急診急救護(hù)理

1、l急診急救護(hù)理急診急救護(hù)理l 急診科：尹紅云一、急診護(hù)理學(xué)的概念：一、急診護(hù)理學(xué)的概念：l急診護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)科的重要分支，也是急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是以挽救患者生命、提高搶救率、減少傷殘、促進(jìn)康復(fù)及提高生命質(zhì)量為目的，研究急重癥患者的搶救、護(hù)理和臨床質(zhì)量管理的一門(mén)綜合性學(xué)科。二、急診護(hù)理的工作范疇：二、急診護(hù)理的工作范疇： 1、院前急救2、院內(nèi)急診急救3、危急重癥患者監(jiān)護(hù)4、突發(fā)事件的急救護(hù)理 1、院前急救護(hù)理、院前急救護(hù)理 院前急救護(hù)理院前急救護(hù)理是指急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療急救與護(hù)理。包括患者發(fā)生急性傷害及發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)的初步急救處理、轉(zhuǎn)運(yùn)途中的基本生命支持與監(jiān)護(hù)等環(huán)節(jié)。院外初步急救

2、為患者的院內(nèi)急救有效診治創(chuàng)造條件，對(duì)于維持患者生命、防止再損傷、減輕患者痛苦、提高搶救成功率具有極其重要的意義。 1、院前急救護(hù)理、院前急救護(hù)理l院前急救的特點(diǎn) l院外急救的任務(wù) l院外急救傷員的分類(lèi)l急救指揮系統(tǒng)： l急救系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化 l急救用品的準(zhǔn)備2、院內(nèi)急診急救、院內(nèi)急診急救l院內(nèi)急診急救護(hù)理院內(nèi)急診急救護(hù)理：是指患者到達(dá)醫(yī)院急診科后所進(jìn)行的醫(yī)療急救與護(hù)理，是醫(yī)院急診科的主要任務(wù)。包括對(duì)患者進(jìn)行快速的鑒別分診、急診檢查及危及患者生命的對(duì)癥處理對(duì)癥處理。3.危、急、重癥患者的監(jiān)護(hù)危、急、重癥患者的監(jiān)護(hù)l危、急、重癥患者的監(jiān)護(hù)危、急、重癥患者的監(jiān)護(hù)：是指危、急、重癥患者在備有急救設(shè)備和先進(jìn)監(jiān)

3、護(hù)儀器的急危重癥監(jiān)護(hù)病房接受過(guò)EICU專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理。4.突發(fā)事件的急救護(hù)理突發(fā)事件的急救護(hù)理l突發(fā)事件的急救護(hù)理突發(fā)事件的急救護(hù)理：急診科在保障急診工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，還應(yīng)接受政府部門(mén)的指令，隨時(shí)做好承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大災(zāi)害事故的救援工作。因此應(yīng)做好充分的人力、物力準(zhǔn)備及熟悉各種相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。三、急診護(hù)理的工作特點(diǎn)三、急診護(hù)理的工作特點(diǎn)l病情緊急l隨機(jī)性強(qiáng)l工作繁忙l工作壓力大l協(xié)作性強(qiáng)的特點(diǎn)。第二部分第二部分 急診分診急診分診 急診分診急診分診是根據(jù)患者的主訴、主要癥狀和體征進(jìn)行初步判斷，分清疾病的輕重緩急及所屬專(zhuān)科，及時(shí)安排救治程序及指導(dǎo)專(zhuān)科就診，使急診患者盡快得

4、到診治的工作程序或過(guò)程。急診分診的工作程序可簡(jiǎn)單概括為評(píng)估病情、分清疾病的類(lèi)別和明確疾評(píng)估病情、分清疾病的類(lèi)別和明確疾病的專(zhuān)科。病的專(zhuān)科。 一、急診分診的目的 二、急診分診的意義 三、急診分診的原則 四、急診分診程序 五、成批傷員的分診一、分診的目的一、分診的目的l評(píng)估病情的輕重緩急，以利科學(xué)安排患者就診專(zhuān)科和優(yōu)先處理危急重癥患者，提高搶救的有效性。l盡快實(shí)施初步的急救措施，提高搶救成功率。l有效控制急診室內(nèi)的就診人數(shù)，維持急診就醫(yī)秩序。l迅速與患者及家屬進(jìn)行交流，給予安撫與心理支持，有利于穩(wěn)定或緩解患者的緊張情緒和建立良好的護(hù)患關(guān)系 二、急診分診的意義二、急診分診的意義l提高分診的準(zhǔn)確性可為

