(完整版)護(hù)士分層次手冊

1、目錄1、規(guī)范化培訓(xùn)要求2、綜合評價細(xì)則3、年度個人計劃4、年度個人總結(jié)5、參加（院內(nèi)）培訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄匯總6、參加（院內(nèi)）培訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄7、參加（科內(nèi)）培訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄匯總8、參加（科內(nèi)）培訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄9、參加繼續(xù)教育項目記錄10、撰寫論文情況11、讀書（學(xué)習(xí)）心得體會12、夜班數(shù)13、年度考核情況14、考試情況匯總表培訓(xùn)要求一、培訓(xùn)目標(biāo)1、具備良好的職業(yè)道德，護(hù)士行為符合規(guī)范。2、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項護(hù)理工作。3、在上級護(hù)士的指導(dǎo)下運(yùn)用護(hù)理程序，為病人提供滿意的整體護(hù)理。4、掌握本?？瞥Ｒ姷牟∪俗o(hù)理方法及基礎(chǔ)的護(hù)理操作。5、在熟練掌握基礎(chǔ)知識和技能的基礎(chǔ)上

2、，進(jìn)一步學(xué)習(xí)和熟練?？谱o(hù)理知識和技能。6、學(xué)習(xí)病房臨床教學(xué)工作和護(hù)理論文的撰寫。二、培訓(xùn)內(nèi)容和要求1、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士條例及各項法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)率100%。2、參加護(hù)理部、科室組織的各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、教學(xué)查房、疑難病例討論等。3、臨床護(hù)理工作方面：（ 1） 承擔(dān)臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作，在護(hù)士長或組長的指導(dǎo)下完成各項護(hù)理操作。（ 2） 按時巡視病房，密切觀察與記錄危重病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告并參加搶救工作。（ 3） 在護(hù)士長或組長的指導(dǎo)下，積極參與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)、進(jìn)修、自學(xué)考試等。（ 4） 指導(dǎo)護(hù)生、臨時護(hù)士、保潔員工作。4、理論方面：在熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論知識的基礎(chǔ)

3、上，掌握?？评碚撝R（各?？坪诵睦碚撘姼奖硪?4）?？瞥Ｒ姴〉淖o(hù)理常規(guī)、掌握急危重病人的搶救知識、學(xué)習(xí)心理學(xué)基本理論、學(xué)習(xí)護(hù)理教育理論知識、護(hù)理管理知識、護(hù)理科研和論文撰寫相關(guān)知識，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)信息檢索知識。學(xué)習(xí)形式以自學(xué)和科室組織培訓(xùn)為主。5、基礎(chǔ)護(hù)理技能方面（考核項目見附表一 1）以衛(wèi)計委基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范為主，熟練掌握以下項目：整理床單元、面部清潔和梳頭、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、足部清潔、協(xié)助進(jìn)食（水）、協(xié)助患者翻身及有效咳嗽，協(xié)助患者床上移動、失禁護(hù)理、床上洗頭、指（趾）甲護(hù)理、壓力性損傷預(yù)防及護(hù)理。6、護(hù)理技能方面（考核項目見附表一1）以衛(wèi)計委常用護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范為主。（ 1） 熟練掌握以

4、下項目：患者（出）入院護(hù)理、協(xié)助病人上下床及扶坐輪椅、 生命體征監(jiān)測、 氧療技術(shù)、口（鼻）腔吸痰、物理降溫、皮下（內(nèi)）注射法、肌肉注射、靜脈注射、血標(biāo)本的采集、靜脈留置針、密閉式靜脈輸液、血糖監(jiān)測、口服給藥技術(shù)、霧化吸入、導(dǎo)尿術(shù)、胃腸減壓術(shù)、灌腸術(shù)、密閉式靜脈輸血技術(shù)、 經(jīng)氣管插管 / 切開吸痰術(shù)、心電監(jiān)護(hù)術(shù)、微量泵和輸液泵的使用、CPR。（ 2） 全面掌握各項?？瞥Ｓ米o(hù)理操作技能，熟練掌握各項常用搶救技術(shù)（具體項目見附表 2,3 ）。7、需要完成一定數(shù)量的護(hù)理操作，具體指標(biāo)詳見附表2。8、參加護(hù)理部和以科室為單位組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)17 次（護(hù)理部 10 次，科內(nèi) 10 次）。9、考核（1） 理論

