婦產(chǎn)科住培試題

1、婦產(chǎn)科住培基地考試試卷（一）成績：姓名：選擇題1. 子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)為A. 下腹及腰骶部疼痛B. 貧血、消瘦、惡病質(zhì)C. 不規(guī)則陰道流血D .白帶稍多，伴陰道瘙癢E. 下腹部可觸及包塊2. 關(guān)于子宮肌瘤的診治，下列哪項(xiàng)錯誤A .未生育的年輕婦女，應(yīng)盡量行肌瘤剔除B. 一般行子宮切除術(shù) 歲以上子宮切除術(shù)可考慮同時切除雙側(cè)卵巢D. 黏膜下肌瘤v3cm者不必手術(shù)E. 肌瘤生長快，應(yīng)手術(shù)治療3. 子宮內(nèi)膜癌行婦科檢查時主要體征為A. 陰道內(nèi)見紫藍(lán)結(jié)節(jié)B. 宮頸口有脫出腫物，質(zhì)脆，觸之流血C. 子宮增大質(zhì)軟D. 子宮固定不活動E. 盆腔內(nèi)可觸及不規(guī)則結(jié)節(jié)狀腫物4. 下列何項(xiàng)不屬于子宮肌瘤子術(shù)治

2、療的原則A. 一般均做全子宮切除術(shù) 多歲的患者，可保留一側(cè)卵巢C. 子宮頸肌瘤手術(shù)時易損傷輸尿管，應(yīng)小心D. 帶蒂的黏膜下肌瘤，可經(jīng)陰道切除E. 子宮肌瘤惡變后應(yīng)行子宮廣泛切除及盆腔淋巴清掃5. 不引起陰道不規(guī)則出血及異常排液的生殖器腫瘤是A. 子宮內(nèi)膜癌B. 子宮頸管癌C. 原發(fā)性輸卵管癌D. 子宮黏膜下肌瘤E. 卵巢漿液性囊腺癌6. 關(guān)于子宮肌瘤的手術(shù)治療，哪項(xiàng)不正確A. 近絕經(jīng)期，子宮小于孕 3 個月大小，可暫不手術(shù)B. 肌瘤小，癥狀明顯，經(jīng)保守治療無效者應(yīng)考慮手術(shù)C. 突出于陰道內(nèi)的黏膜下肌瘤應(yīng)行切除D. 疑有惡變者不宜行挖除術(shù)E. 手術(shù)切除子宮時，一般應(yīng)留下宮頸7. 下列哪項(xiàng)依據(jù)不屬

3、子宮內(nèi)膜癌的治療原則A. 子宮的大小B. 子宮肌層和頸管是否被浸潤或累及C. 癌細(xì)胞的分化程度D. 患者是否已絕經(jīng)E. 患者全身健康狀況8. 女性 42 歲，查體檢出子宮肌瘤 6年，該患者手術(shù)指征，應(yīng)不包括A. 黏膜下肌瘤已脫出宮頸口B. 尿急，尿頻癥狀C. 短期內(nèi)子宮肌瘤迅速增大D .子宮增大如孕 8 周，月經(jīng)增多，伴貧血超提示多發(fā)漿膜下肌瘤9. 子宮內(nèi)膜癌I期，最好的治療方法是A. 放射治療，盆腔外照射B. 子宮切除術(shù)，保留雙側(cè)卵巢C. 全子宮及雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)D. 子宮次根治術(shù)及雙附件切除術(shù)E. 廣泛子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)及與腹主動脈淋巴結(jié)清掃術(shù)10. 絕經(jīng)后陰道出血，以下哪種疾

4、病的可能性最小A. 宮頸癌B .老年性陰道炎C. 子宮內(nèi)膜癌D. 卵巢癌E. 子宮肌瘤歲，絕經(jīng) 8 年，因不規(guī)則陰道出血及不定時的下腹部陣發(fā)性疼痛伴有膿性分 泌物而來院就診。婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍大，附件陰性，防癌涂片陰性。 最可能的診斷為A. 功能失調(diào)性子宮出血B .子宮體癌并有官腔積膿C. 子宮肌瘤D. 卵巢囊腫E. 子宮頸癌12. 關(guān)于子宮內(nèi)膜癌，下列哪項(xiàng)是錯誤的A. 最有效的診斷方法是分段診刮B. 常有一定出血或陰道排液C. 常合并糖尿病、高血壓和肥胖D .首選放射治療E. 孕激素治療有一定療效歲，經(jīng)產(chǎn)婦，絕經(jīng)半年后陰道出血 2個月，初出血量如月經(jīng)， 以后時多時少。 盆腔檢查：宮頸

