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1、煤礦從業(yè)人員安全生產(chǎn)培訓(xùn)教材煤礦從業(yè)人員安全生產(chǎn)培訓(xùn)教材陜西中牛工程勘察設(shè)計(jì)有限公司編制陜西中牛工程勘察設(shè)計(jì)有限公司編制主講師:馬忠主講師:馬忠常見違章行為及警示案例職業(yè)危害與職業(yè)病防治井下避災(zāi)與現(xiàn)場(chǎng)急救Directory了解“三違”的含義和危害了解煤礦職工常見的違章行為“三違三違”及其危害及其危害“三違三違”是指礦山企業(yè)職工在是指礦山企業(yè)職工在生產(chǎn)建設(shè)中所發(fā)生或出現(xiàn)的違生產(chǎn)建設(shè)中所發(fā)生或出現(xiàn)的違章作業(yè)章作業(yè)( (操作操作) )、違章指揮和違、違章指揮和違反勞動(dòng)紀(jì)律的現(xiàn)象及行為。任反勞動(dòng)紀(jì)律的現(xiàn)象及行為。任何人如果違反了其中的一項(xiàng),何人如果違反了其中的一項(xiàng),就被稱為就被稱為“三違三違”人員人員
2、 礦工常見礦工常見“三違三違”行為及后行為及后果果1、在人行道寬度不夠的大巷行走,當(dāng)車輛接近時(shí)不立即進(jìn)躲避硐暫避,易造成車輛傷害事故。2、人車行進(jìn)中扒上跳下,易發(fā)生車輛傷害事故。3、開車時(shí)還不顧一切撿拾掉落在車外的物品,易發(fā)生車輛傷害事故。4、在井下軌道中間行走,來車時(shí)不知道或躲避不及,容易被機(jī)車、車輛碰、軋,造成人身傷亡事故。 5、井下吸煙,引起火災(zāi)、瓦斯煤塵爆炸事故。6、闖放炮警戒線,易發(fā)生放炮崩人事故。7、井下打盹睡覺,出事“束手就擒”,且易感冒、窒息事故。8、上班時(shí)間打架斗毆,容易造成人員意外傷亡.9、隨便挪動(dòng)井下路標(biāo)和安全標(biāo)志,容易誤導(dǎo),如同設(shè)陷阱,造成事故。10、損壞風(fēng)筒,造成漏風(fēng)
3、,影響正常通風(fēng)。 11、擅自脫崗、聊天,造成安全工作失誤,容易出事故。12、不是電氣維修工,擅自檢查、維護(hù)和調(diào)整電氣設(shè)備,易發(fā)生觸電,甚至產(chǎn)生火花引起火災(zāi)或引爆瓦斯煤塵。13、用濕手或金屬物品扳動(dòng)帶電的電氣開關(guān),易觸電。14、擅自在井下和井口房從事電焊、氣焊和噴燈焊接,容易引起火災(zāi)、瓦斯煤塵爆炸事故。 15、隨意停、開局部通風(fēng)機(jī),易造成通風(fēng)、瓦斯事故。16、擅自動(dòng)用井上、下消防材料庫儲(chǔ)存的材料,妨礙應(yīng)急救援。17、隨意拆卸支護(hù)緊固部件,造成支護(hù)松動(dòng),引起冒頂事故。18、高溫下作業(yè),中暑,易過度疲勞出事故。19、有毒、有害氣體濃度超標(biāo)情況下作業(yè),發(fā)生瓦斯爆炸、中毒窒息事故。 20、特種作業(yè)人員未
4、取得操 作 資格證書,安全技術(shù)未 經(jīng)考 核合格易發(fā)生事故。21、發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)預(yù)兆視而不見 ,不處理,促進(jìn)事故或 擴(kuò)大事故。22、破壞保安煤柱,造成冒 頂、透水事故。23、進(jìn)工作面不“敲幫問頂 ”,易發(fā)生冒頂事故。24、風(fēng)量不足照常作業(yè),有 毒、有害氣體積聚,發(fā)生 中毒、窒息。25、不熟悉滅火器存放地點(diǎn) ,無法及時(shí)滅火,擴(kuò)大火 災(zāi)事故。 26、攜帶礦燈進(jìn)入爆破器材倉庫,引爆火工品。27、將爆破材料亂扔、亂放,火工品爆炸事故。28、不等炮煙散盡,進(jìn)入工作面,有毒、有害炮煙中毒事故29、橫穿大巷、彎道、交叉口,忽視執(zhí)行“一慢、二看、三通過”,易發(fā)生車輛傷害事故。30、行走在采區(qū)、巷道里不注意支護(hù)情況,冒
