醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)

1、編輯ppt醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn) 編輯ppt醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染的定義完整定義應(yīng)包括三個方面：完整定義應(yīng)包括三個方面：在住院期間發(fā)生的感染，不包括入院前已經(jīng)開始或者入院時已經(jīng)處于潛伏期在住院期間發(fā)生的感染，不包括入院前已經(jīng)開始或者入院時已經(jīng)處于潛伏期的感染。的感染。無明確潛伏期：住院超過無明確潛伏期：住院超過4848小時以后發(fā)生；有明確潛伏期：住院時間超過平小時以后發(fā)生；有明確潛伏期：住院時間超過平均潛伏期。均潛伏期。新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染. . 在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后才發(fā)生的感染在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后才發(fā)生的感染. . 無植入物術(shù)后無

2、植入物術(shù)后3030天以內(nèi)；天以內(nèi)；有植入物術(shù)后一年以內(nèi)。有植入物術(shù)后一年以內(nèi)。醫(yī)院工作人員職業(yè)性感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院工作人員職業(yè)性感染也屬醫(yī)院感染。 如如SARSSARS、HBVHBV、HCVHCV、HIVHIV感染等。感染等。編輯ppt根據(jù)病原體來源不同，醫(yī)院感染可分為二類 外源性感染：又稱交叉感染。病原體來自患者體外，即由醫(yī)院內(nèi)其他人或環(huán)境傳播給患者而引起的感染。 內(nèi)源性感染：又稱自身感染。病原體來自患者自身菌群，即寄居在患者體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌，當(dāng)人的免疫功能受損，健康狀況不佳或抵抗力下降時才會發(fā)生的感染。編輯ppt哪些情況不屬于醫(yī)院感染 (1) (1) 皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)

3、菌定植而無炎癥皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。表現(xiàn)。(2) (2) 由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。癥表現(xiàn)。(3) (3) 新生兒經(jīng)胎盤獲得新生兒經(jīng)胎盤獲得( (出生后出生后4848小時內(nèi)發(fā)病小時內(nèi)發(fā)病) )的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。(4) (4) 患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。編輯ppt醫(yī)院感染的傳播途徑醫(yī)院感染的傳播途徑傳播途徑：是醫(yī)院感染的病原體從感染源排出，到其在新的易感者體內(nèi)定植或感染之前在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程。 接觸傳播：是醫(yī)院

4、感染的最常見傳播方式之一，根據(jù)病原體從感染源排出到侵入易感者之前是否在外界停留，又可分為直接傳播和間接傳播。 直接接觸傳播：病人或醫(yī)務(wù)人員直接與感染源接觸而獲得感染，不通過外界環(huán)境，系病人間交往而獲得，如多重耐藥株感染。 間接接觸傳播：病原體污染了醫(yī)療設(shè)施和病人用具，在通過接觸這些物品所造成的傳播；多重耐藥株（如MRSA）可通過污染的手直接傳播到其他病人，也可通過污染的家具和器械間接在病人間傳播。編輯ppt屬于院內(nèi)交叉感染 新安縣血液透析感染丙肝事件，目前已確定6位患者在該院進行透析治療時感染丙肝，另有8位抗體0陽性患者正在做進一步的流行病學(xué)調(diào)查確認(rèn)。經(jīng)調(diào)查認(rèn)為，新安縣人民醫(yī)院出現(xiàn)的問題屬于醫(yī)

5、護人員違反操作規(guī)程造成的院內(nèi)交叉感染。編輯ppt屬于院內(nèi)感染事故 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科從2008年28日到9月16日期間共收治新生兒患者94名，其中有9名新生兒從9月3日開始發(fā)病，到9月15日先后死亡8例。經(jīng)衛(wèi)生部和陜西省聯(lián)合專家組調(diào)查一致認(rèn)為，8名早產(chǎn)新生兒死亡系院內(nèi)感染所致。這是一起嚴(yán)重的院內(nèi)感染事故。 給予西安交大一附院院長馬愛群、副院長呂藙撤職處分。免去醫(yī)務(wù)部、護理部、新生兒科主任、護士長職務(wù)。 時間直接經(jīng)濟損失估算3000萬編輯ppt 2005年，宿州某醫(yī)院10例接受內(nèi)障手術(shù)治療的病人，發(fā)生綠膿桿菌感染，其中9個患者單眼眼球 被 摘除編輯ppt20102010年院感

6、暴發(fā)事件頻頻曝光年院感暴發(fā)事件頻頻曝光 貴州貴州1414名孕婦剖腹產(chǎn)感染名孕婦剖腹產(chǎn)感染, ,傷口久治不愈傷口久治不愈! ! 2010 2010年年9 9月以來德江縣人民醫(yī)院陸續(xù)出現(xiàn)孕婦月以來德江縣人民醫(yī)院陸續(xù)出現(xiàn)孕婦剖腹產(chǎn)后傷口久治不愈現(xiàn)象。一個共同癥狀折磨剖腹產(chǎn)后傷口久治不愈現(xiàn)象。一個共同癥狀折磨這些產(chǎn)婦這些產(chǎn)婦看上去快要愈合的傷口，皮膚下面看上去快要愈合的傷口，皮膚下面其實已經(jīng)感染化膿，不斷滲出淺黃色的液體。導(dǎo)其實已經(jīng)感染化膿，不斷滲出淺黃色的液體。導(dǎo)致該事件發(fā)生的誘因已確定為致該事件發(fā)生的誘因已確定為手術(shù)切口感染非結(jié)手術(shù)切口感染非結(jié)核分支桿菌。核分支桿菌。編輯ppt汕頭產(chǎn)婦切口感染事件

