認識腦梗塞及相關(guān)護理PPT課件

1、認識腦梗塞內(nèi)容腦梗塞的定義分類與解剖分類腦梗塞的先兆表現(xiàn)腦梗塞的高危因素評估腦梗塞的護理與健康宣教大腦會遇到哪些麻煩呢？大腦會遇到哪些麻煩呢？案例 病人信息：病人信息： 王某某， 男性 76歲 因因“口齒不清、左側(cè)肢體乏力、走路不穩(wěn)6小時”平車入院 既往史：既往史： 1.有“房顫”病史6、7年，平時服用阿司匹林0.1qd。 2.2.高血壓 病史，平時服用洛汀新10mg qd，平素血壓控制尚可現(xiàn)病史：現(xiàn)病史：患者早上起床后無誘因下出現(xiàn)口齒不清不清，伴左側(cè)肢體乏力，持物不穩(wěn)，走路不穩(wěn)，故來我院就診 頭顱CT：未見明顯異常思考思考N0N0、N1N1 這個患者考慮什么疾??？ 為什么頭顱CT未見異常？

2、房顫患者腦卒中風險評估幾分？腦卒中腦卒中 腦梗死又稱缺血性腦卒中，腦梗死又稱缺血性腦卒中，系各種原因?qū)е履X動脈血流中系各種原因?qū)е履X動脈血流中斷，局部腦組織發(fā)生斷，局部腦組織發(fā)生缺血缺氧性壞死或腦軟化缺血缺氧性壞死或腦軟化而出現(xiàn)相應而出現(xiàn)相應神經(jīng)功能缺損，占腦卒中神經(jīng)功能缺損，占腦卒中85%。腦梗死的現(xiàn)狀腦梗死的現(xiàn)狀高發(fā)病率高發(fā)病率 現(xiàn)患病率：1288萬；新發(fā)病例：250萬/年高死亡率高死亡率 死亡率為第一位（大于65歲）高復發(fā)率高復發(fā)率 卒中后第一年再發(fā)13%，復發(fā)率每年遞增高致殘率高致殘率 致殘率70%（運動、語言、吞咽）一、心源性的栓塞一、心源性的栓塞二、大動脈粥樣硬化二、大動脈粥樣硬化

3、三、小動脈閉塞三、小動脈閉塞四、未能確定的病因四、未能確定的病因五、其他原因五、其他原因腦梗塞栓子學說心源性為腦栓塞最常見的病因，約心源性為腦栓塞最常見的病因，約75%75%的栓的栓子栓塞于腦部，以房顫最常見。子栓塞于腦部，以房顫最常見。認識大腦相應的功能區(qū)腦部血流供應思考問題思考問題圖上箭頭所指的血管是什么血管？腦梗塞的先兆你了解有哪些？ 日常生活中，事情發(fā)生前往往會有一些前兆，比如夏季要下雨時，螞蟻會搬家。同樣的道理，腦梗塞作為一種疾病，它的發(fā)生也不會悄無聲息，而會有一定的前兆，對這些前兆的及時發(fā)現(xiàn)和積極治療是患者早日康復的前提，因此了解腦梗塞前兆就顯得比較重要了。頭痛、頭暈頭痛、頭暈 忽

4、然加重或由中斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性強烈頭痛。突發(fā)頭暈目眩，幾秒鐘恢復，可能是短暫性腦缺血發(fā)作，俗稱“小中風”，應盡早進行診治，防止中風發(fā)生。一般以為頭痛、頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆短暫性視力障礙 表現(xiàn)為視物模糊，或視野缺損，看東西不完美，這種現(xiàn)象多在一小時內(nèi)自行恢復，是較早的腦梗塞預告信號。語言與精神改變 指發(fā)音困難、失語，寫字困難;個性忽然改變，沉靜寡言、表情淡漠或暴躁多語、煩躁不安，或出現(xiàn)短暫的判定或智力障礙。腦供血不足使掌管人體運動功能的精神失靈，持續(xù)時間短，最長不超過24小時，應引起重視困乏與嗜睡 表現(xiàn)為哈欠連連，格外是呼吸中樞缺氧的反應。隨著腦動脈硬化加重，動脈管腔愈來愈窄，腦缺血嚴峻惡

5、化80左右的人在缺血性腦梗塞發(fā)作5至10天前，頻頻打哈欠，所以，千萬不要忽略了這一重要的報警信號，這是出現(xiàn)最早的中風先兆，更有預防意義軀體感覺與運動異常 如發(fā)作性單側(cè)肢體麻痹或無力、手握物體失落，原因不明的暈倒或跌倒，單側(cè)面癱，持續(xù)時間花24小時以內(nèi)。追訪觀測，此類現(xiàn)象發(fā)生后35年，約有半數(shù)以上的人發(fā)生缺血性腦梗塞剃須刀落地現(xiàn)象 是指茬刮臉過程中，當頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時，忽然感到持剃須刀的手臂無力，剃須刀落地，可同時伴有說話不清，但在12分鐘左右完全恢復正常。這是由于頸部轉(zhuǎn)動時，加重了已經(jīng)硬化的頸動脈狹小程度，導致顱腦供血不足、發(fā)生一過性腦缺血。提醒缺血性腦梗塞隨時可能發(fā)生一過性黑矇 指忽然出現(xiàn)眼前發(fā)

6、黑，看不見物體，數(shù)秒或數(shù)分鐘即恢復常態(tài)，既沒有惡心、頭暈，也無任何意識障礙。這是因視網(wǎng)膜短暫性缺血所致，提醒顱內(nèi)血液動力學改變或微小血栓臨時性堵塞視網(wǎng)膜動脈，為腦血管病的最早報警信號其他 如惡心嘔吐或扼逆，嗆咳，手指麻木，或血壓波動并伴有頭暈眼花或耳鳴，原因不明的跌跤，都可能是一種中風的先兆癥狀，應及時請醫(yī)生診治腦卒中危險因素其他危險因素其他危險因素年齡：隨著年齡增長，卒中的發(fā)病率與死亡率呈指數(shù)增加，年齡每增加5歲，死亡率增加1倍種族性別家族遺傳性酗酒：提倡適度飲酒，男性每日白酒50ml, 啤酒1瓶，女性飲酒者減半不健康飲食：太咸、太油健康教育 一般護理1用藥護理2心理護理3康復護理 4護理措施5長期臥床者定時翻身拍背，必要時吸痰。長期臥床者定時翻身拍背，必要時吸痰?？谇坏淖o理；皮膚的護理?？谇坏淖o理；皮膚的護理。 急性期絕對臥床休息，頭位不宜過高。急性期絕對臥床休息，頭位不宜過高。臥床與休息臥床與休息保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢安全護理安全護理 防止墜床與跌倒；防止燙傷與凍傷。防止墜床與跌倒；防止燙傷與凍傷。生活護理生活護理飲食護理飲食護理低鹽低脂，清淡易消化，營養(yǎng)豐富。低鹽低脂，清淡易消化，營養(yǎng)豐富。護理措施無力感失落感死亡恐