5、頂、片幫傷人。 31、在溜煤眼和下料眼內(nèi)行走,或在溜煤眼下方停留,墜物傷人32、巷道亂堆放物品,安全出口不暢通,影響避災(zāi)撤退。33、潤滑油、棉紗、布頭亂扔,易引起礦井火災(zāi)。34、剩油、廢油潑灑在井巷或硐室里,易引起礦井火災(zāi)。 1、鄭煤集團(tuán)某煤礦透水事故2、某礦采煤工作面回風(fēng)平巷翻棚時(shí)發(fā)生傷亡事故3、煤礦發(fā)生瓦斯爆炸事故4、電器設(shè)備隔爆強(qiáng)度不夠引起火災(zāi)又引起煤塵爆炸事故5、某礦檢修變電所時(shí)發(fā)生觸電事故Company Logo“三違”事故案例 分 析Company Logo1.爆破傷人事故事故時(shí)間:2010年12月25日 四點(diǎn)班19:30分。事故地點(diǎn):庚2021060采面73# 74#架間。事礦類
6、型:爆破事故Company Logo 2010年12月25日四點(diǎn)班綜一、二分隊(duì)班長彤某安排副班長王某、梁某抓好割煤、放炮工作,然后開始打眼,第一次爆破在18:40分,第二次在19:30分,當(dāng)裝好藥聯(lián)好后,放炮員和班長往機(jī)頭方向撤人,副班長梁某往機(jī)尾處撤人,當(dāng)放炮員在往下撤人時(shí)一邊撤人,一邊吹哨,撤到放炮地點(diǎn)基本沒停頓就放炮。在梁某沒撤出炮區(qū)時(shí)炮就響了。造成梁某身體多處被崩傷,右上肢粉碎性骨折。74#支架1#支架庚2021060風(fēng)巷庚2021060機(jī)巷2#支架73#支架70#支架Company Logo事故原因分析 (1)班長、爆破工違反爆破操作程序,未執(zhí)行“三人連鎖”放炮制度,集體違章,是造
7、成這起事礦的直接原因。 (2)放炮隊(duì)對(duì)職工安全教育不到位,疏于管理,職工安全意識(shí)差,責(zé)任意識(shí)差,習(xí)慣性違章盲蠻干,是造成這次事故的主要原因。Company Logo事故原因分析 (3)通風(fēng)隊(duì)瓦檢員在第二次爆破時(shí)未執(zhí)行“一炮三檢”制,是造成這次事故的重要原因。 (4)放炮員工作不認(rèn)真,他沒想到,自已往下撤馬上就出了炮區(qū),而往上還有20多米才能走出炮區(qū),而他在邊撤邊吹哨時(shí),給梁某很大的思想壓力,造成梁某非常緊張而拌倒,就不知道往哪去,往哪藏,就躲到了支架的柱子后面。Company Logo事故原因分析 (5)從放炮員本身的素質(zhì)分析:他是那種做事太不認(rèn)真,莽撞蠻干,做事不要命的拼命三郎。他那一段時(shí)間
8、又趕著過節(jié)賣瓜子,糖果,急著快點(diǎn)干完活,好早點(diǎn)升井。也就沒有等到要求足夠時(shí)間再放炮。Company Logo防范措施 (1) (2) (3)Company Logo2.機(jī)電運(yùn)輸事故事故時(shí)間:2011年2月24日 零點(diǎn)班6:40分事故地點(diǎn):已三軌道石門外乘 人車場(chǎng)事故類型:機(jī)電運(yùn)輸Company Logo事故經(jīng)過 2011年2月24日零點(diǎn)班,機(jī)電二隊(duì)安排電機(jī)車司機(jī)連國占、高保軍跑已三線路,負(fù)責(zé)上下期間人車及班中物料運(yùn)輸任務(wù),6:40分左右,連國占開車,高保軍跟車從已三軌道石門里向外準(zhǔn)備拉第一趟人車,當(dāng)車頭和人車還有不到1米時(shí)夠不著掛車,跟車工要求再走近一點(diǎn),這時(shí)連國占就操作電機(jī)車前進(jìn),由于操作不
9、當(dāng),電機(jī)車猛的起動(dòng),撞上了靜止的人車。人車就被撞跑了。由于車場(chǎng)是下坡,人車自動(dòng)跑了30多米后,撞到了另一輛電車頭才停下來,由于這次猛烈的碰撞,將在人車內(nèi)侯車的楊付興等6人碰傷。Company Logo事故原因分析Company Logo 防范措施Company Logo總結(jié):三違事故案例分析“三違”的含義三大規(guī)程事故案例 分 析違章指揮違章作業(yè)違反勞動(dòng)紀(jì)律煤礦安全規(guī)程煤礦作業(yè)規(guī)程煤礦操作規(guī)程爆破事故機(jī)電運(yùn)輸事故了解職業(yè)危害因素的概念熟悉煤礦井下的主要職業(yè)危害因素掌握煤礦職業(yè)危害的防護(hù)方法 一一 職業(yè)危害因素概念職業(yè)危害因素概念 職業(yè)病危害,指對(duì)從事職職業(yè)病危害,指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致
