脈注射肝素鈉1000U，用藥過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)口腔、皮膚黏膜多處出血點(diǎn)，此時(shí)應(yīng)采取的措施是（

4、）A.減少肝素用量 B.加大肝素用量 C.停用肝素，注射維生素K D.停用肝素，注射魚精蛋白 E.停用肝素，注射氨甲苯酸9.患者男性，68歲。高血壓病史10年，體檢心電圖顯示竇性心動(dòng)過速，可用于治療的藥物是（ ）A.奎尼丁 B.普萘洛爾 C.維拉帕米 D.胺碘酮 E.利多卡因10.患者男性，26歲。無(wú)癥狀。查體：心界正常，心率80次/分，期前收縮13次/分，心音正常，無(wú)雜音。心電圖示室性期前收縮，處理措施是（ ）A.莫雷西嗪 B.美西律 C.美托洛爾 D.不予藥物治療，定期復(fù)查 E.胺碘酮11.患者女性，32歲。因尿頻尿急尿痛3天就診，查體：T38，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC11109/L,中性粒細(xì)胞

5、0.85，尿液不清，尿蛋白陽(yáng)性，鏡檢白細(xì)胞滿視野，診斷為急性腎盂腎炎，首選的抗生素是（ ）A.阿莫西林 B.克林霉素 C.鏈霉素 D.諾氟沙星 E.慶大霉素12.患者男性，60歲。因患骨結(jié)核就診，醫(yī)生推薦三聯(lián)療法。若采納，患者該用的藥物是（ ）A.異煙肼 利福平 環(huán)絲氨酸 B.利福平 鏈霉素 卷曲霉素C.異煙肼 乙胺丁醇 鏈霉素 D.利福定 乙胺丁醇 對(duì)氨基水楊酸E.異煙肼 左氧氟沙星 紅霉素13.患者女性，45歲。近來常覺頭痛，今日測(cè)量血壓為21.3/14.6kPa(160/110mmHg),根據(jù)病人情況，用鈣拮抗藥進(jìn)行治療，最為合適的是（ ）A.維拉帕米 B.尼群地平 C.尼莫地平 D.硝

6、苯地平 E.氨氯地平14.患者女性，62歲。有高血壓病史14年，伴有變異性心絞痛，最近頻繁發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，宜選用（ ）A.維拉帕米 B.尼莫地平 C.普萘洛爾 D.美西律 E.硝苯地平15. 男性25歲，平時(shí)體健，發(fā)熱伴咳嗽咳痰4天，查體發(fā)現(xiàn)左上肺叩診濁音、語(yǔ)顫增強(qiáng)、聞及濕羅音。血常規(guī)WBC15.5109/L。住院治療，頭孢菌素過敏，可以選擇的藥物是（ ）A.慶大霉素 B.左氧氟沙星 C.氨曲南 D.萬(wàn)古霉素 E.青霉素16.男性患者，63歲，診斷為消化性潰瘍病，醫(yī)生為其開具了抗菌藥物，該患者應(yīng)用抗菌藥物的目的是（ ）A.保護(hù)胃黏膜 B.抗幽門螺桿菌 C.抑制胃酸分泌 D.清除腸道寄

7、生菌 E.促進(jìn)胃腸動(dòng)力17.患者男性，78歲。因三度房室傳導(dǎo)阻滯需安裝永久起搏器，根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，可選擇哪種抗菌藥預(yù)防感染（ ）A.阿莫西林 B.萬(wàn)古霉素 C.左氧氟沙星 D.頭孢唑林 E.氨曲南18.患者服用硝苯地平控釋片30mg qd、美托洛爾緩釋片47.5mg qd、藥用炭片1.2g tid、羥苯磺酸鈣膠囊 0.5g bid，針對(duì)該患者用藥教育錯(cuò)誤的是（ ）A.降壓目標(biāo)為130/80 mmHg以下 B.硝苯地平控釋片不能掰開服用C.美托洛爾緩釋片不能掰開服用 D.藥用炭片應(yīng)與其他藥物間隔2小時(shí)服用E.美托洛爾應(yīng)用過程中，注意監(jiān)測(cè)心率19.患者女，47歲，7年來反復(fù)咳嗽、咳痰