5、糜爛，子宮稍大于正常，雙側(cè)附件陰性。采用下列哪項(xiàng)措施可確 診A. 宮頸刮片，細(xì)胞涂片檢查B. 宮頸活檢及分段診刮，刮出物送病理檢查C. 陰道鏡檢查，取活組織作病理檢查D. 后穹窿涂片及宮頸活檢E. 腹腔鏡檢查，并取活組織作病理檢查14. 子宮內(nèi)膜癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的A. 手術(shù)治療最理想B. I b期以上可先放療再手術(shù)C. 晚期患者可用孕激素治療D. 單純放療療效差E. 如已侵犯頸管，可放棄治療15. 下列哪種性激素對子宮內(nèi)膜癌治療有效A. 雌激素B. 孕激素C. 雄激素D. 腎上腺皮質(zhì)激素E. 甲狀腺素16. 關(guān)于宮體癌，下列哪項(xiàng)是錯誤的A. 陰道排液與陰道流血是最早期的癥狀B. 下腹部

6、及腰骶部痛是晚期癥狀C. 早期診斷主要靠子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查D. 首選手術(shù)治療E. 可用雌激素治療17. 子宮內(nèi)膜癌術(shù)前放療的患者，待放療結(jié)束后多長時間再進(jìn)行手術(shù)5天內(nèi)2周內(nèi) 4 周內(nèi)個月個月18. 關(guān)于子宮內(nèi)膜癌下列哪項(xiàng)是錯誤的A. 子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生過長屬癌前病變B .子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤樣病變分三級C. 子宮內(nèi)膜癌前病變包括原位癌D .輕度子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤樣病變可自行逆轉(zhuǎn)為正常內(nèi)膜E. 不典型增生屬于癌前病變19. 晚期及復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜癌患者，為暫時控制病情進(jìn)展，可選用A. 化療B. 放療C. 高效孕激素類藥物D. 睪酮E. 手術(shù)治療20. 關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的病因哪項(xiàng)是錯誤的A. 與來自卵巢分泌

7、的雌激素有關(guān)B. 與腎上腺分泌的雄烯二酮有關(guān)C. 與外源性雌激素有關(guān)D. 與絕經(jīng)年齡有關(guān)E .與多囊卵巢綜合征有關(guān)21. 除下列哪項(xiàng)外，均可用于多囊卵巢綜合征的治療A. 以克羅米芬促排卵B. 口服安體舒通E. 雌孕激素序貫治療D .口服二甲雙胍E. 口服甲狀腺素片22. 早期子宮體癌的診斷方法為A. 臨床盆腔檢查B .腹腔鏡檢查盆腔情況C. 陰道后穹窿分泌物涂片找癌細(xì)胞D .分段診刮組織病理學(xué)檢查E.陰道鏡檢查，必要時取活體檢查23. 能合成甲胎蛋白的卵巢腫瘤是A. 纖維瘤B .內(nèi)胚竇瘤C. 成熟畸胎瘤D. 庫肯勃瘤E. 顆粒細(xì)胞瘤歲，絕經(jīng) 2 年，陰道流血 1個月，外陰，陰道萎縮不明顯，宮頸

