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教師資格證書補發(fā)換發(fā)申請表姓名性別本人正面二寸免冠照片民族出生年月資格種類任教學科身份證件類型身份證件號碼證書編號原發(fā)證機關(guān)原發(fā)證時間申請事由證書遺失需補發(fā)請注明刊登遺失聲明的報刊名稱、日期和版面：證書損毀影響使用需換發(fā)申請人承 諾以上信息準確，情況屬實。因信息有誤造成的一切后果由本人承擔。 申請人簽名： 年 月 日以下內(nèi)容由教育行政部門填寫經(jīng)辦人審核意見有關(guān)材料已審核，情況屬實。 經(jīng)辦人簽名： 年 月 日發(fā)證機關(guān)審核意見 負責人簽名： （公章） 年 月 日備注：1、所填個人信息應(yīng)與原教師資格證書信息一致；2、本表一式二份，分別存入本人人事檔案和發(fā)證機關(guān)檔案；3、本表可登錄“中國教師資格網(wǎng)”（）下載。6

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