8、。3天前，患者受涼后體溫升高。門診以COPD急性加重收治入院，患者有癲癇病史20年，不宜選用的抗菌藥物有( )A.頭孢克洛 B.頭孢丙烯 C.阿奇霉素 D.左氧氟沙星 E.頭孢他啶20.患者，65歲，無(wú)糖尿病，有支氣管哮喘病史1年余，血壓升高1年，最高達(dá)160/80mmHg，選擇降壓藥物時(shí)禁用（ ）A.利尿劑 B.ACEI C.鈣通道阻滯劑 D.受體阻滯劑 E.中樞類21.患者男性56 歲，糖尿病史 15 年，近日并發(fā)肺炎，呼吸35 次/分，心率 105次/分血壓160/90mmHg，呼出氣體有爛蘋果味道，意識(shí)模糊，尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性治療藥物應(yīng)選用（ ）A.三碘甲狀腺原氨酸 B.珠蛋白鋅胰島素 C.

9、正規(guī)胰島素 D.格列齊特 E.低精蛋白鋅胰島素22.患者女性，45歲，因反酸、腹脹、噯氣、納差，行胃鏡檢查示幽門口可見大量膽汁反流進(jìn)入胃腔，選用以下哪種藥物治療最適宜？（ ）A.多潘立酮 B.乳酸菌素 C.西咪替丁 D.硫糖鋁 E.碳酸氫鈉 23.消化性潰瘍抗Hp的三聯(lián)療法正確的是（ ）A.膠體次碳酸鉍+哌侖西平+替硝唑 B.蘭索拉唑+阿莫西林+甲硝唑 C.奧美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素 D.膠體次碳酸鉍+硫糖鋁+甲硝唑 E.雷貝拉唑+左氧氟沙星+枸櫞酸鉍鉀24.肝硬化引起的腹水患者利尿宜選用（ ）A.氫氯噻嗪 B.呋塞米 C.依他尼酸 D.螺內(nèi)酯 E.氨苯蝶啶25.應(yīng)用降壓藥物治療2周后，血壓

10、控制，出現(xiàn)胃潰瘍加重，系由下列何種藥物引起的可能性大 ( )A.利血平 B.卡托普利 C.美托洛爾（倍他樂克） D.氫氯噻嗪 E.硝苯地平26.男，60歲，患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，口服潑尼松和多種非甾體抗炎藥5個(gè)月，近日突發(fā)自發(fā)性脛骨骨折，其原因可能與哪種藥物有關(guān)（ ）A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.潑尼松E.保泰松27.患者，女，27歲。3天前，患者受涼后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，之后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰量少，膿性痰，伴有右側(cè)胸痛，咳嗽或深吸氣時(shí)加重。查體：右肺下部呼吸音減弱，聞及濕啰音。血象：WBC 14.0109/L，NEU % 90%，患者懷孕27周，無(wú)其他基礎(chǔ)疾病，無(wú)藥物過敏史。診斷：社區(qū)獲得性肺炎

11、，抗感染治療選用（ ）A.大環(huán)內(nèi)酯類 B.氨基糖苷類 C.四環(huán)素類 D.內(nèi)酰胺類 E.喹諾酮類28.患者，男，55歲，診斷：支氣管哮喘慢性持續(xù)期，下呼吸道感染。予頭孢噻肟鈉+左氧氟沙星抗感染，氨茶堿250mg2次/日靜滴，平喘治療。查房時(shí)患者訴昨日有飲少許白酒，至用藥后出現(xiàn)雙手顫抖，口干，心慌，心率增快，考慮原因可能為（ ）A.酒精引起的頭孢噻肟雙硫侖樣反應(yīng) B.酒精引起的左氧氟沙星雙硫侖樣反應(yīng)C.酒精引起茶堿血藥濃度升高，進(jìn)而引起茶堿中毒 D.左氧氟沙星導(dǎo)致茶堿血藥濃度升高，進(jìn)而引起茶堿中毒E.頭孢噻肟導(dǎo)致茶堿血藥濃度升高，進(jìn)而引起茶堿中毒29.患者，女，47歲，因肺部感染入院治療，T37.

