分級護(hù)理制度培訓(xùn)小結(jié)醫(yī)院護(hù)理人員分級護(hù)理制度實(shí)施

1、第5頁 共5頁分級護(hù)理制度培訓(xùn)小結(jié)醫(yī)院護(hù)理人員分級護(hù)理制度實(shí)施醫(yī)院護(hù)理人員分級護(hù)理制度實(shí)施 分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。護(hù)理人員要在病人床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級標(biāo)記。 一、 分級護(hù)理原則 （一）確定患者的護(hù)理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。 （二）具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護(hù)理： 1、 病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者； 2、 重癥監(jiān)護(hù)患者； 3、 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者； 4、 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷

2、的患者； 5、 使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者； 6、 實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者； 7、 其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。 （三）具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理： 1、 病情趨向穩(wěn)定的重癥患者； 2、 手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者； 3、 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者； 4、 生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。 （四）具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護(hù)理: 1、 病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者； 2、 生活部分自理的患者。 （五）具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護(hù)理： 1、 生活完全自理且

3、病情穩(wěn)定的患者； 2、 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。 二、 分級護(hù)理要點(diǎn) （一）護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。 護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括： 1、 密切觀察患者的生命體征和病情變化； 2、 正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)； 3、 根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助； 4、 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 （二）對特級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)： 1、 嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征； 2、 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 3、 根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量； 4、 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施

4、基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； 5、 保持患者的舒適和功能體位； 6、 實(shí)施床旁交接班。 （三）對一級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)： 1、 每小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2、 根據(jù)患者病情，測量生命體征； 3、 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； 5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 （四）對二級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)： 1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2、根據(jù)患者病情，測量生命體征； 3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 4、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施； 5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 （五）對三級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)： 1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2、根據(jù)患者病情，測量生命體征； 3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 （六）護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛護(hù)患者，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)當(dāng)及時與醫(yī)師溝通。 三、質(zhì)量管理 （一）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士崗位職責(zé)和行為規(guī)范，嚴(yán)格遵守執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、疾病護(hù)理常規(guī)，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。 （二）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查了解患者、家屬對護(hù)理工作