消化系統(tǒng)檢查

1、飲食欲檢查 檢查方法-問診 -視診 -飼喂或飲水實驗飲食欲檢查飲食欲的異常變化 -食欲減退：臨床表現(xiàn)采食量明顯減少 臨床意義 熱性病 代謝病、 疼痛性疾病、 消化器官疾病 -食欲廢絕：臨床表現(xiàn)拒絕采食 臨床意義 ： 高熱性疾病 -食欲不定：臨床表現(xiàn)時好時壞 臨床意義 ： 慢性消化不良 -異嗜：臨床表現(xiàn)采食異物 臨床意義 ： 缺乏癥、慢性胃腸疾病、寄生蟲病、傳染病 -食欲亢進：采食量異常增多 臨床意義： 糖尿病 寄生蟲病 -飲欲減退：飲水量減少 臨床意義 ：熱性病、 腹痛病、腦病 -飲欲廢絕：拒絕飲水 臨床意義： 高熱性疾病 -飲欲增加：口渴、飲水多 臨床意義：食鹽中毒、脫水、熱性病早期 咀嚼障

2、礙臨床表現(xiàn)-費力、困難、有痛苦表現(xiàn) 咀嚼突然停止或不能咀嚼。 （想吃而不敢吃）臨床意義-口腔炎癥、舌傷、牙齒疾病 腦病。吞咽障礙臨床表現(xiàn)-搖頭、伸頸、嗆食、 流涎 （想咽而不敢咽）臨床意義-咽炎、食管梗塞、食管痙攣 食管麻痹 反芻障礙臨床表現(xiàn)-反芻出現(xiàn)時間過遲 反芻次數(shù)少 每次反芻時間短 在咀嚼無力 嚴重的停止反芻臨床意義-熱性病、代謝病、中毒、傳染病 前胃疾?。ㄇ拔高t緩、瘤胃積食 瘤胃臌氣）噯氣障礙檢查方法-視診 聽診噯氣異常-噯氣減少 臨床意義：熱性病、傳染病 前胃遲緩、瘤胃積食 -噯氣停止 臨床意義：食管梗塞、瘤胃臌氣后期嘔吐中樞性嘔吐 -顱內(nèi)壓增高：腦膜炎、高血壓 -藥物性嘔吐：洋地黃

3、 -內(nèi)源性嘔吐：酮血癥 -精神性嘔吐：周圍性嘔吐 -胃源性嘔吐：胃黏膜炎癥或受刺激 幽門梗阻 -反射性嘔吐：腸梗阻、腹膜臟器急性炎癥口腔檢查開口方法-徒手開口法 -開口器開口法 單手開口器 馬鐙式開口器馬開口開口方法： 術(shù)者站于頭部一側(cè)，一手握住籠頭，另一手食指和中指從一側(cè)口角伸入，并橫向?qū)?cè)口角，手指下壓并握住舌體。將舌頭拉出的同時用另一手的拇指從另一側(cè)口角伸入并頂住上腭，使口張開。 助手固定好動物頭部，術(shù)者將開口器的齒板嵌入上下門齒之間，保持固定，迅速轉(zhuǎn)動旋柄，逐漸打開口腔。馬開口 馬開口過程馬開口牛開口 牛開口過程羊開口開口方法： 術(shù)者站于羊頭側(cè)方，一手的拇指與中指由頰部捏握上頜，另一手

4、拇指及中指由左、右口角處握住下頜，兩手用力上下拉開口腔。羊開口 羊開口過程豬開口開口方法： 助手將動物保定好，術(shù)者一手持開口器，自上下切齒之間插進口腔，打開口腔。豬開口 豬開口開口口腔檢查內(nèi)容氣味-健康：無特殊氣味，有飼料氣味。 -異常：臭味口腔炎癥、熱性病、 腸便秘、胃擴張 腥臭味牙槽膿腫 爛蘋果味酮血癥 尿味尿毒癥 口腔檢查內(nèi)容黏膜-色澤：蒼白、黃染、發(fā)紺、發(fā)紅 -溫度升高：口炎、胃炎、熱性病 降低：腸痙攣、貧血、虛脫 -濕度濕潤：炎癥、口蹄疫、中毒 干燥：熱性病、脫水、腹痛 -完整性性破壞：潰瘍、疹皰口腔檢查內(nèi)容舌的檢查-舌苔灰黃：胃腸疾病 -舌色紫紅：缺氧、循環(huán)障礙-舌色青紫：病危-無

