急診醫(yī)學(xué)試題庫(kù)

1、急診理論考核題庫(kù)（200題）A型選擇題，它由一個(gè)敘述主體和五個(gè)備選答案組成，答案中只有一個(gè)是最恰當(dāng)?shù)?，其余四個(gè)答案為干擾答案。 1一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效 A48 小時(shí)內(nèi) B24 小時(shí)內(nèi) C12 小時(shí)內(nèi) D8 小時(shí)內(nèi) E4-6 小時(shí)內(nèi) 2下列哪一種臨床類(lèi)型不是毒蕈中毒的類(lèi)型 A胃腸炎型 B神經(jīng)型 C精神異常型 D溶血型 E腎壞死型 3搶救巴比妥類(lèi)中毒所致呼吸衰竭的首要措施是 A. 呼吸興奮劑的應(yīng)用 B洗胃 C保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸 D激素的應(yīng)用 E利尿藥物的應(yīng)用 4重度哮喘時(shí)，除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些措施 A盡可能找出過(guò)敏源，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法 B采用擬交感神經(jīng)藥，抗生素和

2、促腎上腺皮質(zhì)激素 C積極應(yīng)用免疫抑制劑，色甘酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法 D改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮激素 E大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法 5支氣管哮喘急性發(fā)作期動(dòng)脈血?dú)庾兓癁?APa02下降，PaC0 2升高 BPa02正常，PaC02升高 CPa02下降，PaC02正?；蛳陆?DPa02升高，PaC02降低或正常 EPa02正常，PaC02降低 6支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，可采用下列哪種藥物 A呋塞米 B嗎啡或度冷丁 C氨茶堿 D西地蘭或毒毛旋花子甙K E腎上腺素 7對(duì)重度哮喘伴心動(dòng)過(guò)速的患者，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的 A吸氧 B氨茶堿靜注C

3、地塞米松靜注 D心得安靜注 E抗生素 8重度哮喘患者，經(jīng)靜滴氨茶堿及支氣管擴(kuò)張劑等藥物治療10小時(shí)后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率131次/分，該病人下一步治療用藥應(yīng)選擇 A色甘酸二鈉抗過(guò)敏治療 B氣霧劑吸入 C加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補(bǔ)液 D選擇廣譜抗生素 E西地蘭靜注 9患者20歲，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)5小時(shí)，靜注氨茶堿無(wú)效。查體：滿肺哮鳴音，有肺氣腫征，心率130次/分，律齊，無(wú)雜音，血壓14.6/931kPa，緊急處理可用 A西地蘭靜脈推注 B呋塞米靜脈推注 C嗎啡皮下注射 D氫化可的松或甲基強(qiáng)的松龍靜脈滴注 E大劑量青霉素靜脈滴注 10肺結(jié)核小量咯血(痰中

4、帶血絲)的處理是 A可待因0.03g B10葡萄糖酸鈣10mL C安靜休息，消除緊張情緒 D6-氨基己酸46g E腦垂體后葉素5l0U 11肺結(jié)核大咯血時(shí)，應(yīng)采取的體位是 A患側(cè)臥位 B. 健側(cè)臥位 C坐位 D俯臥位 E仰臥位 12患者女性，24歲。大量胸水，呼吸困難，穿刺抽液時(shí)突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應(yīng)給予哪項(xiàng)處理 A氨茶堿+葡萄糖靜脈滴注 B西地蘭0.4mg 緩慢靜脈推注 C平臥，0.1腎上腺素0.5mL 皮下注射 D立即快速輸注低分子右旋糖酐 E靜脈快速滴注升壓藥物 13突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見(jiàn)于 A自發(fā)性氣胸 B支氣管哮喘 C心源性哮喘 D氣管內(nèi)異物或梗阻 E阻塞

5、性肺氣腫 14肺心病心力衰竭時(shí)，強(qiáng)心劑的應(yīng)用 A屬禁忌證，因易發(fā)生中毒 B如需用，應(yīng)給予口服，并迅速達(dá)到洋地黃化 C常選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注 D最好用強(qiáng)心劑的同時(shí)，并用心得安類(lèi)藥 E以心率快慢作為衡量強(qiáng)心劑的療效 15下列哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭 A阻塞性肺氣腫 B肺癌 C細(xì)菌性肺炎 D大量胸腔積液 E支氣管擴(kuò)張 16呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個(gè)錯(cuò)誤的治療是 A吸氧 B呼吸興奮劑 C霧化吸入 D排痰 E抗感染 17肺心病患者，66歲。近一周來(lái)咳喘加重，發(fā)紺，腹脹，下肢浮腫，神志清楚，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H 7.32，PaC02 8.3kPa(64mmHg)，Pa02