7、汕頭產(chǎn)婦切口感染事件 20092009年年1010月月9 9日至日至1212月月2727日，汕頭潮陽區(qū)華僑醫(yī)院日，汕頭潮陽區(qū)華僑醫(yī)院3838名剖宮產(chǎn)中，名剖宮產(chǎn)中，1818名發(fā)生手術(shù)切口感染。經(jīng)調(diào)查，名發(fā)生手術(shù)切口感染。經(jīng)調(diào)查，該事件是由于該事件是由于手術(shù)器械滅菌不合格手術(shù)器械滅菌不合格導(dǎo)致，病原菌導(dǎo)致，病原菌為快速生長型分支桿菌。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該院手術(shù)器為快速生長型分支桿菌。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該院手術(shù)器械清洗不徹底，存有血跡；手術(shù)用刀片、剪刀、械清洗不徹底，存有血跡；手術(shù)用刀片、剪刀、縫合針和換藥用剪刀等均用戊二醛浸泡，不能達(dá)縫合針和換藥用剪刀等均用戊二醛浸泡，不能達(dá)到滅菌效果，對部分手術(shù)器械及物品的滅

8、菌效果到滅菌效果，對部分手術(shù)器械及物品的滅菌效果未實施有效監(jiān)測，手術(shù)用的外科手消毒劑不達(dá)標(biāo)未實施有效監(jiān)測，手術(shù)用的外科手消毒劑不達(dá)標(biāo)- -編輯ppt 19981998年，某市婦兒醫(yī)院發(fā)生年，某市婦兒醫(yī)院發(fā)生166166名產(chǎn)婦手名產(chǎn)婦手術(shù)切口的結(jié)核分支桿菌感染。術(shù)切口的結(jié)核分支桿菌感染。 4646人索賠兩千多人索賠兩千多萬萬 結(jié)論：戊二醛濃度錯配導(dǎo)致手術(shù)器械分支桿菌污結(jié)論：戊二醛濃度錯配導(dǎo)致手術(shù)器械分支桿菌污染，從而引起切口感染染，從而引起切口感染 編輯ppt 國內(nèi)外研究顯示，醫(yī)院感染大大增加了醫(yī)國內(nèi)外研究顯示，醫(yī)院感染大大增加了醫(yī)療費用。療費用。 美國每年發(fā)生美國每年發(fā)生200200萬萬起醫(yī)院

9、感染事件，其中起醫(yī)院感染事件，其中有有8 8萬人萬人死亡，每年造成超過死亡，每年造成超過4545億億美元的醫(yī)美元的醫(yī)療費用損失。療費用損失。編輯ppt醫(yī)院感染事件告訴我們什么？醫(yī)院感染事件告訴我們什么？ 只有醫(yī)院每個部門、每位員工的共同努力，才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。 醫(yī)院感染管理溶合于我們?nèi)粘９ぷ鞯拿恳会t(yī)院感染管理溶合于我們?nèi)粘９ぷ鞯拿恳粋€環(huán)節(jié)個環(huán)節(jié)-不要因小而不為不要因小而不為 細(xì)節(jié)決定成敗細(xì)節(jié)決定成敗 醫(yī)院感染管理一出問題就是大問題。 醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢，但可以省大錢。 保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，醫(yī)院感染管理關(guān)鍵。保障醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，醫(yī)院感染管理關(guān)鍵。編輯ppt 在醫(yī)療機構(gòu)或

10、其科室的患者中，短在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生時間內(nèi)發(fā)生3 3例以上同種同源感染例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā) 編輯ppt醫(yī)院感染病例報告制度醫(yī)院感染病例報告制度一、出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，臨床經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及一、出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，臨床經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報告，并于時向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報告，并于2424小時小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科（醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)直報或填寫報告卡報內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科（醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)直報或填寫報告卡報告院感科，節(jié)假日除內(nèi)網(wǎng)直報外應(yīng)報告院感專職人員，告院感科，節(jié)假日除內(nèi)網(wǎng)直報外應(yīng)報告院感專職人員，電話電話

11、：XXXXXX）二、醫(yī)院感染暴發(fā)報告程序：二、醫(yī)院感染暴發(fā)報告程序：（1 1）醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下情形時，應(yīng)當(dāng)于）醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下情形時，應(yīng)當(dāng)于1212小時內(nèi)向所在小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。制機構(gòu)報告。 5 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)； 3 3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。（2 2）縣級衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)當(dāng)于）縣級衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)當(dāng)于2424小時小時內(nèi)逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門。內(nèi)逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門。編輯ppt醫(yī)院感染病例報告制度醫(yī)院感染病例報告制度 （3

12、 3）省級衛(wèi)生行政部門接到報告后組織專家進行調(diào)查，）省級衛(wèi)生行政部門接到報告后組織專家進行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)于確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)于2424小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。 5 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；例以上醫(yī)院感染暴發(fā)； 由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡； 由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3 3人以上人身損害后果。人以上人身損害后果。 （4 4）醫(yī)院發(fā)生以下情形時，應(yīng)當(dāng)按照）醫(yī)院發(fā)生以下情形時，應(yīng)當(dāng)按照國家突發(fā)公共衛(wèi)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）的要求，在的要求，在2

