婦產(chǎn)科考試題和答案

1、婦產(chǎn)科考試題和答案1 名詞解釋（每題 2 分 , 計(jì) 10 分 ）1、子宮復(fù)舊：胎兒及其附屬物娩出后的子宮，在產(chǎn)褥期逐漸恢復(fù)至 未孕狀態(tài)的過程中稱為子宮復(fù)舊。2、惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排 出稱惡露。3、妊高征：發(fā)生在妊娠 20 周后，臨床表現(xiàn)為高血壓、 蛋白尿、水腫， 嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐、昏迷，妊娠結(jié)束后迅即恢復(fù)正常的疾病。4、早產(chǎn)：早產(chǎn)是指妊娠滿 28 周至不滿 37 足周之間（ 196-258 日） 分娩者5、產(chǎn)后出血：胎兒出后 24 小時內(nèi)限道流血量超過 500ml 稱產(chǎn)后出血。二、填空題（每空 1 分，總計(jì) 10分）1、女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵

2、巢。輸卵管及卵巢被稱為（子宮附件）。2、 宮體與宮頸之間最狹窄部分稱子宮峽部，在非孕時長約1cm,其下端與宮頸管內(nèi)腔相連。子宮峽部上端因在解剖上較狹窄稱解剖學(xué)內(nèi) 口，其下端因粘膜組織于此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸粘膜稱（組織學(xué)內(nèi)口）。3、子宮韌帶有4對，即圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮骶韌帶。圓韌 帶和（宮骶韌帶）能使子宮保持前傾位置。4、女性生殖器官的鄰近器官主要有：位于陰道前面的尿道，位于子 宮前面的膀胱，位于宮頸旁的輸尿管和位于陰道及子宮后面的直腸（闌尾）下端有時與右側(cè)輸卵管與卵巢貼近。5、（月經(jīng)）是女性生殖功能成熟的一種外在標(biāo)志，是隨卵巢的周期 性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。6、卵巢合成與

3、分泌3種性激素：雌激素、孕激素和（少量雄激素）。7、胎先露是指最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分?？v產(chǎn)式有頭先露和臀先露，橫產(chǎn)式為（肩先露）。&異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外處著床。異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、（闊韌帶妊娠）及宮頸妊娠等。9、妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部 娩出的過程稱（分娩）。10、影響分娩的因素有四個，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和（精神心理）因 素。三、判斷題（每題2分，計(jì)10分）1、孕激素能使子宮肌纖維松弛，興奮性降低；降低妊娠子宮對縮宮 素的敏感性；有利于受精卵在宮腔內(nèi)生長發(fā)育。（對）2、在卵泡期雌激素作用下，子宮內(nèi)膜上皮及間質(zhì)細(xì)胞呈增生狀

4、態(tài)為 增生期，在月經(jīng)周期的第5-14日。在黃體形成后孕激素作用下，子 宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)成為分泌期內(nèi)膜， 在月經(jīng)周期的第15-21日。接著 為雌、孕激素水平驟降，子宮內(nèi)膜剝脫出血為月經(jīng)期，為月經(jīng)周期的第1-4日。（錯）3、受精卵著床必備條件有：（ 1）透明帶必須消失；（ 2）囊胚滋養(yǎng) 細(xì)胞必須分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞；（ 3）囊胚與子宮內(nèi)膜必須同步并相 互配合；（ 4）孕婦體內(nèi)必須有足夠數(shù)量的孕酮。（對）4、胎產(chǎn)式是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。 兩縱軸平行者為縱產(chǎn)式； 兩縱軸垂直者為橫產(chǎn)式；兩縱軸交叉呈角度為斜產(chǎn)式。（對）5、推算預(yù)產(chǎn)期的方法院按末次月經(jīng)第一日算起，月份如加9（適用于 1-3 月份）或