12、8，WBC11.02109/L，NEU78%，肌酐清除率為55ml/min，痰培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，給予患者萬(wàn)古霉素抗感染治療，在靜滴過程中出現(xiàn)面部、頸軀干紅斑性充血、瘙癢，立即停止注射，給予對(duì)癥治療后，好轉(zhuǎn)。該不良反應(yīng)為（ ）A.Stevens-Johnson綜合征 B.紅人綜合征 C.藥物性皮疹D.急性過敏性皮炎 E.Lyell綜合征30.患者，男，70歲，既往有高血壓病史20余年，規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片5mg1次/日，血壓控制良好。近期患者因考慮結(jié)核性胸腔積液可能性大，行診斷性抗結(jié)核治療，予口服抗結(jié)核藥物：利福平膠囊0.45g1次/日，異煙肼片0.31次/日，吡嗪酰胺片0.5

13、g2次/日，乙胺丁醇片0.751次/日。服用抗結(jié)核藥物后，患者血壓明顯升高，波動(dòng)于150-190/90-130mmHg，是以下哪種抗結(jié)核藥物導(dǎo)致該患者血壓波動(dòng)（ ）A.利福平膠囊 B.異煙肼片 C.吡嗪酰胺片 D.乙胺丁醇 E.利福平膠囊+異煙肼片31.患者，男，67歲，因“慢性阻塞性肺病”入院，醫(yī)生給予藥物治療方案：左氧氟沙星注射液0.5gqd+替考拉寧凍干粉針0.4gqd抗感染，伏立康唑200mgq12h抗真菌治療，氨溴索30mgtid化痰，異丙托溴銨氣霧劑吸入tid，用藥3天后患者出現(xiàn)幻聽、幻覺等表現(xiàn)，自訴可以聽到來自外界的講話聲、喊叫聲，考慮是哪種藥物所致的不良反應(yīng)（ ）A.左氧氟沙星

14、 B.替考拉寧 C.伏立康唑 D.氨溴索 E.異丙托溴銨32.膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（ ）A.頭孢呋辛 B.頭孢氨芐 C.頭孢哌酮 D.頭孢曲松 E.頭孢噻吩33.患者女，28歲，孕20周，診斷為結(jié)核性胸膜炎，首選的抗結(jié)核藥物為（ ）A.乙胺丁醇 B.利福平 C.異煙肼 D.吡嗪酰胺 E.左氧氟沙星34.下列哪一種疾病確診后不宜采用大劑量激素治療（ ）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 B.特發(fā)性肺纖維化 C.肺結(jié)核合并糖尿病D.結(jié)節(jié)病 E.結(jié)核性胸膜炎35.下列藥物的聯(lián)合中，可能會(huì)出現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用的組合是（ ）A.-內(nèi)酰胺類+氨基糖苷類B.-內(nèi)酰胺類+大環(huán)內(nèi)酯類C.-內(nèi)酰胺類+

15、喹諾酮類D.大環(huán)內(nèi)酯類+克林霉素 E.大環(huán)內(nèi)酯類+喹諾酮類36.患者藍(lán)某，女，68歲。因右足第2趾潰爛、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查血糖16.8mmol/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類正常，診斷為糖尿病足潰瘍。對(duì)其治療錯(cuò)誤的是（ ）A.積極控制其血糖 B.清除患趾過度角化、感染和失活的組織C.給予抗感染治療直至潰瘍面愈合D.增加患肢的血流灌注E.維持創(chuàng)面濕潤(rùn)清潔37.患者男，61歲，主因“咳嗽、咳痰、伴發(fā)熱3天”入院。入院診斷為：社區(qū)獲得性肺炎。有原發(fā)性高血壓和高血壓腎病史多年，最近血清肌酐160mol/L，首選的抗菌藥物為（ ）A.頭孢哌酮舒巴坦 B.左氧氟沙星 C.莫西沙星D.哌拉西林

16、他唑巴坦E.亞胺培南西司他丁鈉38.患者男，59歲，突發(fā)右上腹疼痛，體溫38.9，腹部超聲示膽囊增大，門診以急性膽囊炎收入院。以下哪個(gè)藥物不宜作為初始經(jīng)驗(yàn)用藥的首選（ ）A.哌拉西林 B.頭孢哌酮舒巴坦C.頭孢曲松D.氨芐西林 E.依替米星39.張某，男，54歲。因“肝膿腫”入院，予頭孢哌酮/舒巴坦抗感染及對(duì)癥支持治療，患者癥狀好轉(zhuǎn)。入院后第9天，患者體溫再次上升至38.8，伴陣發(fā)性中度腹痛，水樣瀉（黃綠色），每日10余次，疑為艱難莢膜梭菌感染，治療方法為（ ）A.利奈唑胺po0.6gq12h B.利奈唑胺iv0.6gq12hC.萬(wàn)古霉素po0.125gq6hD.萬(wàn)古霉素iv1gq12hE.甲