5、舌苔：脾胃虛弱口腔檢查內(nèi)容齒的檢查-牙齒松動：礦物質(zhì)缺乏 -牙齒呈黃褐色：長期飲用含氟水。 -牙齦水腫：慢性牙周炎 -牙齦出血：出血性素質(zhì)、VC缺乏 咽的檢查方法-視診：注意頭頸姿勢及局部腫脹。 -觸診：感知溫度、敏感性及腫脹 的硬度。病變-視診咽部紅腫、充血，觸診腫脹 熱感、敏感咽炎 局限性腫脹傳染性疾病（結(jié)核、 放線菌、豬肺疫、 炭疽、仔豬鏈球菌）食道檢查部位-左側(cè)頸靜脈溝處方法-視診 -觸診 -探診病變-觸診敏感食管炎 視診局部突起、觸診堅硬、探診 不通食管梗阻腹部檢查視診方法腹部檢查視診病變視診-腹圍增大：積食、積氣、積液 -腹圍縮?。焊篂a、熱性病、腹膜炎 -局部膨大：腹壁疝-腹部創(chuàng)傷

6、： 牛瘤胃臌氣牛臍疝豬臍疝犬腹水犬腹水腹部檢查觸診方法腹部檢查觸診病變觸診-健康：柔軟無痛-病變敏感（回視、反抗、躲閃）：腹膜 炎 腹肌緊張：破傷風 波動感：腹水 硬實感:胃積食彈性：胃腸鼓氣 犬胃擴張第一講 消化系統(tǒng)檢查 反芻動物胃腸檢查 主講 劉海 副教授牛瘤胃檢查部位牛瘤胃檢查瘤胃檢查方法： 動物柱欄內(nèi)保定。 視診：術(shù)者站在動物的正后方,觀察左腹部的突起情況。 觸診：術(shù)者站在動物的左側(cè),左手按在動物腰背部作支點,右手觸診：按壓觸診、沖擊觸診。 聽診：術(shù)者站在動物的左側(cè)，戴上聽診器，左手按在動物腰背部作支點,右手持集音頭,于左髂部聽診。 叩診：術(shù)者站在動物的左側(cè),左手持叩診板,右手持叩診錘

7、,在左髂部叩診。牛瘤胃檢查 視診牛瘤胃檢查 觸診牛瘤胃檢查 聽診牛瘤胃檢查 叩診牛瘤胃檢查 牛瘤胃檢查過程羊瘤胃檢查檢查方法： 動物站立保定。 觸診：術(shù)者于動物左側(cè)，取半蹲姿勢，左手按在背部作支點，右手觸診：按壓觸診，沖擊觸診。 聽診：術(shù)者于動物左側(cè)，取半蹲姿勢，戴上聽診器，左手按在背部作支點，右手持聽診器集音頭密貼欲檢部位聽診。 叩診：術(shù)者于動物左側(cè)，取半蹲姿勢，左手持叩診板，右手持叩診錘，在左髂部叩診。羊瘤胃檢查 按壓觸診羊瘤胃檢查 沖擊觸診羊瘤胃檢查 聽診羊瘤胃檢查 羊瘤胃檢查過程瘤胃檢查視診-站在動物正后方，左右對比觀察。 -健康：左肷窩部稍凹陷，飽食后 接近平坦。 -病變：左肷部膨脹