10、業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括:職業(yè)活病危害因素包括:職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素,以學(xué)、物理、生物因素,以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。他職業(yè)有害因素。1 1生產(chǎn)生產(chǎn)性粉塵性粉塵2 2有有害氣害氣體體3 3生生產(chǎn)性產(chǎn)性噪聲噪聲和振和振動(dòng)動(dòng)4 4不不良?xì)饬細(xì)庀髼l象條件件二二 煤礦井下主要職業(yè)危害煤礦井下主要職業(yè)危害另另 勞動(dòng)強(qiáng)度大,作業(yè)姿勢(shì)不良是井下特點(diǎn)勞動(dòng)強(qiáng)度大,作業(yè)姿勢(shì)不良是井下特點(diǎn)容易造成職工腰腿痛和各種外傷等。容易造成職工腰腿痛和各種外傷等。5 5放射放射性性物質(zhì)物質(zhì)
11、三三 煤礦職業(yè)危害的防護(hù)煤礦職業(yè)危害的防護(hù) 1 1、中毒的表現(xiàn)和防護(hù)、中毒的表現(xiàn)和防護(hù) 2 2、生產(chǎn)性粉塵的危害及其防護(hù)、生產(chǎn)性粉塵的危害及其防護(hù) 3 3、生產(chǎn)性噪聲的危害和防護(hù)、生產(chǎn)性噪聲的危害和防護(hù) 4 4、生產(chǎn)性震動(dòng)的危害和防護(hù)、生產(chǎn)性震動(dòng)的危害和防護(hù) 5 5、高溫作業(yè)的危害及其防護(hù)、高溫作業(yè)的危害及其防護(hù) 6 6、低溫作業(yè)的危害及其防護(hù)、低溫作業(yè)的危害及其防護(hù)四四 煤礦職業(yè)危害事故認(rèn)定與處理煤礦職業(yè)危害事故認(rèn)定與處理 三三 煤工煤工塵肺的塵肺的并發(fā)癥并發(fā)癥肺結(jié)核肺結(jié)核肺部感染肺部感染 自然性氣自然性氣胸胸 肺源性心肺源性心臟病臟病四四 煤工塵肺的煤工塵肺的治療與健康治療與健康康復(fù)治療康
12、復(fù)治療病因治療病因治療大容量肺灌洗大容量肺灌洗技術(shù)技術(shù)對(duì)癥治療及并對(duì)癥治療及并發(fā)癥治療發(fā)癥治療五五 控制煤塵和控制煤塵和預(yù)防煤工塵肺預(yù)防煤工塵肺的措施的措施1 1減塵措施減塵措施2 2降塵措施降塵措施3 3礦井通風(fēng)排塵礦井通風(fēng)排塵4 4個(gè)體防護(hù)個(gè)體防護(hù)一、一、勞動(dòng)勞動(dòng)防護(hù)防護(hù)用品用品的發(fā)的發(fā)放與放與使用使用(1)自救器(2)工作服(3)安全帽(4)防護(hù)鞋(膠靴) (5)防護(hù)手套(6)呼吸護(hù)具(7)眼防護(hù)用具(8)聽力護(hù)具掌握下井下避險(xiǎn)的行動(dòng)原則熟悉自救器的使用方法掌握現(xiàn)場(chǎng)急救方法大量事實(shí)證明,當(dāng)?shù)V井發(fā)生大量事實(shí)證明,當(dāng)?shù)V井發(fā)生災(zāi)害事故后,礦工在萬分危災(zāi)害事故后,礦工在萬分危急的情況下,依靠自己
13、的智急的情況下,依靠自己的智慧和力量,積極、正確地采慧和力量,積極、正確地采取自救、互救措施,是最大取自救、互救措施,是最大限度地減少事故損失的重要限度地減少事故損失的重要環(huán)節(jié)。因此,每個(gè)礦工和下環(huán)節(jié)。因此,每個(gè)礦工和下井工作人員,必須根據(jù)本人井工作人員,必須根據(jù)本人工作環(huán)境的特點(diǎn),認(rèn)識(shí)和掌工作環(huán)境的特點(diǎn),認(rèn)識(shí)和掌握常見災(zāi)害事故的規(guī)律,了握常見災(zāi)害事故的規(guī)律,了解事故發(fā)生前的預(yù)兆,通過解事故發(fā)生前的預(yù)兆,通過學(xué)習(xí)牢記各種事故的避災(zāi)要學(xué)習(xí)牢記各種事故的避災(zāi)要點(diǎn),努力提高自己的自主保點(diǎn),努力提高自己的自主保安意識(shí)和抗災(zāi)能力。安意識(shí)和抗災(zāi)能力。一一 及時(shí)報(bào)告災(zāi)情及時(shí)報(bào)告災(zāi)情二二 積極搶救積極搶救三三