17、硝唑iv0.5gq8h40.李先生，56歲，正在口服多索茶堿的COPD患者，因支原體肺炎需要使用喹諾酮類藥物抗感染治療，宜選用以下哪個(gè)藥物（）A.左氧氟沙星 B.環(huán)丙沙星C.莫西沙星D.加替沙星E.諾氟沙星41.患者，男，65歲，因胃癌行胃大部分切除，術(shù)后第九天患者突起寒戰(zhàn).高熱，最高體溫39.5，給予冰敷、物理降溫和雙氯芬酸鈉栓后體溫降至正常，第二天體溫再次升至39。查體：神志清楚，精神倦，腹部切口無(wú)紅腫及滲液，腹部無(wú)壓痛及反跳痛，頸靜脈導(dǎo)管穿刺口皮膚可見紅腫及小膿點(diǎn)，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕羅音，胸部X線提示雙肺紋理增粗。對(duì)于該患者的處理，首選的措施是（ ）A.立即給予亞胺培南西司他丁鈉抗

18、感染 B.聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星C.聯(lián)合應(yīng)用萬(wàn)古霉素 D.拔除中心靜脈導(dǎo)管并送培養(yǎng) E.應(yīng)該加用抗真菌藥42.患者，男，70歲，肺部感染，考慮對(duì)產(chǎn)生超廣譜內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選哪類抗生素（ ）A.碳青霉烯類 B.氯霉素類 C.大環(huán)內(nèi)酯類 D.氨基糖苷類 E.喹諾酮類43.張某，男，76歲，I型糖尿病20余年患者，使用胰島素治療控制良好，近來出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰并且出現(xiàn)膿性痰，伴胸痛，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，在使用抗菌藥物時(shí)監(jiān)測(cè)血糖發(fā)現(xiàn)有不尋常的波動(dòng)，造成這種現(xiàn)象的原因可能是使用了以上哪種抗菌藥物（ ）A.阿奇霉素 B.頭孢他啶 C.萬(wàn)古霉素 D.加替沙星 E.林可霉素44.患者，女

19、，皮膚軟組織感染，使用抗菌藥物治療第八天時(shí)出現(xiàn)急性粘膜壞死性炎癥，并覆有偽膜，出現(xiàn)偽膜性腸炎的原因是最可能是使用了以下哪種藥物（ ）A.氯霉素 B.頭孢曲松鈉 C.萬(wàn)古霉素 D.莫西沙星 E.林可霉素45.應(yīng)用環(huán)丙沙星的患者，在停藥后仍需注意光敏反應(yīng)的時(shí)限為（ ）A.1天B.2天C.3天 D.4天 E.5天46.一患者有風(fēng)濕性心瓣膜病史，近來發(fā)熱10天，疑診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，以下哪項(xiàng)處理最適當(dāng)（ ）A.做血培養(yǎng)后，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果再開始用藥 B.先用抗生素3天，待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)C.做血培養(yǎng)后即開始肌內(nèi)注射普魯卡因青霉素 D.做血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素加肌內(nèi)注射鏈霉素E.做血培養(yǎng)后靜

20、脈滴注氯霉素47.下消化道手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備不包括（ ）A.流質(zhì)飲食B.禁食C.氟哌酸口服 D.慶大霉素口服E.甘露醇口服48.患者，女，45歲，因顱腦外傷入院，行急診手術(shù)后放置腦室引流管，兩次腦脊液培養(yǎng)結(jié)果示鮑曼不動(dòng)桿菌，藥敏示對(duì)三代頭孢耐藥，該患者的抗感染治療宜選用（ ）A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.美羅培南E.萬(wàn)古霉素49.患者，男性，入院診斷胃潰瘍，行14C呼氣試驗(yàn)示幽門螺旋桿菌（+），給予阿莫西林、克林霉素、奧美拉唑及枸櫞酸鉍鉀四聯(lián)根除方案，此方案的推薦療程為（ ）A.3天B.5天C.7天D.10天或14天 E.28天50.患者，男，56歲，因“急性腎功能衰竭”入院，合并肺部感