8、光滑，子宮 正常大小，右側(cè)觸及8cmx 6cmx 4cm大小韌性橢圓形包塊，稍活動，左附件正常, 陰道細(xì)胞涂片提示雌激素水平高度影響， 分段診斷性刮宮， 子宮內(nèi)膜活檢病理切 片為子宮內(nèi)膜腺囊性增生，頸管內(nèi)膜未見異常，此病首先應(yīng)考慮為A. 功能失調(diào)性子宮出血B. 卵巢皮樣囊腫C. 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫D. 卵巢顆粒細(xì)胞瘤E. 子宮內(nèi)膜癌歲，絕經(jīng)1年，子宮稍小，右側(cè)觸及6cmx 6cmx 4cm囊實(shí)性不均腫物，活動 欠佳，左附件正常，剖腹探查見少量血性腹水，細(xì)胞學(xué)檢查找到可疑癌細(xì)胞，卵 巢腫瘤切除快速切片組織學(xué)檢查，提示為腺癌，最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿. 全子宮切除術(shù)及右側(cè)附件切除術(shù)B. 全子宮切除術(shù)及雙

9、側(cè)附件切除術(shù)C. 全子宮切除雙附件及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)D. 全子宮雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)E. 全子宮雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)，術(shù)后化療26. 卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，是下列哪項(xiàng)A. 惡變B. 感染C. 出血D. 破裂E. 蒂扭轉(zhuǎn)27. 能產(chǎn)生雌激素的卵巢腫瘤是A. 庫肯勃瘤B. 漿液性囊腺癌C. 內(nèi)胚竇瘤D. 顆粒細(xì)胞瘤E. 黏液性囊腺癌28. 下列哪種情況與子宮內(nèi)膜增生過長關(guān)系密切A. 宮內(nèi)節(jié)育器B. 口服避孕藥C .多次人工流產(chǎn)D. 卵巢顆粒細(xì)胞瘤E. 卵巢胚胎性瘤29. 下列哪種腫瘤與麥格綜合征有關(guān)A. 子宮肌瘤B. 子宮體癌C. 卵巢纖維瘤D. 輸卵管癌E. 庫肯勃瘤30. 下列卵巢腫瘤中

10、，哪種腫瘤不產(chǎn)生性激素A. 黏液性囊腺瘤B. 原發(fā)性絨毛膜癌C. 畸胎瘤D. 漿液性囊腺瘤E. 顆粒細(xì)胞瘤31. 診斷漿液性囊腺癌比較有價值的腫瘤標(biāo)志物是32. 卵巢癌臨床I c期病變范圍為A. 一側(cè)卵巢癌灶包膜已破B. 雙側(cè)卵巢癌灶，包膜未破C. 一側(cè)或雙側(cè)卵巢癌，腹不中找到癌細(xì)胞D. 一側(cè)卵巢癌腫侵及同側(cè)輸卵管E. 兩側(cè)卵巢癌侵及子宮體33. 對放射治療極為敏感的卵巢腫瘤是A. 內(nèi)胚竇瘤B. 漿液性囊腺癌C. 黏液性囊腺癌D. 無性細(xì)胞瘤E. 纖維瘤34. 抗癌藥物（化療）對下列哪種女性生殖器惡性腫瘤療效最好A. 卵巢癌B. 子宮體癌C. 子宮頸癌D. 子宮肉瘤E. 絨毛膜癌35. 卵巢腫

11、瘤最常見的并發(fā)癥是A. 囊腫破裂B. 感染C. 蒂扭轉(zhuǎn)D. 惡性變E. 腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移歲，已婚，未育，半年前婦科檢查子宮右側(cè)有一直徑10cm囊性腫塊，活動，診斷為卵巢皮樣囊腫?，F(xiàn)停經(jīng) 8 周，惡心、食欲減退，宮頸著色，子宮 2 個月妊 娠大小，軟、前傾，右側(cè)可觸及10cm直徑大小囊腫，活動，無壓痛，左側(cè)陰性， 診斷為早期妊娠合并卵巢皮樣囊腫，正確處理的方法是A. 人工流產(chǎn)B. 立即剖腹囊腫切除并剖除對側(cè)卵巢C. 人工流產(chǎn)后切除附件囊腫D. 妊娠3個月后剖腹，行囊腫切除術(shù)及對側(cè)卵巢詳細(xì)檢查E. 足月妊娠剖宮產(chǎn)及囊腫摘除術(shù)歲，絕經(jīng)5年，半年來陰道出血3次，每次持續(xù)810天，量多，伴兩乳脹 婦科檢查：