6、6.5kPa(50mmHg)，氧療應(yīng)給予 A高壓氧治療 B鼻導(dǎo)管、低濃度、間歇給氧 C吸入高濃度氧 D間歇吸入高濃度氧 E鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧 18患者，女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30 分鐘動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H 7.62，Pa02 12.8kPa(96mmHg)，PaC02 2.6kPa(20mmHg)， 下列病因哪項(xiàng)可能性大 A自發(fā)性氣胸 B肺梗塞 C支氣管哮喘發(fā)作 D過(guò)度通氣 E急性喉炎 19下述哪項(xiàng)所致心排血量減少，不宜用血管擴(kuò)張藥治療 A心包積液 B室間隔缺損 C二尖瓣關(guān)閉不全 D高血壓性心臟病 E充血性心臟病 20患者男性，50歲

7、。突發(fā)呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率快，聽(tīng)不清有無(wú)雜音，既往史不詳，應(yīng)首選何藥 A洋地黃 B異丙腎上腺素 C腎上腺素D氨茶堿 E洛貝林 21呼吸困難最常見(jiàn)于 A右心功能不全伴高度水腫 B右心功能不全伴腹水 C右心功能不全伴胸腔積液 D右心衰竭 E左心功能不全 22下列哪種情況產(chǎn)生急性肺水腫時(shí)，宜用嗎啡 A風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴肺部感染 B急性心肌梗死伴休克 C急性心肌梗死伴持續(xù)性疼痛 D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴呼吸抑制 E急進(jìn)性高血壓伴神志不清 23心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)是 A病史較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作 B心前區(qū)收縮期雜音 C心臟擴(kuò)大伴奔馬律 D兩肺干濕啰音 E無(wú)肺氣腫體征 24下列情況哪一項(xiàng)造成心臟前負(fù)

8、荷增加而導(dǎo)致心力衰竭 A主動(dòng)脈狹窄 B輸液過(guò)多過(guò)快 C肺心病 D心包炎 E二尖瓣狹窄 25男，60歲。高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓26.6/15.96kPa(200/120mmHg)，心率136次/分，除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物 A西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素 B硝普鈉、西地蘭、呋塞米 C毒毛旋花子甙K、硝普鈉、心得安 D胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭 E硝酸甘油、西地蘭、多巴胺 26急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是 A嚴(yán)重呼吸困難 B發(fā)紺 C咳嗽或呼吸有哮鳴音 D咯大量粉紅色泡沫痰 E兩肺滿布干濕啰音 27硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)制是 A減慢心率 B降低心肌耗氧量

9、 C降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷 D心搏出量增加 E加強(qiáng)心肌收縮力 28男，57歲。呼吸困難3小時(shí)入院，患者煩躁、發(fā)紺，咳白色泡沫痰，查體：端坐呼吸，血壓21.3/14.7kPa(160/1l0mmHg)，心率136次/分，心電圖示心房纖顫，迅速用下列哪項(xiàng)治療 A西地蘭0.4mg/40mL 葡萄糖液靜脈注射 B西地蘭0.4mg/500mL 葡萄糖液靜脈滴注 C地高辛0.125mg 每天口服 D地高辛0.25mg 每天口服 E不予洋地黃 29鑒別房性與室性早搏，哪一條最有意義 A早搏的QRS 波群有無(wú)畸形 B早搏的QRS 波群有無(wú)與其固定關(guān)系的P 波 C早搏后的代償間期是否完全 D早搏的T 波是否與

10、主波方向一致 E是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ) 30室上性心動(dòng)過(guò)速最多發(fā)生于 A無(wú)器質(zhì)性心臟病 B急性心肌梗死 C洋地黃中毒 D低血鉀 E甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) 31用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以糾正的心律失常是 A竇性心律不齊 B房顫 C房撲 D陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 E室性心動(dòng)過(guò)速 32預(yù)激綜合征最常伴發(fā) A竇性心動(dòng)過(guò)速 BI 度房室傳導(dǎo)阻滯 C房顫 DII 度房室傳導(dǎo)阻滯 E室上性心動(dòng)過(guò)速 33診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是 A心率140-200 次/分 BR-RP-P(房室分離) CQRS 波群增寬0.12秒 D出現(xiàn)心室?jiàn)Z獲或室性融合波 E節(jié)律整齊或輕度不齊 34表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速綜合征的患者，最好選

