運(yùn)動系統(tǒng)--骨連接總論

1、山西師范大學(xué) 喬玉成運(yùn)動解剖學(xué)電子教案（一）骨連結(jié)的分類 骨與骨之間借纖維組織、軟骨或骨相連，稱為骨連結(jié)。根據(jù)連接形式可分為： 纖維連結(jié)軟骨和骨性連結(jié)滑膜關(guān)節(jié)分類：直接連接根據(jù)運(yùn)動的形式可分為：分類：不動關(guān)節(jié)半動關(guān)節(jié)動關(guān)節(jié)1、不動關(guān)節(jié) 又稱無腔隙關(guān)節(jié)或直接連接，包括韌帶連結(jié)、軟骨連結(jié)和骨性連結(jié)。 韌帶連接 兩骨之間靠結(jié)締組織直接連結(jié)的叫韌帶連接。如椎弓之間、前臂尺橈骨的骨間膜連接。一般的韌帶連接允許兩骨間有極微的動度。但有些骨與骨之間，兩直線緣相對或互以齒狀緣相嵌，中間有少量結(jié)締組織纖維穿入兩側(cè)的骨質(zhì)中，使連結(jié)極為緊密，叫做縫，如顱骨的冠狀縫和人字縫。 軟骨結(jié)合 可分為暫時性和永久性兩種。（）

2、暫時性軟骨結(jié)合， 只存在于少年時期，以后軟骨骨化成為骨性結(jié)合如髖骨。（）永久性軟骨結(jié)合，骨與骨之間的軟骨永不骨化，如椎間盤等。骨結(jié)合 由軟骨結(jié)合經(jīng)骨化演變而成，完全不能活動，如五塊骶椎以骨結(jié)合融為一塊骶骨。 2、半關(guān)節(jié) 間于動關(guān)節(jié)與不動關(guān)節(jié)之間。如恥骨聯(lián)合。 3、動關(guān)節(jié) 即關(guān)節(jié)，又稱為有腔隙關(guān)節(jié)或間接連接。一般由相鄰接的兩骨相對形成，如有三個以上的骨參加構(gòu)成的叫做復(fù)關(guān)節(jié)。 （二）關(guān)節(jié)的構(gòu)造 主要結(jié)構(gòu) 1.關(guān)節(jié)面及關(guān)節(jié)面軟骨 2.關(guān)節(jié)囊 3.關(guān)節(jié)腔 輔助結(jié)構(gòu) 1.關(guān)節(jié)韌帶 2.滑膜囊 3.滑膜皺襞 4.關(guān)節(jié)唇 5.關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)(基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)) 關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)有關(guān)節(jié)

3、面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。這三種結(jié)構(gòu)是每個關(guān)節(jié)必須具備的。 1 1、關(guān)節(jié)面：、關(guān)節(jié)面：相連兩骨的關(guān)節(jié)面，一般多為一凹一凸，凹面稱為關(guān)節(jié)窩，凸面 稱為關(guān)節(jié)頭。所有的關(guān)節(jié)面上都被覆有一層軟骨，稱為關(guān)節(jié)面軟骨。關(guān)節(jié)面軟骨大多數(shù)為透明軟骨，少數(shù)為纖維軟骨。關(guān)節(jié)面軟骨表面光滑發(fā)亮，其厚度不同，約為-毫米，老年人厚度減少。 關(guān)節(jié)面軟骨具有減輕沖擊、吸收震蕩、減少摩擦和保護(hù)關(guān)節(jié)面的作用。 關(guān)節(jié)囊：關(guān)節(jié)囊是包在關(guān)節(jié)外面的纖維性結(jié)締組織膜，附著在關(guān)節(jié)面的周緣上。關(guān)節(jié)囊分內(nèi)外兩層，內(nèi)層為滑膜層，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，可分泌滑液潤滑關(guān)節(jié)。 外層為纖維層，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，較厚而有韌性，有的纖維層局部增厚形成韌帶。關(guān)節(jié)腔：

