骨科博士題庫大全

1、1. 名詞解釋1. Shenton線：沿閉孔上緣劃線并向外側(cè)延伸與股骨頸下緣相連，正常髖關(guān)節(jié)呈一連續(xù)性弧線，如該線中斷說明髖臼與股骨頭關(guān)系異常。2. McMurray征：患者仰臥，檢查者一手拇指及其余四指分別按住膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)間隙，一手握住足跟部，極度屈膝。在伸膝過程中，當(dāng)小腿內(nèi)收、外旋時(shí)有彈響或合并疼痛，說明內(nèi)側(cè)半月板損傷；當(dāng)小腿外展、內(nèi)旋時(shí)有彈響或合并疼痛，說明外側(cè)半月板有病變。3. Finkelstein test:患者握拳（拇指埋于拳內(nèi)），使腕部尺偏，若橈骨莖頭處出現(xiàn)疼痛為陽性。陽性者提示橈骨莖頭狹窄性腱鞘炎。4. Brodie abscess（:慢性局限性骨膿腫）brodie于1836

2、年首先描述，多見于兒童和青年，脛骨上端和下端，股骨、肱骨和橈骨下端為好發(fā)部位，偶見于椎體等扁平骨。一般認(rèn)為系低毒力細(xì)菌感染所致，或因全身抵抗力強(qiáng)而使化膿性骨髓炎局限于骨端的一部分。X線可見長骨干骺端或骨干皮質(zhì)骨顯示圓形或橢圓形低密度骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣較整齊，周圍密度增高為骨質(zhì)硬化區(qū)，硬化帶與正常骨質(zhì)間無明確分界。（分4型，P1245）5. Codmans triangle: 長骨骨肉瘤位于干骺端的骨髓腔中央或?yàn)槠男浴Ｒ粋?cè)或四周的骨皮質(zhì)被浸潤和破壞，其表面的骨外膜被掀起，切面上可見腫瘤上、下兩端的骨皮質(zhì)和掀起的骨外膜之間形成三角形隆起，其間堆積由骨外膜產(chǎn)生的新生骨。此三角稱為 Codman三角。

3、6. Laseques sign: 患者仰臥，屈髖、膝，于屈髖位伸膝時(shí)，引起患肢痛或肌肉痙攣者為陽性。腰椎間盤突出征的表現(xiàn)之一。7. Charcots joint: 夏科氏關(guān)節(jié)是指由于某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的關(guān)節(jié)病變，也被稱為神經(jīng)性關(guān)節(jié)炎。常見病因有脊髓癆、脊髓空洞癥等。原發(fā)的神經(jīng)病變可以造成關(guān)節(jié)深部感覺障礙，對于關(guān)節(jié)的震蕩、磨損、擠壓、勞倦不能察覺因而也不能自主地保護(hù)和避免，而神經(jīng)營養(yǎng)障礙又可使修復(fù)能力低下，使病人在無感覺狀態(tài)下造成了關(guān)節(jié)軟骨的磨損和破壞，關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛無力，易形成關(guān)節(jié)脫位和連枷關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)面的破壞和骨贅的脫落變成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。關(guān)節(jié)外形飽滿腫脹，內(nèi)有出血和滲出。關(guān)節(jié)腫脹、無痛、

4、活動(dòng)范圍超常是本病的重要特征。X光片可見有關(guān)節(jié)骨端廣泛破壞、硬化或呈奇異形態(tài)，骨贅形成，關(guān)節(jié)間隙不規(guī)則或增寬，周圍軟組織鈣化、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、骨碎片等8. Wallerian degeneration:1850年Waller在切斷蛙的舌下神經(jīng)和舌咽神經(jīng)后發(fā)現(xiàn)。神經(jīng)損傷后整個(gè)遠(yuǎn)段神經(jīng)（含終末器官）軸突和髓鞘的分解吸收以及雪旺氏細(xì)胞增生等現(xiàn)象，近段神經(jīng)變性改變一般不超過斷端的一個(gè)郎飛氏節(jié)，稱為瓦氏變性（Wallerian degenration）。這一退變過程，在神經(jīng)斷裂后即開始，一般在神經(jīng)傷后8周左右完成。9. Ortolani's sign：見于小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位。小兒仰臥，雙髖外展，