5、考核（采取閉卷形式進(jìn)行） ?？剖遥好吭旅咳诉M(jìn)行，護(hù)理部每半年一次。（2） 技術(shù)考核（考核示范的操作項目） ?？剖遥好吭旅咳诉M(jìn)行，護(hù)理部每半年一次。10、評價：按總體要求和綜合評價表（附表2）、成績匯總表（附表 3）。附表 1 考核項目安排基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能患者（出）入院護(hù)理、協(xié)助病人上下整理床單位面部清潔和梳頭床及扶坐輪椅口腔護(hù)理生命體征監(jiān)測 氧療技術(shù)會陰護(hù)理物理降溫足部清潔 協(xié)助進(jìn)食（水）皮下（內(nèi)）注射 肌肉注射協(xié)助患者翻身及有效咳嗽靜脈注射 血標(biāo)本采集協(xié)助患者床上移動失禁護(hù)理靜脈留置針 密閉式靜脈輸液床上使用大小便器血糖監(jiān)測 口服給藥技術(shù)留置尿管的護(hù)理協(xié)助更衣霧化吸入法 無菌技術(shù)溫水擦浴導(dǎo)尿

6、術(shù)床上洗頭胃腸減壓術(shù)指（趾）甲護(hù)理密閉式靜脈輸血技術(shù)壓力性損傷預(yù)防及護(hù)理灌腸術(shù)注：各科室根據(jù)不同年資選擇考核項目附表 2各?？瞥Ｓ脤？谱o(hù)理操作項目科室?？萍寄懿僮骺剖覍？萍寄懿僮鰿VP監(jiān)測頸托的使用多功能監(jiān)護(hù)儀使用軸線翻身吸痰法腰背肌功能鍛煉ICU輸液泵使用骨科踝泵運(yùn)動EICU動脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集法骨牽引護(hù)理呼吸機(jī)使用VSD負(fù)壓吸引術(shù)除顫儀使用股四頭肌功能鍛煉心電圖機(jī)使用助行器使用胸腔閉式引流的護(hù)理泌尿膀胱沖洗胸外除顫儀使用外科膀胱造瘺護(hù)理腸內(nèi)營養(yǎng)液灌注新生兒臍部護(hù)理科CVP監(jiān)測新生兒沐浴乳腺癌術(shù)后功能鍛煉聽診胎心音技術(shù)吸痰法婦產(chǎn)會陰擦洗神經(jīng)科鼻飼法母乳喂養(yǎng)體位指導(dǎo)外科氣管切開傷口換藥技術(shù)新生

7、兒復(fù)蘇技術(shù)耳鼻霧化吸入法新生兒撫觸喉科肝膽外科科室肝膽外科普外科血管外科神經(jīng)內(nèi)科老年醫(yī)學(xué)科中醫(yī)科眼科呼吸內(nèi)科科室呼吸內(nèi)科氣管切開護(hù)理“ T”管引流的護(hù)理腹腔引流護(hù)理腹腔雙套管護(hù)理?？萍寄懿僮髂c內(nèi)營養(yǎng)泵技術(shù)操作低負(fù)壓持續(xù)吸引操作造口護(hù)理胃腸減壓護(hù)理微量泵使用心電監(jiān)護(hù)鼻飼法GCS評分良患肢位擺放微量泵使用心電監(jiān)護(hù)口腔護(hù)理氧氣吸入鼻飼法拔罐、艾灸耳穴埋豆點(diǎn)眼藥水、涂眼藥膏剪睫毛淚道沖洗無創(chuàng)通氣正壓通氣心電、脈搏、血氧監(jiān)測動脈血?dú)鈽?biāo)本采集法?？萍寄懿僮魑捣ê喴缀粑蚰胰斯ず粑律鷥簱嵊|新生新生兒藍(lán)光照射兒科氣管插管內(nèi)吸痰心電監(jiān)護(hù)科室專科技能操作嬰幼兒靜脈留置針穿刺術(shù)兒科嬰幼兒心肺復(fù)蘇內(nèi)瘺的護(hù)理腎內(nèi)腹

8、透的護(hù)理科臨時血管通路護(hù)理內(nèi)瘺穿刺技術(shù)血液血液透析操作透析血液透析過濾操作血液灌流技術(shù)化療藥物外滲處理腫PICC導(dǎo)管穿刺瘤PICC標(biāo)準(zhǔn)化維護(hù)科輸液港維護(hù)口腔護(hù)理口先天性唇腭裂術(shù)語音訓(xùn)練腔氣管切開護(hù)理科舌癌術(shù)后功能鍛煉心電監(jiān)護(hù)術(shù)急洗胃術(shù)診電除顫術(shù)科止血、包扎固定、搬運(yùn)120簡易呼吸囊使用科室?？萍寄懿僮骷眴稳?、雙人 CPR診氣管插管胸部物理體療呼吸機(jī)使用微量注射泵使用心電監(jiān)護(hù)操作心心電圖機(jī)操作血非同步電除顫操作管CPR操作科微量泵操作糖尿病足篩查內(nèi)胰島素泵使用分末梢血糖監(jiān)測泌動態(tài)血糖監(jiān)測科胰島素皮下注射消化胃腸減壓內(nèi)科灌腸法手術(shù)電刀的操作手 手術(shù)人員刷手流程術(shù) 快速滅菌器的操作室 電動止血帶的操