14、 安全撤離安全撤離四四 妥善避災(zāi)妥善避災(zāi)及時(shí)報(bào)告及時(shí)報(bào)告 災(zāi)害事故發(fā)生后在事故地點(diǎn)及附近的人員應(yīng)利用電話或派出人員,迅速將事故的性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、原因及危害程度向礦井調(diào)度室匯報(bào)。1. 事故地點(diǎn)及附近的人員,根據(jù)事故的發(fā)生地點(diǎn),通過分析,對(duì)災(zāi)害可能波及的范圍和危害程度作出判斷。2. 根據(jù)事故的地點(diǎn)、性質(zhì)結(jié)合巷道布置通風(fēng)系統(tǒng)人員分布等情況分析判斷有無話發(fā)和伴生其他災(zāi)害的可”能性。 3. 了解、掌握自己所在地點(diǎn)的安全條件,人員傷亡情況,判斷現(xiàn)場(chǎng)有無進(jìn)行搶救的手段和條件。4、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)災(zāi)情和條件,現(xiàn)場(chǎng)人員及時(shí)利用現(xiàn)場(chǎng)的設(shè)備和材料在保證自身安全的條件下,積極搶險(xiǎn)。積極搶救積極搶救 當(dāng)災(zāi)害事故發(fā)展迅猛,無法進(jìn)
15、行現(xiàn)場(chǎng)搶救,或?yàn)?zāi)區(qū)條件急劇惡化??赡芪<叭藛T安全時(shí),或接到上級(jí)撤退命令時(shí),井下職工應(yīng)立即有組織地撤離災(zāi)區(qū)。安全撤離安全撤離 撤離災(zāi)區(qū)前,應(yīng)根據(jù)礦井災(zāi)害事故預(yù)防和處理計(jì)劃的要求和災(zāi)變發(fā)生后的實(shí)際情況,確定撤退的目的地。 所有遇險(xiǎn)人員都要服從領(lǐng)導(dǎo),聽從指揮。在任何情況下,都不可各行其事,單獨(dú)行動(dòng)。途中遇到溜煤眼,積水區(qū),冒落區(qū)等危險(xiǎn)地段時(shí),應(yīng)探明情況,謹(jǐn)慎通過。 事故會(huì)造成災(zāi)區(qū)有毒有害氣體含量增高,危及人員生命安全。因此撤退前,所有遇險(xiǎn)人員必須使用必備的防護(hù)用品和器具,特別是自救器,以防有毒有害氣體侵襲,造成人員中毒或窒息。 【案例案例1】某礦某井東翼運(yùn)輸大巷發(fā)生某礦某井東翼運(yùn)輸大巷發(fā)生外因火災(zāi)如
16、圖:東翼大巷總?cè)腼L(fēng)量足,風(fēng)外因火災(zāi)如圖:東翼大巷總?cè)腼L(fēng)量足,風(fēng)速大,火勢(shì)發(fā)展迅速。火煙、有毒有害氣速大,火勢(shì)發(fā)展迅速。火煙、有毒有害氣體隨著風(fēng)流波及到體隨著風(fēng)流波及到420采區(qū),嚴(yán)重威脅著采區(qū),嚴(yán)重威脅著采區(qū)人員的生命安全。在礦井主要通風(fēng)機(jī)采區(qū)人員的生命安全。在礦井主要通風(fēng)機(jī)無反風(fēng)設(shè)備的緊要關(guān)頭,礦總工程師指揮無反風(fēng)設(shè)備的緊要關(guān)頭,礦總工程師指揮派遣派遣2個(gè)救護(hù)小隊(duì)進(jìn)入災(zāi)區(qū)救助引導(dǎo)個(gè)救護(hù)小隊(duì)進(jìn)入災(zāi)區(qū)救助引導(dǎo)420采采區(qū)人員,沿避災(zāi)路線區(qū)人員,沿避災(zāi)路線1234120井安井安全脫離災(zāi)區(qū)升井,避免了一起多人重大死全脫離災(zāi)區(qū)升井,避免了一起多人重大死亡事故的發(fā)生。亡事故的發(fā)生。 某礦火災(zāi)事故的避災(zāi)路
17、線 【案例案例2】某礦某礦163163膠帶機(jī)道發(fā)生瓦斯爆炸事故,膠帶機(jī)道發(fā)生瓦斯爆炸事故,如圖所示瓦斯爆炸后產(chǎn)生大量的有毒有害氣如圖所示瓦斯爆炸后產(chǎn)生大量的有毒有害氣體,沿十六層上山進(jìn)入采煤工作面,威脅著工體,沿十六層上山進(jìn)入采煤工作面,威脅著工作面人員的生命安全這時(shí)礦調(diào)度室指揮災(zāi)區(qū)作面人員的生命安全這時(shí)礦調(diào)度室指揮災(zāi)區(qū)人員沿上出口回風(fēng)巷進(jìn)入西總回風(fēng)巷,經(jīng)西風(fēng)人員沿上出口回風(fēng)巷進(jìn)入西總回風(fēng)巷,經(jīng)西風(fēng)井撤出礦井但是,人員撤退時(shí),在西回風(fēng)巷井撤出礦井但是,人員撤退時(shí),在西回風(fēng)巷至西風(fēng)井風(fēng)門以里,沿途中毒到下余至西風(fēng)井風(fēng)門以里,沿途中毒到下余人由于搶救及時(shí)才避免了傷亡否則后果不人由于搶救及時(shí)才避免了
