化療病人的飲食護(hù)理33958復(fù)習(xí)課程

1、化療病人的飲食護(hù)理33958 三、飲食調(diào)理三、飲食調(diào)理 骨髓制骨髓制 化療前化療前 化療中化療中化療后化療后 （一）化療前（一）化療前總體要求是增強(qiáng)體質(zhì)，增加營(yíng)養(yǎng)?？傮w要求是增強(qiáng)體質(zhì)，增加營(yíng)養(yǎng)。宜：多攝入蛋白質(zhì)。宜：多攝入蛋白質(zhì)。選用能補(bǔ)益氣血，健脾補(bǔ)腎的食品選用能補(bǔ)益氣血，健脾補(bǔ)腎的食品 （二）（二） 化療中化療中1.食物總體選擇食物總體選擇 高熱量、高維生素，低脂肪、高碳水化合高熱量、高維生素，低脂肪、高碳水化合物、少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物的清淡飲食物、少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物的清淡飲食 食谷類、蔬菜、水果為主食谷類、蔬菜、水果為主 流質(zhì)、半流質(zhì)食物流質(zhì)、半流質(zhì)食物2.進(jìn)餐時(shí)間選擇進(jìn)餐時(shí)間選擇3.食物

2、溫度食物溫度低溫食物和冷食低溫食物和冷食因化療而導(dǎo)致胃炎的患者，則喜歡吃與室溫相同因化療而導(dǎo)致胃炎的患者，則喜歡吃與室溫相同的飲食的飲食有咽疼的病人，可在進(jìn)食前給予輕微的局部麻醉，有咽疼的病人，可在進(jìn)食前給予輕微的局部麻醉，利多卡因漱口液是常用藥物。利多卡因漱口液是常用藥物。4.適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和進(jìn)食方法適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和進(jìn)食方法少吃多餐少吃多餐飲水最好在進(jìn)食前后約一小時(shí)飲水飲水最好在進(jìn)食前后約一小時(shí)飲水避免吃甜食、油炸或過(guò)于油膩的食物避免吃甜食、油炸或過(guò)于油膩的食物食物溫度適當(dāng)食物溫度適當(dāng)進(jìn)食速度慢一點(diǎn)進(jìn)食速度慢一點(diǎn)充分咀嚼充分咀嚼避免接觸不喜歡的氣味避免接觸不喜歡的氣味5.化療期間的癌癥病

3、人怎樣增加食欲？化療期間的癌癥病人怎樣增加食欲？更換食譜，改變烹調(diào)方法更換食譜，改變烹調(diào)方法藥膳開胃健脾藥膳開胃健脾多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果病友之間交流飲食經(jīng)驗(yàn)病友之間交流飲食經(jīng)驗(yàn) （三）（三） 化療后化療后 v營(yíng)養(yǎng)豐富且易于消化的食物，少吃多餐，飯后營(yíng)養(yǎng)豐富且易于消化的食物，少吃多餐，飯后1小時(shí)小時(shí)不要平臥，可以散步不要平臥，可以散步v進(jìn)食開胃食品，用酸奶替代牛奶，惡心嘔吐可口服鮮進(jìn)食開胃食品，用酸奶替代牛奶，惡心嘔吐可口服鮮姜汁姜汁 35毫升毫升v放化療后血象下降的膳食調(diào)理，多吃五黑放化療后血象下降的膳食調(diào)理，多吃五黑 食品食品酸酸 奶奶v口腔清潔，

4、進(jìn)食后刷牙口腔清潔，進(jìn)食后刷牙 v急性炎癥可口含冰塊，出現(xiàn)潰瘍可用蜂蜜加維急性炎癥可口含冰塊，出現(xiàn)潰瘍可用蜂蜜加維C 四、中醫(yī)食療四、中醫(yī)食療中醫(yī)食療中醫(yī)食療 對(duì)癥食療對(duì)癥食療 辯證施食辯證施食 （一）辯證施食（一）辯證施食 氣血兩虛氣血兩虛陰寒凝滯陰寒凝滯脾腎陽(yáng)虛脾腎陽(yáng)虛熱毒蘊(yùn)結(jié)熱毒蘊(yùn)結(jié)痰瘀阻絡(luò)痰瘀阻絡(luò)1.陰寒凝滯陰寒凝滯 骨瘤初起，酸楚微痛，遇寒加重，局骨瘤初起，酸楚微痛，遇寒加重，局部腫塊，皮色不變，壓痛不著，甚至不痛，舌淡，部腫塊，皮色不變，壓痛不著，甚至不痛，舌淡，苔薄白，脈細(xì)陳遲。苔薄白，脈細(xì)陳遲。 宜：進(jìn)食溫陽(yáng)散寒之品，適用食物有生姜、蔥、韭宜：進(jìn)食溫陽(yáng)散寒之品，適用食物有生姜、