5、減 3（適用于 4-12 月份），日數(shù)加 7，即為預(yù)產(chǎn)期。 例如末次月經(jīng)為陽歷 2000年 11月28日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為 2002年9月5 日。（錯）四、單項(xiàng)選擇題（每題 1 分，計(jì) 20分） 下列哪對韌帶維持著子宮體處于前傾前屈的位置 EA. 子宮圓韌帶B.子宮闊韌帶C.子宮主韌帶D.宮骶韌帶E.以上四對的共同作用2. 下列哪一項(xiàng)是孕激素的生理作用 BA. 增強(qiáng)子宮收縮力，增強(qiáng)子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性B. 使宮頸口閉合、粘液減少，變稠，拉絲度減少C. 使陰道上皮增生和再化D. 使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色E. 加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅3. 子宮內(nèi)膜厚達(dá)10mm間質(zhì)非常疏松、水腫、螺旋小動脈迅

6、速增長超出內(nèi)膜的厚度，也更彎曲，同時血管管腔也擴(kuò)大是發(fā)生在 EA. 子宮內(nèi)膜增生期早期B. 子宮內(nèi)膜增生期中期C. 子宮內(nèi)膜增生期晚期D. 子宮內(nèi)膜分泌期早期E. 子宮內(nèi)膜分泌期晚期4. 正常月經(jīng)周期的婦女，宮頸粘液開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶是在AA. 月經(jīng)周期第67日B. 月經(jīng)周期第810日C. 月經(jīng)周期第1114日D. 月經(jīng)周期第1518日E. 月經(jīng)周期第1921天5. 受精后第幾天，晚期囊胚透明帶消失之后開始著床DA. 第3天B. 第4天C. 第56天D. 第67天E. 第810天6. 孕婦妊娠后期子宮的哪一部分增長速度最慢DA. 子宮底部B. 子宮體部C. 子宮下段D. 子宮頸E. 子宮各部的

7、增長速度基本相同7. 孕婦于妊娠幾周開始自覺胎動 EA. 68 周B. 910周C. 1012 周D. 1316 周E. 1820 周8. 分娩時最主要的產(chǎn)力是 AA. 子宮收縮力B. 腹肌收縮力C. 腹壓力D. 膈肌收縮力E. 肛提肌收縮力9下列關(guān)于正常枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)順序，正確的是 AA. 銜接一下降一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)B. 銜接一俯屈一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)C. 銜接一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一俯屈一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)D. 下降一俯屈一銜接一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)E. 下降一銜接一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)10. 輸卵管妊娠最常發(fā)生于 DA. 輸卵管傘部B. 輸卵管峽

8、部C. 輸卵管峽部與壺腹部之間D. 輸卵管堂腹部E. 輸卵管間質(zhì)部11. 胎盤剝離的征象是 EA. 子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上B. 剝離的胎盤降至于宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長C. 陰道少量流血D. 用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮E. 以上都是12. 正常產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是 CA. 規(guī)律宮縮強(qiáng)度B. 規(guī)律宮縮頻度C. 胎頭下降程度及宮口擴(kuò)張D. 胎心率變化E. 產(chǎn)婦一般狀況13. 在我國，最常引起產(chǎn)婦死亡的原因是 EA. 臍帶異常B. 子宮破裂C. 羊水栓塞D. 胎膜早破E.

9、產(chǎn)后出血14. 老年婦女患陰道炎的原因是 EA. 卵巢功能衰退，雌激素水平降低B. 陰道壁萎縮，粘膜變薄C. 上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少D. 陰道內(nèi)PH值上升，局部抵抗力降低E. 以上均是15. 診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)是 DA. 結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性B. 結(jié)核菌培養(yǎng)C. 腹腔鏡檢查D. 子宮內(nèi)膜病理檢查E. 盆腔X線平片檢查16. 甲硝唑是下列哪種疾病治療時的首選藥物 AA. 滴蟲性陰道炎B. 細(xì)菌性陰道炎C. 念球菌陰道炎D. 淋病E. 老年性陰道炎17. 診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法是 CA. 宮腔鏡檢查B. 細(xì)胞學(xué)檢查C. 分段刮宮D. B超檢查E. CT檢查18葡萄胎最可靠的輔助診斷手段

