《臨床醫(yī)學(xué)考研科目及大綱》

1、臨床醫(yī)學(xué)考研科目及大綱 科目: 西醫(yī)綜合：生理學(xué)，生化學(xué)，病理學(xué)，內(nèi)科學(xué)，外科學(xué)，診斷。英語政治西醫(yī)綜合考試大綱考查目標(biāo)西醫(yī)綜合考試范圍為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的生理學(xué)、 生物化學(xué)和病理學(xué)； 臨床醫(yī)學(xué)中的內(nèi)科學(xué) （包括 診斷學(xué)）和外科學(xué)。要求學(xué)生系統(tǒng)掌握上述醫(yī)學(xué)學(xué)科中的基本理論、基本知識(shí)和基本技能， 能夠運(yùn)用所學(xué)的基本理論、 基本知識(shí)和基本技能綜合分析、 判斷和解決有關(guān)理論問題和實(shí)際 問題?？荚囆问胶驮嚲斫Y(jié)構(gòu)一、試卷滿分及考試時(shí)間本試卷滿分為 300 分，考試時(shí)間為 180 分鐘。二、 答題方式 答題方式為閉卷、筆試。三、 試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 約 50% 其中生理學(xué) 約 20%生物化學(xué) 約 15%病理學(xué)

2、 約 15%臨床醫(yī)學(xué) 約 50%其中 內(nèi)科學(xué) 約 30%外科學(xué)約 20%四、 試卷題型結(jié)構(gòu)A 型題190 小題，每小題 1.5 分，共 135 分91120 小題，每小題 2 分，共 60 分B 型題121150 小題，每小題 1.5 分，共 45 分X 型題151180 題，每小題 2 分，共 60 分 考試大綱一、 生理學(xué)（一）緒論1. 體液、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。2. 生理功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。3. 體內(nèi)的反饋控制系統(tǒng)。（二）細(xì)胞的基本功能1. 細(xì)胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)：?jiǎn)渭償U(kuò)散、經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴(kuò)散、原發(fā)性和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、 出胞和入胞。2. 細(xì)胞的跨膜信號(hào)

3、轉(zhuǎn)導(dǎo)：由 G 蛋白耦聯(lián)受體、離子通道受體和酶耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。3. 神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞的靜息電位和動(dòng)作電位及其簡(jiǎn)要的產(chǎn)生機(jī)制。4. 刺激和閾刺激 ,可興奮細(xì)胞 （或組織 ）,組織的興奮 ,興奮性及興奮后興奮性的變化。5. 動(dòng)作電位 （或興奮 ）的引起和它在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)。6. 神經(jīng) -骨骼肌接頭處的興奮傳遞。7. 橫紋肌的收縮機(jī)制、興奮 -收縮偶聯(lián)和影響收縮效能的因素。（三）血液1. 血液的組成、血量和理化特性。2. 血細(xì)胞 （紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板 ）的數(shù)量、生理特性和功能。3. 紅細(xì)胞的生成與破壞。4. 生理性止血，血液凝固與體內(nèi)抗凝系統(tǒng)、纖維蛋白的溶解。5. ABO 和 Rh 血型

4、系統(tǒng)及其臨床意義。（四）血液循環(huán)1. 心肌細(xì)胞（主要是心室肌和竇房結(jié)細(xì)胞）的跨膜電位及其簡(jiǎn)要的形成機(jī)制。2. 心肌的電生理特性：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性。3. 心臟的泵血功能：心動(dòng)周期，心臟泵血的過程和機(jī)制，心音，心臟泵血功能的評(píng)定，影 響心輸出量的因素。4. 動(dòng)脈血壓的正常值，動(dòng)脈血壓的形成和影響因素。5. 靜脈血壓，中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。6. 微循環(huán)，組織液和淋巴液的生成與回流。7. 心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)及其功能。8. 頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射、心肺感受器反射和化學(xué)感受性反射。9. 腎素 -血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素、血管內(nèi)

5、皮生成的血管活 性物質(zhì)。10. 局部血流調(diào)節(jié)（自身調(diào)節(jié)） 。11. 動(dòng)脈血壓的短期調(diào)節(jié)和長(zhǎng)期調(diào)節(jié)。12. 冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點(diǎn)和調(diào)節(jié)。（五）呼吸1. 肺通氣的動(dòng)力和阻力，胸膜腔內(nèi)壓，肺表面活性物質(zhì)。2. 肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。3. 肺換氣的基本原理、過程和影響因素。氣體擴(kuò)散速率，通氣血流比值及其意義。4. 氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運(yùn)輸，氧解離曲線及其影響因素。5. 外周和中樞化學(xué)感受器。二氧化碳、 H 和低氧對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)。肺牽張反射。（六）消化和吸收1. 消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。2. 唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)。蠕動(dòng)和食管下