5、兩腿分開，患側(cè)膝關(guān)節(jié)不能接觸床面；如能，則先有一滑動(dòng)聲響，此為暫時(shí)復(fù)位標(biāo)志。10. Osteoporosis: （骨質(zhì)疏松癥）是以骨量減少、骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)退化為特征，骨強(qiáng)度降低，致使骨的脆性增加以及骨折危險(xiǎn)性增加的一種全身性骨骼疾病。分原發(fā)性骨折疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。11. Tinel征：叩擊已損傷的神經(jīng)近端時(shí)其末端出現(xiàn)疼痛，并逐日向遠(yuǎn)端推移，表示神經(jīng)再生現(xiàn)象。12. Colles fracture:橈骨遠(yuǎn)端松質(zhì)骨骨折，遠(yuǎn)端向背側(cè)、橈側(cè)移位。移位嚴(yán)重時(shí)呈餐叉樣畸形。13. Calve-Legg-Perthes:又名扁平髖，是小兒特別是男孩股骨頭骨骺核上的骨端病，其原因是股骨頭營養(yǎng)動(dòng)脈的血運(yùn)障

6、礙所致的骨骺壞死。（兒童股骨頭缺血壞死是一種自限性疾病，它的特征是股骨頭缺血及不同程度骨壞死，而骨壞死與修復(fù)同時(shí)進(jìn)行。病理過程：骨質(zhì)壞死，繼之壞死骨吸收和新骨形成，以及股骨頭再塑形等一系列病理變化。分為滑膜炎期，缺血壞死期、碎裂或再生期、愈合期。）14. 新月征：股骨頭缺血壞死的早期X線征象，X片上可見股骨頭的前外側(cè)軟骨下出現(xiàn)一個(gè)界限清楚的條形密度減低區(qū)（12cm弧形透明帶）。15. Ggarden力線指數(shù)：正位片上，股骨頭頸負(fù)重力線與股骨干內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)延長線呈160°，側(cè)位片上股骨頭頸連線呈180°，以此判斷股骨頸骨折整復(fù)標(biāo)準(zhǔn)。16. Tissue engineering:

7、應(yīng)用生命科學(xué)與工程學(xué)的原理與技術(shù)，在正確認(rèn)識乳動(dòng)物的正常及病理兩種狀況下的組織結(jié)構(gòu)與功能關(guān)系基礎(chǔ)上，研究、開發(fā)用于修復(fù)、維護(hù)、促進(jìn)人體各種組織或器官損傷后的功能和形態(tài)的生物替代物的一門新興學(xué)科。1987年美國科學(xué)基金會(huì)首次提出。17. Bone-fascia compartment syndrome:骨筋膜室綜合征18. Galeazzis fracture:橈骨中下骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位者稱為蓋氏骨折。19. Monteggias fracture:尺骨上骨折合并橈骨小頭前脫位的一種聯(lián)合損傷稱為孟氏骨折。現(xiàn)在包括不同水平的尺骨骨折合并橈骨小頭各方向的脫位以及尺橈骨雙骨折。20. Thomas

8、 sign:患者仰臥，大腿伸直，則腰部前凸，屈曲健側(cè)髖關(guān)節(jié)，迫使脊柱代償性前凸消失，則患側(cè)大腿被迫抬起，不能接觸床面。常見于腰椎疾?。航Y(jié)核、腰大肌注入膿腫、髂腰肌炎等。髖關(guān)節(jié)疾?。航Y(jié)核、增生性關(guān)節(jié)炎、骨性強(qiáng)直等。21. Congenital hip dislocation: 先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種較常見的髖關(guān)節(jié)畸形。特點(diǎn)是在初生時(shí)，多數(shù)患兒為部分股骨頭脫出髖臼，少數(shù)則為完全脫出髖臼。病變累及髖臼。股骨頭、關(guān)節(jié)囊和髖關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉。22. Carre :慢性硬化性骨髓炎1893年Carre首先報(bào)道，多發(fā)于兒童及青少年長骨骨干，癥狀隱匿。病變特點(diǎn)：骨膜顯著增生，骨質(zhì)沉淀、硬化無壞死，膿性滲出