5、蔥、韭菜、大蒜、杏子、桃、櫻桃、石榴、大棗、胡桃仁、菜、大蒜、杏子、桃、櫻桃、石榴、大棗、胡桃仁、蠶豆、蓮子、雞肉、鴨肉、羊肉、牛肉等。蠶豆、蓮子、雞肉、鴨肉、羊肉、牛肉等。 v食療：食療： 歸地?zé)蛉鈿w地?zé)蛉?良姜燉雞塊良姜燉雞塊2.氣血兩虛氣血兩虛 久病體虛，精氣耗傷，心慌氣促，腰久病體虛，精氣耗傷，心慌氣促，腰腿酸軟，面色蒼白，頭暈?zāi)垦?，舌淡少苔，脈沉腿酸軟，面色蒼白，頭暈?zāi)垦?，舌淡少苔，脈沉細(xì)。細(xì)。 宜：補(bǔ)益氣血的食物，如當(dāng)歸、黨參、大棗、淮宜：補(bǔ)益氣血的食物，如當(dāng)歸、黨參、大棗、淮山、杜仲、黃精等煲湯山、杜仲、黃精等煲湯 忌：生冷寒涼之品，如雪糕、冰凍飲料等。忌：生冷寒涼之品，如雪

6、糕、冰凍飲料等。v食療：食療： 人參人參10克，大棗克，大棗5枚。枚。 黃精黃精50克，粳米克，粳米100克。克。3.熱毒蘊(yùn)結(jié)熱毒蘊(yùn)結(jié) 腫瘤迅速增大，疼痛加重，灼熱刺痛，腫瘤迅速增大，疼痛加重，灼熱刺痛，皮膚紫暗紅瘀，肢體活動(dòng)障礙，有時(shí)伴發(fā)熱，大皮膚紫暗紅瘀，肢體活動(dòng)障礙，有時(shí)伴發(fā)熱，大便干秘，舌暗紅有瘀點(diǎn)，脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。宜：清便干秘，舌暗紅有瘀點(diǎn)，脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。宜：清熱解毒之品，如金銀花茶、西瓜皮加綠豆煲瘦肉熱解毒之品，如金銀花茶、西瓜皮加綠豆煲瘦肉等，多食潤(rùn)腸通便的食物，如蜜糖水。等，多食潤(rùn)腸通便的食物，如蜜糖水。v食療：食療： 銀花、麥冬各克、胖大海枚，開水沖泡代銀花、麥冬各克、胖大海枚

7、，開水沖泡代茶飲。茶飲。 地黃橄欖膏地黃橄欖膏 4.脾腎陽(yáng)虛脾腎陽(yáng)虛 面色蒼白無(wú)華，疲倦乏力，腰膝酸軟，面色蒼白無(wú)華，疲倦乏力，腰膝酸軟，唇甲淡白，動(dòng)則汗出，納差，消瘦，貧血等，舌唇甲淡白，動(dòng)則汗出，納差，消瘦，貧血等，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。 宜：補(bǔ)益腎陽(yáng)、溫暖脾陽(yáng)之品，如羊肉、雞肉、宜：補(bǔ)益腎陽(yáng)、溫暖脾陽(yáng)之品，如羊肉、雞肉、豬肚、韭菜等，杜仲煲羊肉等。豬肚、韭菜等，杜仲煲羊肉等。v食療：食療： 韭菜炒核桃仁（補(bǔ)腎助陽(yáng)）韭菜炒核桃仁（補(bǔ)腎助陽(yáng)） 附子燉狗肉附子燉狗肉5.痰瘀阻絡(luò)痰瘀阻絡(luò) 患部持續(xù)疼痛，腫塊固定不移，質(zhì)患部持續(xù)疼痛，腫塊固定不移，質(zhì)硬，表面色暗或血

