輸血相關(guān)制度及流程

1、規(guī)范輸血的相關(guān)制度規(guī)范輸血的相關(guān)制度內(nèi)一科：高利內(nèi)一科：高利2017年年2月月 臨床輸血護(hù)理管理制度臨床輸血護(hù)理管理制度 為保障我院血液質(zhì)量，確保臨床用血安全，規(guī)為保障我院血液質(zhì)量，確保臨床用血安全，規(guī)范臨床用血行為，特制定本制度。范臨床用血行為，特制定本制度。一、臨床科室接到檢驗(yàn)科的通知后，護(hù)士必須持一、臨床科室接到檢驗(yàn)科的通知后，護(hù)士必須持用用臨床用血申請(qǐng)單臨床用血申請(qǐng)單、交叉配血單交叉配血單并攜帶取并攜帶取血箱到輸血科取血。無(wú)特殊情況一次只取一個(gè)患者血箱到輸血科取血。無(wú)特殊情況一次只取一個(gè)患者的血，避免血液震動(dòng)，以防紅細(xì)胞破裂。的血，避免血液震動(dòng)，以防紅細(xì)胞破裂。二、取血時(shí)檢輸血科和護(hù)士

2、要雙人核對(duì)，并認(rèn)真二、取血時(shí)檢輸血科和護(hù)士要雙人核對(duì)，并認(rèn)真核對(duì)核對(duì)臨床用血申請(qǐng)單臨床用血申請(qǐng)單、交叉配血單交叉配血單和血袋和血袋資料信息，確保信息完整一致。資料信息，確保信息完整一致。三、取血時(shí)必須在輸血科取血登記本上簽字。三、取血時(shí)必須在輸血科取血登記本上簽字。四、取血后要迅速將血液放入取血箱內(nèi)，迅速回四、取血后要迅速將血液放入取血箱內(nèi)，迅速回病房，不得中途停留。病房，不得中途停留。五、血液到達(dá)病房后要雙人核對(duì)交叉配血報(bào)告單、五、血液到達(dá)病房后要雙人核對(duì)交叉配血報(bào)告單、血型化驗(yàn)單，嚴(yán)格執(zhí)行血型化驗(yàn)單，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)三查八對(duì)”，準(zhǔn)確無(wú)誤后，準(zhǔn)確無(wú)誤后，方可輸入。方可輸入。六、護(hù)士從輸血科

3、取回血液后，需六、護(hù)士從輸血科取回血液后，需30分鐘內(nèi)進(jìn)行分鐘內(nèi)進(jìn)行輸血，原則上輸血，原則上4小時(shí)內(nèi)輸注完成，嚴(yán)禁血液在科室小時(shí)內(nèi)輸注完成，嚴(yán)禁血液在科室長(zhǎng)時(shí)間擺放、不輸，違者需上報(bào)護(hù)理部對(duì)責(zé)任人進(jìn)長(zhǎng)時(shí)間擺放、不輸，違者需上報(bào)護(hù)理部對(duì)責(zé)任人進(jìn)行處理。對(duì)造成醫(yī)療事故的按照醫(yī)院相關(guān)制度處理。行處理。對(duì)造成醫(yī)療事故的按照醫(yī)院相關(guān)制度處理。七、血液一經(jīng)啟封不可再退回輸血科，輸入冷藏七、血液一經(jīng)啟封不可再退回輸血科，輸入冷藏血液時(shí)，不可加溫，輸血前應(yīng)將血袋輕搖血液時(shí)，不可加溫，輸血前應(yīng)將血袋輕搖4-5次，避次，避免激烈震蕩，血液內(nèi)不得加入其它藥物，如含鈣、免激烈震蕩，血液內(nèi)不得加入其它藥物，如含鈣、酸、

4、堿性藥品。稀釋只能用酸、堿性藥品。稀釋只能用0.9%生理鹽水。生理鹽水。八、輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，觀(guān)察八、輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，觀(guān)察15min無(wú)不良無(wú)不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度，嚴(yán)密觀(guān)反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度，嚴(yán)密觀(guān)察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)立察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢或停止輸血，并及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)師和輸血科，即減慢或停止輸血，并及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)師和輸血科，保留靜脈通暢，配合醫(yī)師及時(shí)處理，并封存輸血袋、保留靜脈通暢，配合醫(yī)師及時(shí)處理，并封存輸血袋、輸血器等，輸血反應(yīng)單送檢，做好記錄。輸血器等，輸血反應(yīng)單送檢，做好記錄。九、所有輸血患

