智能化醫(yī)院手術(shù)示教遠程會診系統(tǒng)設(shè)計方案

1、智能化醫(yī)院手術(shù)示教遠程會診系統(tǒng)設(shè)計方案 1.1 系統(tǒng)概述當(dāng)前醫(yī)院手術(shù)示教系統(tǒng)主要以監(jiān)控、單向錄播、視頻會 議等產(chǎn)品集成為主，系統(tǒng)架構(gòu)復(fù)雜，穩(wěn)定性差、操作過于繁 瑣一直是集成商和用戶的困擾。達實久信高清手術(shù)示教系列 產(chǎn)品以性能穩(wěn)定、架構(gòu)簡單、操作簡便的特點獲得了眾多醫(yī) 院、集成商和醫(yī)療影像設(shè)備商的認(rèn)可， 其“高清移動轉(zhuǎn)播車” 應(yīng)用模式已將手術(shù)示教系統(tǒng)從弱電系統(tǒng)中剝離，以“一鍵啟 動和”即插即用“的方式引領(lǐng)了手術(shù)示教新時代，手術(shù)示教 從此變得輕松簡單。設(shè)計依據(jù)及設(shè)計原則1.2 系統(tǒng)設(shè)計依據(jù)昆山中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院需求，目前有若 10 手術(shù)室和 1 間示教室需要實現(xiàn)手術(shù)轉(zhuǎn)播功能。系統(tǒng)建設(shè)上，其中2 間手術(shù)

2、室安裝固定手術(shù)示教前端設(shè)備，其余 8 間手術(shù)室采用 1 套 移動高清全接口手術(shù)示教轉(zhuǎn)播車實現(xiàn)前端轉(zhuǎn)播功能。1 間示教室均安裝 1 套轉(zhuǎn)播終端設(shè)備，實現(xiàn)全院多路同步 手術(shù)示教轉(zhuǎn)播需求。具體設(shè)備配置，參考設(shè)備清單。根據(jù)院方需求， 本次手術(shù)示教系統(tǒng)應(yīng)支持各種醫(yī)療影像設(shè) 備的接口：全景攝像機：吸頂嵌入安裝的標(biāo)清(高清)攝像機，丫/C ( SDI)輸出或 IPC術(shù)野攝像機：與無影燈集成安裝的標(biāo)清(高清)攝像機，丫/C (SDI)輸出或IPC 腹腔鏡：輸出接口為 Y/C(SDI)(HDMI ) 內(nèi)窺鏡：輸出接口為 Y/C ( SDI) ( HDMI ) 血管造影：輸出接口為 DVI (VGA)(RGBHV

3、 ) B超機：輸出接口為 丫/C ( S-VIDEO )1、要求示教手術(shù)室具有雙向音頻功能，可通過無線耳麥 與示教室進行雙向的實時交流。采用無線耳麥可以避免任何 雙向交互系統(tǒng)都無法完全避免的回聲和嘯叫問題；不通過手 術(shù)室天花板上的揚聲器接收示教室的聲音，則能最大程度上 消除病人的隱私顧慮，同時也能避免意外產(chǎn)生爆音手術(shù)過程 造成干擾。2、要求系統(tǒng)支持錄制功能，能以搬運和自動的方式同時 錄制手術(shù)室和示教室的畫面和音頻，支持多畫面模式的錄 制、存儲和回放，支持全高清或高、標(biāo)清混合錄制功能。3、示教室配置投影機或大屏幕液晶顯示設(shè)備，在管理系 統(tǒng)的控制下，示教室的終端設(shè)備可以自動顯示指定示教手術(shù) 室的場