8、管曲張，面色晦暗，唇暗紅，硬，表面色暗或血管曲張，面色晦暗，唇暗紅，舌質(zhì)紫暗，脈澀或弦細(xì)。舌質(zhì)紫暗，脈澀或弦細(xì)。 宜：化痰通絡(luò)之品，如馬蹄、毛筍、海蜇、梨、宜：化痰通絡(luò)之品，如馬蹄、毛筍、海蜇、梨、絲瓜、梨、白蘿卜、枇杷等。絲瓜、梨、白蘿卜、枇杷等。v食療：食療： 陳海蜇陳海蜇120g(開水洗去鹽味開水洗去鹽味)， 荸薺荸薺120g(無(wú)荸薺以蘿卜代，無(wú)荸薺以蘿卜代， 連皮切片連皮切片)，放砂鍋內(nèi)煮湯三杯，頻頻飲服。，放砂鍋內(nèi)煮湯三杯，頻頻飲服。 豬肉杏仁湯豬肉杏仁湯(清肺清肺,化痰化痰,生津生津) （ 二）對(duì)癥食療二）對(duì)癥食療對(duì)癥食療對(duì)癥食療口腔潰瘍口腔潰瘍食欲下降食欲下降惡心、嘔吐惡心、嘔吐

9、白細(xì)胞減少白細(xì)胞減少血紅蛋白低血紅蛋白低血小板低血小板低便秘便秘 1.食欲下降食欲下降v藥膳開胃健脾藥膳開胃健脾 山楂肉丁山楂肉丁 黃芪山藥羹黃芪山藥羹 2.惡心、嘔吐惡心、嘔吐v 不宜急于大量進(jìn)食，而首先應(yīng)補(bǔ)充水分。用不宜急于大量進(jìn)食，而首先應(yīng)補(bǔ)充水分。用溫的淡鹽水稍加白糖溫的淡鹽水稍加白糖v 如嘔吐物中有血絲，應(yīng)首先喝藕粉或鮮藕汁。如嘔吐物中有血絲，應(yīng)首先喝藕粉或鮮藕汁。v 食療：食療：v 姜汁橘皮飲姜汁橘皮飲v 大麥大麥100克先泡半天，煮粥，加入少量的蘇打、克先泡半天，煮粥，加入少量的蘇打、糖及鹽。糖及鹽。v 豬肚胃豬肚胃)或羊肚半只，去脂膜，開水焯過(guò)后切絲，或羊肚半只，去脂膜，開水焯

10、過(guò)后切絲，慢火煨湯，快熟時(shí)加鮮姜慢火煨湯，快熟時(shí)加鮮姜50克切片，再煮克切片，再煮10分分鐘即可。鐘即可。v 橘皮、佛手各橘皮、佛手各50克，文火燉約克，文火燉約30分鐘，藕粉分鐘，藕粉50克，冷水泡開后加入煮開，稍加白糖調(diào)味。克，冷水泡開后加入煮開，稍加白糖調(diào)味。 3.白細(xì)胞減少白細(xì)胞減少v食療食療: 龍眼蓮子粥龍眼蓮子粥 香菇粥香菇粥 當(dāng)歸羊肉羹當(dāng)歸羊肉羹 黃芪粥黃芪粥4.血紅蛋白低血紅蛋白低v食療：食療： 羊肝菠菜湯（養(yǎng)肝補(bǔ)血）羊肝菠菜湯（養(yǎng)肝補(bǔ)血） 生血牛筋湯（益氣、養(yǎng)血、通脈）生血牛筋湯（益氣、養(yǎng)血、通脈） 木耳紅棗茶木耳紅棗茶(補(bǔ)血補(bǔ)血)生血牛筋湯補(bǔ)骨脂10克，雞血藤、牛蹄筋各克，

11、雞血藤、牛蹄筋各50克克 5.血小板低血小板低v血小板減少可適當(dāng)?shù)亩喑曰ㄉ?、大棗、木耳、藕、血小板減少可適當(dāng)?shù)亩喑曰ㄉ⒋髼?、木耳、藕、柿、蕎麥、芝麻、龍眼等。柿、蕎麥、芝麻、龍眼等。v食療：食療： 花生衣紅棗汁花生衣紅棗汁 羊脊骨湯羊脊骨湯 菠菜粥（菠菜粥（本草綱目本草綱目 6.便秘便秘v多用植物油，及富含油性的食物多用植物油，及富含油性的食物v禁食辣椒、山藥宜脾固腸之物禁食辣椒、山藥宜脾固腸之物v多吃一些產(chǎn)氣食品多吃一些產(chǎn)氣食品v適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。v食療：食療： 二仁通幽湯二仁通幽湯 銀耳湯銀耳湯 黃芪松子仁粥黃芪松子仁粥 核桃芝麻粥核桃芝麻粥 7.口腔潰瘍口腔潰瘍v避免食酸、辣、過(guò)熱、粗糙生硬等刺激潰瘍面的避免食酸、辣、過(guò)熱、粗糙生硬等刺激潰瘍面的食物與飲料食物與飲料v食療食療： 蜜汁含漱法蜜汁含漱法