5、者護(hù)士必須按一級(jí)護(hù)理要求記錄九、所有輸血患者護(hù)士必須按一級(jí)護(hù)理要求記錄輸血起始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間、有無(wú)不反應(yīng)與基本信息，輸血起始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間、有無(wú)不反應(yīng)與基本信息，發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)要迅速報(bào)告值班醫(yī)師處理，并通知檢發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)要迅速報(bào)告值班醫(yī)師處理，并通知檢驗(yàn)科。督促醫(yī)生填寫(xiě)驗(yàn)科。督促醫(yī)生填寫(xiě)“輸血不良反應(yīng)回報(bào)單輸血不良反應(yīng)回報(bào)單”交輸交輸血科。血科。十、取血箱要存放在科室固定顯眼的位置，每日十、取血箱要存放在科室固定顯眼的位置，每日必須有消毒記錄并簽名。必須有消毒記錄并簽名。十一、所有輸血袋條碼統(tǒng)一粘貼在交叉配血報(bào)告十一、所有輸血袋條碼統(tǒng)一粘貼在交叉配血報(bào)告單備注欄內(nèi)，如果備注欄內(nèi)有輸血科填寫(xiě)的內(nèi)容

6、，單備注欄內(nèi)，如果備注欄內(nèi)有輸血科填寫(xiě)的內(nèi)容，不得粘貼在書(shū)寫(xiě)內(nèi)容。不得粘貼在書(shū)寫(xiě)內(nèi)容。靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù)操作規(guī)范靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù)操作規(guī)范 一、目標(biāo)一、目標(biāo) 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者采集靜脈血標(biāo)本，操作規(guī)范，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者采集靜脈血標(biāo)本，操作規(guī)范，確?；颊甙踩４_保患者安全。二、規(guī)范要求二、規(guī)范要求（一）嚴(yán)格執(zhí)行身份識(shí)別及查對(duì)制度，符合無(wú)菌（一）嚴(yán)格執(zhí)行身份識(shí)別及查對(duì)制度，符合無(wú)菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。（二）評(píng)估患者的病情、靜脈情況，準(zhǔn)備用物。（二）評(píng)估患者的病情、靜脈情況，準(zhǔn)備用物。若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。

7、采血。（三）告知患者（三）告知患者/家屬采血的目的及采血前后的注家屬采血的目的及采血前后的注意事項(xiàng)。意事項(xiàng)。 （四）協(xié)助患者取舒適體位。（四）協(xié)助患者取舒適體位。（五）采血后指導(dǎo)患者按壓穿刺點(diǎn)（五）采血后指導(dǎo)患者按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘，分鐘，勿揉，凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。勿揉，凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。（六）按要求正確處理血標(biāo)本，盡快送檢。（六）按要求正確處理血標(biāo)本，盡快送檢。 三、結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)三、結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)（一）患者（一）患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意。對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意。（二）護(hù)士操作過(guò)程規(guī)范、準(zhǔn)確。（二）護(hù)士操作過(guò)程規(guī)范、準(zhǔn)確。（三）采取標(biāo)本

8、方法正確，標(biāo)本不發(fā)生溶血，（三）采取標(biāo)本方法正確，標(biāo)本不發(fā)生溶血，抗凝標(biāo)本無(wú)凝血，符合檢驗(yàn)要求?？鼓龢?biāo)本無(wú)凝血，符合檢驗(yàn)要求。 標(biāo)本采集管理制度及查對(duì)流程標(biāo)本采集管理制度及查對(duì)流程1.護(hù)士應(yīng)掌握各種標(biāo)本的正確采集方法。護(hù)士應(yīng)掌握各種標(biāo)本的正確采集方法。2.標(biāo)本采集嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行。標(biāo)本采集嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行。3.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，醫(yī)囑和檢驗(yàn)單逐項(xiàng)核對(duì)無(wú)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，醫(yī)囑和檢驗(yàn)單逐項(xiàng)核對(duì)無(wú)誤后，方可執(zhí)行。誤后，方可執(zhí)行。4.認(rèn)真核對(duì)化驗(yàn)單內(nèi)容，包括患者科別、姓名、認(rèn)真核對(duì)化驗(yàn)單內(nèi)容，包括患者科別、姓名、年齡、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）以及檢驗(yàn)項(xiàng)年齡、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）以及檢驗(yàn)項(xiàng)目等