8、瘤胃臌氣 瘤胃積食 左肷部高度凹陷重度腹瀉瘤胃檢查觸診-健康：內(nèi)容物似面團樣，觸壓后可留壓痕。 -病變：觸診內(nèi)容物堅實瘤胃積食 觸診腹壁緊張有彈性瘤胃臌氣 觸診內(nèi)容物較軟前胃遲緩沖擊觸診有振水音瘤胃積液瘤胃臌氣瘤胃檢查叩診-健康上部：鼓音 中部：半濁音 下部：濁音 -病變濁音范圍擴大：瘤胃積食 鼓音范圍擴大：瘤胃臌氣瘤胃檢查聽診-健康：蠕動音似“沙沙”音。 牛：2-3次/2分 山羊：2-4次/分 綿羊：3-6次/分 -病變： 蠕動音加強次數(shù)多、力量強、持續(xù)時間長。 瘤胃疾病初期、中毒、瘤胃興奮藥 蠕動音減弱次數(shù)少、力量弱、持續(xù)時間短。 熱性病、傳染病、瘤胃疾病 蠕動音消失疾病后期牛網(wǎng)胃檢查部位

9、牛網(wǎng)胃檢查檢查方法： 網(wǎng)胃的檢查部位：在左側(cè)心區(qū)后方腹壁下1/3,相當于第6-8肋間,劍狀軟骨上方. 觸診：術(shù)者站于動物左側(cè),助手站于右側(cè),兩人抬杠壓迫網(wǎng)胃區(qū),壓迫后迅速放下。 視診：由助手強迫病畜上、下坡或行進中急轉(zhuǎn)彎，術(shù)者在一旁視診。牛網(wǎng)胃檢查 觸診牛網(wǎng)胃檢查 牛網(wǎng)胃檢查方法羊網(wǎng)胃檢查檢查方法： 動物站立保定。 術(shù)者于動物左側(cè)，取半蹲姿勢。右手按在背部，下壓，左手握拳用力上壓。羊網(wǎng)胃檢查 觸診羊網(wǎng)胃檢查 羊網(wǎng)胃檢查過程網(wǎng)胃檢查病變-視診愿上跛不愿下跛肘頭外展 觸診敏感見于 創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎 創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎牛瓣胃檢查部位牛瓣胃檢查檢查方法： 瓣胃的檢查部位：位于腹腔右側(cè)7-9肋間,

10、肩關(guān)節(jié)水平線上、下3cm范圍內(nèi)。 觸診：術(shù)者站于動物右側(cè)，左手按在胸背部作支點。右手觸診：拇指重壓觸診，切入觸診、按壓觸診。 叩診：術(shù)者站于動物右側(cè)，左手按在胸背部作支點。右手握拳輕擊叩診。 聽診：術(shù)者站于動物右側(cè)，戴上聽診器，左手按在動物腰背部作支點,右手持集音頭,密貼瓣胃區(qū)聽診。牛瓣胃檢查 聽診牛瓣胃檢查 拇指重壓觸診牛瓣胃檢查 切入觸診牛瓣胃檢查 叩診牛瓣胃檢查 牛瓣胃檢查過程羊瓣胃檢查檢查方法： 瓣胃位于腹腔右側(cè)肋間，肩關(guān)節(jié)水平線上、下cm范圍。 觸診：助手將動物站立保定，術(shù)者于動物右側(cè)，取半蹲姿勢，左手按在背部作支點，右手觸診：按壓觸診，切入觸診，拇指重壓觸診， 聽診：助手將動物站立

11、保定，術(shù)者于動物右側(cè)，戴上聽診器，取半蹲姿勢，左手按在背部作支點，右手持聽診器集音頭密貼瓣胃區(qū)聽診 視診：助手將動物站立保定，術(shù)者站于動物正后方，對比觀察瓣胃區(qū)的突起情況。羊瓣胃檢查 拇指重壓觸診羊瓣胃檢查 切入觸診羊瓣胃檢查 重壓觸診羊瓣胃檢查 聽診羊瓣胃檢查 羊瓣胃檢查過程瓣胃檢查病變-視診：左側(cè)膨起瓣胃阻塞 -觸診：動物敏感瓣胃阻塞、瓣胃炎 -聽診：健康：細小的捻發(fā)音 病變：蠕動音減弱或消失瓣胃 阻塞 牛皺胃檢查 聽診牛皺胃檢查 切入觸診牛皺胃檢查 牛皺胃檢查過程羊皺胃檢查檢查方法： 皺胃位于腹腔右腹部，在第肋間相對應(yīng)的肋弓下檢查。 觸診：助手將動物站立保定，術(shù)者于動物右側(cè)，取半蹲姿勢，