13、2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。所在地的縣級衛(wèi)生行政部門確地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。所在地的縣級衛(wèi)生行政部門確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)在認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)在2 2小時內(nèi)逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門。省小時內(nèi)逐級上報至省級衛(wèi)生行政部門。省級衛(wèi)生行政部門進行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)在級衛(wèi)生行政部門進行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)在2 2小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。小時內(nèi)上報至衛(wèi)生部。 1010例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)； 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染； 可能造成重大公共

14、影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。編輯ppt隔離原則是什么？隔離原則是什么？ 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑( (接接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其它途徑的傳播觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其它途徑的傳播) )，結(jié)合，結(jié)合實際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。實際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。 一種疾病可能有多種傳播途徑時，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防一種疾病可能有多種傳播途徑時，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。 隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃隔離病室應(yīng)有

15、隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。觸傳播的隔離。 傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。房間。 受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。置于一室。 建筑布局符合相關(guān)規(guī)定。建筑布局符合相關(guān)規(guī)定。編輯ppt 消毒消毒和和滅菌滅菌概念概念 消毒消毒：殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)：殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。到無害化的處理。 滅菌滅菌：滅菌是絕對的，

16、是嚴(yán)格的消毒，就是殺滅或清：滅菌是絕對的，是嚴(yán)格的消毒，就是殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物的處理。除傳播媒介上的一切微生物的處理。消毒滅菌的原則：消毒滅菌的原則： 進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。求。 各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。 接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時統(tǒng)一毀形和進行無害化處理。時統(tǒng)一毀形和進行無害化處理。編輯pp

17、t什么是感染源、傳播途徑、易感人群、感染鏈感染源感染源：病原體自然生存、繁殖并排出：病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場所。的宿主或場所。傳播途徑傳播途徑：病原體從感染源傳播到易感：病原體從感染源傳播到易感者的途徑。者的途徑。易感人群易感人群：對某種疾病或傳染病缺乏免：對某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。疫力的人群。感染鏈感染鏈：感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個環(huán)節(jié)，：感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和易感人群。即感染源、傳播途徑和易感人群。編輯ppt醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范相關(guān)術(shù)語和定義醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范相關(guān)術(shù)語和定義（一）（一）手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手：醫(yī)務(wù)

18、人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。編輯ppt醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范相關(guān)術(shù)語和醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范相關(guān)術(shù)語和定義定義(二）二） 常居菌常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮：能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類

19、、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。一般情況下不致病。 暫居菌暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。 手消毒劑手消毒劑：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒劑速干手消毒劑：含有醇類和護膚成分

20、的手消毒劑。包括水：含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑劑 、凝膠和泡沫型。、凝膠和泡沫型。 手衛(wèi)生設(shè)施手衛(wèi)生設(shè)施：用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水：用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。編輯ppt醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求 衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)數(shù)應(yīng)10cfu/cm10cfu/cm2 2。外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)總數(shù)應(yīng) 5cfu/cm 5cfu/cm2 2、 母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室母嬰同室、早產(chǎn)兒室、

21、嬰兒室、新生兒及新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護人員手上，不兒科病房的物體表面和醫(yī)護人員手上，不得檢出得檢出沙門氏菌。沙門氏菌。 編輯ppt編輯ppt編輯ppt 手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 手消毒效果應(yīng)達(dá)到以下要求：手消毒效果應(yīng)達(dá)到以下要求： 衛(wèi)生手消毒：衛(wèi)生手消毒： 監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/cm10cfu/cm2 2。 外科手消毒：外科手消毒： 監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)5cfu/cm5cfu/cm2 2編輯ppt手衛(wèi)生 是指所有手部清潔行為的通稱是指所有手部清潔行為的通稱。 為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。手消毒的總稱

22、。 -衛(wèi)生部編輯ppt編輯ppt編輯ppt手衛(wèi)生的重要性 接接 觸觸 病菌病菌 洗手洗手編輯ppt哪些情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手或使用速干手消毒哪些情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑？劑？ 直接接觸每個患者前后，從同一患者身體直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。的污染部位移動到清潔部位時。 接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。料等之后。 穿脫隔離衣前后，摘手套后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。 進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前進行無菌操

23、作、接觸清潔、無菌物品之前。 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 處理藥物或配餐前。處理藥物或配餐前。編輯ppt編輯ppt醫(yī)務(wù)人員擦手方式調(diào)查醫(yī)務(wù)人員擦手方式調(diào)查白大衣是首選白大衣是首選甩手運動第二甩手運動第二重復(fù)毛巾是擺樣子重復(fù)毛巾是擺樣子編輯ppt干手措施干手措施編輯ppt預(yù)防和控制醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)院感染 最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的措施是：措施是：認(rèn)真、規(guī)范的洗手認(rèn)真、規(guī)范的洗手 但要能夠經(jīng)常和適時的洗手 嚴(yán)格實施正確的洗手規(guī)則可減少醫(yī)院感嚴(yán)格實施正確的洗手規(guī)則可減少醫(yī)院感染染20203030編輯ppt如果保護不得當(dāng)-你的雙手編輯

