托兒所幼兒園衛(wèi)生保健制度

1、-可編輯修改-托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度（85 ）衛(wèi)婦字第 10 號（一九八五年十二月七日）、生活制度合理的生活制度是保證兒童身心健康的重要因素，要根據(jù)不同年齡的小兒生理特點，合理地安排他們一天的生活內容。一般可按下表分配時間。七歲以內小兒一日生活行動時間分配年齡飲食日安 排活動 時間（小時）睡眠時間次數(shù)間隔時 間（小 時）晝夜夜間小時共計（小時）次數(shù)持續(xù)時間2個月63-3.51-1.541.5-210-1117-183個月5-63-3.51.5-232-2.51016-186個月542-32-31.5-21014-151歲543-421.5-21013-12.51.5歲444-512-2.5

2、1012-133-7歲446-712-2.51012-12.5各園（所）可根據(jù)幼兒不同年齡及季節(jié)，具體訂出一日-可編輯修改 -生活作息制度。 要注意動靜結合。 要有充足的戶外活動時間。 對各項內容的執(zhí)行，要提出質量指標。二、嬰幼兒的飲食（一）飲食管理1、嬰幼兒的伙食應有專人負責， 民主管理， 建立伙委會 （園、 所領導，炊管人員， 保健人員， 保教人員及孩子家長代表） ， 定期開會，研究伙食問題。2、伙食要專用，精打細算，計劃開支，合理使用。3、根據(jù)季節(jié)供應情況，制定適合嬰幼兒年齡（一歲內、一 至三歲、四至七歲）的代量食譜，定期更換。4、準確掌握幼兒出勤人數(shù)， 做到每天按人按量供應主副食， 不

3、吃隔日剩飯菜。5、工作人員（包括炊事員）伙食和幼兒伙食要嚴格分開， 不允許侵占兒童伙食。6、保健人員要定期計算幼兒進食量、 營養(yǎng)量。 保證兒童的 進食量。蛋白質攝入量應占供給量的百分之八十以上。7、按時開飯， 兒童進餐時間不應少于二十至三十分鐘， 保 證兒童吃飽每餐飯。（二）科學喂養(yǎng)1、嬰兒喂養(yǎng)：母乳的營養(yǎng)成份最適合嬰兒生長發(fā)育的需要。-可編輯修改 -要提倡母乳喂養(yǎng)。母親在喂奶前要洗手，脫掉工作服，患有呼吸道疾病時，喂奶時要戴上口罩。每隔三至四喂小時一次，每 次二十至三十分鐘。對人工喂養(yǎng)兒要做好配奶工作，每餐奶具要嚴格消毒。無論人工喂養(yǎng)兒、母乳喂養(yǎng)兒都要及時增加輔食，補充維 生素D制劑和含鐵食

4、物。根據(jù)孩子生長發(fā)育需要，統(tǒng)一制作嬰 兒飲食，保證兒童營養(yǎng)（嬰兒喂養(yǎng)詳見附表二）。2、幼兒飲食（1）一歲半以后幼兒按三次飯一次點心定食譜（整托幼兒 睡前再加一次點心），食譜要適合幼兒的年齡，使兒童能吃到 多種多樣的食物， 把一日的食物定量標準恰當?shù)胤峙涞绞匙V中， 以保證得到各種營養(yǎng)素和足夠的熱量.（ 每日膳食中營養(yǎng)素供量 見附表一）。（2）要注意調配花樣，增加幼兒進食量，科學烹調，盡最 大努力保存營養(yǎng)素，特別要防止維生素的損失。（3）少吃甜食；晚飯不能以吃甜食、菜湯和面為主，要盡 量吃些炒菜。（4）加強體弱兒飲食管理。（5）特殊飲食：根據(jù)病兒病情做病號飯。（三）飲食衛(wèi)生1、要保持廚房的清潔，經(jīng)

5、常清掃。2、食堂要嚴格執(zhí)行 食品衛(wèi)生法 。廚房用具， 刀、案板、-可編輯修改 -盆、筐、抹布等要做到生熟分開，洗刷干凈，食具一餐一消毒（若用水煮則需在水開后十五至二十分鐘，若用籠屜蒸則水開 后至少要蒸三十分鐘），食物要有防蠅設備。3、不買、 不加工腐爛變質食物， 買來的熟食要加熱處理后 再吃，預防食物中毒及腸道傳染病的發(fā)生。4、搞好兒童進食衛(wèi)生，飯前工作人員及兒童都要用肥皂、 流動水洗手，飯桌要用肥皂水或堿水揩洗干凈。5、要培養(yǎng)兒童不偏食，不吃零食的良好習慣。6、水果要洗凈削皮后再吃。7、炊事員要堅持上灶前洗手， 入廁所前脫工作服， 便后用 肥皂洗手，操作時不抽煙。三、體格鍛煉制度1、要有組織