6、括約肌的概念。3. 胃液的性質(zhì)、成分和作用。胃液分泌的調(diào)節(jié)，胃的容受性舒張和蠕動(dòng)。胃的排空及其調(diào) 節(jié)。4. 胰液和膽汁的成分、作用及其分泌和排出的調(diào)節(jié)。小腸的分節(jié)運(yùn)動(dòng)5. 大腸液的分泌和大腸內(nèi)細(xì)菌的活動(dòng)。排便反射。6. 主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（糖、蛋白質(zhì)、脂類、水、無機(jī)鹽和維生素）在小腸內(nèi)的吸收部位及機(jī)制。（七）能量代謝和體溫1. 食物的能量轉(zhuǎn)化。食物的熱價(jià)、氧熱價(jià)和呼吸商。能量代謝的測(cè)定原理和臨床的簡(jiǎn)化測(cè) 定法。影響能量代謝的因素，基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率及其意義。2. 體溫及其正常變動(dòng)。機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調(diào)節(jié)。（八）尿的生成和排出1. 腎臟的功能解剖特點(diǎn)，腎血流量及其調(diào)節(jié)。2. 腎小球的濾過功能及其

7、影響因素。3. 各段腎小管和集合管對(duì) Na+、CL-、水、 HCO3- 、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及對(duì)H+、NH3 、K+的分泌。腎糖閾的概念和意義。4. 尿液的濃縮與稀釋機(jī)制。5. 滲透性利尿和球 -管平衡。腎交感神經(jīng)、血管升壓素、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)和心房鈉尿肽對(duì)尿生成的調(diào)節(jié)。6. 腎清除率的概念及其測(cè)定的意義。7. 排尿反射。（九）感覺器官1. 感受器的定義和分類，感受器的一般生理特征。2. 眼的視覺功能：眼內(nèi)光的折射與簡(jiǎn)化眼，眼的調(diào)節(jié)。視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)及其依 據(jù)，視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)及視桿細(xì)胞的感光換能作用， 視錐細(xì)胞和色覺的關(guān)系。 視力（或 視敏度）、暗適應(yīng)和視野。3.

8、 耳的聽覺功能：人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的傳音作用，聲波傳入內(nèi)耳的途徑，耳 蝸的感音換能作用，人耳對(duì)聲音頻率的分析。4. 前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能。前庭反應(yīng)。（十）神經(jīng)系統(tǒng)1. 神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能，神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征，神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸，神經(jīng)的營(yíng) 養(yǎng)性作用。2. 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的特征和功能。3. 經(jīng)典突觸傳遞的過程和影響因素，興奮性和抑制性突觸后電位，突觸后神經(jīng)元?jiǎng)幼麟娢?的產(chǎn)生。4. 非定向突觸傳遞（或非突觸性化學(xué)傳遞）和電突觸傳遞。5. 神經(jīng)遞質(zhì)的鑒定，神經(jīng)調(diào)質(zhì)的概念和調(diào)制作用，遞質(zhì)共存及其意義。受體的概念、分類 和調(diào)節(jié)，突觸前受體。周圍神經(jīng)系統(tǒng)中的乙酰膽堿、去甲腎上腺素

9、及其相應(yīng)的受體。6. 反射活動(dòng)的中樞控制，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，中樞興奮傳播的特征，中樞抑制和中樞 易化。7. 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能：感覺的特異和非特異投射系統(tǒng)及其在感覺形成中的作用。大 腦皮質(zhì)（層）的感覺（軀體感覺和特殊感覺）代表區(qū)。體表痛、內(nèi)臟痛和牽涉痛。8. 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)： 運(yùn)動(dòng)傳出通路的最后公路和運(yùn)動(dòng)單位， 牽張反射 （腱 反射和肌緊張） 及其機(jī)制，各級(jí)中樞對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)。隨意運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生和協(xié)調(diào)。大腦皮質(zhì)運(yùn) 動(dòng)區(qū)，運(yùn)動(dòng)傳出通路及其損傷后的表現(xiàn)?；咨窠?jīng)節(jié)和小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能。9. 自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能和功能特征。脊髓、低位腦干和下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)。10. 本能行為和