24、ppt 保護你的雙手保護你的雙手 沖凈皂液沖凈皂液 正確干手正確干手 不長時間戴手套不長時間戴手套 使用護膚品使用護膚品 接觸污染物和腐蝕性物品戴手套接觸污染物和腐蝕性物品戴手套編輯ppt醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱編輯ppt禁止雙手重新蓋帽禁止雙手重新蓋帽編輯ppt禁止用手移去注射器針頭禁止用手移去注射器針頭編輯ppt禁止將針頭放置在床邊、小車頂禁止將針頭放置在床邊、小車頂部部編輯ppt醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實施以下局部處理措施： 用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。 如有傷口

25、，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。 受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。 針刺傷或發(fā)生乙型肝炎病毒（ HBV）、丙型肝炎病毒(HCV)暴露后的局部處理措施同上。編輯ppt皮膚污染：皮膚污染： 污染部位用肥皂水沖洗，并用適當(dāng)?shù)南緞┫?，例?0%乙醇或皮膚消毒劑。 編輯ppt針刺傷針刺傷(加藥時加藥時)： 皮膚有損傷或針刺時，建議盡可能擠壓傷口，然后用水沖洗。眼睛濺入液體：眼睛濺入液體： 必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛，連續(xù)沖

26、洗至少十分鐘。編輯ppt衣物污染衣物污染 1）盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進一步擴散。脫掉防護手套，洗手并更換隔離衣及手套； 2）將已污染的隔離衣及手套放入專用容器； 編輯ppt普及性預(yù)防措施普及性預(yù)防措施是假設(shè)所有病人的血液和體液都含有是假設(shè)所有病人的血液和體液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他經(jīng)血液傳播的病菌。艾滋病病毒、乙肝病毒和其他經(jīng)血液傳播的病菌。 普遍性防護原則的操作內(nèi)客是什么？普遍性防護原則的操作內(nèi)客是什么？ 世界衛(wèi)生組織推薦的普遍性防護原則包括以下內(nèi)客： 安全處置銳利器具安全處置銳利器具 1、無論在什么情況下，不要把用過的器具傳遞給別人。 2、在進行侵襲性操作時、一定

27、要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。 編輯ppt3、千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套、不要用手毀壞用過的注射器。4、在創(chuàng)口縫合時，要特別注意減少意外刺傷。5、把用過的注射器直接放到專門的桶（盒）中、統(tǒng)一處理。6、勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。7、勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。編輯ppt 醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的管理編輯ppt 醫(yī)療廢物分五類醫(yī)療廢物分五類 感染性廢物感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。的醫(yī)療廢物。 病理性廢物病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物：診療過程中產(chǎn)生的人體

28、廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體。尸體。 損傷性廢物損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。 藥物性廢物藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。 化學(xué)性廢物化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。物品。醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物毒性以及其他危害性的廢物。編輯ppt醫(yī)

29、療廢物的收集醫(yī)療廢物的收集 使用分色垃圾袋、密閉轉(zhuǎn)運 黑色收集生活垃圾 黃色收集醫(yī)療垃圾 紅色收集放射性和其他毒性垃圾編輯ppt銳器盒銳器盒v 損傷性廢物應(yīng)放入標(biāo)準(zhǔn)利損傷性廢物應(yīng)放入標(biāo)準(zhǔn)利器盒內(nèi)收集，以防污染利器盒內(nèi)收集，以防污染利器損傷。器損傷。v 裝載量不能過滿，應(yīng)不超裝載量不能過滿，應(yīng)不超過容器過容器3/43/4。v 如：各類注射縫合穿刺針如：各類注射縫合穿刺針尖、載玻片、刀片、受污尖、載玻片、刀片、受污染的碎玻片、碎玻璃試管染的碎玻片、碎玻璃試管吸管等。吸管等。編輯ppt醫(yī)療廢物的規(guī)范處置醫(yī)療廢物的規(guī)范處置（一）（一） 一、按照醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療廢一、按照醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療廢物

30、管理辦法等規(guī)定醫(yī)療廢物收集要求物管理辦法等規(guī)定醫(yī)療廢物收集要求應(yīng)應(yīng)設(shè)置三設(shè)置三種顏色的污物袋：種顏色的污物袋：黑色垃圾袋、黃色垃圾袋、紅黑色垃圾袋、黃色垃圾袋、紅色垃圾袋色垃圾袋；運送醫(yī)療廢物工具應(yīng)封閉符合防滲漏、；運送醫(yī)療廢物工具應(yīng)封閉符合防滲漏、防遺撒的要求。防遺撒的要求。 二、醫(yī)用未經(jīng)污染垃圾（統(tǒng)一用黑色垃圾袋二、醫(yī)用未經(jīng)污染垃圾（統(tǒng)一用黑色垃圾袋盛放）盛放） 如使用后的醫(yī)用包裝袋、紙盒、無污染的生活垃如使用后的醫(yī)用包裝袋、紙盒、無污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病區(qū)護工送到生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病區(qū)護工送到生活垃圾儲存處，由環(huán)衛(wèi)部門指定專人，運出集中處理，圾儲存處，由環(huán)衛(wèi)部