9、作體位安置科呼吸機(jī)使用常用治療包的規(guī)格（口腔護(hù)理消毒包、導(dǎo)尿包）供應(yīng)急救治療包的規(guī)格（靜脈切開中心包、氣管切開包、胸穿包、腰穿包、骨穿包）腸造口護(hù)理腸造口定位傷口壓瘡的預(yù)防與治療中心清潔傷口換藥污染傷口換藥輸液外滲的處理內(nèi)鏡胃鏡檢查前的準(zhǔn)備六步洗手法中心軟式胃鏡清洗消毒流程感染穿脫隔離衣科痰標(biāo)本留取PICCPICC標(biāo)準(zhǔn)化維護(hù)門診PICC置管術(shù)導(dǎo)管外科洗手室穿脫隔離衣附表 3常用搶救技術(shù)及考核項目考核項目非同步電除顫簡易呼吸囊 *CVP監(jiān)測口（鼻）腔吸痰 *CPR*經(jīng)氣管插管 / 切開吸痰術(shù)心電監(jiān)護(hù)術(shù) *微量泵和輸液泵的使用止血、包扎、固定術(shù)洗胃術(shù)呼吸機(jī)氣管插管注：“* ”為必考項目，其他考核項

10、目根據(jù)各?？铺攸c(diǎn)選擇。附表 4各?？坪诵睦碚摽剖覍？坪诵睦碚揑CU1、病人各系統(tǒng)動態(tài)監(jiān)測與評估2、病人各種管道護(hù)理3、藥物臨床應(yīng)用及注意事項4、危重病人的搶救與護(hù)理普 1、甲狀腺手術(shù)后護(hù)理外 2、胃癌的護(hù)理科3、大腸癌的護(hù)理神1、顱內(nèi)壓腫瘤病人的護(hù)理經(jīng)2、腦出血病人的護(hù)理外3、中樞性高熱病人的護(hù)理科4、癲癇病人的護(hù)理5、顱腦損傷病人的護(hù)理1、透析原理腎內(nèi)2、急性腎衰科3、腎病綜合征4、慢性腎小球腎炎1、下肢大隱靜脈曲張護(hù)理血管2、下肢動脈硬化閉塞癥的護(hù)理外科3、下肢深靜脈血栓的護(hù)理科室專科核心理論康復(fù)1、腦卒中的康復(fù)護(hù)理科 2、脊髓損傷的康復(fù)護(hù)理肝膽 1、重癥胰腺炎護(hù)理科室骨科泌尿外科科室婦科

11、?？坪诵睦碚?、股骨頸骨折的護(hù)理2、骨盆骨折的護(hù)理3、全髖置換的護(hù)理4、腰椎間盤突出癥護(hù)理5、頸椎病護(hù)理6、腰椎滑脫患者的護(hù)理7、 VSD負(fù)壓吸引術(shù)的護(hù)理8、脊髓損傷的護(hù)理9、骨牽引的護(hù)理10、石膏固定的護(hù)理11、關(guān)節(jié)鏡圍手術(shù)期護(hù)理12、椎間孔鏡圍手術(shù)期護(hù)理13、四肢骨折的護(hù)理14、骨質(zhì)疏松癥患者的護(hù)理1、前列腺增生護(hù)理2、泌尿系結(jié)石護(hù)理3、腎挫傷護(hù)理4、膀胱腫瘤護(hù)理1、異位妊娠護(hù)理?？坪诵睦碚?、子宮肌瘤護(hù)理3、葡萄胎護(hù)理4、子宮脫垂外科2、膽總管結(jié)石護(hù)理5、卵巢囊腫胸外科3、肝葉切除護(hù)理1、產(chǎn)后出血護(hù)理4、腔鏡下膽囊切除術(shù)后護(hù)理2、胎膜早破護(hù)理5、ERCP護(hù)理3、妊娠合并高血壓疾病1、食道