12、右手按在背部作支點，左手觸診：按壓觸診，切入觸診，沖擊觸診。 聽診：助手將動物站立保定，術(shù)者于動物右側(cè)，戴上聽診器，取半蹲姿勢，右手按在背部作支點，左手持聽診器集音頭密貼皺胃區(qū)聽診。 視診：助手將動物站立保定，術(shù)者站于動物正后方，對比觀察皺胃區(qū)的突起情況。羊皺胃檢查 切入觸診羊皺胃檢查 聽診羊皺胃檢查 羊皺胃檢查過程皺胃檢查病變視診-站在動物正后方左右對比觀察。 皺胃區(qū)明顯突出皺胃阻塞皺胃右方變位觸診-敏感：真胃炎 堅實：真胃阻塞 波動感：幽門阻塞聽診-健康：流水音或含漱音 病變?nèi)鋭右艏訌姡赫嫖秆?蠕動音減弱：真胃阻塞牛腸管檢查檢查方法： 腸管檢查的部位：在腹腔右髂部,盲腸在右髂部上1/3，結(jié)

13、腸在右髂部中1/3，空腸在右腹股溝部、右髂部下1/3。 聽診：術(shù)者站于動物右側(cè)，戴上聽診器，右手按在背部作支點，左手持集音頭,密貼欲檢部位聽診。 觸診：術(shù)者站于動物右側(cè)，右手按在腰背部作支點，左手觸診：沖擊觸診、按壓觸診。 牛腸管檢查 聽診牛腸管檢查 按壓觸診牛腸管檢查 沖擊觸診牛腸管檢查 牛腸管檢查過程羊腸管檢查檢查方法： 腸管的檢查部位在右髂部：上1/3為盲腸、中1/3為結(jié)腸、下1/3為空腸。 觸診：助手將動物站立保定，術(shù)者于動物右側(cè)，取半蹲姿勢，右手按在背部作支點，左手觸診：按壓觸診，沖擊觸診。 聽診：助手將動物站立保定，術(shù)者于動物右側(cè)，戴上聽診器，取半蹲姿勢，右手按在背部作支點，左手持

14、聽診器集音頭密貼欲檢部位聽診羊腸管檢查 按壓觸診羊腸管檢查 聽診羊腸管檢查 羊腸管檢查過程腸管檢查聽診-健康：短而稀少、微弱的流水音 病變?nèi)鋭右粼鰪姡耗c炎、腹瀉 蠕動音減弱：熱性病 蠕動音消失：腸便秘觸診-健康：軟而不實 病變充實感：腸便秘 脹滿感：腸便位 振水音：結(jié)腸便泌豬胃檢查檢查方法： 胃的檢查部位：左季肋部和劍狀軟骨部 觸診：助手將動物站立保定，術(shù)者于動物左側(cè)，取半蹲姿勢，左手按在背部作支點，右手觸診，按壓觸診、切入觸診、拇指重壓。 聽診： 助手將動物站立保定，術(shù)者于動物左側(cè)，戴上聽診器，取半蹲姿勢，左手按在背部作支點，右手持聽診器集音頭密貼胃區(qū)聽診豬胃檢查 切入觸診豬胃檢查 按壓觸診

15、豬胃檢查 拇指重壓觸診豬胃檢查 聽診豬胃檢查 豬胃檢查過程豬左側(cè)腸管檢查檢查方法： 左髂部上部為盲腸檢查部位：下部為結(jié)腸檢查部位。 觸診：助手將動物站立保定，術(shù)者于動物左側(cè)，左手按在背部作支點，取半蹲姿勢，右手觸診：按壓觸診、沖擊觸診。 聽診：助手將動物站立保定，術(shù)者于動物左側(cè)，取半蹲姿勢，戴上聽診器，左手按在背部作支點，右手持聽診器集音頭密貼欲檢查部位聽診。豬左側(cè)腸管檢查 按壓觸診豬左側(cè)腸管檢查 沖擊觸診豬左側(cè)腸管檢查 聽診豬左側(cè)腸管檢查 豬左側(cè)腸管檢查過程豬右側(cè)腸管檢查檢查方法： 右髂部為空、回腸檢查部位。 觸診： 助手將動物站立保定，術(shù)者于動物右側(cè)，取半蹲姿勢，右手按在背部作支點，左手觸