9、物，肉芽組織少；X線骨質(zhì)硬化、骨皮質(zhì)增厚，髓腔變窄甚至消失，骨質(zhì)密度增加可伴有小的空泡區(qū)。23. Volkmanns contracture:缺血性肌攣縮是骨筋膜室綜合征的嚴(yán)重后果，由于上、下肢的血液供應(yīng)不足或包扎過緊超過一定時(shí)限，肢體肌群缺血而壞死，終至機(jī)化，形成瘢痕組織，逐漸攣縮而形成特有的畸形。24. Dugas sign:患肢肘關(guān)節(jié)屈曲，手觸摸在對側(cè)肩關(guān)節(jié)前方，肘內(nèi)側(cè)不能貼緊胸前壁，則為陽性，提示肩關(guān)節(jié)脫位。25. BMP:骨形態(tài)發(fā)生蛋白是存在于骨基質(zhì)中的一種低分子量的多肽，可誘導(dǎo)未分化間質(zhì)細(xì)胞分化為軟骨細(xì)胞，具有誘導(dǎo)骨形成的生物學(xué)特性。還具有低抗原性及不同種族間的同源性。26. Os

10、good schlatter disease:脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病好發(fā)于1015歲男孩或田徑運(yùn)動(dòng)員，多因過分的跑跳。踢球或缺乏科學(xué)的訓(xùn)練知識而引起。脛骨結(jié)節(jié)是牽拉骨骺，髕韌帶附著其尖端，由于反復(fù)、長期、猛烈的股四頭肌牽拉暴力，通過髕骨和髕韌帶，集中于脛骨結(jié)節(jié)骨骺，使其損傷，致骨骺血運(yùn)阻斷而發(fā)生缺血壞死。27. Schmorls nodule：腰椎間盤由上、下軟骨板，纖維環(huán)、髓核組成。軟骨板與纖維環(huán)一起將膠狀髓核密封，如軟骨板破裂或缺損，髓核可突入椎體，在X線片上顯示椎體有壓跡，稱為Schmorl結(jié)節(jié)。28. Bryants triangle: 髂股三角，患者仰臥，沿髂前上棘作垂直于床面線，測量大粗

11、隆至此線的最短距離，比較兩側(cè)距離，正常時(shí)兩側(cè)相等。如距離變短，則說明股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位。連接大粗隆與髂前上棘構(gòu)成直角三角形即為髂股三角。29. Nelaton line:患者側(cè)臥，髂前上棘到坐骨結(jié)節(jié)的連線正通過大轉(zhuǎn)子的最高點(diǎn)，否則為陽性，提示髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折。又稱髂坐線。30. Wards triangle:股骨頸骨小梁系統(tǒng)在冠狀面上有兩個(gè)：一個(gè)起自股骨干上端內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)，止于股骨頭外上方的關(guān)節(jié)軟骨下，為壓力骨小梁；另一系統(tǒng)起至股骨頸外側(cè)骨皮質(zhì)，沿股骨頸外側(cè)上行與內(nèi)側(cè)骨小梁60°角相交，在壓力骨小梁與張力骨小梁交叉的中心區(qū)形成一個(gè)三角形脆弱區(qū)域即為Ward三角。31. Lum

12、ber disc protrusion:腰椎間盤突出癥指腰椎間盤退變、破裂、突出壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)所產(chǎn)生的臨床癥候群。多見于青壯年。32. Bone graft:將骨移植材料植入體內(nèi)時(shí)，可向受體部位提供骨生成、骨傳導(dǎo)或骨誘導(dǎo)活性從而啟動(dòng)骨愈合反應(yīng)。（按來源大體可分為自體骨、同種骨、異種骨、人工骨及各種復(fù)合材料）33. Pilon fracture:是脛骨遠(yuǎn)端干骺端累計(jì)踝關(guān)節(jié)面的骨折，可射擊脛骨的前緣、內(nèi)、外、后踝，大部分伴有腓骨骨折。干骺端不同程度的壓縮、粉碎性骨折，其高度的不穩(wěn)定性，關(guān)節(jié)軟骨的原發(fā)性損傷是pilon骨折特點(diǎn)。治療困難，容易發(fā)生軟組織壞死、感染、骨不連、骨畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)