9、。目等。 5.根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目正確選擇標(biāo)本容器，如空白試管、根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目正確選擇標(biāo)本容器，如空白試管、抗凝管等；檢查容器有無(wú)破損、裂痕；容器標(biāo)簽上抗凝管等；檢查容器有無(wú)破損、裂痕；容器標(biāo)簽上注明患者科別、床號(hào)、姓名、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）等。注明患者科別、床號(hào)、姓名、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）等。6.標(biāo)本采集時(shí)攜帶檢驗(yàn)單再次核對(duì)標(biāo)本采集時(shí)攜帶檢驗(yàn)單再次核對(duì),護(hù)士和患者共護(hù)士和患者共同確認(rèn)患者身份、檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本采集量以及標(biāo)本同確認(rèn)患者身份、檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本采集量以及標(biāo)本容器是否吻合，嚴(yán)格執(zhí)行容器是否吻合，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一架一人一架”。7.輸血、配血抽取標(biāo)本時(shí)，必須兩人核對(duì)后抽取輸血、配血抽取標(biāo)本時(shí)，必須兩人核對(duì)后抽

10、取并簽名。并簽名。 8.不得在輸液的同側(cè)手臂或中心靜脈管道采血，不得在輸液的同側(cè)手臂或中心靜脈管道采血，以免血液被稀釋或輸入的液體影響測(cè)定結(jié)果，若兩以免血液被稀釋或輸入的液體影響測(cè)定結(jié)果，若兩側(cè)手臂同時(shí)進(jìn)行輸液，應(yīng)選擇輸液穿刺點(diǎn)的遠(yuǎn)心端側(cè)手臂同時(shí)進(jìn)行輸液，應(yīng)選擇輸液穿刺點(diǎn)的遠(yuǎn)心端采血。采血。9.標(biāo)本采集后及時(shí)交送檢人員統(tǒng)一送檢。標(biāo)本采集后及時(shí)交送檢人員統(tǒng)一送檢。10.建立標(biāo)本送檢登記本，有接收部門(mén)人員簽字建立標(biāo)本送檢登記本，有接收部門(mén)人員簽字確認(rèn)。確認(rèn)。 流程：流程：了解檢驗(yàn)?zāi)康?，掌握正確的采集方法了解檢驗(yàn)?zāi)康模莆照_的采集方法 遵醫(yī)囑遵醫(yī)囑執(zhí)行查對(duì)執(zhí)行查對(duì) 無(wú)誤后執(zhí)行，根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康募耙鬅o(wú)

11、誤后執(zhí)行，根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康募耙筮x擇容器，其外標(biāo)簽標(biāo)明患者信息選擇容器，其外標(biāo)簽標(biāo)明患者信息 攜檢驗(yàn)單攜檢驗(yàn)單再次核對(duì)，護(hù)士和患者共同確認(rèn)再次核對(duì)，護(hù)士和患者共同確認(rèn) 執(zhí)行查對(duì)制執(zhí)行查對(duì)制度，遵守?zé)o菌技術(shù)及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，保證檢驗(yàn)結(jié)度，遵守?zé)o菌技術(shù)及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性果準(zhǔn)確性 輸血、配血標(biāo)本兩人核對(duì)，注明抽輸血、配血標(biāo)本兩人核對(duì)，注明抽取時(shí)間并雙簽名取時(shí)間并雙簽名 立即送檢，以免影響檢驗(yàn)結(jié)立即送檢，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果，特殊標(biāo)本注明采集時(shí)間果，特殊標(biāo)本注明采集時(shí)間 輸血安全操作程序輸血安全操作程序 1.臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情需要，認(rèn)真填寫(xiě)臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情需要，認(rèn)真填寫(xiě)臨床臨床輸血申請(qǐng)單輸

12、血申請(qǐng)單，與患者或授權(quán)監(jiān)護(hù)人說(shuō)明輸血的，與患者或授權(quán)監(jiān)護(hù)人說(shuō)明輸血的目的、風(fēng)險(xiǎn)、利害關(guān)系后，簽署目的、風(fēng)險(xiǎn)、利害關(guān)系后，簽署輸血治療知情輸血治療知情同意書(shū)同意書(shū)，由護(hù)士核對(duì)患者資料后采集抗凝血樣，由護(hù)士核對(duì)患者資料后采集抗凝血樣送輸血科（血庫(kù)）備血。送輸血科（血庫(kù)）備血。 2.輸血科（血庫(kù)）采用輸血科（血庫(kù)）采用“雙標(biāo)本雙標(biāo)本”，即用于血型鑒，即用于血型鑒定的標(biāo)本不用于配血，配血標(biāo)本保證與血型鑒定定的標(biāo)本不用于配血，配血標(biāo)本保證與血型鑒定結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤并符合配血要求。結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤并符合配血要求。 3.護(hù)士需持取血單到輸血科（血庫(kù)）取血，與輸血護(hù)士需持取血單到輸血科（血庫(kù)）取血，與輸血科（血庫(kù)）人