11、用 A阿托品 B西地蘭 C麻黃素D異丙腎上腺素 E安裝按需型人工心臟起搏器 35冠心病伴室上性心動(dòng)過(guò)速，下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng) A西地蘭靜脈注射 B苯福林靜脈注射 C壓迫眼球 D按壓頸動(dòng)脈竇 E胺碘酮靜脈注射 36男，48歲，胸骨后痛2小時(shí)，來(lái)院檢查：血壓11.97/7.98kPa(90/60mmHg)，雙肺濕羅音，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST 段普遍抬高，偶發(fā)室早，在送入病房途中突然抽搐，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。死亡原因最可能為 A心源性休克 B急性左心衰竭 C心臟破裂 D室顫 E腦栓塞 37男，35歲。反復(fù)暈厥、抽搐2天，查體：心率38次/分，律齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等，血壓14.63/9.31kPa(1

12、10/70mmHg)，暈厥的原因可能為 A竇性心動(dòng)過(guò)緩，竇性停搏 BII度II型房室傳導(dǎo)阻滯(3:2下傳) CII度I型房室傳導(dǎo)阻滯 DIII度房室傳導(dǎo)阻滯 E房顫 38室率快的房顫，用洋地黃后，室率不下降反而加快，診斷為 A洋地黃中毒 B洋地黃不足 C合并感染 D甲狀腺功能亢進(jìn) E預(yù)激綜合征合并房顫 39以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)最易引起阿-斯綜合征 A房撲 B陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 C非持續(xù)性室速 DIII度房室傳導(dǎo)阻滯 E竇性心動(dòng)過(guò)速 40擴(kuò)張型心肌病患者，突然發(fā)作心動(dòng)過(guò)速，心電圖提示為室上性心動(dòng)過(guò)速，首選治療是 A頸動(dòng)脈竇按壓 B靜脈注射西地蘭 C靜脈注射異搏定 D靜脈注射利多卡因 E非同步直流電

13、復(fù)律 41下列室上性心動(dòng)過(guò)速治療的組合中，哪項(xiàng)正確 A合并冠心病-苯福林靜脈注射 B合并支氣管哮喘-心得安靜脈注射 C合并洋地黃中毒-首選電復(fù)律 D合并休克-普魯卡因酰胺靜脈注射 E合并心衰尚未用藥者-西地蘭靜脈注射 42女，42歲。陣發(fā)心悸8年，發(fā)作時(shí)心電圖為室上性心動(dòng)過(guò)速，平時(shí)心電圖P-R 間期25mmol/L D早期血尿淀粉酶無(wú)改變 E黃疸 111顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是 A頭痛、嘔吐、眩暈 B頭痛、嘔吐、癲癇 C頭痛、嘔吐、視乳頭水腫 D頭痛、嘔吐、復(fù)視 E頭痛、嘔吐、精神癥狀 112診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是 A大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 B呼吸停止 C瞳孔散大 D血壓測(cè)不到 E脈搏不清 113胸

14、外心臟按壓時(shí)，外周動(dòng)脈收縮壓不應(yīng)低于 A5.3 KPa(40mmHg) B6.7 KPa(50mmHg) C8.0 KPa(60mmHg) D9.3 KPa(70mmHg) E10.6 KPa(80mmHg)E支氣管粘膜潰瘍 114復(fù)蘇處理要爭(zhēng)分奪秒，最主要的目的是 A為迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán) B使心臟迅速恢復(fù)跳動(dòng) C使自主呼吸提早恢復(fù) D為減輕酸中毒 E為保護(hù)腎功能 115心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A迅速開(kāi)始人工呼吸 B待心電圖確診后開(kāi)始胸外按壓 C立即開(kāi)放靜脈輸液通道 D立即開(kāi)始胸外按壓 E準(zhǔn)備好電擊除顫 116衡量胸外心臟按壓有效的標(biāo)志中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)