12、陰道未萎縮，宮頸光滑，外口見有較多透明分泌物，子宮正常大 活動；右側(cè)附件可觸及8cmX 7cmX 7cm大小質(zhì)地不均的囊性腫物，前壁實(shí)性 表面光滑，活動，無壓痛。陰道涂片雌激素中度影響。分段診刮，宮頸管未痛。小，感，刮出組織， 宮腔刮出較多內(nèi)膜組織， 病理報告為內(nèi)膜增生過長。 最可能的診斷是A. 子宮體腺癌B. 卵巢粘液性囊腺瘤C. 卵巢囊性畸胎瘤D. 卵巢顆粒細(xì)胞瘤E. 卵巢纖維瘤38. 卵巢腫瘤手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的A. 凡良性病變的年輕患者，均應(yīng)保留卵巢功能B. 凡惡性病變的年輕患者，均應(yīng)行雙側(cè)附件切除C. 卵巢實(shí)質(zhì)性腫塊均應(yīng)手術(shù)切除D. 大于6cm的卵巢囊性腫瘤應(yīng)手術(shù)切除E. 長期

13、服用避孕藥的婦女卵巢增大，可手術(shù)治療39. 卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)最初典型臨床表現(xiàn)是A. 突然發(fā)生一側(cè)劇烈腹痛B. 發(fā)熱達(dá)39rC .頻繁嘔吐D. 白細(xì)胞總數(shù)明顯上升E. 可叩出移動性濁音40. 鑒別巨大卵巢囊腫和腹水的比較可靠的方法是A. 腹部觸診B. 腹部叩診C. 腹部X線平片D. 腹部聽診E. 腹部B超41. 生育年齡婦女，月經(jīng)周期規(guī)則，放環(huán) 5年，停經(jīng) 42天，少量陰道出血 10 天并伴腹部隱痛，昨天突然感下腹劇痛， 繼而出現(xiàn)休克癥狀， 查尿尿妊娠試驗(yàn)（ - ）。下述哪項(xiàng)是錯誤的A. 血壓低，脈搏快B. 血HC師能升高C. 婦檢時宮頸舉痛明顯D. 輸卵管妊娠破裂E. 卵巢腫瘤破裂42. 卵巢囊

14、性腫物，其直徑為多少時需手術(shù)治療A. 4cmB. 5cmC. 6cmD. 7cmE. 8cm歲婦女， 2 個月來因消瘦婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊， 患胃潰瘍 20多年，已絕經(jīng) 2 年，婦科檢查，陰道正常，宮頸光滑，子宮水平位正常大小，子宮兩側(cè)均可檢到 10cm直徑大小的實(shí)性腫塊，活動，與子宮分開。應(yīng)考慮為A. 卵巢囊性畸胎瘤B .乳頭狀囊腺癌C. 顆粒細(xì)胞瘤D. 庫肯勃瘤E. 卵巢纖維瘤44. 惡性卵巢腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑A. 直接侵犯和腹腔種植B .腹腔種植C. 淋巴轉(zhuǎn)移D. 血行轉(zhuǎn)移E. 血行與淋巴轉(zhuǎn)移為主45. 患者， 25 歲，已婚，停經(jīng) 2個月，陰道少量出血，陰道檢查：發(fā)現(xiàn)子宮增 大如妊娠

15、4 月大小，軟，子宮右側(cè)觸及一約拳頭大小囊性包塊，表面光滑，活動 無壓痛，經(jīng)刮宮確診為葡萄胎。 考慮右側(cè)囊性包塊的診斷以下哪一項(xiàng)的可能性最 大A. 卵巢黃體囊腫B. 卵巢黃素囊腫C. 輸卵管結(jié)核性包塊D. 卵巢巧克力囊腫E. 單純性卵巢囊腫46. 當(dāng)由于卵巢腫瘤而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的時候，其扭轉(zhuǎn)的蒂的組成是A. 子宮圓韌帶、輸卵管B. 子宮圓韌帶、輸卵管和卵巢韌帶C. 骨盆漏斗韌帶、輸卵管和卵巢固有韌帶D. 骨盆漏斗韌帶、輸卵管和子宮圓韌帶E. 子宮圓韌帶、輸卵管和卵巢固有韌帶 歲，初產(chǎn)婦，足月妊娠，順產(chǎn)，產(chǎn)后 2 天起床后突然劇烈左下腹痛伴惡心嘔吐，妊娠期間有左下腹痛 2 次，經(jīng)翻身疼痛減輕。檢查宮