13、炎等并發(fā)癥。是骨科難題之一。34. Bennets fracture:第一掌骨基部骨折脫位，第一掌骨受軸向暴力，使基部尺側(cè)發(fā)生斜行骨折，骨折線通過腕掌關(guān)節(jié)，尺側(cè)骨折塊呈三角形，因其附麗于掌骨間韌帶而保持原位。拇指腕掌關(guān)節(jié)是鞍狀關(guān)節(jié)，掌骨基部尺側(cè)骨折后，失去骨性阻擋，加之拇長展肌及魚際肌附麗于外側(cè)（橈側(cè)）骨塊，骨折遠(yuǎn)端滑向橈側(cè)、背側(cè)、近側(cè)，不穩(wěn)定。嚴(yán)重影響拇指對掌、外展活動(dòng)。35. Trendelenburgs sign:屈氏試驗(yàn)，裸露臀部，兩下肢交替持重和抬高，注意骨盆動(dòng)作，抬腿側(cè)骨盆不升反而下降，則為陽性。輕度時(shí)只能看去上身搖擺。陽性者提示：持重側(cè)不穩(wěn)定，臀中肌、臀小肌麻痹或松弛，如小兒麻痹

14、后遺癥或高度髖內(nèi)翻。骨盆與股骨間的支持性不穩(wěn)定，如髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折。36. Spondyloschisis: 腰椎峽部裂系指腰椎峽部存在間隙或骨折后未能連接。而脊椎滑脫（spondylolisthesis）系兩個(gè)脊柱間發(fā)生脫位，主要指峽部裂脊柱向前脫位。37. Pain arc syndrome:疼痛弧綜合征：患臂上舉60°120°范圍內(nèi)出現(xiàn)肩前方或肩峰下區(qū)疼痛。常見于肩袖損傷、肩峰下撞擊癥。38. Neurapraxia:神經(jīng)失用癥，神經(jīng)受傷輕，軸突和鞘膜完整，神經(jīng)發(fā)生節(jié)段性脫髓鞘改變，但不發(fā)生軸突變性。表現(xiàn)為暫時(shí)傳導(dǎo)功能喪失，常以運(yùn)動(dòng)麻痹為主，感覺功能部分喪失，電

15、生理反應(yīng)正常、營養(yǎng)正常，大多數(shù)數(shù)日內(nèi)自動(dòng)恢復(fù)，常見于輕度牽拉上、輕度挫傷、輕度短時(shí)間壓迫、火器沖擊波振蕩等。39. Chance fracture:骨折線呈水平走行，由椎體前緣向后經(jīng)椎弓根至棘突發(fā)生水平骨折或致棘間韌帶斷裂，常見于汽車安全帶損傷，骨折移位不大，脊髓損傷少見。40. Jefferson fracture:寰椎骨折，寰椎四處骨折形成四塊骨折段是其特點(diǎn)（兩側(cè)塊、前、后弓）1920年Jefferson首先報(bào)道。常見原因是重物、跳水、交通、跌倒等頭頂遭受外力作用造成的。41. Hangman fracture:樞椎椎弓骨折，發(fā)生于椎弓根或椎弓的峽部，前、后縱韌帶，黃韌帶和椎間盤撕裂，頸髓

16、損傷。最早發(fā)現(xiàn)于被行絞刑者，故稱hangman骨折，現(xiàn)以交通傷、生活工作事故為主要原因。42. Sprengels shoulder:先天性高肩胛癥是一種少見的先天畸形。肩胛骨高位是其突出特征。常合并先天性脊椎側(cè)彎、半脊椎、楔形椎、椎體缺如等畸形。病因不明，胚胎發(fā)育期間，肩胛骨不降或下降不全；臨床表現(xiàn)：患側(cè)肩胛部較高及上臂外展，高舉活動(dòng)受限，生下即明顯畸形。43. Osteogenesis imperfecta: 成骨不全是一種因膠原異常或缺陷引起的主要表現(xiàn)在中胚層組織的遺傳性疾病。主要由三聯(lián)癥：藍(lán)鞏膜、牙齒發(fā)育不全、全身骨質(zhì)疏松（易致多發(fā)骨折、弓形腿）。44. Brown-sequard s