10、情緒的神經(jīng)調(diào)節(jié)，情緒生理反應(yīng)。11. 自發(fā)腦電活動(dòng)和腦電圖，皮層誘發(fā)電位。覺醒和睡眠。12. 學(xué)習(xí)和記憶的形式，條件反射的基本規(guī)律，學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制。大腦皮質(zhì)功能的一側(cè)優(yōu) 勢(shì)和優(yōu)勢(shì)半球的語言功能。（十一）內(nèi)分泌1. 激素的概念和作用方式，激素的化學(xué)本質(zhì)與分類，激素作用的一般特性，激素的作用機(jī) 制，激素分泌的調(diào)節(jié)。2. 下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系，下丘腦調(diào)節(jié)肽和腺垂體激素，生長(zhǎng)激素的生理作用和分泌 調(diào)節(jié)。3. 下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系和神經(jīng)垂體激素。4. 甲狀腺激素的合成與代謝，甲狀腺激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。5. 調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素：甲狀旁腺激素、降鈣素和1， 25-二羥維生素 D3 的生理作

11、用及它們的分泌或生成的調(diào)節(jié)。6. 腎上腺糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和髓質(zhì)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。7. 胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。 （十二）生殖1. 睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能，睪酮的生理作用，睪丸功能的調(diào)節(jié)。2. 卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能，卵巢周期和子宮周期（或月經(jīng)周期） ，雌激素及孕激素的 生理作用。 卵巢功能的調(diào)節(jié)， 月經(jīng)周期中下丘腦 -腺垂體 -卵巢 -子宮內(nèi)膜變化間的關(guān)系。 胎盤 的內(nèi)分泌功能二、生物化學(xué)（一）生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能1. 組成蛋白質(zhì)的 20 種氨基酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)和分類。2. 氨基酸的理化性質(zhì)。3. 肽鍵和肽。4. 蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)及高級(jí)結(jié)構(gòu)。5. 蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)

12、和功能的關(guān)系。6. 蛋白質(zhì)的理化性質(zhì) （兩性解離、沉淀、變性、凝固及呈色反應(yīng)等）。7. 分離、純化蛋白質(zhì)的一般原理和方法。8. 核酸分子的組成， 5 種主要嘌吟、嘧啶堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)，核苷酸。9. 核酸的一級(jí)結(jié)構(gòu)。核酸的空間結(jié)構(gòu)與功能。10. 核酸的變性、復(fù)性及雜交。11. 酶的基本概念，全酶、輔酶和輔基，參與組成輔酶的維生素，酶的活性中心。12. 酶的作用機(jī)制，酶反應(yīng)動(dòng)力學(xué)，酶抑制的類型和特點(diǎn)。13. 酶的調(diào)節(jié)。14. 酶在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。（二）物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)1. 糖酵解過程、意義及調(diào)節(jié)。2. 糖有氧氧化過程、意義及調(diào)節(jié)，能量的產(chǎn)生。3. 磷酸戊糖旁路的意義。4. 糖原合成和分解過程及其調(diào)節(jié)機(jī)制

13、。5. 糖異生過程、意義及調(diào)節(jié)。乳酸循環(huán)。6. 血糖的來源和去路，維持血糖恒定的機(jī)制。7. 脂肪酸分解代謝過程及能量的生成。8. 酮體的生成、利用和意義。9. 脂肪酸的合成過程，不飽和脂肪酸的生成。10. 多不飽和脂肪酸的意義。11. 磷脂的合成和分解。12. 膽固醇的主要合成途徑及調(diào)控。膽固醇的轉(zhuǎn)化。膽固醇酯的生成。13. 血漿脂蛋白的分類、組成、生理功用及代謝。高脂血癥的類型和特點(diǎn)。14. 生物氧化的特點(diǎn)。15. 呼吸鏈的組成，氧化磷酸化及影響氧化磷酸化的因素，底物水平磷酸化，高能磷酸化合 物的儲(chǔ)存和利用。16. 胞漿中 NADH 的氧化。17過氧化物酶體和微粒體中的酶類。18. 蛋白質(zhì)的