12、癌的護(hù)理4、新生兒護(hù)理產(chǎn)2、肺癌的護(hù)理5、母乳喂養(yǎng)知識科3、縱膈腫瘤的護(hù)理6、新生兒疾病篩查4、胸外傷的護(hù)理7、前置胎盤護(hù)理5、瓣膜性心臟病的護(hù)理8、胎盤早剝護(hù)理6、乳腺癌的護(hù)理9、子宮破裂的護(hù)理1、腦出血的護(hù)理1、吸入性損傷的護(hù)理燒傷2、腦梗塞的護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科3、蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理4、格林巴林綜合征的護(hù)理5、急性脊髓炎的護(hù)理1、呼吸系統(tǒng)解剖知識呼2、呼吸生理知識吸3、無創(chuàng)通氣相關(guān)理論內(nèi)科4、呼吸科常用檢驗值5、抗生素在呼吸系統(tǒng)的應(yīng)用科室?？坪诵睦碚?、COPD的護(hù)理2、呼吸衰竭老3、高血壓病人的護(hù)理年4、心力衰竭的護(hù)理醫(yī)學(xué)5、糖尿病的護(hù)理科6、腦梗塞的護(hù)理7、老年病人的心理護(hù)理8、腦出血的護(hù)

13、理心 1、心力衰竭的護(hù)理血 2、高血壓的護(hù)理管3、急性冠脈綜合癥的護(hù)理2、移植皮瓣術(shù)的護(hù)理科3、電燒傷病人的護(hù)理血液1、血液透析原理凈化2、血液透析過濾原理中心3、血液灌注的原理1、先天性唇腭裂護(hù)理口2、上下頜骨骨折護(hù)理腔科 3、腮腺良、惡性腫瘤護(hù)理4、舌癌護(hù)理科室專科核心理論1、肝硬化病人的護(hù)理2、消化性潰瘍病人的護(hù)理消3、無痛胃腸鏡檢查前準(zhǔn)備和檢查后護(hù)理化 4、肝性腦病病人的護(hù)理科 5、重癥胰腺炎病人的護(hù)理6、有機(jī)磷中毒病人的護(hù)理7、結(jié)腸炎病人的護(hù)理腫 1、化療護(hù)理瘤科 2、癌痛的護(hù)理3、白血病的護(hù)理4、血友病的護(hù)理內(nèi)4、常見心律失常的監(jiān)護(hù)科5、冠脈介入手術(shù)護(hù)理配合6、心臟驟停與心臟猝死7

14、、急性心肌梗死溶栓及急診PCI 的護(hù)理8、心臟瓣膜病的護(hù)理9、心肌病及心包病的護(hù)理10、主動脈夾層的護(hù)理11、射頻消融術(shù)的護(hù)理12、起搏器植入術(shù)的護(hù)理13、心電圖的相關(guān)知識1、型糖尿病的治療護(hù)理要點(diǎn)2、型糖尿病的治療護(hù)理要點(diǎn)科室?？坪诵睦碚?、妊娠糖尿病的治療護(hù)理要點(diǎn)4、糖尿病酮癥酸中毒的治療護(hù)內(nèi)分理要點(diǎn)泌5、高滲昏迷的治療護(hù)理要點(diǎn)5、腫瘤患者心理護(hù)理耳 1、鼻內(nèi)鏡手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理鼻 2、鼻出血的護(hù)理喉 3、喉癌圍手術(shù)期護(hù)理科 4、扁桃體炎切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理1、眼球解剖知識2、白內(nèi)障護(hù)理眼科3、青光眼護(hù)理4、視網(wǎng)膜脫離護(hù)理5、眼外傷護(hù)理手 1、手術(shù)體位的安置及并發(fā)癥預(yù)防術(shù)室 2、潔凈手術(shù)室的管

15、理科室專科核心理論1、艾滋病病人護(hù)理感2、病毒性肝炎的護(hù)理染3、手足口病的護(hù)理科4、麻疹病人的護(hù)理科急診科6、甲狀腺功能能亢進(jìn)的治療護(hù)理要點(diǎn)1、心臟驟停的搶救2、昏迷病人救護(hù)3、休克病人救護(hù)4、中暑病人救護(hù)5、電擊傷病人救護(hù)5、水痘病人的護(hù)理1、器械處理程序及重要性2、物品的洗滌及注意事項消毒3、待滅菌物品的包裝及裝載供應(yīng)中心4、環(huán)氧乙烷的滅菌原理及注意事項內(nèi)鏡 1、胃鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配中心合及術(shù)后護(hù)理120 6、各種中毒病人救護(hù)7、心肌梗死病人救護(hù)8、多發(fā)傷病人的護(hù)理9、急性左心衰的急救護(hù)理10、顱腦損傷的急救護(hù)理1、早產(chǎn)兒發(fā)展性照顧新生2、人工氣道的護(hù)理兒 3、高危兒早期干預(yù)4、新生

