腫瘤二科小針大害ppt課件備課講稿

1、腫瘤二科小針大害ppt課件針刺傷現(xiàn)狀針刺傷現(xiàn)狀 臨床實(shí)踐證實(shí)，護(hù)士這一群體極容易發(fā)生職業(yè)傷害，尤其好發(fā)針刺傷、感染和經(jīng)血液傳播疾病。據(jù)報道，在國外，護(hù)士銳器傷的發(fā)生率達(dá)到52%；而在國內(nèi)，護(hù)士銳器傷的發(fā) 生率達(dá)到63.4%-64.5%。據(jù)我國的相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)護(hù) 士中遭受頻率不同銳器傷的護(hù)士占比達(dá)到 80.6%-88.9%, 護(hù)士年人均被針刺傷率達(dá)到 2.8-3.5 次 , 其中注射后針頭處理 中的針刺傷占刺傷總數(shù)的 62.7%, 被空心針刺傷的比例達(dá)到 92.5%?？梢姡覈o(hù)士發(fā)生針刺傷的概率明顯高于國外，且 被用于注射過后的針頭刺傷的比例占一半以上。這就大大增加了護(hù)理人員感染經(jīng)血液傳播傳染性

2、疾病的危險。據(jù)報道，我國護(hù)士中每年發(fā)生針刺傷的人數(shù)大約 還保持在 100 萬人次，其發(fā)生仍舊嚴(yán)重影響著護(hù)士的身心健 康 。因此，針對這種現(xiàn)狀，做好護(hù)理人員針刺傷防護(hù)工作尤 為重要且很有意義 參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn) 發(fā)生銳器傷現(xiàn)狀發(fā)生銳器傷現(xiàn)狀發(fā)生率高發(fā)生率高 銳器傷害銳器傷害是職業(yè)危害中導(dǎo)致感染血源性疾病最常見的原因是職業(yè)危害中導(dǎo)致感染血源性疾病最常見的原因, , 最常見的是最常見的是注射器針刺傷注射器針刺傷, , 針刺傷約占銳器傷的針刺傷約占銳器傷的66.6%66.6%，全世界每，全世界每年約在年約在100100萬意外針刺傷。萬意外針刺傷。 針刺傷的危害針刺傷的危害 據(jù)美國據(jù)美國CDC（疾病預(yù)防控

3、制中心）估測，健康的醫(yī)（疾病預(yù)防控制中心）估測，健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病的原因務(wù)人員患傳染病的原因8090是由針刺傷所致。是由針刺傷所致。現(xiàn)已證實(shí)現(xiàn)已證實(shí)20種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播。種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播。 針刺傷發(fā)生時，一般只需針刺傷發(fā)生時，一般只需0.004ml血液就足以使受傷血液就足以使受傷者感染乙型肝炎病毒。產(chǎn)生致命后果的同時可造成者感染乙型肝炎病毒。產(chǎn)生致命后果的同時可造成受傷者嚴(yán)重而持久的心理壓力，嚴(yán)重影響其正常生受傷者嚴(yán)重而持久的心理壓力，嚴(yán)重影響其正常生活?；睢?清晨從一位肝癌晚期的患者手肘部抽取血清晨從一位肝癌晚期的患者手肘部抽取血樣檢查。處理采血針時由于銳器盒口偏小，

4、針樣檢查。處理采血針時由于銳器盒口偏小，針頭懸掛在盒口，于是用手將其放進(jìn)銳器盒內(nèi)，頭懸掛在盒口，于是用手將其放進(jìn)銳器盒內(nèi)，不慎戳到手不慎戳到手親身事例親身事例發(fā)生針刺傷的相關(guān)因素1.自我防護(hù)意識淡漠據(jù)有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，37.13% 的護(hù)士覺得即使遭受了針刺傷 也不會造成多大影響 ，77.8% 的護(hù)士覺得做護(hù)士這一行發(fā)生針刺傷是很正常的，針刺傷是難以避免的，40% 的護(hù)士不重視或者不太重視針刺傷的發(fā)生，44.0% 的護(hù)士覺得即使被刺傷的針頭是被血液污染過的，由此染上傳染病的可能性也不大 。由此可見，護(hù)士對自身職業(yè)安全防護(hù)問題沒有引起足夠的重視。2.未嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程絕大部分護(hù)士遭受職業(yè)傷害的原因是沒