14、營(yíng)養(yǎng)作用。19. 氨基酸的脫氨基作用 （氧化脫氨基，轉(zhuǎn)氨基及聯(lián)合脫氨基） 。20. 氨基酸的脫羧基作用。21. 體內(nèi)氨的來源和轉(zhuǎn)運(yùn)。22. 尿素的生成鳥氨酸循環(huán)。23. 一碳單位的來源、載體和功能。24. 甲硫氨酸、苯丙氨酸與酪氨酸的代謝。嘧啶核苷酸的25. 嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料和分解產(chǎn)物，脫氧核苷酸的生成。 嘌呤、 抗代謝物的作用及其機(jī)制。26. 物質(zhì)代謝的特點(diǎn)和相互聯(lián)系，組織器官的代謝特點(diǎn)和聯(lián)系。27. 代謝調(diào)節(jié)（細(xì)胞水平、激素水平及整體調(diào)節(jié)） 。（三）基因信息的傳遞1. DNA 的半保留復(fù)制及復(fù)制的酶。2. DNA 復(fù)制的基本過程。3. 逆轉(zhuǎn)錄的概念、逆轉(zhuǎn)錄酶、逆轉(zhuǎn)錄的過程、逆轉(zhuǎn)錄

15、的意義。4. DNA 的損傷（突變）及修復(fù)。5. RNA 的不對(duì)稱轉(zhuǎn)錄 （轉(zhuǎn)錄的模板、酶及基本過程 ）。6. RNA 轉(zhuǎn)錄后的加工修飾。7. 核酶的概念和意義。8. 蛋白質(zhì)生物合成體系。遺傳密碼。9. 蛋白質(zhì)生物合成過程，翻譯后加工。10. 蛋白質(zhì)生物合成的干擾和抑制。11. 基因表達(dá)調(diào)控的概念及原理。12. 原核和真核基因表達(dá)的調(diào)控。13. 基因重組的概念、基本過程及其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。（四）生化專題1. 細(xì)胞信息傳遞的概念。信息分子和受體。膜受體和胞內(nèi)受體介導(dǎo)的信息傳遞。2. 血漿蛋白的分類、性質(zhì)及功能。3. 成熟紅細(xì)胞的代謝特點(diǎn)。4. 血紅素的合成。5. 肝臟在物質(zhì)代謝中的主要作用。6.

16、膽汁酸鹽的合成原料和代謝產(chǎn)物。7. 膽色素的代謝，黃疽產(chǎn)生的生化基礎(chǔ)。8. 生物轉(zhuǎn)化的類型及意義。9. 維生素的分類、功能和意義。10. 癌基因的基本概念及活化的機(jī)制。抑癌基因和生長(zhǎng)因子的基本概念及作用機(jī)制。11. 基因診斷的基本概念、技術(shù)及應(yīng)用。基因治療的基本概念及基本程序。12. 常用的分子生物學(xué)技術(shù)原理和應(yīng)用。13. 基因組學(xué)的概念，基因組學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系三、病理學(xué)（一）細(xì)胞與組織損傷1. 細(xì)胞損傷和死亡的原因、發(fā)病機(jī)制。2. 變性的概念、常見的類型、形態(tài)特點(diǎn)及意義。3. 壞死的概念、類型、病理變化及結(jié)局。4. 凋亡的概念、病理變化、發(fā)病機(jī)制及在疾病中的作用。（二）修復(fù)、代償與適應(yīng)1. 肥

17、大、增生、萎縮和化生的概念及分類。2. 再生的概念、類型和調(diào)控，各種組織的再生能力及再生過程。3. 肉芽組織的結(jié)構(gòu)、功能和結(jié)局。4. 傷口愈合的過程、類型及影響因素。（三）局部血液及體液循環(huán)障礙1. 充血的概念、分類、病理變化和后果。2. 出血的概念、分類、病理變化和后果。3. 血栓形成的概念、條件以及血栓的形態(tài)特點(diǎn)、結(jié)局及其對(duì)機(jī)體的影響。4. 彌散性血管內(nèi)凝血的概念、病因和結(jié)局。5. 栓塞的概念、栓子的類型和運(yùn)行途徑及其對(duì)機(jī)體的影響。6. 梗死的概念、病因、類型、病理特點(diǎn)、結(jié)局及其對(duì)機(jī)體的影響。（四）炎癥1. 炎癥的概念、病因、基本病理變化及其機(jī)制（包括炎性介質(zhì)的來源及其作用，炎細(xì)胞的種類和