4、景。示教室配置話筒設(shè)備后能與示教手術(shù)室進行雙向 交互。4、其他專科手術(shù)室或檢查室，通過一種能方便移動的手 術(shù)示教前端設(shè)備進行示教轉(zhuǎn)播，要求能直接接入多種接口標(biāo) 準(zhǔn)的醫(yī)療影像設(shè)備信號，通過自帶的音頻設(shè)備進行實時的雙向交互。5、在院內(nèi)其他示安裝手術(shù)示教終端設(shè)備的場所，可以通 過PC客戶端進行收看。6、系統(tǒng)還可以用于醫(yī)院內(nèi)部的會議轉(zhuǎn)播，科室或示教室 通過手術(shù)示教終端設(shè)備收看會議直播。1.3系統(tǒng)組成Tijfkwk.手術(shù)室設(shè)備間示教系統(tǒng)需要通過矩陣采集、傳輸和存儲手術(shù)室音視 頻信號，實現(xiàn)后端示教室、會議室的手術(shù)示教、 會議轉(zhuǎn)播功 能，并將手術(shù)過程的完整影像資料存儲在中心機房的存儲設(shè) 備中。手術(shù)室設(shè)備間&

5、gt; 芋術(shù)室視傾館號> 示救室視嫌傳號手術(shù)塞音頻館號> 示敎亶音頻信號 I .:骼碼后的音饑績網(wǎng)堆救據(jù)流（設(shè)備間拓?fù)鋱D）根據(jù)設(shè)備間內(nèi)音視頻源的數(shù)量和特點部署若干臺高清 影像米集模塊將手術(shù)室首視頻信號米集并編碼壓縮，完成 A/D （模/數(shù)）轉(zhuǎn)換后形成IP數(shù)字流，通過網(wǎng)絡(luò)向教學(xué)點和 服務(wù)器進行傳輸，最終實現(xiàn)高 /低雙碼率的多流手術(shù)示教應(yīng) 用。其中高碼流視頻每路需要帶寬6Mbps-8Mbps,低碼流帶寬每路可壓縮至1Mbps或更低。除了可實現(xiàn)手術(shù)室實況信號的示教轉(zhuǎn)播外，為了滿足手術(shù)示教過程中手術(shù)室與示教室間的教學(xué)互動要求，還需要實現(xiàn)示教室音視頻信號對手術(shù)室的回傳顯示功能。因此每間設(shè)備內(nèi)

6、還需要部署1臺高清影像解碼模塊。模塊屬于全嵌入式 設(shè)備，可接收網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)氖窘淌乙粢曨lIP數(shù)字流并解碼，通過設(shè)備的HDMI接口輸出到本地矩陣，并最終回顯在手術(shù) 室的顯示和擴聲設(shè)備，實現(xiàn)雙向的音視頻互動。院內(nèi)示教端院內(nèi)示教端包括示教室、主任辦公室、專家辦公室等 地點，每個示教端需要都實現(xiàn)手術(shù)音視頻解碼播放，再根據(jù)各示教端的功能需求有針對性的提供如語音交互、設(shè)備控 制、遠程錄制等特殊功能。星示it備顯示設(shè)各（示教端拓?fù)鋱D）各示教節(jié)端需要配置 1套高清示教解碼終端系統(tǒng)，通 過IP網(wǎng)絡(luò)獲取前端手術(shù)室的數(shù)字信號，經(jīng)過D/A （模/數(shù)）轉(zhuǎn)換后輸出到投影儀或大屏幕電視顯示。另外音頻輸出采用功放加音箱，同時安裝

7、拾音設(shè)備（桌面麥克風(fēng)、無線麥克風(fēng) 等）采集示教室內(nèi)的語音信號。 通過示教工作站可接收各手 術(shù)室傳入的手術(shù)直播音視頻信號，解碼后通過投影或電視顯示輸出。學(xué)員或?qū)＜以谟^摩過程中可通過無線PAD控制系統(tǒng)切換當(dāng)前直播或點播的手術(shù)， 并在控制室的調(diào)度下與手術(shù)室 進行語音討論。因醫(yī)院需要實現(xiàn)示教室與手術(shù)室之間的音視頻雙向互 動，因此每間示教室還需要另外部署 1 臺高清影像采集模塊 采集、 傳輸示教室本地全景攝像機的視頻信號， 通過網(wǎng)絡(luò)傳 輸?shù)椒?wù)器、 設(shè)備間的解碼模塊以及其他示教室的工作站從 而實現(xiàn)可視化的交互功能。 院內(nèi)手術(shù)示教除了實現(xiàn)實時音視 頻的傳輸控制外， 還可以調(diào)取手術(shù)患者 HIS/PACS/L