31、門指定專人，運出集中處理，日產(chǎn)日清。日產(chǎn)日清。 編輯ppt醫(yī)療廢物的規(guī)范處置醫(yī)療廢物的規(guī)范處置（二）（二） 三、醫(yī)用污染垃圾（統(tǒng)一用黃色垃圾袋盛放）三、醫(yī)用污染垃圾（統(tǒng)一用黃色垃圾袋盛放） 1 1、用過的棉簽、棉球、用過的棉簽、棉球 、手套、敷料等放入、手套、敷料等放入黃色垃黃色垃圾袋圾袋，達(dá)，達(dá)3/43/4時封袋，由保衛(wèi)科每天上門收集，同時封袋，由保衛(wèi)科每天上門收集，同時雙方進行交接并簽名，最后送至醫(yī)療廢物暫時儲時雙方進行交接并簽名，最后送至醫(yī)療廢物暫時儲存室，存室，4848小時內(nèi)由專人送至宣城中心醫(yī)院焚燒爐焚小時內(nèi)由專人送至宣城中心醫(yī)院焚燒爐焚燒。燒。 2 2、使用后一次性輸液器、配藥后的

32、一次性注射器、使用后一次性輸液器、配藥后的一次性注射器及時毀形放入及時毀形放入黃色垃圾袋黃色垃圾袋，達(dá)，達(dá)3/43/4時封袋，由保衛(wèi)時封袋，由保衛(wèi)科每天上門收集，放至醫(yī)療廢物暫時儲存室，處理科每天上門收集，放至醫(yī)療廢物暫時儲存室，處理方式同上方式同上1 1。 3 3、廢棄的標(biāo)本、手術(shù)切除組織放入、廢棄的標(biāo)本、手術(shù)切除組織放入雙層黃色塑料雙層黃色塑料袋袋，達(dá)，達(dá)3/43/4封袋，處理方式同上封袋，處理方式同上1 1。編輯ppt醫(yī)療廢物的規(guī)范處置醫(yī)療廢物的規(guī)范處置（三）（三） 4 4、使用后的一次性輸血器（袋）、注射后的一、使用后的一次性輸血器（袋）、注射后的一次性注射器、一次性口腔器械盒、導(dǎo)管、

33、引流袋次性注射器、一次性口腔器械盒、導(dǎo)管、引流袋等放入等放入黃色垃圾袋黃色垃圾袋，達(dá)，達(dá)3/43/4集中封袋，處理方式同集中封袋，處理方式同上上1 1。 5 5、使用后的一次性醫(yī)療銳器（針頭、縫合針、使用后的一次性醫(yī)療銳器（針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等）放入解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等）放入黃色黃色利器盒利器盒， 達(dá)達(dá)3/43/4封蓋，處理方式同上封蓋，處理方式同上1 1。 6 6、放射科、化驗室廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)品、放射科、化驗室廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)品如：如： 廢棄的過氧乙酸、廢棄的汞血壓計等放入廢棄的過氧乙酸、廢棄的汞血壓計等放入紅紅色塑料袋色塑料袋，達(dá)，達(dá)3/43

34、/4封袋，處理方式同上封袋，處理方式同上1 1。編輯ppt醫(yī)療廢物的規(guī)范處置醫(yī)療廢物的規(guī)范處置（五（五） 四、一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用，醫(yī)療四、一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用，醫(yī)療廢物要求不得露天存放，儲存時間不得超過廢物要求不得露天存放，儲存時間不得超過2 2天。天。 五、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物集中處置的人員應(yīng)對醫(yī)五、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物集中處置的人員應(yīng)對醫(yī)療廢物進行登記，具體包括醫(yī)療廢物來源、療廢物進行登記，具體包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人雙方簽名、并保存最終去向以及經(jīng)辦人雙方簽名、并保存3 3年年。編輯ppt醫(yī)院感染管理辦法

35、 第十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照第十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照消毒管理辦法消毒管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求：并達(dá)到以下要求：（一）進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器（一）進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到具和物品必須達(dá)到滅菌水平滅菌水平；（二）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品（二）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到必須達(dá)到消毒水平消毒水平；（三）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的（三）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。醫(yī)療器具必須一用一滅菌。醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒藥械、

36、一次性醫(yī)療器械和器醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。械、器具不得重復(fù)使用。 編輯ppt世界世界患者患者安全聯(lián)盟安全聯(lián)盟2005-20062005-2006年全球病人安全挑戰(zhàn)年全球病人安全挑戰(zhàn)通過以下通過以下5 5方面的內(nèi)容來發(fā)展促進安全以及降方面的內(nèi)容來發(fā)展促進安全以及降低危險的方案低危險的方案: : 清潔的手部清潔的手部 清潔的操作清潔的操作 清潔的產(chǎn)品清潔的產(chǎn)品 清潔的環(huán)境清潔的環(huán)境 清潔的設(shè)備清潔的設(shè)備編輯ppt 抽出的藥液、靜脈輸入液體及各種溶媒什么情抽出的藥液、靜脈輸入液

37、體及各種溶媒什么情況下不得使用？況下不得使用？ 抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體須注明抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體須注明啟用日期、時間，超過啟用日期、時間，超過2 2小時后不得使用；啟小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過封抽吸的各種溶媒超過2424小時不得使用。小時不得使用。 無菌敷料罐更換滅菌的時間要求？無菌敷料罐更換滅菌的時間要求？無菌敷料罐開啟后應(yīng)每日更換并滅菌；未無菌敷料罐開啟后應(yīng)每日更換并滅菌；未開啟使用超過開啟使用超過7 7日應(yīng)重新滅菌。日應(yīng)重新滅菌。使用氧氣濕化使用氧氣濕化瓶應(yīng)注意哪些？瓶應(yīng)注意哪些？連續(xù)使用氧氣濕化瓶應(yīng)連續(xù)使用氧氣濕化瓶應(yīng)2424小時更換，用后置小時更