4、由關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)面軟骨圍成的密閉腔隙稱為關(guān)節(jié)腔。 關(guān)節(jié)腔內(nèi)有少量滑液，腔內(nèi)呈負(fù)壓狀態(tài)，使關(guān)節(jié)面始終相貼，對加固關(guān)節(jié)有重要作用。纖維層纖維層滑膜層滑膜層關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)纖維層纖維層滑膜層滑膜層關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊纖維層纖維層滑膜層滑膜層關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu) 關(guān)節(jié)唇：關(guān)節(jié)唇：是附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)，有加大加深關(guān)節(jié)窩的作用，如肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)都有關(guān)節(jié)唇。 關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨：存在于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的軟骨稱關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨，由纖維軟骨構(gòu)成。 存在形式有兩種，一為關(guān)節(jié)盤，二為半月板，它們可加深關(guān)節(jié)窩、使兩個關(guān)節(jié)面互相適應(yīng)， 同時還有減輕沖撞和吸收震蕩的

5、作用。 韌帶韌帶：分布在關(guān)節(jié)周圍，大多數(shù)位于關(guān)節(jié)囊外面。也有少數(shù)韌帶 存在于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，如膝關(guān)節(jié)的交叉韌帶。韌帶有加固關(guān)節(jié)的作用。囊外韌帶囊外韌帶囊內(nèi)韌帶囊內(nèi)韌帶 滑液囊滑液囊：是關(guān)節(jié)囊的滑膜層向關(guān)節(jié)囊外突出的部分。滑液囊墊在肌腱與骨之間，有保護(hù)肌腱的作用。 滑膜皺襞滑膜皺襞：是關(guān)節(jié)囊滑膜層向關(guān)節(jié)囊內(nèi)突入，形成皺襞，填充在空隙處，使關(guān)節(jié)面互相適應(yīng)，穩(wěn)固關(guān)節(jié)。主要結(jié)構(gòu)1、關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩2、關(guān)節(jié)囊纖維膜滑膜3、關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動 關(guān)節(jié)的運(yùn)動形式與關(guān)節(jié)的形態(tài)結(jié)構(gòu)有關(guān)。每一種運(yùn)動都是假設(shè)圍繞某個運(yùn)動軸在一定的基本平面進(jìn)行的。關(guān)節(jié)的運(yùn)動有下列幾種形式：屈伸、收展、回旋、環(huán)轉(zhuǎn)和水平屈伸。

6、 屈、伸運(yùn)動 運(yùn)動環(huán)節(jié)(人體繞關(guān)節(jié)運(yùn)動的某一個部分)繞額狀軸在矢狀面內(nèi)做的運(yùn)動。一般來說，向前運(yùn)動為屈，向后運(yùn)動為伸。但膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)則相反。 屈：兩骨之間角度變小屈：兩骨之間角度變小 伸：兩骨之間角度變大伸：兩骨之間角度變大收、展運(yùn)動 運(yùn)動環(huán)節(jié)繞矢狀軸在額狀面做的運(yùn)動。運(yùn)動環(huán)節(jié)向身體正中面靠攏為內(nèi)收，遠(yuǎn)離正中面為外展。 回旋運(yùn)動 運(yùn)動環(huán)節(jié)繞本身的垂直軸在水平面內(nèi)做的運(yùn)動。由前向內(nèi)旋轉(zhuǎn)為內(nèi)旋(或旋前)，由前向外旋轉(zhuǎn)為外旋（或旋后）。 環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動 運(yùn)動環(huán)節(jié)繞兩個以上基本軸以及它們之間的中間軸做連續(xù)的運(yùn)動。此運(yùn)動可描繪成一個圓錐體圖形的運(yùn)動，故又稱為圓錐運(yùn)動。如上肢在肩關(guān)節(jié)處做向前或向后的繞環(huán)運(yùn)動。

7、 水平屈伸運(yùn)動 體育運(yùn)動中的一種運(yùn)動形式，生活中少見。上肢(或下肢)在肩關(guān)節(jié)(或髖關(guān)節(jié))處，外展90度后再向前運(yùn)動稱水平屈，如向后運(yùn)動則稱水平伸 。（四）關(guān)節(jié)的分類 全身關(guān)節(jié)可依關(guān)節(jié)運(yùn)動軸的數(shù)目和關(guān)節(jié)面的形狀，構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨數(shù)目，關(guān)節(jié)運(yùn)動的方式等分類。 1按關(guān)節(jié)運(yùn)動軸的數(shù)目和關(guān)節(jié)面的形狀分類 1 1）單軸關(guān)節(jié)：）單軸關(guān)節(jié)：只能繞一個軸運(yùn)只能繞一個軸運(yùn)動，包括有滑車關(guān)節(jié)和圓柱關(guān)動，包括有滑車關(guān)節(jié)和圓柱關(guān)節(jié)節(jié)( (又稱車軸關(guān)節(jié)又稱車軸關(guān)節(jié)) )。 (1) (1) 滑車關(guān)節(jié)滑車關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)頭呈滑車：關(guān)節(jié)頭呈滑車狀，另一骨為相應(yīng)的窩。運(yùn)動狀，另一骨為相應(yīng)的窩。運(yùn)動環(huán)節(jié)繞環(huán)節(jié)繞額狀軸額狀軸在在矢狀面矢狀面做