17、yndrome:脊髓半切綜合征系脊髓不完全損傷，損傷平面以下（同側(cè)）運(yùn)動(dòng)障礙，對側(cè)感覺障礙，括約肌功能多存在。原因：同側(cè)皮質(zhì)脊髓束下行受損，而肢體感覺傳入脊髓后，交叉至對側(cè)上行，故出現(xiàn)對側(cè)感覺障礙。45. Fatigue fracture:骨每天承受反復(fù)負(fù)荷，或長時(shí)間鍛煉，可發(fā)生顯微鏡下?lián)p傷，或稱微損傷，如果這種損傷不斷積聚，超過機(jī)體修復(fù)能力，就會(huì)產(chǎn)生骨折，稱疲勞骨折。常見于軍隊(duì)新兵長途行軍中，也稱行軍骨折。46. Addison test: 患者坐位，昂首轉(zhuǎn)向患側(cè)，深吸氣后屏住呼吸，檢查者一手抵患者下頜，給予阻力，一手?；紓?cè)橈動(dòng)脈，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，則為陽性。表示血管受壓，常見于前斜角肌綜

18、合癥等。47. Button hole deformity:紐孔樣畸形系指伸肌腱的中央束在近側(cè)指間關(guān)節(jié)水平斷裂，同時(shí)發(fā)生外側(cè)束的掌向滑移，會(huì)引起近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)代償性過伸，形成典型的畸形稱為紐孔樣畸形。48. Dupuytren攣縮：掌腱膜攣縮癥是指掌腱膜及手指筋膜因增殖慢性纖維變性形成許多結(jié)節(jié)和條索狀結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)繼發(fā)屈曲攣縮為特征的一種進(jìn)行性疾病。1832年Dupuytren報(bào)道該病的病理，并提出創(chuàng)傷是其病因及手術(shù)治療方法。故稱Dupuytren攣縮。49. 張力帶固定：張力在生理上一般來自彎曲應(yīng)力和扭轉(zhuǎn)應(yīng)力，也出于肌力。骨承受負(fù)荷時(shí)，在緊靠負(fù)荷一側(cè)為壓力，而另一側(cè)為

19、張力。因此，骨承受負(fù)荷時(shí)不僅由于重量產(chǎn)生壓力，而且由于彎曲作用還會(huì)產(chǎn)生內(nèi)壓力和張應(yīng)力。因而，骨折固定器的目的是保持骨折原有序列和對抗張應(yīng)力，一切固定器均可考慮為對抗張力的帶子，并且將它置于骨折張力側(cè)。50. 應(yīng)力遮擋：鋼板植入物長時(shí)間存在，生理負(fù)荷不能通過骨折愈合部位，大部分負(fù)荷經(jīng)較硬的金屬傳遞，減少了骨折部位正常生理刺激，這種現(xiàn)象稱為應(yīng)力保護(hù)。不符合woff定律。造成金屬板下面的骨質(zhì)減少，局部骨質(zhì)松變，使骨的強(qiáng)度下降，在固定板兩端產(chǎn)生應(yīng)力集中，因此在緊靠金屬板末端的骨骼易發(fā)生再骨折，特別是在鋼板移除后。51. 骨折延遲愈合：骨折后超過一般正常愈合時(shí)間，骨端無明顯硬化及髓腔閉塞，骨端無明顯吸收

20、及間隙，周圍也無連續(xù)骨痂生長。52. 骨折不愈合：骨折修復(fù)過程完全停止，不經(jīng)治療則不能發(fā)生骨性連接者，在臨床上最肯定的體征就是骨折端之間的異常活動(dòng)。53. 肥大性骨不愈合：骨不愈合的一種病理類型，指骨端硬化、髓腔閉塞，周圍有肥大增生骨痂，但不連續(xù)。此型血管豐富。（再分三種亞型象足形馬蹄形缺乏營養(yǎng)不連接）54. 直接愈合：應(yīng)用加壓鋼板固定后，由于骨折端緊密對合，堅(jiān)強(qiáng)固定及斷端血供良好，再生骨單位內(nèi)的中央小動(dòng)脈和破骨細(xì)胞及成骨細(xì)胞可以直接越過斷端，進(jìn)入對側(cè)的骨小管而獲得的直接愈合。其線片上不見大量骨痂，也見不到骨折間隙增寬。55. 間接愈合：應(yīng)用堅(jiān)強(qiáng)性較差的固定，特點(diǎn)是骨痂形成。其過程通過血腫誘導(dǎo)