13、員核對(duì)相關(guān)內(nèi)容：科（血庫(kù)）人員核對(duì)相關(guān)內(nèi)容：患者姓名、科室、床號(hào)、血型；患者姓名、科室、床號(hào)、血型；血袋編號(hào)、血型、品種、劑量、采血日期、有效期；血袋編號(hào)、血型、品種、劑量、采血日期、有效期；血液外觀(guān)檢查：標(biāo)簽完整性、供血單位、條形碼、血液外觀(guān)檢查：標(biāo)簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無(wú)明顯凝塊，血液顏色有無(wú)異常、血袋完整性、有無(wú)明顯凝塊，血液顏色有無(wú)異常、有無(wú)溶血等；有無(wú)溶血等；交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。以上核對(duì)完成后，發(fā)、取血人員共同簽字后血液進(jìn)以上核對(duì)完成后，發(fā)、取血人員共同簽字后血液進(jìn)行移交。行移交。 4.血液自輸血科（血庫(kù)）取出后，運(yùn)輸過(guò)程中勿血液自輸血科（血庫(kù)）取

14、出后，運(yùn)輸過(guò)程中勿劇烈震動(dòng)，以免紅細(xì)胞破壞引起溶血。劇烈震動(dòng)，以免紅細(xì)胞破壞引起溶血。 5.輸血前由兩名護(hù)士對(duì)以上第二條內(nèi)容再次無(wú)誤輸血前由兩名護(hù)士對(duì)以上第二條內(nèi)容再次無(wú)誤后備輸。后備輸。6.至患者床邊輸血時(shí)，再次核對(duì)前述內(nèi)容，呼喚至患者床邊輸血時(shí)，再次核對(duì)前述內(nèi)容，呼喚患者姓名以確認(rèn)患者身份。如果患者處于昏迷、意患者姓名以確認(rèn)患者身份。如果患者處于昏迷、意識(shí)模糊或語(yǔ)音障礙時(shí)，需要與識(shí)模糊或語(yǔ)音障礙時(shí)，需要與 其近親屬共同進(jìn)行其近親屬共同進(jìn)行確認(rèn)，并確認(rèn)患者手腕上確認(rèn)，并確認(rèn)患者手腕上標(biāo)識(shí)。標(biāo)識(shí)。 7.核對(duì)及檢查無(wú)誤后，兩名護(hù)士簽字，遵照醫(yī)囑，將核對(duì)及檢查無(wú)誤后，兩名護(hù)士簽字，遵照醫(yī)囑，將血液

15、輕輕混勻后，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作技術(shù)將血液或血血液輕輕混勻后，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸給患者。液成分用標(biāo)準(zhǔn)輸血器輸給患者。 8.輸血通道應(yīng)為獨(dú)立通道，不得同時(shí)加入任何藥物一輸血通道應(yīng)為獨(dú)立通道，不得同時(shí)加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血液，應(yīng)用生理鹽水沖同輸注。如輸注不同供血者的血液，應(yīng)用生理鹽水沖凈輸血器后，再輸另一袋血液。凈輸血器后，再輸另一袋血液。 9.輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則，輸血的前輸血時(shí)應(yīng)遵循先慢后快的原則，輸血的前15分鐘分鐘要慢，每分鐘約要慢，每分鐘約15-20滴，并嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，若滴，并嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，若無(wú)不良反應(yīng)，再根據(jù)需要調(diào)整速度。一

16、旦出現(xiàn)異常無(wú)不良反應(yīng)，再根據(jù)需要調(diào)整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即減慢輸血速度或停止輸血，及時(shí)報(bào)告臨情況應(yīng)立即減慢輸血速度或停止輸血，及時(shí)報(bào)告臨床醫(yī)師，用生理鹽水維持通道。若無(wú)不良反應(yīng)，輸床醫(yī)師，用生理鹽水維持通道。若無(wú)不良反應(yīng)，輸血完畢后將輸血器材放指定位置，便于統(tǒng)一回收處血完畢后將輸血器材放指定位置，便于統(tǒng)一回收處理。理。10.需要為特殊制品，如不立即輸注，應(yīng)及時(shí)送回輸需要為特殊制品，如不立即輸注，應(yīng)及時(shí)送回輸血科（血庫(kù)）保存，不能保存在臨床科室，血液出血科（血庫(kù)）保存，不能保存在臨床科室，血液出庫(kù)超過(guò)庫(kù)超過(guò)30分鐘不能退回。血液一經(jīng)開(kāi)封，不能退回。分鐘不能退回。血液一經(jīng)開(kāi)封，不能退回。 1