6、地經(jīng)常開展適合嬰幼兒特點的游戲及體育活 動，尤其要重視一歲半以下嬰幼兒的體格鍛煉，給嬰兒每天做 一至二次被動操和主被動操，幼兒做一至二次體操或活動性游 戲。2、在正常天氣下， 要有充足的戶外活動時間， 每天堅持兩 小時以上戶外活動，加強冬季鍛煉。3、要創(chuàng)造條件，充分利用日光、空氣、水等自然因素，有 計劃地鍛煉兒童體格。4、鍛煉要經(jīng)常和循序漸進。 運動項目和運動量要適合各年 齡的特點。對個別體弱的幼兒要給以特殊照顧。-可編輯修改 -四、健康檢查制度1、入園（所）檢查：嬰幼兒在入園（所）前必須進行全身 體格檢查。對有傳染病接觸史的嬰幼兒必須做胸部X射線透視、 肝功能等實驗室檢查， 必須經(jīng)過檢疫期，

7、 無癥狀方可入園 （所） 同時要了解幼兒疾病史、傳染病史、過敏史、家族史和生活習 慣等。2、園（所）工作人員參加工作前必須進行體檢， 包括胸部X線透視、肝功能、糞便常規(guī)檢查，以及陰道毒菌、滴蟲檢查， 健康檢查合格并且無嚴重生理缺陷者方可就職。3、定期體檢制度： 一歲以內嬰兒每季度體檢一次。 一歲至 三歲幼兒每半年體檢一次，三歲以上每年體檢一次，每半年測 身高、體重一次。測量要準確并做好記錄，進行健康分析、評 價、疾病統(tǒng)計，及時矯治缺點。每個入托小兒均應建立健康卡 片或檔案。（健康兒童身高、體重的正常值見附表三、四）。4、工作人員每年全面體檢一次， 發(fā)現(xiàn)肝炎或其他傳染病須 立即離職治療。待痊愈后

8、，持縣（區(qū)）以上醫(yī)療保健單位的健 康證明方可恢復工作?；悸粤〖病⒁倚透窝妆砻婵乖栃?、 滴蟲性陰道炎、化膿性皮膚病、麻風病、結核病、精神病等保 教人員應調離工作。5、堅持晨檢及全日健康觀察制度， 認真做好一摸； 有否發(fā) 燒；二看：咽部、皮膚和精神；三問：飲食、睡眠、大小便情況；四查：有無攜帶不安全物品，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。五、衛(wèi)生消毒及隔離制度-可編輯修改 -（一）環(huán)境衛(wèi)生1、要建立健全室內外環(huán)境清掃制度。 每天一小掃， 每周一 大掃。分片包干，定人、定點、定期檢查。要消滅蚊、蠅、蟑 螂等害蟲。2、嬰幼兒玩教具要保持清潔，定期消毒、清洗。3、要經(jīng)常保持室內空氣流通、陽光充足，冬天也要定時開 窗

9、通風換氣。室內要有防蚊、防蠅、防暑和取暖設備。4、廁所要清潔通風，定時打掃并消毒。 兒童用的便盆， 每 次用后要立即傾倒，刷洗干凈，每日用消毒液浸泡。三歲以上 幼兒要提倡應蹲式廁所。5、小兒桌高度應符合要求。（二）個人衛(wèi)生1、嬰幼兒每人一巾一杯； 日常生活用品要專人專用， 做好 消毒工作。2、 幼兒飯前便后洗手， 早晚用流動水或干凈水洗手和臉，經(jīng)常保持清潔。3、飯后要漱口，大、中班幼兒每日早晚要刷牙。4、定期洗頭和洗澡。5、每天洗腳、洗屁股，洗屁股巾要每天消毒。6、每周剪指甲一次，每兩周剪趾甲一次。7、手絹要專人專用，每日換洗， 嬰兒尿布要勤換， 洗凈后用開水燙或日光暴曬。8、保持兒童服裝整潔

10、，衣服、被褥、床單要勤洗勤曬。9、保護幼兒視力， 室內要注意采光。 看電視一次時間不宜 過長，看時不要離得太近。 電視機安放高度要適中。10、工作 人員個人衛(wèi)生，經(jīng)常保-可編輯修改 -持儀表整潔，勤洗頭澡，勤剪指甲，飯 前便后和給幼兒開飯前用肥皂洗手。和幼兒接觸時不抽煙。（三）消毒隔離制度1、各園（所）要設立保健室，要根據(jù)本單位條件建立隔 離室或觀察床（全托園、所必須建立隔離室。）隔離室用品要 專用。2、兒童及工作員患傳染病立即隔離治療，所在班要徹底 消毒。患者待隔離期滿痊愈后，經(jīng)醫(yī)生證明方可回園（所）或 班。3、對患兒要專人護理，仔細觀察，按時服藥和喂飯。4、對患傳染病的嬰幼兒所在班和與傳染

