改良的Rankin量表

1、改良的Rankin量表時間：2021.02.05創(chuàng)作：歐陽科改良Rankin量表是用來衡量患者腦卒中后的功能恢復的結 果。黑體字顯示了每一級別的正式定義。斜體字則給予了進 步指導，以期減少不同觀察者間可能產生的誤差，但對面 談的架構沒有要求。請注意僅考慮自腦卒中以后發(fā)生的癥 狀。假如患者無須外界幫助，可在某些輔助裝置的幫助下行 走，則被視為能夠獨立行走。如果兩個級別對患者似乎同樣適用，并且進一步提問亦不太 可能做出絕對正確的選擇，則應選擇較為嚴重的一級。0完全沒有癥狀盡管可能會有輕微癥狀，但患者自腦卒中后，沒有察覺 到任何新發(fā)生的功能受限和癥狀。1盡管有癥狀，但未見明顯殘障；能完成所有經常從事

2、的職 責和活動患者有由腦卒中引起的某些癥狀，無論是身體上或是認 知上的（比如影響到講話、讀書、寫字；或身體運動；或感 覺；或視覺；或吞咽；或情感），但可繼續(xù)從事所有腦卒中 以前從事的工作、社會和休閑活動。用于區(qū)分級別1和2 （見 下）的關鍵問題可以是，“是否有些事情你過去經常做，但直 到腦卒中以后你不能再做在？ ”。頻率超過每月一次的活動被歐陽科創(chuàng)編2021.02.05認為是經常（usual）活動。2輕度殘障；不能完成所有以前能從事的活動，但能處理個 人事務而不需幫助某些腦卒中以前可以完成的活動（如開車、跳舞、讀書 或工作），腦卒中后患者不再能夠從事，但仍能每日照顧自 己而無須他人協助。患者能

3、夠不需要別人的幫助穿衣、行走、 吃飯、去衛(wèi)生間、準備簡單的食物、購物、本地出行等?；?者生活無需監(jiān)督。設想這一級別的患者可在無人照顧的情況 下單獨居家一周或更長時間。3中度殘障；需要一些協助，但行走不需要協助在這一級別，患者可以獨立的行走（可借助輔助行走的 機械）能夠獨立穿衣、去衛(wèi)生間、吃飯等，但是更復雜的任 務需要在別人協助下完成。例如，需要他人代替完成購物、 做飯或打掃衛(wèi)生的工作，和一周不止一次看望患者以確保完 成上述活動。需要協助的不僅是照顧身體，更多的是給予建 議：比如，在這一級別的患者將需要監(jiān)督或鼓勵來處理財務。 4重度殘障；離開他人協助不能行走，以及不能照顧自己的 身體需要患者需要

4、其他人幫助打理日常生活，無論是行走、穿衣、去衛(wèi)生間或吃飯?；颊咝枰刻煺湛粗辽僖淮?、通常是二次或更多次，或必須和看護者住得很近。為區(qū)分級別4和5 （見下），考慮患者是否能夠在一天當中，常規(guī)單獨生活適當的歐陽科創(chuàng)編2021.02.05時間。5嚴重殘障；臥床不起、大小便失禁、須持續(xù)護理和照顧 雖然不需受過培訓的護士，但需要有人整個白天和夜間 數次照看。6.死亡曰常生活活動能力量表（Barthel Index）項目評分標準吃飯0依賴5需部分幫助10自理洗澡0依賴5自理修飾（洗臉、梳頭、刷牙、剃須）0需幫助5自理穿衣（解系紐扣、拉鏈、穿鞋等）0依賴5需部分幫助10自理大便0失禁或需灌腸5偶有失禁10能

5、控制小便0失禁或插尿管和不能自理5偶有失禁10能控制用廁（包括拭凈、整理衣褲、沖水）0依賴5需部分幫助10自理床*椅轉移0完全依賴，不能坐5需大量幫助（2人），能坐10需少量幫助（1人）或指導15自理平地移動0不能移動，或移動少于45米5獨自操縱輪椅移動超過45米，包括轉彎10需1人幫助步行超過45米（體力或言語指導）15獨立步行超過45米（可用輔助器）上樓梯0不能5需幫助（體力、言語指導、輔助器）10自理美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale, NIHSS ）項目評分標準la.意識水平：即使不能全面評價（如氣管插管、語言障礙、 氣管創(chuàng)傷及繃帶包扎等），檢査者也必須選擇

6、1個反應。只在患者對有害刺激無反應時（不 是反射）才能記錄3分。0淸醒，反應靈敏1嗜睡，輕微刺激能喚醒，可回答問題，執(zhí)行 指令2昏睡或反應遲鈍，需反復刺激、強烈或疼痛 刺激才有非刻板的反應3昏迷，僅有反射性活動或自發(fā)性反應或完全 無反應、軟癱、無反射lb.意識水平提問：月份、年齡。僅對初次回答評分。失語和昏迷 者不能理解問題記2分，因氣管插管、氣管創(chuàng) 傷、嚴重構音障礙、語言障礙或其他任何原因 不能完成者（非失語所致）記1分?？蓵?答。0兩項均正確1 一項正確2兩項均不正確1C.意識水平指令：睜閉眼；菲癱瘓側握挙松開。僅對最初反應評 分，有明確努力但未完成的也給分。若對指令 無反應，用動作示

