第9章生育保險(xiǎn)制度

1、楊妮第9章 生育保險(xiǎn)制度我們需要了解的。我們需要了解的。未來(lái)生育保險(xiǎn)制度應(yīng)如何改革？我國(guó)生育保險(xiǎn)制度的產(chǎn)生與發(fā)展？生育保險(xiǎn)的待遇如何？生育保險(xiǎn)基金如何籌集和管理？什么是生育保險(xiǎn)？當(dāng)你知道懷孕的時(shí)候。當(dāng)你知道懷孕的時(shí)候。n 要當(dāng)媽媽啦n 生得起嗎？養(yǎng)得活嗎？n 生個(gè)寶寶要花多少錢？生一個(gè)孩子要花費(fèi)多少？生一個(gè)孩子要花費(fèi)多少？n 準(zhǔn)備要孩子前的計(jì)生培訓(xùn)，一節(jié)課50元n 未來(lái)媽媽的“營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃”，葉酸，孕婦奶粉。n 從懷孕3個(gè)月開始的孕檢，保健，彩超，胎心音n 一朝分娩的費(fèi)用，順產(chǎn)一般2000，剖腹產(chǎn)一般5000n 生下來(lái)之后，嬰兒用品，奶粉，月嫂，防御針n 其他：防輻射服，攝像機(jī)為什么會(huì)有生育保險(xiǎn)呢

2、？為什么會(huì)有生育保險(xiǎn)呢？n 讓準(zhǔn)媽媽們沒有后顧之憂n 保障職業(yè)婦女生育期間生活和健康n 保障人口素質(zhì)，減少不健康的孩子n 促進(jìn)男女平等就業(yè)，為企業(yè)創(chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境 什么是生育保險(xiǎn)呢？什么是生育保險(xiǎn)呢？n 國(guó)家通過(guò)一定的手段(通常是立法)，籌措一定的基金，對(duì)生育子女期間暫時(shí)喪失勞動(dòng)力的職業(yè)婦女給予一定的經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)補(bǔ)償，保障其生活、工作和健康權(quán)利的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。生育保險(xiǎn)的特點(diǎn)。生育保險(xiǎn)的特點(diǎn)。n 保險(xiǎn)對(duì)象必須是達(dá)到法定結(jié)婚年齡的已婚女職工，并且必須符合國(guó)家的計(jì)劃生育政策n 醫(yī)療服務(wù)待遇與疾病醫(yī)療服務(wù)明顯不同，可以享受產(chǎn)假、生育津貼、醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償?shù)萵 保險(xiǎn)期限涉及生育事件前后，產(chǎn)假不能提前和推

3、后n 保險(xiǎn)待遇水平高于其他社會(huì)保險(xiǎn)，產(chǎn)前檢查和篩查生育的過(guò)程。生育的過(guò)程。生育保險(xiǎn)基金的籌集生育保險(xiǎn)基金的籌集n 用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)n 生育保險(xiǎn)基金的利息n 延遲繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金n 依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金用人單位繳多少用人單位繳多少n “以支定收，收支平衡” n 用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi) n 用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以統(tǒng)籌地區(qū)繳費(fèi)費(fèi)率之積n 生育保險(xiǎn)費(fèi)率控制在職工工資總額0.7的范圍內(nèi)(湖南) n 2009年調(diào)整湖南省生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率，下調(diào)0.1生育保險(xiǎn)的給付方式生育保險(xiǎn)的給付方式生育保險(xiǎn)的待

4、遇如何生育保險(xiǎn)的待遇如何(企業(yè)企業(yè))n 用人單位的女職工在職期間生育和終止妊娠，在下列產(chǎn)假時(shí)間內(nèi)，由發(fā)放工資變更為享受生育津貼： n 女職工生育，產(chǎn)假90天(產(chǎn)前假期為15天，產(chǎn)后假期為75天 )。難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；多胞胎生育的，每多生育一個(gè)孩子，增加產(chǎn)假15天；晚育的，增加產(chǎn)假30天；產(chǎn)假期間領(lǐng)取獨(dú)生子女父母光榮證的，增加產(chǎn)假30天；n 流產(chǎn)產(chǎn)假以4個(gè)月劃界，其中不滿4個(gè)月，根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的證明給予1530天的產(chǎn)假；滿4個(gè)月以上，產(chǎn)假為42天；n 女職工每天生育津貼標(biāo)準(zhǔn)為上年度本單位職工月平均工資除以30天之商；低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，由單位補(bǔ)足生育保險(xiǎn)的待遇生育保險(xiǎn)的待遇(生育保險(xiǎn)基金生育

