實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)課件

1、培訓(xùn)培訓(xùn)人：人：XXXXXX12目目 錄錄實(shí)驗(yàn)室生物實(shí)驗(yàn)室生物安全危害安全危害一一實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)二二 手衛(wèi)生手衛(wèi)生三三345（一）、實(shí)驗(yàn)室感染事件（一）、實(shí)驗(yàn)室感染事件（二）、氣溶膠與實(shí)驗(yàn)室感染（二）、氣溶膠與實(shí)驗(yàn)室感染6（一）、實(shí)驗(yàn)室感染事件（一）、實(shí)驗(yàn)室感染事件前車之鑒前車之鑒7 中國(guó)中國(guó)CDCCDC實(shí)驗(yàn)人員感染非典病毒事故實(shí)驗(yàn)人員感染非典病毒事故 2004年年4月中國(guó)月中國(guó)CDC病毒所腹瀉病毒室兩名研究生在做病毒病毒所腹瀉病毒室兩名研究生在做病毒實(shí)驗(yàn)時(shí)感染實(shí)驗(yàn)時(shí)感染sars 病毒。病毒。 事故調(diào)查：事故起因系該所實(shí)驗(yàn)人員多次違規(guī)將未完全滅活事故調(diào)查：事故起因系該所實(shí)

2、驗(yàn)人員多次違規(guī)將未完全滅活的的sars病毒從病毒從P3實(shí)驗(yàn)室?guī)С鲋疗胀▽?shí)驗(yàn)室操作而引起。實(shí)驗(yàn)室?guī)С鲋疗胀▽?shí)驗(yàn)室操作而引起。 處理措施處理措施:中國(guó)疾控中心主任李立明引咎辭職。中國(guó)疾控中心主任李立明引咎辭職。 臺(tái)灣實(shí)驗(yàn)人員感染非典病毒事故臺(tái)灣實(shí)驗(yàn)人員感染非典病毒事故 2003年年12月臺(tái)灣一位實(shí)驗(yàn)人員在月臺(tái)灣一位實(shí)驗(yàn)人員在 P3 實(shí)驗(yàn)室做病毒實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室做病毒實(shí)驗(yàn)時(shí)，因清理廢棄物操作疏忽，安全程序處理不當(dāng)而感染病毒。時(shí)，因清理廢棄物操作疏忽，安全程序處理不當(dāng)而感染病毒。（一）、實(shí)驗(yàn)室感染事件（一）、實(shí)驗(yàn)室感染事件8親切握手親切握手-熱烈交談熱烈交談-粗心與意外粗心與意外-實(shí)驗(yàn)室感染途徑實(shí)驗(yàn)室感染途

3、徑穿白褂到處走穿白褂到處走戴手套隨意開(kāi)手柄戴手套隨意開(kāi)手柄 臺(tái)面臺(tái)面/ /器皿不清潔器皿不清潔 不做善后工作不做善后工作 清潔區(qū)與污染區(qū)不分清潔區(qū)與污染區(qū)不分針刺、器皿破碎、離心、穿拖鞋針刺、器皿破碎、離心、穿拖鞋空氣傳播空氣傳播手口傳播手口傳播無(wú)知最危險(xiǎn)無(wú)知最危險(xiǎn)-9（二）、氣溶膠與實(shí)驗(yàn)室感染10111213 141516微生物氣溶膠的控制微生物氣溶膠的控制實(shí)驗(yàn)室空氣傳播與感染主要有三個(gè)過(guò)程：u一是微生物氣溶膠的產(chǎn)生產(chǎn)生u二是微生物氣溶膠的擴(kuò)散擴(kuò)散u三是微生物氣溶膠人體暴露和吸入暴露和吸入因此，要控制或減少實(shí)驗(yàn)室空氣傳播和感染，要有相應(yīng)得生物安全措施，以控制實(shí)驗(yàn)室微生物氣溶膠感染的三個(gè)過(guò)程。