7、意，然后記錄評分。對創(chuàng)傷、 截肢或其他生理缺陷者，應予適當的指令。0兩項均正確1 一項正確2兩項均不正確2.凝視：只測試水平眼球運動。對隨意或反射性眼球運 動記分。若眼球偏斜能被隨意或反射性活動糾 正，記1分。若為孤立的周圍性眼肌麻痹記1 分。對失語者，凝視是可以測試的。對眼球創(chuàng) 傷、繃帶包扎、盲人或有其他視力、視野障礙 者，由檢查者選擇一種反射性運動來測試，確 定眼球的聯系，然后從一側向另一側運動，偶 爾能發(fā)現部分性凝視麻痹。0正常1部分凝視麻痹（單眼或雙眼凝視異常，但無 強迫凝視或完全凝視麻痹）2強迫凝視或完全凝視麻痹（不能被頭眼反射 克服）3.視野：0無視野缺損若能看到側面的手指，記錄正

8、常，若單眼盲或 眼球摘除，檢查另一只眼。明確的非對稱盲（包 括象限盲），記1分。若全盲（任何原因）記 3分。若頻臨死亡記1分，結果用于回答問題 llo1部分偏盲2完全偏盲3雙側偏盲（包括皮質盲）4 面癱：0正常1輕微（微笑時鼻廚溝變平、不對稱）2部分（下而部完全或幾乎完全癱瘓）3完全（單或雙側癱瘓，上下面部缺乏運動）5、6.上下肢運動：置肢體于合適的位置：坐位時上肢平舉90o ,仰臥時上抬45。，掌心向下，下肢臥位抬高 30o ,若上肢在10秒內，下肢在5秒內下落， 記14分。對失語者用語言或動作鼓勵，不 用有害刺激°依次檢查每個肢體，從非癱瘓側 上肢開始。上肢：0無下落，苣肢體于9

9、0。（或45。）堅持 10秒1能抬起但不能堅持10秒，下落時不撞擊床 或其他支持物2試圖抵抗重力，但不能維持坐位90?；蜓?位45 o3不能抵抗重力，肢體快速下落4無運動9截肢或關節(jié)融合，解釋：5a左上肢：5b右上肢下肢：0無下落，于要求位置堅持5秒15秒末下落，不撞擊床25秒內F落到床上，可部分抵抗重力3立即下落到床上，不能抵抗重力4無運動9截肢或關節(jié)融合，解釋：6a左下肢：6b右下肢7.肢體共濟失調:目的是發(fā)現一側小腦病變。檢査時睜眼，若有 視力障礙，應確保檢查在無視野缺損中進行。 進行雙側指凍試驗、跟膝徑試驗，共濟失調與 無力明顯不呈比例時記分。若患者不能理解或 肢體癱瘓不記分。盲人用伸

10、展的上肢摸貝。若 為截肢或關節(jié)融合記9分，并解釋。0無共濟失調1 一個肢體有2兩個肢體有，共濟失調在：右上肢1=有，2=無9截肢或關節(jié)融合，解釋： 左上肢1=有，2=無9截肢或關節(jié)融合，解釋：右上肢1=有，2=無9截肢或關節(jié)融合，解釋：左下肢1=有，2=無9截肢或關節(jié)融合，解釋：右下肢1=有，2=無8.感覺：檢查對針刺的感覺和表情，或意識障礙及失語 者對有害刺激的躲避。只對與腦卒中有關的感 覺缺失評分。偏身感覺喪失者需要精確檢查， 應測試身體多處上肢（不包括手）、下肢、軀 F、而部確左有無偏身感覺缺失。嚴重或完全 的感覺缺失記2分?；杷蚴дZ者記1或0分° 腦F卒中雙側感覺缺失記2分

11、。無反應或四肢 癱瘓者記2分?；杳曰颊撸╨a=3）記2分。0正常1輕-中度感覺障礙，（患者感覺針刺不尖銳或 遲鈍，或針刺感缺失但有觸覺）2重度完全感覺缺失（面、上肢、下肢無觸 覺）9.語言：命兔、閱讀測試。若視覺缺損干擾測試，可讓 患者識別放在手上的物品，重復和發(fā)音。氣管 插管者手寫回答?；杳哉哂?分。給恍惚或不 合作者選擇一個記分，但3分僅給不能說話且 不能執(zhí)行任何指令者。0正常1輕-中度失語：流利程度和理解能力部分下 降，但表達無明顯受限2嚴重失語，交流是通過患者破碎的語言表達，聽者須推理、詢問、猜測，交流困難3不能說話或者完全失語，無言語或聽力理解 能力10.構音障礙：讀或重復表上的單詞

12、。若有嚴重的失語，評估0正常1輕-中度，至少有些發(fā)音不清，雖有困難但自發(fā)語言時發(fā)音的淸晰度。若因氣管插管或其 他物理障礙不能講話，記9分。同時注明原因。 不要告訴患者為什么做測試。能被理解2言語不淸，不能被理解，但無失語或與失 語不成比例，或失音9氣管插管或英他物理障礙，解釋：11.忽視：若想者嚴重視覺缺失影響雙側視覺的同時檢 査，皮膚刺激正常，記為正常。若失語，但確 實表現為對雙側的注意，記分正常。視空間忽 視或疾病失認也可認為是異常的證據。0正常1視、觸、聽、空間覺或個人的忽視：或對一 種感覺的雙側同時刺激忽視2嚴重的偏側忽視或一種以上的偏側忽視:不 認識自己的手；只能對一側空間泄位斯堪的那維亞卒中量表(Scandinavian Stroke ScaleT SSS)項目評分標準意識6完全淸醒4嗜睡（喚醒后意識完全淸醒）2昏睡（對語言刺激有反應，但不完全淸醒）0昏迷定向力（時間、地點、人物）6三項均正常4兩項正常2 項正常0所有定向力喪失眼球運動4無凝視麻痹2有凝視麻痹0眼球分離語言10無失語6詞匯減少，語言不連貫3語句短縮，不能說長句0僅能說是或不，或不能言語而癱2無而癱或不肯