16、底臍下 1 橫指，子宮左 側(cè)可觸及界限尚清楚的包塊，拳頭大小，壓痛明顯，應(yīng)首先考慮為A. 急性化膿性輸卵管炎B. 左卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)C. 子宮漿膜下肌瘤變性D. 闌尾炎E. 雙角子宮48. 關(guān)于卵巢腫瘤，錯誤的是A. 來自體腔上皮的腫瘤最常見，占50%70%B. 發(fā)生于生殖細(xì)胞的腫瘤次之C .睪丸母細(xì)胞瘤來自生殖細(xì)胞D. 透明細(xì)胞瘤來自體腔上皮E. 纖維瘤來自性索間質(zhì)49. 女性， 19 歲，未婚，感腹稍脹，下墜 2個月，無腹痛，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期下腹部不適，查子宮正常大小，子宮左側(cè)可觸及一10cmK 8cmx 7cm囊性，硬度不均腫塊，和子宮貼近，表面光，可活動，考慮診斷為A. 漿膜下子宮肌瘤

17、B. 卵巢畸胎瘤C. 輸卵管積水D. 子宮內(nèi)膜異位囊腫E. 卵巢炎性囊腫50. 卵巢囊腫與輸卵管囊腫的鑒別哪項(xiàng)正確A. 解剖部位一致B .兩者病因不同C. 前者一般為雙側(cè)，后者為單側(cè)D. 抗炎藥都可使其縮小或消失E. 前者壁薄，后者一般壁較厚51. 產(chǎn)力性難產(chǎn)與下列哪項(xiàng)無關(guān)A.子宮收縮乏力B.子宮收縮過強(qiáng)C.子宮痙攣性狹窄環(huán)D. 病理縮復(fù)環(huán)E.子宮收縮不協(xié)調(diào)52. 子宮破裂的診斷和處理下列哪項(xiàng)是正確的A. 先兆破裂時，應(yīng)抑制宮縮等待分娩B. 子宮突然破裂，有活動出血，以切除子宮為首選治療C. 有血尿即可診斷子宮破裂D. 子宮破裂后，子宮收縮停止，可繼續(xù)觀察E. 如胎兒已死，可等待陰道分娩53.

18、 下述哪種情況與子宮縮復(fù)環(huán)異常上升有密切關(guān)系A(chǔ).前置胎盤B.正常位置胎盤早期剝離C.先兆子宮破裂D. 羊水過多E.巨大胎兒歲，女，孕2產(chǎn)1， 1年前因中央型前置胎盤行子宮體部剖宮產(chǎn)，現(xiàn)妊娠 7個月， 6h 前突感劇烈腹痛，頭暈，大汗淋漓，胎動停止，胎心音消失，胎體漂浮感， 左下腹可捫及妊娠 4 個月子宮大小硬塊，移動性濁音（ +），最可能的診斷是A.先兆子宮破裂 B.腹腔妊娠C.子宮破裂D.胎盤早剝E. 子宮不完全破裂55. 臨床上病理縮復(fù)環(huán)，下列哪種情況最多見A. 前置胎盤 B.持續(xù)性枕橫位 C.頭盆不稱D.軟產(chǎn)道異常E.臀位56. 初產(chǎn)婦孕36周，臨產(chǎn)16h,宮口開1cm以5%葡萄糖液50

19、0ml及縮宮素5U, 4050滴/min靜脈點(diǎn)滴，4h后宮口開大9cm,產(chǎn)婦訴腹痛，嘔吐、煩躁，檢查 下腹部壓痛明顯，子宮輪廓不清，胎心消失，陰道少量出血，最可能的診斷是A.胎盤早剝B.前置胎盤 C.子宮破裂D.先兆子宮破裂E.妊娠合并急性胰腺炎57. 孕 38周橫位急診入院，胎心正常，已破水宮口開全，子宮下段壓痛明顯，導(dǎo) 尿鏡檢紅細(xì)胞 0 5 個，應(yīng)采取何種措施為宜A.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)+臀牽引術(shù)B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)及產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)C.剖宮產(chǎn)術(shù) D.斷頭術(shù)E.碎胎術(shù)58. 產(chǎn)后出血下列哪項(xiàng)是錯誤的A.胎兒娩出后24h內(nèi)，陰道出血量超過500mlB. 一般發(fā)生于產(chǎn)后2h內(nèi)C .休克時間長可發(fā)生垂體后葉功能減退D.