8、屈伸做屈伸運(yùn)動。如肱尺關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)。運(yùn)動。如肱尺關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)。 (2)(2)圓柱關(guān)節(jié)圓柱關(guān)節(jié)：一骨關(guān)節(jié)頭呈：一骨關(guān)節(jié)頭呈圓柱狀，另一骨為相應(yīng)的環(huán)狀圓柱狀，另一骨為相應(yīng)的環(huán)狀窩。運(yùn)動環(huán)節(jié)只能繞自身的窩。運(yùn)動環(huán)節(jié)只能繞自身的垂垂直軸直軸做回旋運(yùn)動。如橈尺近側(cè)做回旋運(yùn)動。如橈尺近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)的關(guān)節(jié)和遠(yuǎn)側(cè)的關(guān)節(jié) ） 雙軸關(guān)節(jié)雙軸關(guān)節(jié) 雙軸關(guān)節(jié)包括橢圓關(guān)節(jié)和雙軸關(guān)節(jié)包括橢圓關(guān)節(jié)和鞍狀關(guān)節(jié)。鞍狀關(guān)節(jié)。（）（）橢圓關(guān)節(jié)橢圓關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩都呈橢圓形。運(yùn)動環(huán)節(jié)能進(jìn)窩都呈橢圓形。運(yùn)動環(huán)節(jié)能進(jìn)行屈、伸、內(nèi)收、外展和環(huán)轉(zhuǎn)行屈、伸、內(nèi)收、外展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動，如橈腕關(guān)節(jié)。運(yùn)動，如橈腕關(guān)節(jié)。（）（）鞍狀關(guān)節(jié)鞍狀

9、關(guān)節(jié)：兩關(guān)節(jié)面均呈：兩關(guān)節(jié)面均呈馬鞍形，成十字交叉結(jié)合?？神R鞍形，成十字交叉結(jié)合?？勺髑⑸?、內(nèi)收、外展和作屈、伸、內(nèi)收、外展和 環(huán)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動，如拇指腕掌關(guān)節(jié)。轉(zhuǎn)運(yùn)動，如拇指腕掌關(guān)節(jié)。） 多軸關(guān)節(jié)多軸關(guān)節(jié) 多軸關(guān)節(jié)有多軸關(guān)節(jié)有三個或三個以上的運(yùn)動軸三個或三個以上的運(yùn)動軸。多軸關(guān)節(jié)有球窩關(guān)節(jié)、杵臼關(guān)。多軸關(guān)節(jié)有球窩關(guān)節(jié)、杵臼關(guān)節(jié)和平面關(guān)節(jié)。節(jié)和平面關(guān)節(jié)。 （）球窩關(guān)節(jié)（）球窩關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)頭是球的一部分，呈半球狀。可作屈伸、內(nèi)收外：關(guān)節(jié)頭是球的一部分，呈半球狀?？勺髑?、內(nèi)收外展、回旋和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。此種關(guān)節(jié)不僅運(yùn)動軸多，而且運(yùn)動幅度大，是最靈展、回旋和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。此種關(guān)節(jié)不僅運(yùn)動軸多，而且運(yùn)動幅度大，是最

10、靈活的關(guān)節(jié)，如肩關(guān)節(jié)?；畹年P(guān)節(jié)，如肩關(guān)節(jié)。 （）杵臼關(guān)節(jié)（）杵臼關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)頭近似球體，關(guān)節(jié)窩很深，關(guān)節(jié)呈杵臼狀。其運(yùn)：關(guān)節(jié)頭近似球體，關(guān)節(jié)窩很深，關(guān)節(jié)呈杵臼狀。其運(yùn)動形式類似球窩關(guān)節(jié)，但運(yùn)動幅度較小。如髖關(guān)節(jié)。動形式類似球窩關(guān)節(jié)，但運(yùn)動幅度較小。如髖關(guān)節(jié)。 （）平面關(guān)節(jié)（）平面關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)活動性很小，稱為微動關(guān)節(jié)，如肩鎖關(guān)節(jié)和椎間：關(guān)節(jié)活動性很小，稱為微動關(guān)節(jié)，如肩鎖關(guān)節(jié)和椎間關(guān)節(jié)，其關(guān)節(jié)面較平，又稱平面關(guān)節(jié)。此類關(guān)節(jié)只能作微小的滑動關(guān)節(jié)，其關(guān)節(jié)面較平，又稱平面關(guān)節(jié)。此類關(guān)節(jié)只能作微小的滑動 。（二）根據(jù)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)（二）根據(jù)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu) 可分為單關(guān)節(jié)和復(fù)合關(guān)節(jié)。 單關(guān)節(jié)：由兩個骨的關(guān)節(jié)面組成，即一