21、染，肌酐清除率30ml/min，此時(shí)需要調(diào)整劑量的大環(huán)內(nèi)酯類藥物是：（ ）A.阿奇霉素B.克拉霉素C.紅霉素D.都不需要 E.都需要51.給予肝性昏迷患者腸道抗生素的主要目的是（ ）A.抑制腸菌生長(zhǎng) B.減少真菌繁殖 C.預(yù)防自發(fā)性腹膜炎D.預(yù)防腸道繼發(fā)性感染E.消除細(xì)菌毒素52.王阿姨，52歲，使用萬(wàn)古霉素2天后出現(xiàn)聽力下降，進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的最佳采集樣本時(shí)間是（ ）A.即刻 B.峰濃度時(shí)間 C.谷濃度時(shí)間 D.穩(wěn)態(tài)峰濃度時(shí)間 E.穩(wěn)態(tài)谷濃度時(shí)間53.患者孫*，女，75歲，診斷為乳腺纖維瘤，擇期行右側(cè)乳腺纖維瘤切除術(shù)，該患者圍術(shù)期預(yù)防用藥正確是（ ）A.有預(yù)防指征，推薦頭孢唑林 B.有預(yù)防指

22、征，推薦頭孢西丁C.有預(yù)防指征，推薦氨曲南 D.有預(yù)防指征，推薦阿奇霉素E.清潔手術(shù)，無(wú)預(yù)防用藥指征54.患者李*，因高脂血癥+冠心病需長(zhǎng)期使用阿托伐他汀鈣治療，以下哪種抗菌藥物不會(huì)增強(qiáng)本例患者橫紋肌溶解的危險(xiǎn)（ ）A.達(dá)托霉素B.萬(wàn)古霉素C.夫西地酸D.伊曲康唑E.克拉霉素55.抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則中規(guī)定抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則不包括（ ）A.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂B.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥C.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物D.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物E.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)使用抗菌藥

23、物應(yīng)充分考慮致病菌及抗菌藥物特點(diǎn)，合理使用56.患者,女,35歲,支氣管哮喘急性發(fā)作入院,已使用沙丁胺醇霧化吸入，氨茶堿靜脈滴注后病情無(wú)改善，還需要下列哪項(xiàng)措施？（ ）A.口服孟魯司特鈉片 B.吸入異丙托溴銨霧化溶液 C.甲潑尼龍注射液靜脈滴注D.吸入布地奈德霧化溶液 E.口服特布他林片57.男性患者，45歲，有長(zhǎng)期嚴(yán)重持續(xù)性哮喘病史，再次發(fā)病入院，呼吸困難，只能說單字，心率130次/分，呼吸30次/分，BP130/90，心電監(jiān)護(hù)示竇性心動(dòng)過速偶發(fā)室性早搏。入院前已用沙丁胺醇?xì)忪F劑，每3小時(shí)1次，急診醫(yī)生給予特布他林0.5mg皮下注射，患者訴心悸和顫抖，心率增加到145次/分。新出現(xiàn)的癥狀有什

24、么引起的，應(yīng)該立即給予何種藥物緩解癥狀？（ ）A.由于血管舒張導(dǎo)致脈壓增高所致，應(yīng)給予大劑量沙丁胺醇吸入治療緩解癥狀B.由于全身應(yīng)用特布他林所致，應(yīng)給予吸入糖皮質(zhì)激素激素治療C.由于全身應(yīng)用特布他林所致，應(yīng)給予茶堿靜滴治療D.由于氣道阻塞加重造成PaCO2增高有關(guān)，應(yīng)給予異丙托溴銨霧化治療E.由于受體激動(dòng)劑過量應(yīng)用所致，應(yīng)給予全身糖皮質(zhì)激素激素治療58.男性患者，40歲，因胸水原因待查住院治療，診斷為結(jié)核性胸膜炎，現(xiàn)好轉(zhuǎn)出院，出院帶藥為利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，出院用藥教育以下哪個(gè)不對(duì)（ ）A.利福平膠囊于早飯前空腹頓服，服藥后尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔紅色，為正?，F(xiàn)象B