20、失血可使產(chǎn)婦抵抗力減低，成為產(chǎn)后感染的誘因E. 宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因歲，孕38周，估計胎兒4100g,臨產(chǎn)16h，宮口開1cm,靜脈點(diǎn)滴縮宮素，4h 宮口開全，產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍，見臍下 1 橫指處呈環(huán)狀凹陷，有壓痛，胎 心132次/min,此時最適宜的處理是A.停靜脈點(diǎn)滴待宮口開全后陰道助產(chǎn)B.即行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)C. 即行胎頭吸引術(shù)D.停靜脈點(diǎn)滴即刻剖宮產(chǎn)術(shù)E.即肌注哌替啶60. 關(guān)于子宮破裂下列哪項(xiàng)是錯誤的A. 多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦，特別是多產(chǎn)婦B. 最常見于分娩受阻時表現(xiàn)C. 有時發(fā)生在妊娠期D.破裂前無劇烈腹痛E. 胎兒進(jìn)入腹腔后才會有胎肢淺表感61. 下列哪項(xiàng)不是先兆子宮破裂的診

21、斷依據(jù)A. 先露部下降受阻，產(chǎn)程延長 B. 血尿 C. 病理性縮復(fù)環(huán)D .血紅蛋白下降 E. 下腹劇痛拒按62. 初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出4200g男嬰，胎盤娩出后出現(xiàn)時多時少間歇性陰道出 血，宮體柔軟。最可能的原因是A.宮頸裂傷 B.凝血功能障礙 C.產(chǎn)后宮縮乏力D.胎盤部分剝離E. 陰道靜脈破裂63. 初產(chǎn)婦，孕 39周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭 位自娩，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml，無胎盤剝離征象。此時應(yīng)如何處理A. 觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出 B. 牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出C. 手取胎盤D.檢查軟產(chǎn)道，除外損傷E.輸液，靜脈注射縮宮素歲，初產(chǎn)婦，

22、孕 40 周，因?qū)m縮較強(qiáng)，宮口擴(kuò)張較快，第二產(chǎn)程僅 一嬰兒，胎兒娩出后即開始有鮮紅血流出， 5min 許多血，有血塊，估計出血的可能原因是A.宮縮乏力B.胎盤殘留C.凝血功能障礙65. 產(chǎn)后出血最常見的原因是A. 宮縮乏力障礙66. 孕足月， 排出，量超B. 胎盤胎膜殘留 C. 胎盤植入后胎盤自然娩出，20min 即娩出 同時仍流出D.血管損傷E.宮頸裂傷D .軟產(chǎn)道裂傷E.凝血功能24 歲初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程，胎盤娩出后，500ml，查體：子宮輪廓不清，首先應(yīng)考慮為B.凝血機(jī)制障礙C.胎盤殘留D.宮頸裂傷E.子宮收縮乏有間歇性陰道流血并有血塊A. 陰道靜脈破裂力67. 初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后 4 小時胎頭

23、仍未入盆，此時應(yīng)測量哪條徑線A.對角徑B.骶恥內(nèi)徑C.髂棘間徑D.坐骨棘間徑E.坐骨結(jié)節(jié)間徑68. 預(yù)防羊水栓塞，哪項(xiàng)是正確的A. 羊水栓塞多發(fā)生在于宮收縮過弱孕婦 B. 人工破膜的應(yīng)避開子宮收縮C. 中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時應(yīng)先注射縮宮素后破水再鉗刮D. 宮縮過程中不應(yīng)給予減弱子宮收縮藥物，以免影響產(chǎn)程進(jìn)度E. 中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)不會發(fā)生羊水栓塞69. 當(dāng)出現(xiàn)羊水栓塞癥狀時，最早的治療措施是下述哪項(xiàng)A.正壓輸氧B.糾正酸中毒C.地塞米松2040mg靜脈推注D. 靜注氨茶堿 E. 使用肝素70. 下列對臀位妊娠的處理，不當(dāng)?shù)氖茿.新生兒出生后3天內(nèi)肌內(nèi)注射維生素K1 B.孕34周后可施行外倒轉(zhuǎn)術(shù)