5、保險(xiǎn)基金)n 生育或者終止妊娠所必需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)。具體范圍和標(biāo)準(zhǔn)由省勞保行政部門會(huì)同省財(cái)政、價(jià)格、衛(wèi)生、人口與計(jì)劃生育等部門制定 n 放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的費(fèi)用n 采取除外用避孕工具以外其他避孕措施費(fèi)用n 實(shí)施絕育、輸精管輸卵管復(fù)通手術(shù)費(fèi)用n 治療本條第二款范圍內(nèi)的并發(fā)癥的費(fèi)用 生育保險(xiǎn)的待遇生育保險(xiǎn)的待遇(其他其他)n 用人單位女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間生育的，從生育保險(xiǎn)基金中支付一次性生育補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均生育醫(yī)療費(fèi)用 n 用人單位男職工的配偶生育第一胎，其配偶無(wú)工作單位的，從生育保險(xiǎn)基金中支付一次性生育補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均生育

6、醫(yī)療費(fèi)用的50 n 生育津貼、一次性生育補(bǔ)助金由用人單位、本人或者其委托人向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng) 我國(guó)生育保險(xiǎn)制度的產(chǎn)生我國(guó)生育保險(xiǎn)制度的產(chǎn)生n 我國(guó)企業(yè)職工的生育保險(xiǎn)制度建立于1951年 n 國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的生育保險(xiǎn)制度建立于1955年 n 規(guī)定女職工生育享受產(chǎn)假56天；產(chǎn)假期間由所在單位照發(fā)工資；生育期間的醫(yī)療費(fèi)用由職工所在單位負(fù)擔(dān) n 1988年，國(guó)務(wù)院頒布女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定,統(tǒng)一企業(yè)、國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位生育保險(xiǎn)待遇。n 待續(xù)。我國(guó)生育保險(xiǎn)制度的產(chǎn)生我國(guó)生育保險(xiǎn)制度的產(chǎn)生n 女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定規(guī)定：“不得在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資或解除勞動(dòng)合同?！闭．a(chǎn)假由56天延長(zhǎng)

7、為90天。生育醫(yī)療費(fèi)用由職工所在單位負(fù)擔(dān)n 1994年原勞動(dòng)部頒布企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法。將生育保險(xiǎn)的管理模式由用人單位管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，由各地社會(huì)保障機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理生育保險(xiǎn)工作n 2007年，衛(wèi)生部下發(fā)關(guān)于完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案的指導(dǎo)意見，對(duì)參合孕產(chǎn)婦計(jì)劃內(nèi)住院分娩的生育醫(yī)療費(fèi)用納入新農(nóng)合支付范圍n 2009年關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費(fèi)用的通知，要求對(duì)參保人員住院分娩發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍我國(guó)規(guī)定的生育待遇我國(guó)規(guī)定的生育待遇n 產(chǎn)假。國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定，給予職工在生育過(guò)程中休息的期限 n 生育津貼。國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生

8、育而離開工作崗位期間，給予的生活費(fèi)用 n 醫(yī)療服務(wù)。包括檢查、接生、手術(shù)、住院、藥品、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用等 怎么辦？怎么辦？n 辦理了醫(yī)保，生小孩時(shí)能不能享受生育保險(xiǎn)？n 單位給下屬公司的女職工都買了醫(yī)療保險(xiǎn)，是否還應(yīng)買生育保險(xiǎn)？n 今年與單位解除了勞動(dòng)關(guān)系，還應(yīng)該享受生育保險(xiǎn)嗎？n 懷孕期間醫(yī)藥費(fèi)是否能報(bào)銷？n 企業(yè)如果不按期繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)如何處理？n 世界各國(guó)生育保險(xiǎn)的主要模式世界各國(guó)生育保險(xiǎn)的模式世界各國(guó)生育保險(xiǎn)的模式n 社會(huì)保險(xiǎn)制度。如美國(guó)、德國(guó)、芬蘭、巴西等91個(gè)國(guó)家，通過(guò)立法規(guī)定個(gè)人、雇主、政府籌資比例，建立統(tǒng)一基金n 強(qiáng)制性保險(xiǎn)和普遍醫(yī)療保健相結(jié)合。所有雇員均享受，所有常住居民可免費(fèi)或負(fù)擔(dān)很少的費(fèi)用享受。如加拿大、瑞士、丹麥、新西蘭等20個(gè)國(guó)家 n 社會(huì)保險(xiǎn)和雇主責(zé)任制度相結(jié)合。一般在經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的國(guó)家中采用。主要有利比亞、馬爾他、布隆迪等8個(gè)國(guó)家n 待續(xù)。世界各國(guó)生育保險(xiǎn)的模式世界各國(guó)生育保險(xiǎn)的模式n 儲(chǔ)蓄基金制度、全民保險(xiǎn)制度、社會(huì)保險(xiǎn)和私人保險(xiǎn)制度。有5個(gè)國(guó)家。n 儲(chǔ)蓄基金制在