4、17微生物氣溶膠的控制微生物氣溶膠的控制安全操作安全操作規(guī)范和改進(jìn)操作過(guò)程和操作技術(shù)，規(guī)范和改進(jìn)操作過(guò)程和操作技術(shù)，盡量避免操作失誤。盡量避免操作失誤。例如：例如：用冷卻接種環(huán)沾取菌液進(jìn)行接種-氣溶膠減少效果可達(dá)91%。18使用生物安全柜使用生物安全柜 各種產(chǎn)生感染性氣溶膠的操作盡量在生物安全柜內(nèi)操作。正確使用生物安全柜，以有效地減少實(shí)驗(yàn)室獲得性感染和由于氣溶膠暴露而導(dǎo)致的培養(yǎng)物的交叉感染，并能保護(hù)環(huán)境。19個(gè)人防護(hù)與實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)系統(tǒng)個(gè)人防護(hù)與實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室工作人員在進(jìn)行微生物檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行個(gè)人防護(hù)。操作時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)服、口罩、面罩、帽子和手套防護(hù)服、口罩、面罩、帽子和手套。對(duì)實(shí)驗(yàn)室以外區(qū)域

5、應(yīng)形成一個(gè)相對(duì)密閉的系統(tǒng)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部則是一個(gè)氣流定向流動(dòng)氣流定向流動(dòng)的系統(tǒng)，清潔區(qū)、緩沖區(qū)、低污染清潔區(qū)、緩沖區(qū)、低污染區(qū)、嚴(yán)重污染區(qū)區(qū)、嚴(yán)重污染區(qū)，每個(gè)區(qū)域之間保持一定壓差，防止空氣倒流。2021（一）防護(hù)設(shè)備設(shè)施（一）防護(hù)設(shè)備設(shè)施（二）個(gè)人防護(hù)用品（二）個(gè)人防護(hù)用品（三）醫(yī)療垃圾處置（三）醫(yī)療垃圾處置22安全防護(hù)的基本要求安全防護(hù)的基本要求23安全防護(hù)的基本要求安全防護(hù)的基本要求24（一）防護(hù)設(shè)備設(shè)施生物安全柜生物安全柜壓力蒸汽滅菌器壓力蒸汽滅菌器可移動(dòng)紫外燈可移動(dòng)紫外燈紅外加熱滅菌器紅外加熱滅菌器酒精燈酒精燈洗眼沖淋裝置洗眼沖淋裝置2526生物安全柜生物安全柜主要的保護(hù)屏障，防主要的保

6、護(hù)屏障，防止生物有害氣溶膠逃止生物有害氣溶膠逃逸逸. .保護(hù)操作人員保護(hù)操作人員- -負(fù)壓負(fù)壓保護(hù)周邊環(huán)境保護(hù)周邊環(huán)境-HEPA-HEPA可以保護(hù)樣品可以保護(hù)樣品- -層流層流27生物安全柜生物安全柜實(shí)驗(yàn)室操作都可能產(chǎn)生感染性氣溶膠。 直徑小于5m的氣溶膠、直徑為5100m的微小液滴亦可能產(chǎn)生吸入或交叉污染工作臺(tái)面的其他材料。 正確使用生物安全柜將有效減少由于氣溶膠暴露所造成的實(shí)驗(yàn)室感染以及培養(yǎng)物交叉污染。28CLASS II 二級(jí)生物安全柜二級(jí)生物安全柜層流負(fù)壓柜層流負(fù)壓柜 CLASSII級(jí)生物安全柜適用于1、2、3級(jí)生物安全水平的實(shí)驗(yàn)。它們可以安全的保護(hù)樣品它們可以安全的保護(hù)樣品、人員和環(huán)