21、、骨折間隙加寬，纖維血管性肉芽組織機(jī)化，軟、硬骨痂形成直至重建，以恢復(fù)骨的連續(xù)性及結(jié)構(gòu)，常需數(shù)年才能完成。56. 彈性模量：根據(jù)應(yīng)力應(yīng)變曲線，其在彈性范圍內(nèi)的斜率或應(yīng)力與應(yīng)變的比值為彈性模量，為相對硬度的量度。彈性模量值越大，材料剛度越高。57. 骨化性肌炎：即為異位骨化，指骨外組織出現(xiàn)骨形成現(xiàn)象，常發(fā)生于肌肉、肌腱、韌帶等。目前發(fā)病機(jī)制不清楚?？赡苁浅衫w維細(xì)胞演變成骨細(xì)胞而成骨；也可能是骨創(chuàng)傷產(chǎn)生骨形態(tài)發(fā)生蛋白轉(zhuǎn)移至肌肉中，促進(jìn)間葉組織細(xì)胞轉(zhuǎn)化為成骨細(xì)胞，從而形成異位骨化，好發(fā)于肘關(guān)節(jié)周圍。58. 骨折生物學(xué)固定：內(nèi)涵是必須充分重視局部軟組織及骨的血運(yùn)，固定堅(jiān)強(qiáng)而無加壓。其原則：遠(yuǎn)離骨折部位

22、復(fù)位，以保護(hù)局部軟組織的附著；不以犧牲骨折部位的血運(yùn)來強(qiáng)求粉碎性骨折塊的解剖復(fù)位，如必須復(fù)位較大骨折塊，也應(yīng)盡力保存其血供的軟組織蒂部；使用生物相容好的低彈性模量內(nèi)固定器材；減少固定物與所固定骨之間的接觸面；盡可能減少手術(shù)暴露時(shí)間。59. 病理性骨折：指骨本身已存在影響其結(jié)構(gòu)堅(jiān)固性的內(nèi)在因素，骨結(jié)構(gòu)和強(qiáng)度變得薄弱，在不足以引起正常骨骼發(fā)生骨折的輕微外傷作用下所造成的骨折。常見于骨腫瘤、感染、代謝性骨病、瘤樣病變等。60. 擠壓綜合癥：通常系指四肢或軀干肌肉豐富的部位受外部重物、重力的長時(shí)間壓榨，或長期固定體位的自然壓迫，而造成的肌肉組織缺血性壞死，出現(xiàn)以肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀為特點(diǎn)的急性

23、腎功能衰竭。61. 脂肪栓塞綜合癥：通常發(fā)生在嚴(yán)重創(chuàng)傷，特別是長管狀骨骨折骺。臨床表現(xiàn)以意識障礙、淤斑和進(jìn)行性低氧血癥、呼吸窘迫為特點(diǎn)。62. 肩袖：是由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小園肌的肌腱在肱骨頭前上、后方形成的袖套樣肌樣結(jié)構(gòu)。功能是在任何運(yùn)動(dòng)或靜止?fàn)顟B(tài)使肱骨頭與肩盂保持穩(wěn)定，使盂肱關(guān)節(jié)成為運(yùn)動(dòng)的軸心和支點(diǎn)，維持上臂各種姿勢和完成各種運(yùn)動(dòng)功能。63. Bankart 病變：肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)伴有盂脣軟骨分離時(shí)稱病變。64. 提攜角：伸肘位時(shí)肱骨干軸線與前臂軸線并不在一條直線上，形成的交角稱為提攜角。男正常1015°，女2025°比正常范圍增大為肘外翻，減小時(shí)為肘內(nèi)翻。65.

24、 股骨頸內(nèi)收骨折：主要是根據(jù)骨折線的傾斜角度評價(jià)骨折移位趨勢，最早由Pauwells1935年提出。遠(yuǎn)端骨折線與身體縱軸線夾角大于50°為內(nèi)收型骨折，骨折斷端之間承受剪力較大，骨折不穩(wěn)定，且角度愈大骨折愈不穩(wěn)定。66. 髖內(nèi)翻與髖外翻：在冠狀面上股骨干與股骨頸軸線相交構(gòu)成頸干角。嬰兒約150度，成人平均127度，頸干角小于120度稱為髖內(nèi)翻，大于140度稱為髖外翻。67. 腱鞘巨細(xì)胞瘤(gaint cell tumor of tendom sheath)：起于小關(guān)節(jié)及腱鞘的滑膜層，常見于手與足部，為慢性長大的軟結(jié)節(jié)，無壓痛，生長自限，一般不大于2cm，除非生長在關(guān)節(jié)附近，不伴有關(guān)節(jié)積