25、.服藥期間禁止飲酒，酒精易誘發(fā)肝臟毒性反應(yīng)C.在用藥期間一旦出現(xiàn)視覺障礙（如眼窩痛、流淚、畏光、眼瞼騷癢等）應(yīng)立即就診，給予適當(dāng)減藥或停藥，用藥期間需密切注意視力損害的現(xiàn)象D.切忌擅自停藥或漏服，結(jié)核桿菌很頑固，一旦停藥就會(huì)使之產(chǎn)生耐藥性E.吡嗪酰胺和酪氨類食物（紅葡萄酒、奶酪、海魚）等同時(shí)服用可發(fā)生皮膚潮紅、頭痛、呼吸困難、惡心、嘔吐、心動(dòng)過速等癥狀，應(yīng)避免同服59.男，78歲。3日前受涼后出現(xiàn)鼻塞、流涕，伴有咳嗽、咳白痰，痰量較多。體溫37.2。聽診：呼吸音粗。患者既往為慢支病史7年，無(wú)其他基礎(chǔ)疾病及藥物食物過敏史。以下診療方案不合理的是（ ）A.復(fù)方可待因口服液，每次10ml，每日3次，

26、口服B.頭孢克洛膠囊250mg/粒，每次1粒，每日3次，口服C.標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油膠囊300mg/粒，每次1粒，每日3次，口服D.復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊，每次1粒，每日2次，口服E.患者診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作、上呼吸道感染60.患者，男，65歲，70kg。因“咳嗽、咳痰、咯血半月，加重2天”入院，既往因冠心病服用阿司匹林。入院后醫(yī)師擬行經(jīng)皮肺穿刺檢查，需停用阿司匹林（ ）才可以進(jìn)行。A.1天B.2天C.3天D.5天E.7天61.患者，男，41歲，腎移植術(shù)后2月。因發(fā)熱伴呼吸困難入院，完善相關(guān)檢查，考慮肺孢子菌肺炎，給予復(fù)方磺胺甲基異惡唑。用藥期間，應(yīng)告知患者不包括（ ）A.可能發(fā)生的不良反應(yīng)，

27、如有特殊不適，及時(shí)告知醫(yī)師或藥師B.可能引起腎臟損害，應(yīng)該多飲水C.無(wú)需服用其他藥物D.按醫(yī)師的要求足療程服用E.用藥期間需定期做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能檢查62.患者，女，30歲，孕29周。因發(fā)熱3天，伴干咳入院，可給予的鎮(zhèn)咳藥是（ ）A.復(fù)方甘草片B.噴托維林 C.右美沙芬 D.阿桔片 E.氯哌斯汀63.女性，43歲。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受涼后咳嗽加劇，痰黏難咳，伴胸悶。體檢兩肺散在哮鳴音。下列處方中哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)? )A.沙丁胺醇(舒喘靈)氣霧劑吸入或片劑口服B.氯化銨棕色合劑口服C.氨茶堿口服D.皮質(zhì)激素吸入 E.可待因片口服64.患者女性，70歲。因“發(fā)作性頭昏2小時(shí)”入院。患

28、者情緒激動(dòng)后血壓升高到250/120mmHg，并出現(xiàn)頭昏、意識(shí)模糊、惡心、嘔吐癥狀，頭部CT未見明顯異常，診斷為“高血壓腦病”。入院后予烏拉地爾注射液6mg/h持續(xù)靜脈泵入，該患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)說法錯(cuò)誤的是（ ）A.應(yīng)床邊心電血壓監(jiān)護(hù)，降壓目標(biāo)是1h內(nèi)使平均動(dòng)脈血壓迅速下降但不超過25%B.在患者可以耐受的情況下，降壓目標(biāo)是SBP立即降至100-110mmHgC.2-6h內(nèi)將血壓降至160/100mmHg左右D.監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的變化E.監(jiān)測(cè)血壓、尿量和生命體征65.患者男性，67歲。急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死，killip級(jí)，高血壓病，慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期。急診PCI術(shù)后入住CC