7、境、人員和環(huán)境。CLASS II 級(jí)生物安全柜根據(jù)結(jié)構(gòu)以及氣流分配的不同，主要是外排氣流，分為： A A型型 （30%30%排在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)排在實(shí)驗(yàn)室內(nèi) ） B B型型 B1 B1 （70%70%接管道外排）接管道外排） B2 B2 （100%100%接管道外排）接管道外排） B3 B3 （30% 30% 接管道外排）接管道外排） HEPA（高效微粒子空氣，能99.99%地去除0.3微米以上顆粒) 29在生物安全柜上工作在生物安全柜上工作 30在生物安全柜上操作在生物安全柜上操作： 在生物安全柜內(nèi)所形成的幾乎沒(méi)有微生物的環(huán)境中應(yīng)在生物安全柜內(nèi)所形成的幾乎沒(méi)有微生物的環(huán)境中應(yīng)避免使用明火。避免使用明

8、火。 -使用明火會(huì)對(duì)氣流產(chǎn)生影響使用明火會(huì)對(duì)氣流產(chǎn)生影響 -特別在處理?yè)]發(fā)性物品和易燃物品時(shí)，也易造成危險(xiǎn)特別在處理?yè)]發(fā)性物品和易燃物品時(shí)，也易造成危險(xiǎn) -在對(duì)接種環(huán)進(jìn)行滅菌時(shí)，可以使用微型燃燒器或電爐，而不應(yīng)使在對(duì)接種環(huán)進(jìn)行滅菌時(shí)，可以使用微型燃燒器或電爐，而不應(yīng)使用明火。用明火。 31安全柜的維護(hù)保養(yǎng)安全柜的維護(hù)保養(yǎng) 32淋浴裝置和應(yīng)急消毒噴淋裝置淋浴裝置和應(yīng)急消毒噴淋裝置 1 1、 規(guī)定：規(guī)定： -BSL-2-BSL-2實(shí)驗(yàn)室在必要時(shí)應(yīng)有應(yīng)急噴淋裝置。實(shí)驗(yàn)室在必要時(shí)應(yīng)有應(yīng)急噴淋裝置。 -BSL-3-BSL-3實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置淋浴裝置（清潔區(qū)），必要時(shí)在半污染區(qū)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置淋浴裝置（清潔區(qū)），

9、必要時(shí)在半污染區(qū) 設(shè)置應(yīng)急消毒噴淋裝置。設(shè)置應(yīng)急消毒噴淋裝置。 2 2、要求：、要求：保持管道的通暢、必須告知工作人員應(yīng)急消毒。保持管道的通暢、必須告知工作人員應(yīng)急消毒。噴淋裝置的擺放位置、培訓(xùn)其操作方法。噴淋裝置的擺放位置、培訓(xùn)其操作方法。應(yīng)急消毒噴淋裝置應(yīng)急消毒噴淋裝置 。在使用中可用大量冷水淋洗污染的部位，淋洗時(shí)間至少需要在使用中可用大量冷水淋洗污染的部位，淋洗時(shí)間至少需要2020分鐘。如果為化學(xué)物品濺出污染，用大量急水沖洗。分鐘。如果為化學(xué)物品濺出污染，用大量急水沖洗。當(dāng)使用緊急淋浴裝置后必須立刻填寫(xiě)事故報(bào)告單并立即報(bào)告主當(dāng)使用緊急淋浴裝置后必須立刻填寫(xiě)事故報(bào)告單并立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)管領(lǐng)

10、導(dǎo) 。33（二）個(gè)人防護(hù)用品 護(hù)目鏡護(hù)目鏡 口罩、帽子口罩、帽子 防護(hù)衣防護(hù)衣 ( 實(shí)驗(yàn)服、隔離衣實(shí)驗(yàn)服、隔離衣) 手套手套 鞋套鞋套34 個(gè)體防護(hù)的配備原則個(gè)體防護(hù)的配備原則BSLBSL1 1實(shí)驗(yàn)室：實(shí)驗(yàn)室：工作人員在實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)穿工作服，戴醫(yī)用口罩。工作人員手上有皮膚破損或皮疹時(shí)應(yīng)戴手套。 35個(gè)體防護(hù)的配備原則個(gè)體防護(hù)的配備原則BSL2實(shí)驗(yàn)室：除符合BSL1的要求外，還應(yīng)該符合下列條件：在實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)穿著工作服或罩衫等防護(hù)服。離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí)，防護(hù)服必須脫下并留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。不得穿著外出。用過(guò)的工作服應(yīng)先消毒，然后統(tǒng)一洗滌或丟棄。當(dāng)手可能接觸感染材料、污染的表面或設(shè)備時(shí)應(yīng)戴手套。如可能發(fā)生感染性材料