18、傷亡否則后果不堪設(shè)想由此看來,沿這條避災(zāi)路線撤退是極堪設(shè)想由此看來,沿這條避災(zāi)路線撤退是極為錯(cuò)誤的,礦調(diào)度室的指揮屬違章指揮而正為錯(cuò)誤的,礦調(diào)度室的指揮屬違章指揮而正確的避災(zāi)路線應(yīng)該是:由工作面上安全出口確的避災(zāi)路線應(yīng)該是:由工作面上安全出口西總回風(fēng)巷西總回風(fēng)巷打開點(diǎn)調(diào)節(jié)風(fēng)門打開點(diǎn)調(diào)節(jié)風(fēng)門十七層上山十七層上山下行至一水平大巷下行至一水平大巷脫離災(zāi)區(qū)脫離災(zāi)區(qū) 某礦瓦斯爆炸事故避災(zāi)路線某 礦 透 水 事 故 示 意 圖 一一 化學(xué)氧隔離式自化學(xué)氧隔離式自救器救器二二 壓縮氧隔離式自壓縮氧隔離式自救器救器顧名思義顧名思義: : 壓縮氧式自救器中氧氣是儲(chǔ)壓縮氧式自救器中氧氣是儲(chǔ)存在一個(gè)壓縮鋼瓶中,需要
19、的時(shí)存在一個(gè)壓縮鋼瓶中,需要的時(shí)候通過減壓閥放出氧氣供人呼吸。候通過減壓閥放出氧氣供人呼吸。 化學(xué)氧式自救器中不儲(chǔ)存氧化學(xué)氧式自救器中不儲(chǔ)存氧氣,而是儲(chǔ)有一些可以生成氧氣氣,而是儲(chǔ)有一些可以生成氧氣的物質(zhì),的物質(zhì),例如過氧化鈉,它遇到人呼吸放例如過氧化鈉,它遇到人呼吸放出的二氧化碳,可以反應(yīng)生成氧出的二氧化碳,可以反應(yīng)生成氧氣和碳酸鈉。氣和碳酸鈉。壓縮氧自救器就如同壓縮氧自救器就如同是一個(gè)小的氧氣瓶,是一個(gè)小的氧氣瓶,可以儲(chǔ)存一定量的氧可以儲(chǔ)存一定量的氧氣供人呼吸氣供人呼吸特點(diǎn)特點(diǎn):優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì):化學(xué)氧的,優(yōu)勢(shì)是氧存量大,但化學(xué)氧的,優(yōu)勢(shì)是氧存量大,但是使用時(shí)還要有多余操作,在礦是使用時(shí)還要有多余
20、操作,在礦井等作業(yè)位置時(shí)十分不方便。井等作業(yè)位置時(shí)十分不方便?;瘜W(xué)氧自救器生氧罐內(nèi)裝有超化學(xué)氧自救器生氧罐內(nèi)裝有超氧化鈉氧化鈉500g,并有散熱片,以,并有散熱片,以散發(fā)反應(yīng)時(shí)產(chǎn)生的熱。在藥劑散發(fā)反應(yīng)時(shí)產(chǎn)生的熱。在藥劑上下各有一金屬絲網(wǎng)及玻璃棉上下各有一金屬絲網(wǎng)及玻璃棉組成的網(wǎng)格,以過濾藥劑粉塵組成的網(wǎng)格,以過濾藥劑粉塵于網(wǎng)格之間。當(dāng)佩戴時(shí)感到生于網(wǎng)格之間。當(dāng)佩戴時(shí)感到生氧不足,可采用快速起動(dòng)裝置,氧不足,可采用快速起動(dòng)裝置,拉尼龍繩,使硫酸與起動(dòng)藥塊拉尼龍繩,使硫酸與起動(dòng)藥塊起化學(xué)反應(yīng)而立即生氧,以彌起化學(xué)反應(yīng)而立即生氧,以彌補(bǔ)開始佩戴口罩時(shí)生氧不足的補(bǔ)開始佩戴口罩時(shí)生氧不足的狀態(tài)狀態(tài)。 壓
21、縮氧的,優(yōu)勢(shì)是使用壓縮氧的,優(yōu)勢(shì)是使用方便,但是氧存量小。方便,但是氧存量小。另外,還有過濾式的自救器,不過不產(chǎn)生氧,價(jià)格低廉,國內(nèi)工人普遍使用它。另外,還有過濾式的自救器,不過不產(chǎn)生氧,價(jià)格低廉,國內(nèi)工人普遍使用它。 自救器佩戴方自救器佩戴方法法 1 1、從腰帶上、從腰帶上解下自救器,解下自救器,用大拇指扳起用大拇指扳起開啟扳手,拉開啟扳手,拉開鎖封帶。開鎖封帶。 2 2、握住開啟、握住開啟扳手,拉開封扳手,拉開封口帶??趲?。 3 3、揭開并扔、揭開并扔掉上部外殼。掉上部外殼。 4 4、抓住口具,、抓住口具,從下部外殼中從下部外殼中取出過濾器,取出過濾器,扔掉下部扔掉下部外殼。 自救器佩戴自