29、U，行IABP治療。3天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，急查血培養(yǎng)示MRSA+，予萬(wàn)古霉素1g q12h治療。關(guān)于萬(wàn)古霉素用藥監(jiān)護(hù)錯(cuò)誤的是（ ）A.首劑負(fù)荷劑量（25-30mg/kg）可使萬(wàn)古霉素迅速達(dá)到理想的血藥谷濃度B.應(yīng)監(jiān)測(cè)萬(wàn)古霉素血藥谷濃度以保證抗菌療效C.萬(wàn)古霉素血藥谷濃度應(yīng)保持在15-20mg/LD.需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整萬(wàn)古霉素劑量及給藥間隔時(shí)間E.應(yīng)監(jiān)測(cè)萬(wàn)古霉素峰濃度以減少腎毒性的發(fā)生66.患者女性，65歲。因急性心肌梗死行PCI術(shù)，植入藥物洗脫支架一枚，術(shù)后服用阿司匹林腸溶片100mgqd、氯吡格雷片75mgqd、阿托伐他汀片20mgqn、培哚普利片4mgqd、比索洛爾片5mgqd治療，對(duì)該

30、患者的用藥教育錯(cuò)誤的是（ ）A.在可耐受的情況下阿司匹林需終身服用 B.在可耐受的情況下氯吡格雷至少服用一月C.如出現(xiàn)黑便、上腹疼痛等癥狀需立即就診 D.如出現(xiàn)肌肉酸痛需到醫(yī)院檢查E.需自行監(jiān)測(cè)心率，靜息心率不應(yīng)小于55次/分67.患者男性，75歲。擴(kuò)張型心肌病、心功能2級(jí)。予美托洛爾緩釋片23.75mgqd、氯沙坦片4mgqd、呋塞米片20mgqd、螺內(nèi)酯片20mgqd、氯化鉀緩釋片1gbid治療，出院時(shí)查體BP 145/85mmHg，HR70次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕羅音，雙下肢不腫。對(duì)該患者的用藥教育錯(cuò)誤的是（ ）A.美托洛爾緩釋片還未達(dá)目標(biāo)劑量，需門診隨訪，依據(jù)心率增加美托

31、洛爾劑量B.使用美托洛爾緩釋片應(yīng)將靜息心率控制在55-60次/分C.氯沙坦片還未達(dá)目標(biāo)劑量，需門診隨訪，依據(jù)血壓調(diào)整氯沙坦劑量D.應(yīng)定期門診復(fù)查血電解質(zhì)E.如出現(xiàn)乏力、腹脹等不適應(yīng)增加氯化鉀緩釋片劑量68.男性患者，54歲，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。檢查：心率110/min，血壓90/70mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓30mmH2O。首要治療是（ ）A.西地蘭 B.呋塞米 C.硝普鈉 D.補(bǔ)充血容量 E.地塞米松69.患者，女，38歲。以擴(kuò)張性心肌病，心力衰竭收入院1周，因水腫明顯，需用利尿藥治療，但患者BUN14.8mmol/L，血K+5.8mmol/L，治療所選用的利尿藥最適

32、宜的是（ ）A.氫氯噻嗪 B.螺內(nèi)酯 C.氨苯蝶啶 D.呋塞米 E.阿米洛利70.患者，女性，56歲。因風(fēng)濕性心臟病給予地高辛0.5mg/d，連續(xù)治療1個(gè)月后，病情好轉(zhuǎn)，但病人出現(xiàn)惡性嘔吐、黃視等癥狀。經(jīng)檢查：心電圖PP間期和PR間期延長(zhǎng)；地高辛血濃度為3.2ng/ml。診斷為地高辛中毒。除立即停藥外，還應(yīng)采用什么藥治療（ ）A.苯妥英鈉 B.利多卡因 C.普奈洛爾 D.鉀鹽 E.阿托品二、判斷題（每題1分，共30題，正確的打，錯(cuò)誤的打）：1. 兒童肺炎可以用序貫療法，重癥患兒給予靜脈用藥，熱退、癥狀好轉(zhuǎn)后改口服。( )2. 治療產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌感染首選第三代頭孢菌素。( )3. 卡馬西平不需要進(jìn)行TDM。（ ）4. 進(jìn)食大量葡萄柚汁可使阿托伐他汀鈣發(fā)生肌病的危險(xiǎn)性增加。（ ）5. 帕金森病是因腦組織中多巴胺不足所引起的,應(yīng)使用左旋多巴治療。( )6. 鐵劑不能與抗酸藥同服,因不利于Fe2+形成妨礙鐵劑的吸收。( )7. 鏈激酶直接將纖維蛋白水解成多肽,而達(dá)到溶解血栓的效果。( )8. 在藥物不良反應(yīng)中，副作用