結(jié)腸直腸肛管疾病講稿

1、肛管肛管直腸直腸的界的界線線直乙交界直乙交界直腸瓣（上）直腸瓣（上）直腸瓣（中）直腸瓣（中）直腸瓣（下）直腸瓣（下） 直腸壺腹直腸壺腹肛直線肛直線齒線齒線內(nèi)外括約肌間溝內(nèi)外括約肌間溝肛管外口（肛門）肛管外口（肛門）齒線上下解剖生理示意圖齒線上下解剖生理示意圖入門靜脈入門靜脈植物性神經(jīng)植物性神經(jīng)肛直線肛直線括約肌間溝括約肌間溝脊神經(jīng)脊神經(jīng)入下腔靜脈入下腔靜脈直腸頸直腸頸( (復(fù)層柱狀上皮復(fù)層柱狀上皮) )痔上動脈痔上動脈入腰淋巴結(jié)入腰淋巴結(jié)齒線齒線櫛膜區(qū)櫛膜區(qū)( (復(fù)層扁平上皮復(fù)層扁平上皮) )入腹股溝淋巴結(jié)入腹股溝淋巴結(jié)痔下動脈痔下動脈左結(jié)腸動脈左結(jié)腸動脈腸系膜下靜腸系膜下靜脈脈(入門靜脈）入

2、門靜脈）下腔靜脈下腔靜脈乙狀結(jié)腸動脈乙狀結(jié)腸動脈髂內(nèi)靜脈髂內(nèi)靜脈直腸上靜脈直腸上靜脈(痔上靜脈痔上靜脈)直腸下靜脈直腸下靜脈(痔中靜脈痔中靜脈)肛門靜脈肛門靜脈(痔下靜脈痔下靜脈)直腸上靜脈叢直腸上靜脈叢(痔上、痔內(nèi)叢痔上、痔內(nèi)叢)直腸下靜脈叢直腸下靜脈叢(痔下、痔外叢痔下、痔外叢)腹主動脈腹主動脈腸系膜下腸系膜下動脈動脈髂內(nèi)動脈髂內(nèi)動脈直腸上動脈直腸上動脈(痔上動脈痔上動脈)直腸下動脈直腸下動脈(痔中動脈痔中動脈)左右主枝左右主枝前后分枝前后分枝陰部內(nèi)動脈陰部內(nèi)動脈 肛門靜脈肛門靜脈 (痔下靜脈痔下靜脈)骨盆直腸間隙骨盆直腸間隙閉孔內(nèi)肌閉孔內(nèi)肌肛提肌肛提肌坐骨直腸間隙深層坐骨直腸間隙深層聯(lián)合

3、縱肌聯(lián)合縱肌皮下間隙皮下間隙外括約肌皮下層外括約肌皮下層內(nèi)括約肌內(nèi)括約肌外括約肌深層外括約肌深層外括約肌淺層外括約肌淺層粘膜下肌粘膜下肌恥骨直腸肌恥骨直腸肌粘膜下間隙粘膜下間隙 肛管直腸環(huán)肛管直腸環(huán)肛提肌肛提肌直腸環(huán)肌直腸環(huán)肌直腸縱肌直腸縱肌恥骨直恥骨直腸肌腸肌聯(lián)合縱肌聯(lián)合縱肌外括約外括約肌深層肌深層內(nèi)括約肌內(nèi)括約肌肛旁膿腫肛旁膿腫肛門周圍膿腫肛門周圍膿腫半馬蹄形肛瘺外口半馬蹄形肛瘺外口馬蹄形肛瘺探針檢查馬蹄形肛瘺探針檢查I I 期肛裂期肛裂IIII期肛裂期肛裂肛裂和哨兵痔肛裂和哨兵痔肛裂疼痛示意圖肛裂疼痛示意圖I I 期內(nèi)痔（靜脈曲張型）期內(nèi)痔（靜脈曲張型）IIII期內(nèi)痔（纖維化型）期內(nèi)痔（纖維化型）IIII期內(nèi)痔血腫型期內(nèi)痔血腫型IIIIII期內(nèi)痔纖維化型期內(nèi)痔纖維化型IIIIII期內(nèi)痔血管腫型期內(nèi)痔血管腫型結(jié)締組織性外痔結(jié)締組織性外痔靜脈曲張型外痔靜脈曲張型外痔血栓性外痔血栓性外痔混合痔（混合痔（IIIIII期內(nèi)痔血管腫型）期內(nèi)痔血管腫型）結(jié)腸息肉結(jié)腸息肉電切后電切后家族性大腸息肉病家族性大腸息肉病正常正常上皮上皮增生微增生微腺瘤腺瘤早期早期腺瘤腺瘤中期中期腺瘤腺瘤晚期晚期腺瘤腺瘤癌癌浸潤浸潤轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移P53NM23結(jié)腸癌結(jié)腸癌結(jié)腸癌結(jié)腸癌直腸癌直腸癌直腸癌內(nèi)鏡檢查直腸癌內(nèi)鏡檢查右半結(jié)腸切除范圍右半結(jié)腸切除范圍橫結(jié)腸切除范圍橫結(jié)腸切除范圍左半結(jié)腸切除