16、兒肺透明膜病護(hù)理兒科1、小兒重癥肺炎的護(hù)理11、腦卒中病人的急救護(hù)理2、小兒病毒性腦炎的護(hù)理傷1、濕性愈合理論3、小兒腹瀉病的護(hù)理口2、造口定位原則4、過敏性紫癜的護(hù)理造口3、壓力性損傷的治療原則5、川崎病的護(hù)理1、中風(fēng)的護(hù)理風(fēng)1、強(qiáng)直性脊柱炎的護(hù)理濕中2、蛇串瘡的護(hù)理免2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理醫(yī)疫科3、喘癥的護(hù)理皮膚3、蕁麻疹的護(hù)理4、胸痹的護(hù)理科4、藥物性皮炎的護(hù)理科室?？坪诵睦碚摽剖覍？坪诵睦碚?、冠脈介入手術(shù)護(hù)理配合4、全腦血管造影術(shù)護(hù)理配合導(dǎo)管2、射頻消融介入手術(shù)護(hù)理配合導(dǎo)管5、子宮動脈栓塞手術(shù)護(hù)理配合室3、起搏器置入術(shù)護(hù)理配合室6、下腔靜脈濾器植入術(shù)護(hù)理配合綜合評價細(xì)則（占總成績1

17、0%）科室：護(hù)士層次：姓名：考核評價和得分評價和得分評價和得分考核項目（9-10 分）（5-8 分）（ 0-5 分）分值出崗勤位經(jīng)常提前到崗，堅準(zhǔn)時到崗、能守工有遲到，早退或擅職持工作崗位。作崗位。離崗位現(xiàn)象。責(zé)事事病假較多，或未偶爾，但能按規(guī)定病從未請病假。能按規(guī)定履行請履行請假手續(xù)。假假手續(xù)。品積能主動積極完成尚能完成本職工沒有責(zé)任感，不樂德極本職工作和臨時作和臨時的任務(wù)。意接受臨時任務(wù)。性任務(wù)。工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，能行為良好，較重視行堅持“以病人為中個人利益，尚能按常考慮個人利益，為心”的理念落實各病人需求完成各沒有大局觀念。項護(hù)理工作。項護(hù)理工作。遵守醫(yī)院各項規(guī)能遵守醫(yī)院各項整體觀念欠缺。

18、有紀(jì)定規(guī)章制度，注重規(guī)章制度，有整體時違反醫(yī)院規(guī)章律整體利益，凡是能利益觀念，工作尚制度。協(xié)調(diào)配合。能合作。工學(xué)時才能平常， 勉作強(qiáng)完成本職工作，績學(xué)識才能尚佳，努學(xué)時數(shù)不達(dá)標(biāo)（效力完成本職工作，90%），心得總結(jié)不學(xué)識才能均優(yōu)，勝工學(xué)時數(shù)基本達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)（ 90%），培任本職工作，學(xué)時作才（ 90%），心得總訓(xùn)任務(wù)不能完成數(shù)達(dá)標(biāo)，心得、總績能結(jié)基本達(dá)標(biāo)（或完成質(zhì)量不符結(jié)符合要求。培訓(xùn)效90%），培訓(xùn)任務(wù)完合完成質(zhì)量好。成。但質(zhì)量稍欠要求。未申報或參缺。與護(hù)理部科研課題，或未撰寫論文。護(hù)完成較大工作量，工作量正常，按時工作量正常，但有理主動接受上級的完成上級交給的延誤工作時效現(xiàn)程工作、能按時、優(yōu)工作。但完成質(zhì)量象，工作質(zhì)量一般序質(zhì)完成。一般?；虿环弦蟆嵤┠苓\(yùn)用護(hù)理程序的工作方法及時，尚能運(yùn)用護(hù)理程護(hù)不能運(yùn)用護(hù)理程正確地落實各項序的工作方法正理序的工作方法正護(hù)理措施，發(fā)現(xiàn)病確地落實各項護(hù)程確落實各項護(hù)理人潛在服務(wù)需求，理措施能進(jìn)行有序措施，不能進(jìn)有效并能有效健康教效健康教育，護(hù)理實健康宣教，護(hù)理文育，護(hù)理文件記錄