臨床危急值報告制度和流程的培訓

1、臨床危急值報告制度和流程的培訓LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET CONSECTETUER匯報人：任玉茹時間：2021年4月一“危急值報告制度的目的二三四目錄CONTENTS“危急值的定義“危急值工程及報告范圍“危急值報告制度和登記制度“危急值的定義一“危急值Critical Values是指某項或某類檢驗異常結(jié)果，而當這種檢驗、檢查結(jié)果出現(xiàn)時，說明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗、檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否那么就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最正確搶救時機?！拔＜敝祱蟾嬷贫鹊哪康亩弧拔＜敝敌畔?，可供臨床醫(yī)生對生

2、命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取及時、有效的治療，防止病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴重后果。二“危急值報告制度的制定與實施，能有效增強醫(yī)技工作人員的主動性和責任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的效勞意識，促進臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。三醫(yī)技科室及時準確的檢查、檢驗報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供平安、有效、及時的診療效勞。“危急值工程及報告范圍三一 心電檢查“危急值報告范圍：1、心臟停搏；2、急性心肌梗死；3、致命性心律失常：心室撲動、顫抖； 室性心動過速；多源性、RonT型室性早搏； 頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長；預激綜合征伴快速心室率心房

3、顫抖；心室率大于180次/分的心動過速；二度II型及二度II型以上的房室傳導阻滯；心室率小于40次/分的心動過緩；大于3秒的停搏； 低鉀u波增高?！拔＜敝倒こ碳皥蟾娣秶?醫(yī)學影像檢查“危急值報告范圍：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：嚴重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期；硬膜下/外血腫急性期；腦疝、中線結(jié)構(gòu)移位超過1cm、急性重度腦積水；顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死范圍到達一個腦葉或全腦干范圍或以上；腦出血或腦堵塞復查CT或MRI，出血或堵塞程度加重，與近期片比照超過15以上。耳源性腦膿腫“危急值工程及報告范圍三2、脊柱、脊髓疾病：X線檢查診斷為脊柱外傷長軸成角畸形、錐體粉碎性

4、骨折壓迫硬膜囊、脊髓重度損傷。3、呼吸系統(tǒng)：氣管、支氣管異物；肺壓縮90%以上的液氣胸，尤其是張力性氣胸；肺栓塞、肺梗死。4、循環(huán)系統(tǒng)：心包填塞、縱隔擺動；急性主動脈夾層動脈瘤。5、消化系統(tǒng)：急性出血壞死性胰腺炎；肝脾胰腎等腹腔臟器出血?！拔＜敝倒こ碳皥蟾娣秶?、頜面五官急癥：顱底骨折。7、超聲發(fā)現(xiàn)：急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人； 急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者；考慮急性壞死性胰腺炎；疑心宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血；晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少5cm，合并胎兒呼吸、心率過快160bpm或過慢120bpm；心臟普大并合并急性心衰； 大面積心肌壞死；大量心包積

5、液合并心包填塞。“危急值工程及報告范圍三三檢驗 “危急值報告工程和警戒值“危急值報告程序和登記制度四一患者“危急值報告程序1、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值情況時，檢查驗者首先要確認檢查儀器、設(shè)備和檢驗過程是否正常，核查標本是否有錯，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認臨床及檢查驗過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，才可以將檢查驗結(jié)果發(fā)出，詳細、標準登記后，立即 通知病區(qū)醫(yī)護人員“危急值結(jié)果。2、相關(guān)醫(yī)護人員接到“危急值報告 后，詳細、標準登記，立即派人取回報告，并及時將報告交負責或值班醫(yī)生。負責或值班醫(yī)生接報告后，應(yīng)立即結(jié)合臨床情況迅速采取相應(yīng)措施，需討論、會診者，及時通知上級醫(yī)師、科主任甚至醫(yī)務(wù)科。事后及時記錄處置細節(jié)。3、管床醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值報告結(jié)果和診治措施。四“危急值報告程序和登記制度二登記制度“危急值報告與接收遵循“誰報告，誰登記，誰接收，誰記錄的原那么。各臨床