15、 B口唇紫紺減輕 C收縮壓在80mmHg 以上 D散大的瞳孔開(kāi)始縮小 E偶爾出現(xiàn)自主呼吸動(dòng)作 117心臟復(fù)跳后開(kāi)始施行脫水療法的最佳時(shí)機(jī)是 A復(fù)跳后立即開(kāi)始 B復(fù)跳后12小時(shí)開(kāi)始 C與低溫療法同時(shí)開(kāi)始 D待血壓平穩(wěn)后開(kāi)始 E尿量120次/min，有房性早搏者 135支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因?yàn)?A支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形 B支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張血管瘤破裂 C合并重度支氣管炎 D支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張 E支氣管粘膜潰瘍 136診斷I型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是 A動(dòng)脈血氧含量(Ca02)低于21 B動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)低于8kPa(60mmHg) CpH5/h B室性期前收縮10/h C

16、室性期前收縮30/h D室性期前收縮60/h E室性期前收縮100/h 182室性期前收縮三聯(lián)律是指 A每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室性期前收縮 B每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生二次室性期前收縮 C每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生三次室性期前收縮 D每?jī)蓚€(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室性期前收縮 E每三個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室性期前收縮 183下列哪項(xiàng)不屬于心房撲動(dòng)的心電圖表現(xiàn) AP波消失，代以規(guī)則的鋸齒狀撲動(dòng)波 B心房率為250-350 次/分 C心室率規(guī)則 D心室率不規(guī)則 EQRS波群多寬大畸形 184下列哪項(xiàng)通常不作為心房顫動(dòng)時(shí)的復(fù)律藥物 A奎尼丁 B胺碘酮 C維拉帕米 D索他洛爾 E普羅帕酮 185缺少下列哪項(xiàng)就不能診斷惡性高血

17、壓 ADBP12.9kPa(130mmHg) B中度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓 C重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓 D眼底可出血滲出和乳頭水腫 E眼底無(wú)乳頭水腫 186心肌梗死患者突然出現(xiàn)心尖部收縮期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音，最可能的原因是 A心室壁瘤 B心臟破裂 C乳頭肌功能失調(diào)或斷裂 D合并感染性心內(nèi)膜炎 E左室擴(kuò)大所致相對(duì)二尖瓣關(guān)閉不全 187絕對(duì)不應(yīng)期出現(xiàn)在動(dòng)作電位的哪一時(shí)相 A峰電位 B負(fù)后電位 C正后電位 D除極相 E恢復(fù)相 188興奮性周期性變化中，哪一項(xiàng)的興奮性最低 A絕對(duì)不應(yīng)期 B相對(duì)不應(yīng)期 C超常期 D低常期 E靜息期 189有機(jī)磷中毒出現(xiàn)骨骼肌肉痙攣主要是由于 AAch

18、 釋放減少 BAch 釋放增多 C終板膜上的受體增加 D膽堿酯酶活性降低 E膽堿酯酶活性增強(qiáng) 190動(dòng)脈血壓升高可引起 A心室收縮期延長(zhǎng) B等容收縮期延長(zhǎng) C心室射血相延長(zhǎng) D心室舒張期延長(zhǎng) E心房收縮期延長(zhǎng) 191某人被診斷為肺水腫，其肺部出現(xiàn)下列哪種情況 A肺彈性阻力減小 B肺順應(yīng)性減小 C余氣量減少 D功能殘氣量減少 E肺表面活性物質(zhì)減少 192下列心臟病很少引起肺淤血的是 A高血壓性心臟病 B肺源性心臟病 C風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 D梅毒性心臟病 E冠心病 193某患者，心悸氣短，有風(fēng)濕病史，近半年癥狀加重，查體左心界擴(kuò)大，心率120 次/分，胸骨左緣2-3肋間可聞及舒張期雜音，脈為水沖脈，最大可能是 A風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全 B風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄 C風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 E三尖瓣狹窄 194下列哪項(xiàng)不是肝硬化出血的原因 A側(cè)支循環(huán)形成后常引起嘔血，便血導(dǎo)致大量血小板丟失 B骨髓造血小板功能下降 C肝合成凝血物質(zhì)功能下降 D脾腫大，功能亢進(jìn) E胃腸淤血，對(duì)維生素K的吸收功能減弱 19530歲男性，勞動(dòng)中突然劇烈頭痛、嘔吐，一度意識(shí)不清，醒后頸枕部痛，右側(cè)眼瞼下垂，右瞳孔大，頸強(qiáng)，克氏征陽(yáng)性。最可能的診斷是 A急性腦膜炎 B腦出血、腦疝 C小腦出血 D腦干出血 E蛛網(wǎng)膜下腔出血 196高滲性缺水