16、診：按壓觸診、沖擊觸診。 聽診：助手將動物站立保定，術(shù)者于動物右側(cè)，取半蹲姿勢，戴上聽診器，右手按在背部作支點，左手持聽診器集音頭密貼欲檢查部位聽診。豬右側(cè)腸管檢查 按壓觸診豬右側(cè)腸管檢查 沖擊觸診豬右側(cè)腸管檢查 聽診豬右側(cè)腸管檢查 豬右側(cè)腸管檢查過程豬胃腸檢查病變觸診-觸壓胃區(qū)嘔吐：胃擴張、傳染病 觸診胃區(qū)敏感：胃炎、胃食滯 觸診腸區(qū)堅硬塊狀、敏感：腸便秘 腸套疊聽診-蠕動音增強：腸炎 蠕動音減弱：腸便秘犬胃檢查檢查方法： 胃的檢查部位：左季肋部及劍狀軟骨部。 觸診：助手先給動物戴上口籠，然后將動物呈直立姿勢保定。術(shù)者面向動物腹壁，將兩手放在兩側(cè)肋弓的后方，用拇指于肋弓內(nèi)側(cè)向上方觸壓。 聽診

17、：助手先給動物戴上口籠，然后將動物站立保定。術(shù)者位于動物左側(cè)，戴上聽診器，左手按在背部作支點，右手持聽診器集音頭密貼胃區(qū)聽診。犬胃檢查 拇指重壓觸診犬胃檢查 聽診犬胃檢查 犬胃檢查過程犬腸管檢查檢查方法： 腸管檢查部位：腹中部和腹后部。 觸診：助手先給犬戴上口籠，然后將其站立保定。 術(shù)者站于動物一側(cè)，由前向后觸診腸管，再將動物呈倒立姿勢，術(shù)者由后而前觸診腸管。 聽診：助手先給犬戴上口籠，然后將其站立保定。術(shù)者位于一側(cè)，戴上聽診器，一手按在背部作支點，一手持聽診器集音頭密貼欲檢部位聽診。犬腸管檢查 觸診犬腸管檢查 觸診犬腸管檢查 犬腸管檢查過程馬右側(cè)腸管檢查檢查方法： 右側(cè)腸管檢查部位：盲腸在右

18、髂部，右大結(jié)腸在右側(cè)肋骨弓下方。 聽診：將動物站立保定，術(shù)者站在動物右側(cè)，戴上聽診器，右手按在背部作支點，左手持聽診器集音頭密貼欲檢部位聽診。 觸診：將動物站立保定，術(shù)者于動物右側(cè)，右手按在背部作支點，左手觸診：按壓觸診，沖擊觸診。馬右側(cè)腸管檢查 聽診馬右側(cè)腸管檢查 聽診馬右側(cè)腸管檢查 馬右側(cè)腸管檢查過程馬左側(cè)腸管檢查檢查方法： 左側(cè)腸管檢查部位：小結(jié)腸在左髂部上1/3，空腸在左髂部中1/3，左大結(jié)腸在左腹部下1/3。 聽診： 將動物站立保定，術(shù)者站在動物左側(cè)，戴上聽診器，左手按在背部作支點，右手持聽診器集音頭密貼欲檢部位聽診。 觸診：將動物站立保定，術(shù)者站在動物左側(cè)，左手按在背部作支點，右手觸診：按壓觸診，沖擊觸診。馬左側(cè)腸管檢查 聽診馬左側(cè)腸管檢查 聽診馬左側(cè)腸管檢查 聽診馬左側(cè)腸管檢查 馬左側(cè)腸管檢查過程馬直腸檢查檢查方法： 動物柱欄內(nèi)保定，掛上腹帶、背帶，尾巴向一側(cè)吊起. 用溫水沖洗肛門周圍。 用溫水灌腸。 后海穴注射普魯卡因。 術(shù)者剪短指甲并磨光，帶上乳膠手套。兩手臂在消毒桶內(nèi)消毒。將檢手拇指放于掌心，其余四指并攏集聚呈圓錐狀，以旋轉(zhuǎn)動作通過肛門進入直腸。