38、換，用后置500mg/L500mg/L的含氯消毒劑浸泡的含氯消毒劑浸泡3030分鐘，沖洗后干分鐘，沖洗后干燥備用。濕化液應(yīng)使用滅菌水。不同患者應(yīng)一燥備用。濕化液應(yīng)使用滅菌水。不同患者應(yīng)一人一用一消毒。人一用一消毒。編輯ppt天津市薊縣婦幼保健院5名新生兒死亡文件 2009年3月18日、19日，北京市兒童醫(yī)院陸續(xù)接受了天津市薊縣婦幼保健院轉(zhuǎn)來的6名重癥患兒，3月22日5名患兒死亡。據(jù)專家組調(diào)查，天津市薊縣婦幼保健院新生兒暖箱污染嚴(yán)重，清潔消毒不徹底。該院新生兒吸氧所用的濕化瓶沒有更換，消毒液的濃度也不要合格。該院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏醫(yī)院感染防控相關(guān)知識。該院新生兒病區(qū)布局及工作流程完全不符合環(huán)境衛(wèi)生

39、學(xué)和感染控制的要求，不能保證病人安全。 院長、副院長、醫(yī)務(wù)科主任、新生兒科主任、新生兒科護士長被撤銷職務(wù)。死者家屬分別獲賠18萬編輯ppt患者被服及床單位等如何處理？患者被服及床單位等如何處理？ 被服、枕芯、棉褥、床墊定期消毒被服、枕芯、棉褥、床墊定期消毒; ; 被血液、體液污染時，及時更換；被血液、體液污染時，及時更換； 禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物；禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物；餐具、便器定期消毒餐具、便器定期消毒; ; 病床應(yīng)濕式清掃，抹布用后清洗或消毒病床應(yīng)濕式清掃，抹布用后清洗或消毒 患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進行終末消毒處理。

40、行終末消毒處理。編輯ppt靜脈注射及靜脈導(dǎo)管感染的主要原因有哪些？ 輸注被污染的藥液。輸注被污染的藥液。 輸液裝置系統(tǒng)及容器有破損。輸液裝置系統(tǒng)及容器有破損。 輸液裝置的各個連接部受污染。輸液裝置的各個連接部受污染。 靜脈導(dǎo)管本身的污染。靜脈導(dǎo)管本身的污染。 輸液瓶塞反復(fù)被針頭穿刺。輸液瓶塞反復(fù)被針頭穿刺。編輯ppt醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)操作過程中應(yīng)當(dāng)遵循哪些基本要求？ 嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程； 進入手術(shù)室應(yīng)當(dāng)更換手術(shù)室專用的工作衣、鞋帽、進入手術(shù)室應(yīng)當(dāng)更換手術(shù)室專用的工作衣、鞋帽、口罩；口罩； 若對物品的無菌性有懷疑，以及墜落在手術(shù)床邊緣若對物品的無菌性有懷疑，以及墜落在

41、手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺平面以下的器械、物品應(yīng)當(dāng)視為被污以下或者手術(shù)器械臺平面以下的器械、物品應(yīng)當(dāng)視為被污染，不得使用；染，不得使用； 不能在手術(shù)者背后傳遞器械、用物；不能在手術(shù)者背后傳遞器械、用物； 手術(shù)刷手后只能觸及無菌物品；手術(shù)刷手后只能觸及無菌物品； 穿好無菌手術(shù)衣的應(yīng)限制在無菌區(qū)域活動；穿好無菌手術(shù)衣的應(yīng)限制在無菌區(qū)域活動； 手術(shù)過程中手術(shù)間的門應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，減少人員的出入；手術(shù)過程中手術(shù)間的門應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，減少人員的出入； 患有上呼吸道感染或者其他傳染病時應(yīng)限制進入手患有上呼吸道感染或者其他傳染病時應(yīng)限制進入手術(shù)室工作；術(shù)室工作； 手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩手術(shù)結(jié)束后

42、，醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入規(guī)定容器內(nèi)。等物品應(yīng)當(dāng)放入規(guī)定容器內(nèi)。編輯ppt滅菌包體積、重量及包布有哪些要求？（1 1）滅菌包：下排汽式壓力蒸汽滅菌器）滅菌包：下排汽式壓力蒸汽滅菌器的物品包體積不得超過的物品包體積不得超過30cm30cm30cm30cm25cm25cm；預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的物品包預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的物品包體積不得超過體積不得超過30cm30cm30cm30cm50cm50cm；金屬包的；金屬包的重量不得超過重量不得超過7kg7kg，敷料包不超過，敷料包不超過5kg5kg。（2 2）包布：新包布應(yīng)洗滌去漿后使用；）包布：新包布應(yīng)洗滌去