24、C. 骨盆入口徑中度狹窄時行剖宮術(shù)D. 臨產(chǎn)后禁止肥皂水洗腸E. 旦破水應(yīng)臥床，抬高臀部71. 據(jù)WHO報道孕產(chǎn)婦死亡的主要原因是A.產(chǎn)后出血B.感染 C.妊高征D.難產(chǎn)E.妊娠合并心臟病72. 妊娠 37周，近 3天自覺腹脹。檢查：腹形較妊娠月份大， 骨盆外測量正常， 胎頭浮，跨恥征（+）。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm，應(yīng)診斷為A.巨大胎兒B.雙胎妊娠C.羊水過多D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩E.胎頭高直位73. 產(chǎn)后出血應(yīng)是指胎兒娩出后 24h 內(nèi)出血量超過74. 痙攣性子宮收縮可導(dǎo)致A.胎盤粘連B.胎盤剝離后滯留E. 胎盤胎膜殘留75. 初產(chǎn)婦因第二產(chǎn)程延長，胎吸分娩，胎兒體重 4000g

25、,胎兒娩出時伴有陰道大量持續(xù)出血，有凝血塊，出血原因最可能的是A.產(chǎn)后宮縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤剝離不全D.凝血功能障礙E.子宮破裂C. 胎盤嵌頓D .胎盤剝離不全76. 造成子宮收縮乏力的主要原因，正確的是A. 產(chǎn)婦疲勞過度或受到不良刺激可造成高張型宮縮乏力B. 過多的使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑，抑制子宮收縮 C. 妊娠期子宮肌纖維數(shù)目增長緩慢D. 胎先露壓迫宮頸時間過長E.子宮肌肉對乙酰膽堿的敏感性增加77. 28歲，初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗分娩，胎兒娩出后即出現(xiàn)陰道持續(xù)流血 400ml,色鮮紅, 血壓110/ 70mmHg子宮硬，最適宜的處理是A.注射麥角新堿B.注射縮宮素C.輸液，配血D. 開放靜脈輸液，

26、手取胎盤，檢查陰道及宮頸，如有裂傷則縫合E. 仔細(xì)檢查陰道及宮頸，有裂傷即縫合78. 羊水栓塞出現(xiàn) DIC 早期，最先選用下述哪種措施A.肝素 B.止血藥C.輸新鮮血D.纖維蛋白原E.阿托晶79. 初產(chǎn)婦孕40周。臨產(chǎn)16小時，宮口開口 1cm以5%葡萄糖液500ml及縮 宮素5U, 4050滴/分，靜脈點(diǎn)滴，4小時后宮口開大9cm；產(chǎn)婦訴腹痛，嘔吐、 煩躁；檢查檢下腹部壓痛、反跳痛明顯，子宮輪廓不清，胎動、胎心消失，陰道 少量出血。最可能的診斷是D.先兆子宮破裂A. 前置胎盤 B. 胎盤早剝 C. 子宮破裂E. 妊娠合并急性胰腺炎歲，第一胎，孕 41 周，因臀位行臀牽引術(shù)，胎兒娩出后 5mi

27、n 突發(fā)陰道多量出血 約400ml，宮底平臍，此時最適宜的處理是A.靜脈應(yīng)用縮宮素B.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷D.按摩子宮E.紗布填塞官腔歲，初產(chǎn)婦，孕期檢查頭位，胎頭浮，骨盆外測量為：髂棘間徑23cm髂嵴間徑26cm骶恥外徑17.5cm,出口橫徑7.5cm。妊39周臨產(chǎn)。規(guī)律宮縮4h后自 然破水。宮縮頻強(qiáng)，產(chǎn)婦呻吟腹痛，破水 8h后檢查：血壓130/80mmHg脈搏 120次/min,宮縮頻，宮縮時子宮呈葫蘆狀，上下段分界有凹陷在臍上方，下 段長，壓痛明顯，胎心132次/min,胎兒頭位，陰道檢查宮口近開全，胎膜破， 胎頭“ S-1 ”，診斷為先兆子宮破裂，處理應(yīng)為A.吸氧，給鎮(zhèn)靜劑，觀察進(jìn)展B.