25、液，常無功能障礙，不能壓縮，照光不透亮（在手部稱為腱鞘黃色瘤）生長在骨骼附近者，可產(chǎn)生對骨壓跡，但無侵潤至骨。68. 骨腫瘤的廣泛切除：包括將病損、假包膜或反應(yīng)區(qū)以及腫瘤周圍部分正常組織一同切除，手術(shù)完全是在正常組織內(nèi)；如病變在間室內(nèi)，需切除整塊肌肉，稱為骨腫瘤的廣泛局部切除。69. 骨嗜酸性肉芽腫：本病為非脂質(zhì)沉積癥的一種，與脂質(zhì)沉積癥均屬于網(wǎng)狀內(nèi)皮質(zhì)增生癥。由于Finzi于1929年首次報(bào)道，后由Jaffe命名為骨嗜酸性肉芽腫。大多數(shù)病人30歲以上，男性以510歲多見，好發(fā)顱骨、脊柱等，X線片呈邊緣銳利的溶骨性破壞，有不規(guī)則的新生骨；白細(xì)胞總數(shù)和嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。70. 骨巨細(xì)胞瘤（g

26、aint cell tumor of bone）：是常見的原發(fā)骨腫瘤之一，其來源不清楚，一般認(rèn)為起始于骨髓間葉組織，好發(fā)2050歲，以股骨下端及脛骨上端為最多。臨床表現(xiàn)酸痛或鈍痛、有時(shí)夜間疼痛。X線片：侵及骨骺的溶骨性破壞病灶、偏心性、膨脹性，且無硬化邊緣，無反應(yīng)性新骨生成，病變部骨皮質(zhì)變薄，呈肥皂泡樣改變。71. 椎間盤源性腰痛：椎間盤退變過程中，痛覺神經(jīng)末梢受到來自退變組織的機(jī)械性和化學(xué)性刺激，產(chǎn)生疼痛。IDD（腰椎間盤內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂）、DDD（退行性椎間盤病變）以及節(jié)段性不穩(wěn)定是椎間盤源性疼痛的病理基礎(chǔ)，椎間盤內(nèi)部相應(yīng)病理變化包括纖維環(huán)和（或）髓核撕裂，退行性改變、以及由此引起椎間盤內(nèi)部炎

27、癥反應(yīng)和局部穩(wěn)定性降低，這些機(jī)械、化學(xué)因素共同刺激分布在后縱韌帶和纖維環(huán)上的痛覺神經(jīng)感受器，從而使退變的椎間盤產(chǎn)生疼痛，即為椎間盤源性腰痛。上述因素可同時(shí)刺激鄰近的神經(jīng)根，引發(fā)局部神經(jīng)根炎，導(dǎo)致部分患者可出現(xiàn)下肢反應(yīng)性疼痛。72. 脊髓損傷的分型：完全脊髓損傷不完全脊髓損傷脊髓振蕩中央脊髓損傷脊髓半切綜合癥前脊髓損傷后脊髓損傷創(chuàng)傷性上升性脊髓缺血損傷無骨折脫位脊髓損傷圓尾損傷馬尾損傷脊髓銳器損傷脊髓火器損傷73. 頸椎?。菏穷i椎間盤退行變性后，椎間盤松動(dòng)，椎體緣產(chǎn)生骨贅，或間盤破裂脫出等壓迫神經(jīng)根、脊髓或椎動(dòng)脈引起的各種癥狀。分為：局部型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、混合型（交感神經(jīng)型）74. 脊髓損傷三階段：早期：出血、水腫、變性中期：反應(yīng)性改變，碎塊移除終期：組織中膠質(zhì)細(xì)胞與纖維持續(xù)增生，多囊腔被膠質(zhì)細(xì)胞襯生，上、下行通道的Wallerian變性在繼續(xù)進(jìn)行。75. Frankel分級（ASIA修訂）分級類型A完全脊髓損傷S45以下無任何感覺、運(yùn)動(dòng)保留B不完全脊髓損傷在神經(jīng)平面以下包括S45存在感覺，但無運(yùn)動(dòng)功能C不完全脊髓損傷在神