8、IS 信息， 可以在示教過程中展示全方位的手術(shù)相關(guān)信息， 同時， 示教 端還可以全局掌控手術(shù)直播、 錄制和存儲狀態(tài)， 用現(xiàn)代數(shù)字 化的手段實現(xiàn)高效的手術(shù)室業(yè)務(wù)管理。在現(xiàn)有示教系統(tǒng)的基礎(chǔ)上， 系統(tǒng)還可以升級配置實現(xiàn)學(xué) 術(shù)會議轉(zhuǎn)播系統(tǒng)的部署， 醫(yī)療學(xué)術(shù)會議轉(zhuǎn)播對圖像質(zhì)量， 實 時性， 交互能力以及設(shè)備兼容性都有著極高的要求， 在傳統(tǒng) 的轉(zhuǎn)播技術(shù)和方案下（模擬矩陣轉(zhuǎn)播、 光端機轉(zhuǎn)播、 電視臺 衛(wèi)星轉(zhuǎn)播），醫(yī)院召開學(xué)術(shù)會議時常常會遇到轉(zhuǎn)播難，控制 難，交流難， 部署難、費用高、效果差等一系列的棘手問題。而學(xué)術(shù)會議轉(zhuǎn)播系統(tǒng)正是針對醫(yī)院在學(xué)術(shù)會議轉(zhuǎn)播應(yīng)用中的迫切需求而推出的， 利用醫(yī)院已有的或臨時搭建的數(shù)

9、 字化手術(shù)室設(shè)備和系統(tǒng)，將轉(zhuǎn)播時所需的各類可視化信號和 音頻信號數(shù)字化后，采用所見即所得的觸控操作方式實現(xiàn)網(wǎng) 絡(luò)化和信息化的會議轉(zhuǎn)播。 轉(zhuǎn)播中無論是手術(shù)切換、 畫面調(diào) 節(jié)、召開討論、私密對講、手術(shù)錄制等功能均可一鍵完成， 大大簡化了轉(zhuǎn)播的操控難度， 降低人員誤操作帶來的轉(zhuǎn)播事 故，一舉解決了醫(yī)院在學(xué)術(shù)會議轉(zhuǎn)播領(lǐng)域的實際困難，幫助各級醫(yī)院和衛(wèi)生系統(tǒng)承擔(dān)各類會議轉(zhuǎn)播任務(wù)。133中心機房信息中心機房做為系統(tǒng)中心節(jié)點，部署有系統(tǒng)核心服務(wù)器集群一套并安裝智發(fā)數(shù)字化手術(shù)播控系統(tǒng)。系統(tǒng)負(fù)責(zé)接收設(shè)備間和示教室的高清影像接入模塊發(fā)送的數(shù)字化視音 頻碼流，將其按需轉(zhuǎn)發(fā)給遠程示教用戶或存儲在指定存儲設(shè)備中（中心機房拓?fù)鋱D）除基本錄播模塊外，系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院數(shù)字化手術(shù)室的實際需求還提供用戶權(quán)限認(rèn)證、手術(shù)資源管理、狀態(tài)監(jiān)控、節(jié)點參數(shù)配置、錄像編輯等擴展功能。同時服務(wù)器還提供預(yù)留接口，為包括與HIS/PACS/LIS等院方已有或未來建設(shè)的其他信息系統(tǒng)的結(jié)合提供支持。遠程客戶端除院內(nèi)的各示教端、集控室外，數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)還 可承擔(dān)遠程會診、遠程教學(xué)等業(yè)務(wù)應(yīng)用。對于這部分用戶， 可利用PC通過訪問錄播系統(tǒng)來獲得手術(shù)直播服務(wù)和手術(shù)點 播服務(wù)。錄播系統(tǒng)采用B/S結(jié)構(gòu)設(shè)計，用戶能靈活切換現(xiàn)場 手術(shù)視頻