《教材孟寫X線總論》ppt課件

1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)系中大一院放射科孟悛非Cjr.mengquanfeivip.163醫(yī)學(xué)影像學(xué)影像診斷學(xué)介入影像學(xué)放射診斷學(xué)超聲診斷學(xué)X線診斷學(xué)CTMRIDSA介導(dǎo)CT介導(dǎo)MRI介導(dǎo)USG介導(dǎo)Medical imagingDiagnostic imaging Diagnostic radiologyDiagnostic ultrasonograghyInterventional imaging肝門區(qū)肝癌導(dǎo)致的膽道閉塞肝門區(qū)肝癌導(dǎo)致的膽道閉塞第一節(jié)第一節(jié) 線的產(chǎn)生與性質(zhì)線的產(chǎn)生與性質(zhì)一、一、 X X線線(X-ray)(X-ray)的產(chǎn)生的產(chǎn)生 高速行進(jìn)的電子流被物質(zhì)阻撓即

2、可產(chǎn)高速行進(jìn)的電子流被物質(zhì)阻撓即可產(chǎn)生生X X線，詳細(xì)發(fā)生在線，詳細(xì)發(fā)生在X X線管內(nèi)線管內(nèi) 三個(gè)條件：三個(gè)條件： 1 1：自在活動(dòng)的電子群，：自在活動(dòng)的電子群， 612V612V， 燈絲燈絲 2 2：電子群以高速運(yùn)轉(zhuǎn)，：電子群以高速運(yùn)轉(zhuǎn)， 40150KV-40150KV-高壓高壓 3 3：電子群在高速運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)：電子群在高速運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)突突 然受阻然受阻- -鎢靶、鉬靶鎢靶、鉬靶線管(X-ray tube)構(gòu)造表示圖 能量：99%變?yōu)闊? 1%變?yōu)閄線高壓發(fā)生器陰極燈絲電源X線二、線的性質(zhì)二、線的性質(zhì)1. 1. 線的本質(zhì)線的本質(zhì): : X X線是波長(zhǎng)很短的電磁波，以光的線是波長(zhǎng)很短的電磁波，以光的速度

3、速度 (3 (3108m/s)108m/s)直線前進(jìn)直線前進(jìn) * *波長(zhǎng)范圍波長(zhǎng)范圍 0.0006nm50nm0.0006nm50nm * *X X線診斷用線診斷用0.031nm 0.031nm 0.008nm0.008nm40150KV40150KV( nm = m = 10( nm = m = 109m)9m)X線波段2. 線的特性：穿透性(penetrability) 能穿過可見光不能穿過的物體。管電壓高、X線波長(zhǎng)短穿透力強(qiáng)。X線穿過時(shí)會(huì)被衰減。其穿透才干也與所穿過的物質(zhì)的厚度、密度相關(guān)成像根底熒光效應(yīng)(fluorescence effect) 能激發(fā)熒光物質(zhì)發(fā)出可見光。X線 熒光物質(zhì)鎢

4、酸鈣熒光透視根底 感光效應(yīng)(photosensitivity) .可使溴化銀感光構(gòu)成潛影。溴化銀Ag+ Ag黑色。.使影像板IP、DR板的感光元件產(chǎn)生電信號(hào)，經(jīng)計(jì)算機(jī)處置構(gòu)成圖像攝影根底以上特性可用于成像電離效應(yīng)電離效應(yīng)(ionizing effect) X(ionizing effect) X線經(jīng)過線經(jīng)過物質(zhì)時(shí)可以電離分子，從而破壞分子物質(zhì)時(shí)可以電離分子，從而破壞分子構(gòu)造構(gòu)造生物學(xué)效應(yīng)是輻射防護(hù)與放射生物學(xué)效應(yīng)是輻射防護(hù)與放射治療的根底治療的根底第二節(jié) 線成像原理一、 X線成像的根本條件 X線特性 ：穿透性、 熒光效應(yīng)、攝影效應(yīng) 人體組織的密度、厚度差別致對(duì)X線衰 減不同 膠片、影像板感光或

5、熒光屏顯像 使人體的器官和組織構(gòu)成黑白對(duì)比、 有層次的熒光顯像、照片或 電子影像12闡明： 1 為沒有經(jīng)X線照射的膠片 2 為經(jīng)過空氣后X線 照射的膠片 二、 物體或人體組織器官的密度與厚 度這兩個(gè)要素經(jīng)常綜合影響X線成像 1.物質(zhì)密度物質(zhì)比重X線衰減量1/照片黑化度 2.物體在X線方向上的厚度X線衰減量1/照片黑化度人 體 組 織 密 度 高 密 度 組 織 （ 骨 ） 中 等 密 度 組 織 （ 肌 肉 、 液 體 、 軟骨 等 ） 低 密 度 組 織 （ 氣管 、 肺 、 脂 肪 等 ） 經(jīng) 人 體 組 織 吸 收 后 剩 余 X線 X線 膠 片 熒 光 屏 焦 點(diǎn) 焦 點(diǎn) 焦 點(diǎn) 圖圖