22、救器佩戴方法方法 5 5、移開鼻、移開鼻夾,將口具的夾,將口具的咬口用牙咬住,咬口用牙咬住,把橡膠片含把橡膠片含 在牙唇之間。在牙唇之間。 6 6 、拉開鼻、拉開鼻夾,夾住鼻子,夾,夾住鼻子,松手后使它能松手后使它能夾住鼻子。夾住鼻子。 7 7、摘下安、摘下安全帽,從頭頂全帽,從頭頂上把頭帶戴好。上把頭帶戴好。 8 8、全部佩、全部佩戴完畢,再戴戴完畢,再戴上安全帽。上安全帽。在避難硐室內(nèi)避難時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng): (1)(1)進(jìn)入避難硐室前,應(yīng)在硐室外留有衣物、礦燈等明進(jìn)入避難硐室前,應(yīng)在硐室外留有衣物、礦燈等明顯標(biāo)志,以便救護(hù)隊(duì)發(fā)現(xiàn)。顯標(biāo)志,以便救護(hù)隊(duì)發(fā)現(xiàn)。 (2)(2)待救時(shí)應(yīng)保持安靜,不急
23、躁,盡量俯臥于巷道底部,待救時(shí)應(yīng)保持安靜,不急躁,盡量俯臥于巷道底部,以保持精力、減少氧氣消耗,并避免吸入更多的有毒氣以保持精力、減少氧氣消耗,并避免吸入更多的有毒氣體。體。 (3)(3)充分、合理地選用水、食物和壓縮空氣,最大限度充分、合理地選用水、食物和壓縮空氣,最大限度地延長生存時(shí)間,等待救援。地延長生存時(shí)間,等待救援。 (4)(4)硐室內(nèi)只留一盞礦燈照明,其余礦燈全部關(guān)閉,以硐室內(nèi)只留一盞礦燈照明,其余礦燈全部關(guān)閉,以備再次撤退時(shí)使用。備再次撤退時(shí)使用。 (5)(5)間斷敲打鐵器或巖石等發(fā)出呼救信號(hào)。間斷敲打鐵器或巖石等發(fā)出呼救信號(hào)。 (6)(6)全體避災(zāi)人員要團(tuán)結(jié)互助、堅(jiān)定信心。全體
24、避災(zāi)人員要團(tuán)結(jié)互助、堅(jiān)定信心。 (7)(7)被水堵在上山時(shí),不要向下跑出探望。水被排走露被水堵在上山時(shí),不要向下跑出探望。水被排走露出棚頂時(shí),也不要急于出來,以防出棚頂時(shí),也不要急于出來,以防SO2SO2、H2SH2S等氣體中毒。等氣體中毒。 (8)(8)看到救護(hù)人員后,不要過分激動(dòng),以防血管破裂??吹骄茸o(hù)人員后,不要過分激動(dòng),以防血管破裂。 在災(zāi)區(qū)避難時(shí),應(yīng)保持鎮(zhèn)定的情緒和良好的心理狀態(tài),清除悲觀情緒,樹立可以獲救脫險(xiǎn)的信心。團(tuán)結(jié)友愛、互相扶助,以旺盛的斗志和堅(jiān)強(qiáng)的毅力克服一切艱難困苦,堅(jiān)持到安全脫險(xiǎn)。 在災(zāi)區(qū)避難而又無法到達(dá)永久避難硐室時(shí),可就地取材,構(gòu)筑安全防護(hù)設(shè)施,如防護(hù)板、支架、臨時(shí)
25、風(fēng)障等臨時(shí)避難所。 遇險(xiǎn)人員應(yīng)在避難硐室外或所處地點(diǎn)采用文字、遺留物品、礦燈等方式,設(shè)置明顯的標(biāo)志,為救護(hù)人員指示營救目標(biāo)。在避難地點(diǎn),應(yīng)用呼喊、敲擊頂幫或金屬物等方式發(fā)出求救信號(hào)。 避難期間,如發(fā)覺所在地點(diǎn)條件惡化,可能危及人員安全時(shí),應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到其他安全地點(diǎn)。轉(zhuǎn)移途中應(yīng)設(shè)置明顯標(biāo)記,以便營救人員跟蹤尋找。一 現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則(3 3)對(duì)骨折的傷員,先固定,)對(duì)骨折的傷員,先固定,后搬運(yùn)。后搬運(yùn)。(1 1)窒息(呼吸道完全堵塞)或心)窒息(呼吸道完全堵塞)或心跳、呼吸驟停的傷員,必須先進(jìn)行跳、呼吸驟停的傷員,必須先進(jìn)行人工呼吸或心臟復(fù)蘇后再搬用人工呼吸或心臟復(fù)蘇后再搬用(2 2)對(duì)出血傷員