18、功能 ）。2. 炎癥的臨床表現(xiàn)、全身反應(yīng)，炎癥經(jīng)過和炎癥的結(jié)局。3 . 炎癥的病理學(xué)類型及其病理特點(diǎn)。4. 炎性肉芽腫、炎性息肉、炎性假瘤的概念及病變特點(diǎn)。（五）腫瘤1. 腫瘤的概念、肉眼形態(tài)、異型性及生長(zhǎng)方式，轉(zhuǎn)移的概念、途徑及對(duì)機(jī)體的影響。腫瘤 生長(zhǎng)的生物學(xué)、侵襲和轉(zhuǎn)移的機(jī)制。2. 腫瘤的命名和分類，良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別，癌和肉瘤的區(qū)別。3. 腫瘤的病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制、分級(jí)、分期。4. 常見的癌前病變，癌前病變、原位癌及交界性腫瘤的概念。常見腫瘤的特點(diǎn)。（六）免疫病理1. 變態(tài)反應(yīng)的概念、類型、發(fā)病機(jī)制及結(jié)局。2. 移植排斥反應(yīng)的概念、發(fā)病機(jī)制、分型及病理變化（心、肺、肝、腎和骨髓移植

19、） 。3. 移植物抗宿主的概念。4. 自身免疫病的概念、發(fā)病機(jī)制及影響因素。5. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機(jī)制和病理變化。6. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理變化。7. 免疫缺陷病的概念、分類及其主要特點(diǎn)。（七）心血管系統(tǒng)疾病1. 風(fēng)濕病的病因、發(fā)病機(jī)制、基本病理改變及各器官的病理變化。2. 心內(nèi)膜炎的分類及其病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變、合并癥和結(jié)局。3. 心瓣膜病的類型、病理改變、血流動(dòng)力學(xué)改變和臨床病理聯(lián)系。4. 高血壓病的概念、發(fā)病機(jī)制，良性高血壓的分期及其病理變化，惡性高血壓的病理特點(diǎn)。5. 動(dòng)脈粥樣硬化的病因、發(fā)病機(jī)制及基本病理變化，各器官的動(dòng)脈粥樣硬化所引起的各臟 器的病理改變

20、和后果。6. 心肌病的概念，克山病、充血性心肌病、肥厚阻塞性心肌病及閉塞性心肌病的病理學(xué)特 點(diǎn)。7. 心肌炎的概念、病理學(xué)類型及其病理特點(diǎn)。（八）呼吸系統(tǒng)疾病1. 慢性支氣管炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理變化。2. 肺氣腫的概念、分類。慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。3. 慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及臨床病理聯(lián)系。4. 各種細(xì)菌性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和并發(fā)癥。5. 支原體肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和并發(fā)癥。6. 病毒性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理特點(diǎn)。7. 支氣管擴(kuò)張癥的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和并發(fā)癥。8. 肺硅沉著癥的病因、常見類型、各期病變

21、特點(diǎn)及并發(fā)癥。9. 鼻咽癌和肺癌的病因和常見肉眼類型、組織學(xué)類型及它們的特點(diǎn)、轉(zhuǎn)移途徑及合并癥。（九）消化系統(tǒng)疾病1. 慢性胃炎的類型及其病理特點(diǎn)。2. 潰瘍病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理特點(diǎn)及其并發(fā)癥。3. 闌尾炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及其并發(fā)癥。4. 病毒性肝炎的病因、發(fā)病機(jī)制及基本病理變化，肝炎的臨床病理類型及其病理學(xué)特點(diǎn)。5. 肝硬化的類型及其病因、發(fā)病機(jī)制、病理特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系。6. 早期食管癌的概念及各型的形態(tài)特點(diǎn)，中晚期食管癌各型的形態(tài)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及擴(kuò)散 途徑。7. 早期胃癌的概念及各型的形態(tài)特點(diǎn)，中晚期胃癌的肉眼類型和組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)及 擴(kuò)散途徑。8. 大腸癌的病因、發(fā)病