6、 示示 不不 同同 密密 度度 組組 織織 （ 厚厚 度度 相相 同同 ） 與與X X線線 成成 像像 的的 關(guān)關(guān) 系系 加試管圖不同密度物質(zhì)的實(shí)物與實(shí)物相對(duì)應(yīng)的X線攝影BaSO4粉筆76%的泛影葡氨16%的泛影葡氨水空氣實(shí)物X線照片2. 物體厚的部分，吸收X線多，透過X線少；薄的部分那么相反，如圖示： X線 膠 片 圖圖 示示 不不 同同 厚厚 度度 組組 織織 （ 密密 度度 相相 同同 ） 與與X線線 成成 像像 的的 關(guān)關(guān) 系系 焦 點(diǎn) 焦 點(diǎn) 焦 點(diǎn) 熒 光 屏 此片中的金屬絲雖細(xì)但因其密度高而顯示的陰影與縱隔的一樣白此為一不合格的胸片!透視熒屏(screen)上的影像X線照片(X-

7、ray photograph)上的影像熒光屏激發(fā)熒光物X線波長(zhǎng)短不可見可見光X線片溴化銀銀復(fù)原的銀原子黑色顯影定影影像板計(jì)算機(jī)穿透力缺乏的胸片補(bǔ)穿透正常的胸片穿透力正常的胸片肺內(nèi)實(shí)變病灶的密度比周圍含氣肺組織高，因此病灶相對(duì)較白而被顯示 3. 人體組織有密度(density)與厚度的差別:自然存在的差別自然對(duì)比(natural contrast)組織組織比重比重(水的比重為水的比重為1) 吸收比吸收比密度密度照片影像密度照片影像密度骨骼1.95.0高白軟組織（包括體液）1.011.061.011.10中灰白脂肪 0.920.5低灰黑氣體0.00130.001最低黑 線圖像的特點(diǎn) 重疊因X線透過

8、人體的前后一切的組織和器官 放大 由于點(diǎn)光源的近間隔投影 歪曲失真 如陽(yáng)光下的人影第三節(jié) 線成像設(shè)備及檢查技術(shù)燈絲變壓器 高壓變壓器 X 線開關(guān) 千伏電壓表 X 線管線管 靶 燈絲 X 線機(jī)主要部件表示圖線機(jī)主要部件表示圖 Kv mA 交流電源交流電源 燈絲調(diào)理器燈絲調(diào)理器 mA 電流表 自耦變壓器 一、X線發(fā)生安裝-X線機(jī)三個(gè)部分：如圖示 X線球管； 變壓器； 控制臺(tái)X線球管變壓器操作臺(tái)二、X線接納安裝及檢查技術(shù)接納安裝：X線膠片X線使銀鹽感光，感光的銀鹽離子復(fù)原為銀原子，經(jīng)顯影、定影后留在膠片上，未感光的銀鹽被定影液溶去，從而構(gòu)成黑白圖像 IP板、DR平板 熒光屏(影像加強(qiáng)器+CCD) X

9、線檢查技術(shù)(一) X線攝影平片管電壓40-100KV高仟伏攝影管電壓120KV以上軟X線攝影管電壓40KV以下體層攝影放大攝影熒光攝影透視檢查(+影像加強(qiáng)器)胸部平片胸部平片補(bǔ)高千伏胸片高千伏胸片軟射線攝影圖示：右側(cè)乳腺癌左側(cè)乳腺增生RL特點(diǎn)特點(diǎn) 不察看的層不察看的層面模糊面模糊察看的層面察看的層面清楚清楚膠片運(yùn)動(dòng)方向球管運(yùn)動(dòng)方向球管運(yùn)動(dòng)方向察看的層面體層攝影顯示鈣化的淋巴結(jié)更清楚放大攝影放大攝影骨小梁構(gòu)造顯示更清常規(guī)攝影2.造影檢查(contrast examination) 將某些高密度或低密度的物質(zhì)引至缺乏天然 對(duì)比的某些器官的腔內(nèi)或周圍，以改動(dòng)器官 間的對(duì)比，到達(dá)更好顯示的目的。這些物

10、質(zhì) 稱為對(duì)比劑(contrast media)，這種方法稱為造影或人工對(duì)比 高密度造影劑Ba劑、碘劑 低密度造影劑空氣、CO2 、O2 造影方法 直接引入法、間接引入法高密度造影劑上消化道鋇餐檢查口服BaSO4 、直接引入法圖示為靜脈腎盂造影高密度造影劑高密度造影劑靜脈腎盂造影(IVP) 靜脈注射有機(jī)碘水間接引入法腹部平片對(duì)照補(bǔ)造影片腹膜后氣體造影注射空氣、間接引入法低密度造影劑腹部平片對(duì)照二X線透視(X-ray fluoroscopy) 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器

11、官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視 了解器官的動(dòng)態(tài)變化二X線透視