11、的溢出或?yàn)R出，宜戴兩副手套。不得戴著手套離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。工作完全結(jié)束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。 3637正確使用手套正確使用手套 1 1、手套的選擇：、手套的選擇：生物安全實(shí)驗(yàn)室一般使用乳膠橡膠或聚腈類生物安全實(shí)驗(yàn)室一般使用乳膠橡膠或聚腈類 或聚氯乙烯手套用于對(duì)強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、有機(jī)溶劑和生物危害物或聚氯乙烯手套用于對(duì)強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、有機(jī)溶劑和生物危害物質(zhì)的防護(hù)質(zhì)的防護(hù) 。 2 2、手套的檢查：、手套的檢查：在使用手套前應(yīng)該檢查手套是否退色、穿孔在使用手套前應(yīng)該檢查手套是否退色、穿孔（漏損）或有裂縫?？梢裕p）或有裂縫?？梢?通過(guò)充氣試驗(yàn)，將其通過(guò)充氣試驗(yàn)，將其 浸入水中觀察是否有浸入

12、水中觀察是否有 汽泡來(lái)檢查手套的質(zhì)汽泡來(lái)檢查手套的質(zhì) 量。量。 3 3、手套的使用：、手套的使用： a a） 一般情況下，佩戴一副手套即可（一般情況下，佩戴一副手套即可（BSL-1BSL-1實(shí)驗(yàn)室），實(shí)驗(yàn)室）， b b）若在生物安全柜中操作感染性物質(zhì)時(shí)（）若在生物安全柜中操作感染性物質(zhì)時(shí)（BSL-2BSL-2和和BSL-3BSL-3實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室）應(yīng)該佩戴兩副手套。室）應(yīng)該佩戴兩副手套。 乳膠手套乳膠手套 聚脂手套聚脂手套 38正確使用手套正確使用手套 c c） 在操作過(guò)程中，外層手套被污染，立即用消毒劑噴灑手套在操作過(guò)程中，外層手套被污染，立即用消毒劑噴灑手套 并脫下后丟棄在生物安全柜中的高壓滅

13、菌袋中并立即戴上新手并脫下后丟棄在生物安全柜中的高壓滅菌袋中并立即戴上新手 套繼續(xù)實(shí)驗(yàn)。套繼續(xù)實(shí)驗(yàn)。 d d）戴好手套后應(yīng)完全遮住手及腕部，如必要可覆蓋實(shí)驗(yàn)服袖）戴好手套后應(yīng)完全遮住手及腕部，如必要可覆蓋實(shí)驗(yàn)服袖。 4 4、手套的清洗和更換：、手套的清洗和更換： a) a)使用一次性手套，不可再次使用。用后立即進(jìn)行使用一次性手套，不可再次使用。用后立即進(jìn)行 高壓滅菌消高壓滅菌消毒然后丟棄。毒然后丟棄。 b) b)不得戴著手套離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室區(qū)域。不得戴著手套離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室區(qū)域。39戴手套注意要點(diǎn)戴手套注意要點(diǎn): :1) 1)在實(shí)驗(yàn)室工作中要一直保持戴手套狀態(tài)并選擇正確類型和尺寸的在實(shí)驗(yàn)室工作中要一直保持