22、機(jī)制、癌前病變、肉眼類型及組織學(xué)類型，分期與預(yù)后的關(guān)系，臨 床表現(xiàn)及擴(kuò)散途徑。9. 原發(fā)性肝癌的肉眼類型、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)及擴(kuò)散途徑。（十）造血系統(tǒng)疾病1. 霍奇金病的病理特點(diǎn)、組織類型及其與預(yù)后的關(guān)系。2. 非霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)類型、病理變化及其與預(yù)后的關(guān)系。3. 白血病的病因分類及各型白血病的病理變化及臨床表現(xiàn)。（十一 ）泌尿系統(tǒng)疾病1. 急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。2. 新月體性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。3. 膜性腎小球腎炎、血管間質(zhì)毛細(xì)血管性腎小球腎炎、輕微病變性腎小球腎炎的病因、發(fā) 病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系

23、。4. 慢性腎小球腎炎的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。5. 腎盂腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變他和臨床病理聯(lián)系。6. 腎細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞瘤、膀胱癌的病因、病理變化、臨床表現(xiàn)和擴(kuò)散途徑。 （十二）生殖系統(tǒng)疾病1. 子宮頸癌的病因、癌前病變（子宮頸上皮非典型增生和原位癌） 、病理變化、擴(kuò)散途徑和 臨床分期。2. 子宮內(nèi)膜異位癥的病因和病理變化。3. 子宮內(nèi)膜增生癥的病因和病理變化。4. 子宮體癌的病因、病理變化和擴(kuò)散途徑。5. 子宮平滑肌瘤的病理變化、子宮平滑肌肉瘤的病理變化和擴(kuò)散途徑。6. 葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌的病因、病理變化及臨床表現(xiàn)。7. 卵巢漿液性腫瘤、黏液性腫瘤的病理變化，性索間

24、質(zhì)性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤的常見類型 及其病理變化。8. 前列腺增生癥的病因和病理變化。9. 前列腺癌的病因、病理變化和擴(kuò)散途徑。10. 乳腺癌的病因、病理變化和擴(kuò)散途徑。（十三 ）傳染病及寄生蟲病1. 結(jié)核病的病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)制、基本病理變化及轉(zhuǎn)化規(guī)律。2. 原發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)、發(fā)展和結(jié)局。3. 繼發(fā)性肺結(jié)核病的類型及其病理特點(diǎn)。4. 肺外器官結(jié)核病的病理特點(diǎn)。5. 流行性腦脊髓膜炎的病因、傳播途徑、病理變化、臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。6. 流行性乙型腦炎的病因、傳染途徑、病理變化和臨床病理聯(lián)系。7. 傷寒的病因、傳染途徑、發(fā)病機(jī)制、各器官的病理化、臨床病理聯(lián)系、并發(fā)癥和結(jié)局。8. 細(xì)菌性

25、痢疾的病因、傳染途徑，急性、中毒性及慢性痢疾的病理特點(diǎn)及與臨床病理的聯(lián) 系。9. 阿米巴病的病因、傳染途徑，腸阿米巴病的病理變化及腸外阿米巴病的病理變化。10. 血吸蟲病的病因、傳染途徑、病理變化及發(fā)病機(jī)制，腸道、肝臟、脾臟的病理變化。11. 梅毒的病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)制、病理變化及分期。12. 艾滋病的概念、病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)理、病理變化及分期。（十四 ）其他甲狀腺癌的肉眼特點(diǎn)、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)和擴(kuò)散途徑四、內(nèi)科學(xué)（一）診斷學(xué) 1常見癥狀學(xué)：包括發(fā)熱、水腫、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、咯血、昏迷。 2體格檢查：包括一般檢查、頭頸部的檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用

26、 神經(jīng)系統(tǒng)檢查。3實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血尿便常規(guī)檢查，常規(guī)體液檢查，骨髓檢查，常用肝、腎功能檢查， 血?dú)夥治觯喂δ軝z查。4器械檢查：包括心電圖、超聲波檢查（常用腹部B 超及超聲心動(dòng)圖檢查） 、內(nèi)窺鏡檢查（支氣管鏡及消化內(nèi)窺鏡檢查） 。（二）消化系統(tǒng)疾病和中毒1. 胃食管反流病的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。2. 慢性胃炎的分類、病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。3. 消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥、治療和并 發(fā)癥的治療。4. 腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。5. 腸易激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別

27、診斷和治療。6. 肝硬化的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。7. 原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和鑒別診斷。8. 肝性腦病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。9. 結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。10. 炎癥性腸病 （潰瘍性結(jié)腸炎、 Crohn ?。?的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、治 療。11. 胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。12. 急性中毒的搶救原則。13. 有機(jī)磷中毒的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。（三）循環(huán)系統(tǒng)疾病1. 心力衰竭的病因及誘因、病

