ada糖尿病指南2014學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1ada糖尿病指南糖尿病指南2014第一頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第1頁/共53頁第二頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第2頁/共53頁第三頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。4 有高血糖的癥狀或高血糖危象，隨機(jī)血糖11.1 mmol/L。*如無高血糖癥狀，標(biāo)準(zhǔn)13應(yīng)該再次檢測(cè)證實(shí)。第3頁/共53頁第四頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第4頁/共53頁第五頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第5頁/共53頁第六頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第6頁/共53頁第七頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第7頁/共53頁第八頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第8頁/共53頁第

2、九頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第9頁/共53頁第十頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第10頁/共53頁第十一頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第11頁/共53頁第十二頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第12頁/共53頁第十三頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第13頁/共53頁第十四頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第14頁/共53頁第十五頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第15頁/共53頁第十六頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第16頁/共53頁第十七頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第17頁/共53頁第十八頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第18頁/共53頁第十九頁

3、，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第19頁/共53頁第二十頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第20頁/共53頁第二十一頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第21頁/共53頁第二十二頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分?？崭?.3mmol/L1h 7.8mmol/L 2h6.7mmol/L第22頁/共53頁第二十三頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第23頁/共53頁第二十四頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。如果最大耐受劑量的非胰島素單藥治療在3個(gè)月不能達(dá)到或維持A1C目標(biāo)，加第二種口服藥物、胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑或胰島素。A 以患者為中心的方案應(yīng)該用以指導(dǎo)藥物的選擇?？紤]

4、的因素包括有效性、花費(fèi)、潛在的副作用、對(duì)體重的影響、伴發(fā)病、低血糖風(fēng)險(xiǎn)和患者的喜好。E 由于2型糖尿病是一種進(jìn)行性疾病，大多數(shù)2型糖尿病患者最終需要胰島素治療。B 第24頁/共53頁第二十五頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第25頁/共53頁第二十六頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第26頁/共53頁第二十七頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第27頁/共53頁第二十八頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第28頁/共53頁第二十九頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第29頁/共53頁第三十頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第30頁/共53頁第三十一頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。血壓

5、升高的生活方式治療包括超重者減輕體重；阻斷高血壓膳食療法（DASH）的膳食方案（包括減少鈉攝入和增加鉀攝入）；限酒；以及增加體力活動(dòng)。B 糖尿病并高血壓患者的藥物治療方案應(yīng)包括一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）。如果一類藥物不能耐受，應(yīng)該用另一類藥物代替。C 第31頁/共53頁第三十二頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第32頁/共53頁第三十三頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。，TG1.7mmol/L），可以每?jī)赡暝u(píng)估1次血脂。E 第33頁/共53頁第三十四頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。脂肪酸、粘性纖維、植物甾烷醇/甾醇的攝入；減輕體重（如有指征）；

6、增加體力活動(dòng)。A 第34頁/共53頁第三十五頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。CVD。A 無CVD，但是年齡超過40歲并有一個(gè)或多個(gè)CVD危險(xiǎn)因素者（CVD家族史、高血壓、吸煙、血脂異常或蛋白尿）。A 第35頁/共53頁第三十六頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分?；罘绞礁深A(yù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)該考慮使用他汀類藥物治療。C 第36頁/共53頁第三十七頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。LDL-C1.0 mmol/L，女性HDL-C1.3 mmol/L是理想的。C 然而，他汀類藥物控制LDL-C達(dá)標(biāo)仍是首要選擇。A 第38頁/共53頁第三十九頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。B第39頁/共53頁第四十

7、頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第40頁/共53頁第四十一頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。年CVD風(fēng)險(xiǎn)5%，如50歲男性或60歲女性且無其他主要CVD危險(xiǎn)因素者）不應(yīng)推薦使用阿司匹林預(yù)防CVD，因?yàn)槌鲅臐撛诟弊饔每赡艿窒似錆撛谝嫣帯 這個(gè)年齡組具有多項(xiàng)其他危險(xiǎn)因素的患者（如10年風(fēng)險(xiǎn)在510%），需要臨床判斷。E 有CVD病史的糖尿病患者用阿司匹林（劑量75162 mg/d）作為二級(jí)預(yù)防治療。A 有CVD病史和阿司匹林過敏的糖尿病患者，應(yīng)該使用氯吡格雷（劑量75 mg/d）。B 發(fā)生急性冠脈綜合征后，雙聯(lián)抗血小板治療一年是合理的。B 第41頁/共53頁第四十二頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第42頁/共53頁第四十三頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。病并不會(huì)改善結(jié)局。A 第43頁/共53頁第四十四頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第44頁/共53頁第四十五頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第45頁/共53頁第四十六頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第46頁/共53頁第四十七頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第47頁/共53頁第四十八頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第48頁/共53頁第四十九頁，編輯于星期五：十八點(diǎn) 二十二分。第