10、是 AA. B 型超聲波檢查B. CT檢查C. B HCG定量D. 陰道檢查E. 宮腔鏡檢查19. 子宮內(nèi)膜異位癥最多見于 EA. 直腸子宮陷凹B. 宮頸C. 腹膜D. 輸卵管E. 卵巢20. 胎盤的組成包括 EA. 羊膜、包蛻膜、底蛻膜B. 羊膜、底蛻膜、真蛻膜C. 包蛻膜、底蛻膜、真蛻膜D. 羊膜、葉狀絨毛膜、真蛻膜E. 羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜答案1E 2B 3E 4A 5D 6D 7E8A 9A 10D 11E 12C 13E 14E15D 16A 17 C 18A 19E 20五、簡答題（每題 3 分，共 15分）1、骨盆外測量哪幾條徑線及正常值各多少？答：骨盆外測通常測量髂棘間徑（

11、兩髂前上棘外緣距離，正常值23-26cm）、骼嵴間徑（兩髂嵴外緣最寬距離，正常值 25-28cm）、骶恥外徑（第 5 腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)距離，正常值18-20cm）和坐骨結(jié)節(jié)間徑（兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣距離，正常值8.5-9.5cm ）。2、何謂生理縮復(fù)環(huán)？ 答：臨產(chǎn)后，由于子宮肌纖維縮復(fù)作用，子宮上段肌壁越來越厚，子 宮下段肌壁被牽拉越來越薄， 子宮上下段肌壁厚薄不同， 在兩者間的 子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起，就是生理縮復(fù)環(huán)。3、試述臨產(chǎn)開始的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮， 持續(xù) 30 秒或以上， 間歇 5-6 分鐘，同時伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、 宮口擴(kuò)張和胎先露部下 降

12、。4、胎盤剝離有哪些征象？答：胎盤剝離征象有： 宮體變硬呈球形， 剝離的胎盤降至子宮下段， 子宮體被推向上， 宮底升高達(dá)臍上； 陰道口外露的一段臍帶自行管 長；陰道少量流血；在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮 體上升而外露臍帶不再回縮。5、新生兒阿普加評分依據(jù)有哪些幾項(xiàng)體征？得分如何計(jì)算？答：阿普加評分是以新生兒的出生后 1 分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、 喉反射和皮膚顏色 5 項(xiàng)體征為依據(jù)。 每項(xiàng)正常為 2 分，滿分為 10 分，屬正常新生兒六、論述題（每題 5 分，共 25分）1、試述陰道后穹隆穿刺對診斷輸卵管妊娠有何價(jià)值？答：陰道后穹隆寬穿刺對疑有腹腔內(nèi)出血的患者價(jià)值。 因腹腔內(nèi)出血

13、最易聚積在直腸子宮陷凹處， 即使血量不多也能經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽 出血液。一旦抽出暗紅色不凝固血液，即可診斷為血腹癥。陳舊性宮 外孕時可抽出小血塊和不凝固陳舊血液。 穿刺誤入靜脈， 則標(biāo)本放置 10 分鐘血液凝固。缺點(diǎn)是穿刺陰性不能完全排除輸卵管妊娠。2、試述我國的妊高征分類。答：我國的妊高征分類是分為輕度、 中度和重度妊高征。 輕度妊高征： 血壓140/90mmHg 150/100mmHg或較基礎(chǔ)血壓升高 30/15mmHg 可伴有輕身長蛋白尿和（或）水腫。中度妊高征：血壓150/100mmHg 0.5g/24小時）和（或）水腫，無自覺癥 狀或有輕度頭暈等。重度妊高征：先兆子癇：血壓 160/110mmHg 蛋白尿 +（ 5g/24 小時）和（或）水腫，有頭痛、眼花、胸悶 等自覺癥狀；子癇：在先兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷。3、試述前置胎盤的分類。答：根據(jù)胎盤蓮緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為 3 種類型，即 完全性前置胎盤 （也稱中央性前置胎盤， 宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆 蓋）、部分性前置胎盤（宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋）和邊緣性前 置胎盤（胎盤邊緣附著于子宮下段，不超越宮頸內(nèi)口）。4、試述臀先露的臨床分類？答：臀先露根據(jù)胎兒兩下肢所取姿勢不同，分為單臀（腿直臀）先 露：胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)直伸，以臀部為先露；完全臀（