14、戴手套狀態(tài)并選擇正確類型和尺寸的手套；手套；2) 2)將手插入手套后將手套口遮蓋實(shí)驗(yàn)服袖將手插入手套后將手套口遮蓋實(shí)驗(yàn)服袖; ;手套的手要遠(yuǎn)離面部。手套的手要遠(yuǎn)離面部。 40 脫手套過(guò)程及注意要點(diǎn)脫手套過(guò)程及注意要點(diǎn): :用一手捏起另一近手腕部處的手套外緣用一手捏起另一近手腕部處的手套外緣, ,將手套從手上脫下并將將手套從手上脫下并將手套外表面翻轉(zhuǎn)入內(nèi)；手套外表面翻轉(zhuǎn)入內(nèi)；用戴著手套的手拿住該手套；用戴著手套的手拿住該手套；用脫去手套的手指插入另一手套腕部處內(nèi)面；用脫去手套的手指插入另一手套腕部處內(nèi)面；脫下該手套使其內(nèi)面向外并形成一個(gè)由兩個(gè)手套組成的袋狀；脫下該手套使其內(nèi)面向外并形成一個(gè)由兩個(gè)

15、手套組成的袋狀；丟棄在高溫消毒袋中并進(jìn)行消毒處理。丟棄在高溫消毒袋中并進(jìn)行消毒處理。41（三）醫(yī)療垃圾處置 黃色垃圾袋醫(yī)療垃圾 黑色垃圾袋生活垃圾 紅色垃圾袋放射性垃圾 黃色銳器盒損傷性垃圾42醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物分類感 染 性 廢 物病 理 性 廢 物損 傷 性 廢 物藥 物 性 廢 物化 學(xué) 性 廢 物43感染性廢物 特征：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。 常見(jiàn)：1、被病人血液。體液。排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流面條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品；一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其它被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收

16、治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。44病理性廢物 特征：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。 常見(jiàn)：1、手術(shù)及其它診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。45損傷性廢物 特征：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。 常見(jiàn)：1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。46藥物性廢物 特征：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。 常見(jiàn)：1、廢棄

17、的一般性藥物，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括:致癌性藥物，如環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺等；可疑致癌性藥物，如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素等；免疫抑制劑等。3、廢棄的疫苗、血液制品等。47化學(xué)性廢物 特征：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。 常見(jiàn)：1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。48。04.3.9.JPG49醫(yī)療垃圾由衛(wèi)生員衛(wèi)生員收集，并填寫(xiě)相應(yīng)醫(yī)療垃圾收集處置登記本，再由指定的人員轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院醫(yī)療垃圾儲(chǔ)存處。微生物培養(yǎng)基、鑒定藥敏卡、菌毒株等醫(yī)療垃圾移交前需進(jìn)行預(yù)處理（高壓滅菌）血

18、液、血清以及體液等標(biāo)本移交前需用有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分鐘以上。針頭、玻片等損傷性垃圾要放入黃色銳器盒中。醫(yī)療垃圾的收集處置醫(yī)療垃圾的收集處置505152手衛(wèi)生手衛(wèi)生 手的清潔與消毒是控制醫(yī)院感染手的清潔與消毒是控制醫(yī)院感染最重要最重要、最簡(jiǎn)便、最簡(jiǎn)便的措施之一。的措施之一。 全球洗手日全球洗手日 每年每年1010月月1515日日53手衛(wèi)生手衛(wèi)生無(wú)生命的環(huán)境是病原體的儲(chǔ)存庫(kù)！無(wú)生命的環(huán)境是病原體的儲(chǔ)存庫(kù)！54 沾滿各種病原菌的雙手沾滿各種病原菌的雙手55手衛(wèi)生的重要性手衛(wèi)生的重要性 接接 觸觸 病菌病菌 洗手洗手565758什么時(shí)間洗手什么時(shí)間洗手? ?直接接觸病人前后直接接觸病人前后摘手套后（戴手套不能代替洗手）摘手套后（戴手套不能代替洗手）不論是否戴手套，進(jìn)行侵襲性操作前不論是否戴手套，進(jìn)行侵襲性操作前59接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后敷料后 護(hù)理病人從污染部位移到清潔部位時(shí)護(hù)理病人從污染部位