5、有嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān) 操作規(guī)程，不規(guī)范進(jìn)行操作。在針刺傷的職業(yè)暴露中，護(hù)士往往會在拔針后不合理放置針頭；有的護(hù)士為了使來回走動的次數(shù)減少，往往忽視操作流程的嚴(yán)格遵守，違規(guī)進(jìn)行操作，覺得只要自己在操作時加以注意就不會造成太大的傷害。 3.工作量因素隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高以及 人口的老齡化加重，人們對健康關(guān)注度也越來越高，住院患者不斷增多。由于患者對護(hù)理質(zhì)量要求高，使護(hù)士的工作量越來越大，強(qiáng)負(fù)荷之下針刺傷發(fā)生的幾率就越高。4.輸液器處理流程復(fù)雜受精神緊張、工作環(huán)境等因素的影響，護(hù)士工作壓力越大，越易出現(xiàn)操作流程上的失誤。此外，醫(yī)院環(huán)境擁擠，人員嘈雜，在收集及轉(zhuǎn)運(yùn)銳器的各個流程中易造成針刺傷。工作科室、時間段

6、以及缺乏安全保護(hù)用具與 針刺傷的危險率密切相關(guān)。 操作前損傷操作前損傷（非感染危險）（非感染危險）拔下針頭帽時拔下針頭帽時抽吸藥液時抽吸藥液時抽完藥物重新蓋上針頭帽時抽完藥物重新蓋上針頭帽時發(fā)生針刺傷的常見高危操作發(fā)生針刺傷的常見高危操作 操作中損傷操作中損傷(感染的危險因素感染的危險因素) 各種注射時、經(jīng)靜脈輸液時、各種注射時、經(jīng)靜脈輸液時、傳遞中受傷傳遞中受傷、拔針時拔針時發(fā)生針刺傷的常見高危操作發(fā)生針刺傷的常見高危操作發(fā)生針刺傷的常見高危操作發(fā)生針刺傷的常見高危操作發(fā)生針刺傷的常見高危操作發(fā)生針刺傷的常見高危操作某護(hù)士抽血后的物品狀況某護(hù)士抽血后的物品狀況操作后操作后整理用物時：整理用物

7、時：被放在床旁小車或托盤中的針頭刺傷被放在床旁小車或托盤中的針頭刺傷 發(fā)生針刺傷的常見高危操作發(fā)生針刺傷的常見高危操作用后重新套上針頭帽時刺傷用后重新套上針頭帽時刺傷一、樹立一、樹立“關(guān)愛你的病人，關(guān)愛你的病人，關(guān)愛你自己關(guān)愛你自己”的觀念，的觀念，增強(qiáng)防護(hù)意識。增強(qiáng)防護(hù)意識。二、二、職業(yè)防護(hù)知識的培訓(xùn)職業(yè)防護(hù)知識的培訓(xùn)三、規(guī)范安全的操作規(guī)程三、規(guī)范安全的操作規(guī)程1）禁止回套針帽，必須回套時，則用）禁止回套針帽，必須回套時，則用單手單手操作。操作。2）拔下的針頭，禁手持針，隨意走動或隨意放置。）拔下的針頭，禁手持針，隨意走動或隨意放置。3）用后的銳器及時放入利器盒，針頭嚴(yán)禁混入）用后的銳器及時

8、放入利器盒，針頭嚴(yán)禁混入其他垃圾。其他垃圾。4）保證充足的光線，穩(wěn)定的情緒。）保證充足的光線，穩(wěn)定的情緒。四、改善醫(yī)療操作環(huán)境四、改善醫(yī)療操作環(huán)境 提供便于丟棄利器的容器、真空采血、試管采血等。提供便于丟棄利器的容器、真空采血、試管采血等。五、使用安全醫(yī)療器具五、使用安全醫(yī)療器具安全型留置針安全型留置針1.立即擠出傷口部位的血立即擠出傷口部位的血 2.流動水下沖洗流動水下沖洗3碘伏消毒傷口碘伏消毒傷口4 4 確定暴露源患者確定暴露源是否感染確定暴露源患者確定暴露源是否感染HIVHIV、HBVHBV5向主管部門匯報并填寫銳器登傷記表向主管部門匯報并填寫銳器登傷記表6請有關(guān)專家評估刺傷并指導(dǎo)處理（檢測、預(yù)防用藥）請有關(guān)專家評估刺傷并指導(dǎo)處理（檢測、預(yù)防用藥） 向本科室和相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)匯報，啟動應(yīng)急預(yù)案，并做向本科室和相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)匯報，啟動應(yīng)急預(yù)案，并做跟蹤隨訪。跟蹤隨訪。 支持系統(tǒng)支持系統(tǒng) 加強(qiáng)針刺傷后的精神支持。管理者接到針刺傷的報告加強(qiáng)針刺傷后的精神支持。管理者接到針刺傷的報告后應(yīng)及時指導(dǎo)護(hù)士正確處置后應(yīng)及時指導(dǎo)護(hù)士正確處置, , 并予以情感支持并予以情感支持, , 增強(qiáng)增強(qiáng)護(hù)士之間的相互支持護(hù)士之間的相互支持, , 以減輕護(hù)士發(fā)生針刺傷的不良以減輕護(hù)士發(fā)生針刺傷的不良情緒反應(yīng)情緒反應(yīng), , 并為意外