28、理生理、類型及心功能分級(jí)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及鑒別診斷、治療。2. 急性左心衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。3. 心律失常的分類及發(fā)病機(jī)制。期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過速、撲動(dòng)、顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯及預(yù)激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷（包括心電圖診斷 ）和治療 （包括電復(fù)律、射頻消融及人工起搏器的臨床應(yīng)用 ）。4. 心臟驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和急救處理。5. 心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、并發(fā)癥和防治措施。6. 心絞痛的分型、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和防治 （包括介入性 治療及外科治療原則 ）。7. 急性心

29、肌梗死的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及鑒別診斷、并發(fā) 癥和治療 （包括介入性治療原則 ）。8. 原發(fā)性高血壓的基本病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床類型、危險(xiǎn)度分層、診斷 標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷及防治措施。9. 原發(fā)性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。10. 心肌炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。11. 急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和 治療。12. 感染性心內(nèi)膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。（四）呼吸系統(tǒng)疾病1. 慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫的病因、

30、發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)（包括分型、分期 ）、實(shí)驗(yàn)室檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷、治療和預(yù)防。2. 慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和防治原 則。3. 支氣管哮喘的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、并 發(fā)癥和治療。4. 支氣管擴(kuò)張的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。5. 呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制、病理生理（包括酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂 ）、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療。6. 肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白桿菌肺炎、軍團(tuán)菌肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎 及病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒

31、別診斷和治療。7. 彌漫性間質(zhì)性肺疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及治療。8. 肺膿腫的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。9. 肺結(jié)核的病因、 發(fā)病機(jī)制、 結(jié)核菌感染和肪結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展 （包括臨床類型 ）、臨床表現(xiàn)、 實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、預(yù)防原則、措施和治療。10. 胸腔積液的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。11. 氣胸的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥 和治療。（五）泌尿系統(tǒng)疾病1. 泌尿系統(tǒng)疾病總論：包括腎臟解剖與組織結(jié)構(gòu)，腎臟生理功能，常用腎臟疾病檢查及臨床 意義，腎臟疾病防治原則

32、。2. 腎小球腎炎和腎病綜合征的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、分類方法、診斷、 鑒別診斷和治療。3. 尿路感染的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。4. 急性和慢性腎功能不全的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治 療。（六）血液系統(tǒng)疾病1. 貧血的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。2. 缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、治療。3. 再生障礙性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。4. 溶血性貧血的臨床分類、發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。5. 骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢

33、查、診斷和治療。6. 白血病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。7. 淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、臨床分期和治療。8. 特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。（七）內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病1. 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論：包括內(nèi)分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、主要診斷方法。2. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 （主要是 Graves ?。┑牟∫?、發(fā)病機(jī)制、 臨床表現(xiàn) （包括特殊臨床表現(xiàn) ）、 實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療（包括甲狀腺危象的防治 ）。3. 糖尿病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和綜合治療（包括口服降糖藥物及胰島素治療 ）。4. 糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病

34、機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。5. Cushing 綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷及治療。6. 嗜鉻細(xì)胞瘤的病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。（八）結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病1. 結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病總論：包括疾病分類、主要癥狀及體征、主要實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷 思路和治療。2 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。3. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療五、外科學(xué)（一）外科總論1. 外科領(lǐng)域的分子生物學(xué)（1）基因的結(jié)構(gòu)與功能。（2）分子診斷和生物治療及其臨床應(yīng)用。2. 無菌術(shù)的基

35、本概念、常用方法及無菌操作的原則。3. 外科患者體液代謝失調(diào)與酸堿平衡失調(diào)的概念、病理生理 、臨床表現(xiàn)、診斷及防治、臨 床處理的基本原則。4輸血的適應(yīng)證、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥的防治，自體輸血及血液制品。 5外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療原則。 6多器官功能障礙綜合征的概念、病因、臨床表現(xiàn)與防治。 7疼痛的分類、評(píng)估、對(duì)生理的影響及治療。術(shù)后鎮(zhèn)痛的藥物與方法。 8圍手術(shù)期處理：術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理的目的與內(nèi)容及術(shù)后并發(fā)癥的防治。 9外科患者的營(yíng)養(yǎng)代謝的概念，腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)的選擇及并發(fā)癥的防治。10外科感染（1）外科感染的概念、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治原則。（2）淺部組織