11、個關(guān)節(jié)頭和一個關(guān)節(jié)窩 ，如肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。 復(fù)合關(guān)節(jié)：由兩個以上的關(guān)節(jié)面構(gòu)成多個單關(guān)節(jié)，包在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)，每個單關(guān)節(jié)都能單獨(dú)活動，如肘關(guān)節(jié)。（三）按關(guān)節(jié)的運(yùn)動形式（三）按關(guān)節(jié)的運(yùn)動形式 可分為單動關(guān)節(jié)和聯(lián)動關(guān)節(jié)。 單動關(guān)節(jié)單動關(guān)節(jié)：能單獨(dú)進(jìn)行活動的關(guān)節(jié)叫單動關(guān)節(jié)，絕大多數(shù)關(guān)節(jié)屬于此類關(guān)節(jié)，如肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。 聯(lián)動關(guān)節(jié)聯(lián)動關(guān)節(jié)：也稱聯(lián)合關(guān)節(jié)，兩個或多個獨(dú)立關(guān)節(jié)，同時進(jìn)行活動，共同完成一個動作。例如，前臂的橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)和橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)，它們共同運(yùn)動完成前臂的旋內(nèi)或旋外運(yùn)動 。這種關(guān)節(jié)，在結(jié)構(gòu)上獨(dú)立，運(yùn)動時聯(lián)合。（五）關(guān)節(jié)的運(yùn)動幅度及其影響因素 關(guān)節(jié)面面積大小差別；關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩的面積差，也反映出運(yùn)

12、動的靈活與否，同類關(guān)節(jié)，兩者的面積差愈大，運(yùn)動幅度也愈大，反之面積差越少，則趨于穩(wěn)固；如同為球窩關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)則以運(yùn)動幅度大而靈活見長，而髖關(guān)節(jié)與之相比則以穩(wěn)固性稱著； 關(guān)節(jié)囊的厚薄及松緊度；關(guān)節(jié)囊堅韌，緊張，則使關(guān)節(jié)運(yùn)動受限，從而增強(qiáng)其穩(wěn)固性，反之，關(guān)節(jié)囊薄弱、松弛，則運(yùn)動幅度大而增加了靈活性，且此部位往往是關(guān)節(jié)易發(fā)生脫位之處。 韌帶的多少與強(qiáng)弱；關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌腱堅固，則使關(guān)節(jié)運(yùn)動受限，從而增強(qiáng)其穩(wěn)固性，反之，關(guān)節(jié)周圍韌帶或肌腱較少，則運(yùn)動幅度大而增加了靈活性，且此部位往往是關(guān)節(jié)易發(fā)生脫位之處。 關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)，對關(guān)節(jié)運(yùn)動也有明顯的影響，如關(guān)節(jié)盤、半月板和滑液均可增加關(guān)節(jié)的靈活性，而關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶則對運(yùn)動有明顯的制約，從而增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。 關(guān)節(jié)周圍的肌肉狀況；關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量強(qiáng)，伸展性及彈性差的，堅固性大，靈活性小。反之，關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量弱，伸展性及彈性強(qiáng)的，堅固性小，靈活性大。 關(guān)節(jié)周圍的骨突起；骨突起常常限制關(guān)節(jié)的運(yùn)動。如踝關(guān)節(jié)外側(cè)，有外踝，踝關(guān)節(jié)不易外翻。 其他因素；如年齡、性別、體育運(yùn)動等因素，對關(guān)節(jié)靈活性也有一定的影響。 （六）（六） 體育運(yùn)動對關(guān)節(jié)形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響體育運(yùn)動對關(guān)節(jié)形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響 系統(tǒng)的體育鍛煉，對關(guān)節(jié)有良好的影響。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（）使關(guān)節(jié)