26、,先止血,)對(duì)出血傷員,先止血,后搬運(yùn)。后搬運(yùn)。二 現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵 在于“及時(shí)” 人員受傷后,2min內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá)70%,4-5min以后進(jìn)行急救的成功率則較低。據(jù)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)急救及時(shí)可減少20%傷員的死亡 三三 現(xiàn)場(chǎng)急救方法現(xiàn)場(chǎng)急救方法 現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救的方法包括人工呼吸、心臟現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救的方法包括人工呼吸、心臟 復(fù)蘇、復(fù)蘇、止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時(shí)固定和傷員搬運(yùn)。止血、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時(shí)固定和傷員搬運(yùn)。、人工呼吸、人工呼吸(口對(duì)口吹氣法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法)(口對(duì)口吹氣法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法)二、心臟復(fù)蘇二、心臟復(fù)蘇(心前區(qū)口技術(shù)、胸外心臟按壓術(shù))(心前區(qū)口技術(shù)、胸外心臟按壓術(shù))
27、三、止血三、止血(指壓止血法、加墊曲肢止血法、止血帶止血法)(指壓止血法、加墊曲肢止血法、止血帶止血法)四、創(chuàng)傷包扎(布條包扎法、毛巾包扎法)、四、創(chuàng)傷包扎(布條包扎法、毛巾包扎法)、五、骨折的固定、傷員搬運(yùn)五、骨折的固定、傷員搬運(yùn)現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救(1 1)神志清楚,體溫)神志清楚,體溫36.637.236.637.2度。度。常用的生常用的生命指征命指征(2 2)呼吸:正常人每分鐘呼吸)呼吸:正常人每分鐘呼吸16-1816-18次。次。(3 3)血液循環(huán):正常人每分鐘心跳男)血液循環(huán):正常人每分鐘心跳男性為性為60-8060-80次。次。(4 4)瞳孔:正常時(shí)等大等圓,遇光則)瞳孔:正常時(shí)等大
28、等圓,遇光則迅速縮小。迅速縮小。(5 5)血壓:成人的血液約占其體重的)血壓:成人的血液約占其體重的8 8??趯?duì)口或口對(duì)口或( (鼻鼻) )吹氣法吹氣法 (1)病人取仰臥位,即胸腹朝天。 (2)首先清理患者呼吸道,保持呼吸道清潔。使患者頭部盡量后仰,以保持呼吸道暢通。 (4)救護(hù)人站在其頭部的一側(cè),自己深吸一口氣,對(duì)著傷病人的口(兩嘴要對(duì)緊不要漏氣)將氣吹入,造成吸氣為使空氣不從鼻孔漏出,此時(shí)可用一手將其鼻孔捏住,然后救護(hù)人嘴離開,將捏住的鼻孔放開,并用一手壓其胸部,以幫助呼氣這樣反復(fù)進(jìn)行,每分鐘進(jìn)行14-16次。 俯臥壓背法俯臥壓背法(1)傷病人取俯臥、位,即胸腹貼地,腹部可微微墊高,頭偏向
29、一側(cè),兩臂伸過頭,一臂枕于頭下,另一臂向外伸開,以使胸廓擴(kuò)張。(2)救護(hù)人面向其頭,兩腿屈膝跪地于傷病人大腿兩旁,把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當(dāng)于第七對(duì)肋骨處)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍開微彎。(3)救護(hù)人俯身向前,慢慢用力向下壓縮,用力的方向是向下、稍向前推壓。當(dāng)救護(hù)人的肩膀與病人肩膀?qū)⒊梢恢本€時(shí),不再用力。在這個(gè)向下、向前推壓的過程中,即將肺內(nèi)的空氣壓出,形成呼氣。然后慢慢放松回身,使外界空氣進(jìn)入肺內(nèi),形成吸氣。 (4)按上述動(dòng)作,反復(fù)有節(jié)律地進(jìn)行,每分鐘14-16次 此法應(yīng)用較普遍,但在人工呼此法應(yīng)用較普遍,但在人工呼吸中是一種較古老的方法由于病吸中是一種較古老的