36、及手部化膿性感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。（3）全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現(xiàn)及診治。（4）有芽孢厭氧菌感染的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)及防治原則。（5）外科應(yīng)用抗菌藥物的原則。11. 創(chuàng)傷的概念和分類。創(chuàng)傷的病理、診斷與治療。12. 燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)與診 斷、防治要點(diǎn)。13. 腫瘤：(1) 腫瘤的分類、病因、病理及分子事件、臨床表現(xiàn)、診斷與防治。(2) 常見體表腫瘤的表現(xiàn)特點(diǎn)與診治原則。14. 移植的概念，分類與免疫學(xué)基礎(chǔ)。器官移植。排斥反應(yīng)及其防治。15. 麻醉、重癥監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇(1) 麻醉前準(zhǔn)備內(nèi)容及麻醉前用藥的選擇。

37、(2) 常用麻醉的方法、藥物、操作要點(diǎn)、臨床應(yīng)用及并發(fā)癥的防治。(3) 重癥監(jiān)測(cè)的內(nèi)容、應(yīng)用與治療原則。(4) 心、肺、腦復(fù)蘇的概念，操作要領(lǐng)和治療。(二) 胸部外科疾病1.肋骨骨折的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和處理原則。2. 各類氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷和救治原則。3. 創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。4. 肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療方法。5. 腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)與診治原則。6. 食管癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、防治原則。7. 常見原發(fā)縱隔腫瘤的種類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。(三) 普通外科1. 頸部疾病(1) 甲狀腺的解剖生理概要。(2)

38、甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療。(3) 甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)和診治。(4) 甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。(5) 常見頸部腫塊的診斷要點(diǎn)和治療原則。2. 乳房疾病(1) 乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。(2) 急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及防治原則。(3) 乳腺增生癥的臨床特點(diǎn)、診斷和處理。(4) 乳房常見的良性腫瘤的臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和處理。(5) 乳腺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、分期診斷和綜合治療原則。3. 腹外疝(1) 疝的基本概念和臨床類型。(2) 腹股溝區(qū)解剖。(3) 腹外疝的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)、外科治療的基本原則和方法。4. 腹部損傷(1)

39、 腹部損傷的分類、病因、臨床表現(xiàn)和診治原則。(2) 常見內(nèi)臟損傷的特征和處理。5. 急性化膿性腹膜炎：急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、鑒別 和治療原則。6. 胃十二指腸疾病(1) 胃十二指腸疾病的外科治療適應(yīng)證、各種手術(shù)方式及其治療潰瘍病的理論基礎(chǔ)。術(shù)后并 發(fā)癥的診斷與防治。(2) 胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。(3) 胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。7. 小腸疾病(1) 腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療。(2) 腸炎性疾病的病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。8. 闌尾疾?。翰煌愋完@尾炎的病因、病理分型、診斷、鑒別診斷、治療和

40、術(shù)后并發(fā)癥的 防治。9. 結(jié)、直腸與肛管疾病(1) 解剖生理概要及檢查方法。(2) 肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、腸息肉、直腸脫垂、潰瘍性結(jié)腸炎和慢性便秘的 臨床特點(diǎn)和診治原則。(3) 結(jié)、直腸癌的病理分型、分期、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷方法和治療原則。 10肝疾病(1) 解剖生理概要。(2) 肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。(3) 肝癌的診斷方法和治療原則。11.門靜脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。12. 膽道疾病(1) 膽道系統(tǒng)的應(yīng)用解剖、生理功能、常用的特殊檢查診斷方法。(2) 膽道感染、膽系結(jié)石、膽道蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。常見并 發(fā)癥和救治原則。(3) 腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特點(diǎn)與手術(shù)指征。(4) 膽道腫瘤的診斷和治療。13. 消化道大出血的臨床診斷分析和處理原則。14. 急腹癥的鑒別診斷和臨床分析。15. 胰腺疾病(1) 胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。(2) 胰腺癌、壺腹周圍癌及胰腺內(nèi)分泌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。16. 脾切除的適應(yīng)證、療效及術(shù)后常見并發(fā)癥。17. 動(dòng)脈瘤的病因、病理、臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和治療原則。18. 周圍血管和淋巴管疾病(1)周圍血管疾病的臨床表現(xiàn)。(2)周圍血管損傷、常見周圍動(dòng)脈和靜脈疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、檢查診斷方法和治 療原則。(四) 泌尿、男生殖系