43、漿后使用；使用后的包布必須一用一洗，清洗干燥后再使用后的包布必須一用一洗，清洗干燥后再用；包布有破損不得使用。用；包布有破損不得使用。編輯ppt何謂高度、中度及低度危險性物品？（1）高度危險性物品：是指穿過皮膚或粘膜而進入無菌組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品。（2）中度危險性物品：指僅和破損皮膚、粘膜相接觸，而不進入無菌組織內(nèi)的物品。（3）低度危險性物品：指僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸的物品和器材。編輯ppt臨床上使用的滅菌劑、高效消毒劑、中效消毒劑、低效消毒劑各有哪些？ （1）滅菌劑：戊二醛、甲醛、環(huán)氧乙烷氣體等。（2）高效消毒劑：過氧乙酸、過氧化氫

44、、含氯消毒劑、二氧化氯、二溴海因等。（3）中效消毒劑：乙醇、碘伏等。（4）低效消毒劑：胍類消毒劑（如酸氯已定）、季胺鹽類消毒劑。戊二醛使用濃度及消毒、滅菌時間有何規(guī)定？戊二醛使用濃度為2%；醫(yī)療器械必須浸泡在2%戊二醛溶液中10小時以上才能達(dá)到滅菌效果；浸泡20-45分鐘能達(dá)到消毒效果。 編輯ppt紫外線消毒的注意事項？紫外線消毒的注意事項？（消毒技術(shù)規(guī)范2002版）（1 1）在使用過程中，應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔，一）在使用過程中，應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔，一般每兩周用般每兩周用75%75%酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應(yīng)隨時擦拭。油污時

45、，應(yīng)隨時擦拭。（2 2）用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔）用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度低于干燥，減少塵埃和水霧，溫度低于2020或高于或高于4040，相對，相對濕度大于濕度大于60%60%時應(yīng)適當(dāng)延長照射時間。時應(yīng)適當(dāng)延長照射時間。（3 3）用紫外線消毒物品表面時，應(yīng)使照射表面受到紫）用紫外線消毒物品表面時，應(yīng)使照射表面受到紫外線的直接照射，且應(yīng)達(dá)到足夠的照射劑量。外線的直接照射，且應(yīng)達(dá)到足夠的照射劑量。（4 4）不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。）不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。（5 5）紫外線強度計至少）紫外線強度計至少1 1

46、年標(biāo)定年標(biāo)定1 1次。次。編輯ppt導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防措施導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防措施 掌握指征，控制時間掌握指征，控制時間 謹(jǐn)慎導(dǎo)管，減少損傷謹(jǐn)慎導(dǎo)管，減少損傷 無菌插管，防止逆行無菌插管，防止逆行 維持密閉，不宜沖洗維持密閉，不宜沖洗 準(zhǔn)確取樣，避免污染準(zhǔn)確取樣，避免污染 低于膀胱，清潔護理低于膀胱，清潔護理編輯ppt預(yù)防手術(shù)感染的一般原則預(yù)防手術(shù)感染的一般原則 1、縮短術(shù)前住院時間 2、減少或消除感染的危險因素 3、消毒手術(shù)部位和醫(yī)務(wù)人員手的皮膚 4、減少手術(shù)創(chuàng)傷 5、術(shù)前使用抗菌藥物 6、其他措施編輯ppt護士在高危環(huán)境下的自我防護護士在高危環(huán)境下的自我防護 1、護士對病區(qū)空氣污染的自身

47、防護：戴好口罩，須注意的是正確使用和保存口罩。 2、護士對接觸性細(xì)菌傳染的防護：了解洗手指征，掌握洗手的規(guī)范方法。編輯ppt 3、護士對血液、體液傳染的防護：切記，只需 毫升帶乙肝病毒的血液就足以使護士感染。 因此在操作中應(yīng)牢固樹主自我保護意識。 4、注意飲食結(jié)構(gòu)，保持樂觀情緒，加強鍛煉，增強自身抵抗力，并按規(guī)定的免疫程序接種各種疫苗。編輯ppt預(yù)防永遠(yuǎn)是預(yù)防永遠(yuǎn)是保護病人保護我們自己保障醫(yī)療安全提高醫(yī)療質(zhì)量編輯ppt沒有醫(yī)務(wù)人員可以絕緣于醫(yī)院感染之外-醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員、后勤、工人醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作需要全員醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作需要全員參與，其貫穿于醫(yī)院每一位員工的參與，其貫穿于醫(yī)

48、院每一位員工的工作，只有醫(yī)院工作，只有醫(yī)院每個部門、每位員每個部門、每位員工工的共同努力，才能有效預(yù)防和控的共同努力，才能有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。制醫(yī)院感染的發(fā)生。編輯pptLOGO 醫(yī)院感染易感人群 醫(yī)院住院病人中有許多人是免疫力低下的病人如：老年病人的要體免疫力已經(jīng)衰退、剛出生的新生兒是免疫功能降低如惡性腫瘤、糖尿病、肝硬化等病人、放療與化療、長期使用抗生素、激素等也使病人免疫力下降。此外，長時間住院、手術(shù)病人及其他行插入性操作的病人，在住院期間容易發(fā)生醫(yī)院感染，我們把這些人視為醫(yī)院感染易感人群。對于這些病人，我們要進一步采取保護性隔離措施和養(yǎng)活近視及陪護，同時更應(yīng)該做好環(huán)境消毒，減