30、方法由于病人取俯臥位,舌頭能略向外墜出,人取俯臥位,舌頭能略向外墜出,不會(huì)堵塞呼吸道,救護(hù)人不必專門不會(huì)堵塞呼吸道,救護(hù)人不必專門來處理舌頭,節(jié)省了時(shí)間來處理舌頭,節(jié)省了時(shí)間( (在極短時(shí)在極短時(shí)間內(nèi)將舌頭拉出并固定好并非易事間內(nèi)將舌頭拉出并固定好并非易事) ),能及早進(jìn)行人工呼吸。氣體交瘓量能及早進(jìn)行人工呼吸。氣體交瘓量小于口對(duì)口吹氣法,但搶救成功率小于口對(duì)口吹氣法,但搶救成功率高于下面將要提到的幾種人工呼吸高于下面將要提到的幾種人工呼吸法。目前,在搶救觸電。溺水時(shí),法。目前,在搶救觸電。溺水時(shí),現(xiàn)場(chǎng)還多用此法。但對(duì)于孕婦、胸現(xiàn)場(chǎng)還多用此法。但對(duì)于孕婦、胸背部有骨折者不宜采用此法。背部有骨折
31、者不宜采用此法。 俯俯臥臥壓壓背背法法仰臥壓胸法 此法便于觀察病人的表情,而且氣體交換量也接近于正常的呼量但最大的缺點(diǎn)是,傷員的舌頭由于仰臥而后墜,阻礙空氣的出入。所以作本法時(shí)要將舌頭按出。這種姿勢(shì),對(duì)于淹溺及胸部創(chuàng)傷、肋骨骨折傷員不宜使用。操作方法: (1)病人取仰臥位,背部可稍加墊,使胸部凸起。 (2)救護(hù)人屈膝跪地于病人大腿兩旁,把雙手分別放于乳房下面(相當(dāng)于第六七對(duì)肋骨處),大拇指向內(nèi),靠近胸骨下端,其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。 心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇選擇胸外心臟按壓部位:先以左手的中指、食指定出肋骨下緣,選擇胸外心臟按壓部位:先以左手的中指、食指定出肋骨下緣,而后將右手掌側(cè)放在胸骨下而
32、后將右手掌側(cè)放在胸骨下1/31/3,再將左手放在胸骨上方,再將左手放在胸骨上方,左手拇指鄰近右手指,使左手掌底部在劍突上。右手置于左左手拇指鄰近右手指,使左手掌底部在劍突上。右手置于左手上,手指間互相交錯(cuò)或伸展。按壓力量經(jīng)手跟而向下,手手上,手指間互相交錯(cuò)或伸展。按壓力量經(jīng)手跟而向下,手指應(yīng)抬離胸部。指應(yīng)抬離胸部。 心臟按壓部位心臟按壓部位胸外心臟按壓方法:急救者兩臂位于病人胸骨的正上方,雙胸外心臟按壓方法:急救者兩臂位于病人胸骨的正上方,雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身重量垂直下壓,對(duì)中等體重的成人下肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身重量垂直下壓,對(duì)中等體重的成人下壓深度為壓深度為3434厘米,而后迅速放松,解除壓
33、力,讓胸廓自行厘米,而后迅速放松,解除壓力,讓胸廓自行復(fù)位。如此有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行,按壓與放松時(shí)間大致相等,復(fù)位。如此有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行,按壓與放松時(shí)間大致相等,頻率為每分鐘頻率為每分鐘8010080100次。次。 一人心肺復(fù)蘇方法:當(dāng)只有一個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí),應(yīng)是每做30次胸心臟按壓,交替行2次人工呼吸。 二人心肺復(fù)蘇方法:當(dāng)有兩個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí),首先兩個(gè)人應(yīng)呈對(duì)產(chǎn)位置,以便于互相交換。此時(shí),一個(gè)人做胸外心臟按壓;另一個(gè)人做人工呼吸。兩人可以數(shù)著1、2、3進(jìn)行配合,每按壓心臟30次,口對(duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸2次。) 心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng)心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng) 1、口對(duì)口吹氣量不宜過大,一般不超過1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過長,過長會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注
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