28、立即行剖宮產(chǎn)C.試行產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.給稀釋縮宮素待胎頭撥露E.胎頭吸引器助產(chǎn)82. 第一胎足月自娩，胎盤 30min 未娩出。檢查子宮下段有一狹窄環(huán)，使胎盤嵌 頓子宮腔內(nèi)，此時，應(yīng)采用的適宜方法是A.按摩子宮底壓出胎盤B.肌注鎮(zhèn)痛劑徒手取胎盤D.大號刮匙刮取胎盤E.行子宮切除術(shù)83. 妊娠 14 周，鉗刮術(shù)，破膜后，產(chǎn)婦突然煩躁，寒戰(zhàn)咳嗽，呼吸、心率加快， 血壓輕度下降，應(yīng)及早采取何種急救措施A.阿托晶靜脈注射B.輸鮮血D.立即剖腹探查84. 胎兒娩出后， 應(yīng)首選哪種措施A. 按摩子宮C.行人工剝離胎盤C.麻醉下手取胎盤C. 大量地塞米松靜注E.注射升壓藥阿拉明陰道持續(xù)流血10min,量已超過20

29、0ml,色鮮紅，子宮輪廓清楚,B. 注射縮宮素C.輸血D. 娩出胎盤，檢查軟產(chǎn)道E.注射抗生素歲孕婦，于分娩期突然發(fā)生原因不明的休克，隨后呼吸困難，痙攣發(fā)作，經(jīng)數(shù)分 鐘后死亡，最可能的診斷是下列哪項(xiàng)E. 產(chǎn)后血循環(huán)衰A.胎盤早剝 B.急性左心衰竭 C.子癇D.羊水栓塞竭86. 胎盤嵌頓于子宮狹窄環(huán)以上排出困難時應(yīng)A.按摩子宮促進(jìn)收縮，壓出胎盤B.肌注鎮(zhèn)靜藥，徒手剝離胎盤C. 大號鈍性刮匙取胎盤D.乙醚麻醉后手取胎盤E.子宮切除術(shù)歲，現(xiàn)妊娠39周，下腹陣發(fā)性墜痛，煩躁不安。3年前曾有剖宮產(chǎn)史，宮縮40 50s/2min，下腹部有壓痛，胎心160次/min，肛查先露浮，宮口開4cm,人工 破膜羊水

30、淡綠色，導(dǎo)尿鏡檢紅細(xì)胞（ +），首先應(yīng)考慮為A.前置胎盤B.胎盤早期剝離C.先兆子宮破裂D.子宮破裂E.妊娠合并腎盂腎炎歲，第一胎，孕 29周，胎心胎動消失 1 周入院，經(jīng)人工破膜及縮宮素點(diǎn)滴娩出 一死嬰，即開始持續(xù)不斷的陰道出血。 經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果， 出血不止，無凝血塊，此例產(chǎn)后出血的原因可能是A.產(chǎn)后宮縮乏力B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮破裂D.子宮腔內(nèi)感染E. 凝血功能障礙89. 初產(chǎn)婦，孕40周，產(chǎn)程進(jìn)展24h,宮口開大4cm予肌注縮宮素10U,宮縮 持續(xù)不緩解，胎心100次/min,恥上有壓痛，應(yīng)考慮是A.胎盤早剝 B.先兆子宮破裂C.高張性宮縮乏力D.子宮收縮過強(qiáng)E. 痙攣性子宮90. 產(chǎn)后出血，最常見的病因?yàn)锳.子宮收縮乏力B.產(chǎn)婦體力衰弱C.急產(chǎn) D.胎盤殘留E.副胎盤91. 患者25歲，第一胎，妊娠足月，規(guī)律宮縮 1h來診，當(dāng)時宮口開大4cm由 于