17、1.輸血結(jié)束后，執(zhí)行輸血的護(hù)士要認(rèn)真檢查靜輸血結(jié)束后，執(zhí)行輸血的護(hù)士要認(rèn)真檢查靜脈穿刺部位有無(wú)血腫或滲血現(xiàn)象并做相應(yīng)處理。若脈穿刺部位有無(wú)血腫或滲血現(xiàn)象并做相應(yīng)處理。若有輸血不良反應(yīng)，應(yīng)在處理不良反應(yīng)的同時(shí)配合醫(yī)有輸血不良反應(yīng)，應(yīng)在處理不良反應(yīng)的同時(shí)配合醫(yī)生填寫(xiě)生填寫(xiě)輸血不良反應(yīng)回報(bào)單輸血不良反應(yīng)回報(bào)單反饋給輸血科（血反饋給輸血科（血庫(kù)）按照庫(kù)）按照臨床輸血技術(shù)規(guī)范臨床輸血技術(shù)規(guī)范要求處理。要求處理。12.若疑為溶血性輸血反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即停止輸若疑為溶血性輸血反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即停止輸血，通知臨床醫(yī)師和輸血科（血庫(kù)），進(jìn)行積極搶血，通知臨床醫(yī)師和輸血科（血庫(kù)），進(jìn)行積極搶救治療的同時(shí)，救治療的同時(shí)

18、，進(jìn)行必要的核對(duì)、檢查，保留輸血器及血袋，封進(jìn)行必要的核對(duì)、檢查，保留輸血器及血袋，封存送輸血科（血庫(kù)）。存送輸血科（血庫(kù)）。13.將有關(guān)輸血記錄、將有關(guān)輸血記錄、輸血檢測(cè)記錄（報(bào)告）輸血檢測(cè)記錄（報(bào)告）單單存入病歷永久保存。存入病歷永久保存。 輸血反應(yīng)處理制度、報(bào)告程序及流程輸血反應(yīng)處理制度、報(bào)告程序及流程一、輸血反應(yīng)處理制度一、輸血反應(yīng)處理制度 輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀(guān)察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如注速度，并嚴(yán)密觀(guān)察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。（一）立即停止輸血，用新

19、的輸液管滴注生理鹽水（一）立即停止輸血，用新的輸液管滴注生理鹽水維持靜脈通路。維持靜脈通路。（二）立即通知值班醫(yī)生和輸血科值班人員，及時(shí)（二）立即通知值班醫(yī)生和輸血科值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。 （三）疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立（三）疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，啟用新的滴管滴注生理鹽水維持靜脈即停止輸血，啟用新的滴管滴注生理鹽水維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查：做以下核對(duì)檢查： 1、核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配

20、血試驗(yàn)記、核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。錄。 2、盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白，如懷、盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白，如懷疑細(xì)菌污染，除上述處理外，應(yīng)做血液細(xì)菌培養(yǎng)。疑細(xì)菌污染，除上述處理外，應(yīng)做血液細(xì)菌培養(yǎng)。 3、將血袋及輸血管封好送輸血科在做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。、將血袋及輸血管封好送輸血科在做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。 4、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。、準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。 二、輸血反應(yīng)報(bào)告程序二、輸血反應(yīng)報(bào)告程序（一）臨床醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后，（一）臨床醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后，應(yīng)立即停止輸血，在積極處理的同時(shí)，要及時(shí)向輸應(yīng)立即停止輸血，在積極處理的同時(shí)，要及時(shí)向輸血科通報(bào)輸血不良反應(yīng)發(fā)生情況，與輸血科共同調(diào)血科通報(bào)輸血不良反應(yīng)發(fā)生情況，與輸血科共同調(diào)查、分析輸血不良反應(yīng)發(fā)生的原因以確定進(jìn)一步的查、分析輸血不良反應(yīng)發(fā)生的原因以確定進(jìn)一步的處理、治療方