49、少自身感染和交叉感染的發(fā)生。編輯pptLOGO 醫(yī)院感染重點科室包括 在醫(yī)院中有些部門的工作性質(zhì)、病人的體質(zhì)、環(huán)境的特點決定了這些部門的是醫(yī)院感染控制的重點科室如：手術(shù)室、中心供應(yīng)室、ICU病房、產(chǎn)房、新生兒科、血液透析室等。上述科室一般都有門關(guān)、鞋關(guān)等，進入時要更衣、換鞋、戴口罩、帽子；要限制人員進入；工作人員患有傳染病時不能進入；安排傳染病人住院或手術(shù)時要注明；在布局上要區(qū)分為污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)（無菌區(qū)）等；要有各自嚴(yán)格的消毒隔離制度。編輯pptLOGO 傳染病的醫(yī)院內(nèi)感染 醫(yī)院感染中一般非特異性感染較為多見，然而，傳染病的病原體贊成的特異性感染也不能忽視，如非典型肺炎、人感染高致病

50、性禽流感等呼吸道傳染病都可在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生擴散或爆發(fā)流行，另外，如艾滋病病毒感染、乙肝、丙肝、梅毒等經(jīng)血傳播疾病也是可以發(fā)生醫(yī)院感染的。編輯pptLOGO四、醫(yī)院感染的控制（一）醫(yī)院感染的控制（一）醫(yī)院感染的控制 （二）醫(yī)護人員自身防護（二）醫(yī)護人員自身防護編輯pptLOGO 醫(yī)院感染的控制主要是控制傳染源；切斷傳播途；保護易感人群為此要做好以下工作。 （一）醫(yī)院感染的控制（一）醫(yī)院感染的控制 編輯pptLOGO 哪些是高度危險性物品 凡要穿過皮膚或粘膜而進入無菌組織或器官內(nèi)部的醫(yī)療器械、器具和物品稱為高度危險性物品。編輯pptLOGO 中度危險性物品 是僅和破損皮膚、粘膜接觸，而不進入無菌組織內(nèi)

51、的物品，它們包括呼吸器管道、支氣管鏡、喉鏡、胃腸道內(nèi)鏡、避孕環(huán)、壓舌板、避孕套、體溫表等要達(dá)到高水平消毒。編輯pptLOGO 低度危險性物品 接觸完整皮膚的物品，包括衛(wèi)生用品以及病人、醫(yī)護人員生活和工作環(huán)境中的物品，如毛巾、地面、餐具、桌面、聽診器、血壓計袖帶等，通過用肥皂水清潔或低水平消毒就可以了。編輯pptLOGO 消毒物品 很多醫(yī)院都設(shè)有消毒供應(yīng)室，它的功能是為醫(yī)院各個科室供應(yīng)各種無菌器械、敷料、用品，在預(yù)防醫(yī)院感染中發(fā)揮著重要作用。其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療護理質(zhì)量和病人安危。編輯pptLOGO 為了減少醫(yī)護人中在工作中發(fā)生醫(yī)院感染可采取以下措施： 1、醫(yī)務(wù)人員要增強體質(zhì)，注意勞逸結(jié)合，避

52、免過度勞累，提高抵抗疾病的能力。 2、醫(yī)護辦公室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。 3、醫(yī)護人員進入傳染病區(qū)或接觸病人血液、體液、分泌物時需做好必要的防護。 4、醫(yī)護人員在每次接觸病人后應(yīng)立即進行手的清洗和消毒。 （二）醫(yī)護人員自身防護（二）醫(yī)護人員自身防護編輯pptLOGO 手衛(wèi)生在下列情況下應(yīng)當(dāng)及時洗手： （一）直接接觸病人前后；接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后； （二）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后； （三）穿脫隔離衣前后，摘手套后； （四）進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理

53、污染物品之后； （五）手有可見的污染物或被病人的血液、體液污染后。編輯pptLOGO 醫(yī)務(wù)人員在下列情況時還應(yīng)當(dāng)進行手消毒 （一）、檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前； （二）、出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后； （三）、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及傳染性致病微生物污染的物品后； （四）、雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后； （五）、需雙手保持較長時間搞菌活性時。編輯pptLOGO 五、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（一）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念（一）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念 （二）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施（二）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施 （三）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點（

54、三）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點 （四）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)容（四）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)容編輯pptLOGO 認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論其是否具有明顯的血跡污染或是接觸非完整完整的皮膚與粘膜；因此它既能防止血源性疾病的傳播，也能防止非血源性疾病的傳播。 針對有傳染病或疑似傳染病患者或有重要流行病學(xué)意義的病原體，按其途徑采取相應(yīng)的隔離如接觸隔離，空氣隔離、微粒隔離。（一）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念（一）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念編輯pptLOGO 接觸隔離：用水養(yǎng)活病原體通過直接或間接接觸傳播的危險性，主要指皮膚黏膜暴露，即皮膚黏膜針刺、刀傷，暴露之后要采取合理的措施，通過這種隔離，預(yù)防通過直接或間接接觸而傳播的疾病，如結(jié)膜炎、痢疾、霍亂、甲型肝炎等。 （二）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施（二）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施編輯pptLOGO 1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播， 2、強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人； 3、根據(jù)疾病的主要傳播算什么，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。 （三）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點（三）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點編輯pptLOGO （一）、戴手套 （二）、個人防護（三）、正確處理銳器 （四）、個人預(yù)防