11、病患者接觸過的 嬰幼兒進行檢疫、隔離、觀察， 檢疫期滿后無癥狀者方可解除 隔離。5、幼兒離園（所）三個月以上或外出（離本市）返回時， 應向家長詢問有無傳染病接觸史。并要經(jīng)過醫(yī)務人員重新檢 查。未接觸傳染病的要觀察兩周。 有傳染病接觸史的待檢疫期 滿后方可回班。6、工作人員家中及幼兒家中發(fā)現(xiàn)傳染病人時應報告園 （所）領導，采取必要措施。六、預防疾病制度1、貫徹“預防為主”的方針，做好經(jīng)常性的疾病預防工作。2、按年齡及季節(jié)完成防疫部門所布置的預防接種工作（要求麻疹、脊髓灰質炎的接種率在百分之九十五以上，白百破、 卡介苗接種率在百分之九十以上） ，建卡率達百分之百。凡有 禁忌癥者不應接種或暫緩接種。

12、3、及時了解疫情， 發(fā)現(xiàn)傳染病要及時報告， 做到早預防、 早發(fā)現(xiàn)、-可編輯修改 -早報告、早診斷、早治療、早隔離。實行及時正確的 檢疫措施， 對所在班級進行嚴格的終末消毒，對接觸傳染病的 兒童立即采取必要的預防措施，并按各種傳染病規(guī)定的檢疫期 進行檢疫。檢疫期間不辦理入托和轉托手續(xù)。積極采用各種辦 法防治疾病，降低發(fā)病率。杜絕脊髓灰質炎、白喉、麻疹、猩紅熱、百日咳的發(fā)生，控制肝炎的暴發(fā)的續(xù)發(fā)。4、在傳染病滸期間不要帶幼兒到公共場所。5、堅強體格鍛煉， 增強兒童體制， 提高對疾病的抵抗力。七、安全制度1、各項活動均要以孩子為中心，工作人員要注視兒童的 各項活動。2、要注意房屋、場地、家具、玩具、

13、用具使用的安全， 避免觸電、砸傷、摔傷、燙（燒）傷等事故的發(fā)生。3、藥物必須妥善保管，吃藥時要仔細核對，劇毒藥品要 有專人管理，并嚴禁放在班上。 藥物管理和服用應由醫(yī)務人員 負責。4、建立健全兒童接送制度，不得丟失幼兒。八、衛(wèi)生保健登記、統(tǒng)計制度要建立健全各種記錄、 登記、 統(tǒng)計制度。 一般有以下幾種 記錄表、?。撼銮诘怯洷?、傳染病登記表、疾病登記表、晨間 檢查記錄表、預防接種記錄表、體格檢查記錄表、 缺點矯治記 錄表、膳食調劑記錄表、體格鍛煉觀察表、意外事故登記薄、家長聯(lián)系薄。衛(wèi)生統(tǒng)計要求做好：體格發(fā)育評價、膳食評價、 出席率、缺點矯治率、各種常見病患病率、傳染病發(fā)病率、預 防接種率等統(tǒng)計。

14、九、家長聯(lián)系制度-可編輯修改 -采取多種方式,同家長加強聯(lián)系,爭取家長配合。定期開家 長會,經(jīng)常向家長宣傳嬰幼兒衛(wèi)生保健知識。兒童如無故缺席 要及時和家長聯(lián)系,共同做好兒童保健工作。十、體弱兒管理制度（一）體弱兒的范圍： 缺鐵性貧血；佝僂病活動期；消瘦、生長遲緩、嚴重慢 性營養(yǎng)不良；先心病室間隔缺損在0.5厘米以下，無心臟擴 大及昏劂；反復呼吸道感染、哮喘。（二）管理要求1、園所長、保健員要全面關心體弱兒童的生活、保健、 護理、治療、教養(yǎng)工作，并負責指導檢查，督促保教人員按 要求執(zhí)行任務，定期學習衛(wèi)生保健知識。2、全面體弱兒應進行登記，建立體弱兒專案管理，管理 方法可參照有關疾病的治療及結案要求。十一、五官保健制度每半年進行一次視力測查及口腔檢查、 護齒， 每半年 對4歲以上兒童進行一次視聽功能的全面檢查，早期發(fā)現(xiàn)異 常兒童，給予積極矯治。對有高危因素和客觀反應不良的兒 童進行定期檢查。并制定有