5、患者提高科學(xué)就診，縮短就診時(shí)間，提供及時(shí)有效的搶救措施，保證綠色生命通道的暢通。 三、急診分診的原則三、急診分診的原則l盡快的原則l搶救生命優(yōu)先的原則l首診負(fù)責(zé)制的原則l引導(dǎo)普通急診專(zhuān)科就診分流的原則l重癥優(yōu)先的原則l涉嫌法律糾紛患者多部門(mén)協(xié)同處理原則l重大事件報(bào)告原則l協(xié)助進(jìn)一步診治原則l記錄完整原則l優(yōu)先照顧原則四、急診分診程序四、急診分診程序包括：1、分診評(píng)估 2、分析與診斷 3、計(jì)劃與實(shí)施 4、評(píng)價(jià)分診評(píng)估分診評(píng)估l分診的質(zhì)量，即患者經(jīng)過(guò)護(hù)士分診后能否被分配到合適的急診科區(qū)域，直接影響患者在急診科的就診過(guò)程，最終將影響醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。為確保急診就診患者獲得快速、高效的服務(wù)，要求急診分診

6、護(hù)士在5分診內(nèi)完成對(duì)患者簡(jiǎn)要、系統(tǒng)的護(hù)理評(píng)估并做出分診評(píng)價(jià)，指導(dǎo)就診。分診評(píng)估分診評(píng)估l1、分診評(píng)估的目的 分診評(píng)估是收集患者主觀(guān)與客觀(guān)信息的過(guò)程。包括：l病情急危重程度。患者就診的順序。選擇恰當(dāng)?shù)木驮\科別。即刻需要實(shí)施護(hù)理措施。根據(jù)分診標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定或分診預(yù)案需要開(kāi)始的診斷性檢查項(xiàng)目。選擇合適治療者?；颊呖蛇x擇的其他醫(yī)療服務(wù)部門(mén)。分診評(píng)估分診評(píng)估l2、分診評(píng)估的內(nèi)容l初步評(píng)估lA 、呼吸道通暢情況lB、呼吸情況：如果患者神志不清或已知或懷疑頸椎受傷，必須特別注意患者的呼吸情況?？筛鶕?jù)患者的皮膚、面色、胸部有無(wú)起伏、鼻部有無(wú)氣息來(lái)判斷患者有無(wú)呼吸或是否有呼吸困難。lC、循環(huán)情況：可通過(guò)觸摸患者有無(wú)大

7、動(dòng)脈搏動(dòng)和四肢末梢溫度來(lái)判斷患者循環(huán)情況。評(píng)估的內(nèi)容包括：血液循環(huán)和組織灌注量是否充足，有無(wú)即刻心肺復(fù)蘇的指征；有無(wú)明顯的活動(dòng)性大出血；有無(wú)休克的早期表現(xiàn)；有無(wú)危及生命的胸痛癥狀等。分診評(píng)估分診評(píng)估l進(jìn)一步評(píng)估：如果患者沒(méi)有生命危險(xiǎn)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的系統(tǒng)評(píng)估。一般采用問(wèn)診和身體評(píng)估兩種方法收集患者足夠的主觀(guān)與客觀(guān)信息，以決定患者就診的緊急程度和應(yīng)該選擇的就診科別。lA 、問(wèn)診：?jiǎn)栐\的內(nèi)容包括：一般情況；主訴與現(xiàn)病史；既往史與過(guò)敏史等。lB、身體評(píng)估：應(yīng)快速、簡(jiǎn)明和有重點(diǎn)的身體檢查，與問(wèn)診同時(shí)進(jìn)行。分診評(píng)估分診評(píng)估l分診護(hù)士評(píng)估過(guò)程由于患者病情及來(lái)診人數(shù)沒(méi)有計(jì)劃性而應(yīng)具有高度的靈活性。在對(duì)每一

8、位患者進(jìn)行評(píng)估的同時(shí)，分診護(hù)士應(yīng)隨時(shí)停下來(lái)對(duì)另一位患者進(jìn)行迅速的評(píng)估、目的是了解每一位來(lái)診患者的病情，如果患者由院前急救人員轉(zhuǎn)運(yùn)而來(lái)，由于院前急救人員的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、病情分類(lèi)等已基本確定，此時(shí)分診護(hù)士的職責(zé)是在聽(tīng)取院前急救人員報(bào)告的同時(shí)，對(duì)患者的病情在做簡(jiǎn)單迅速的評(píng)估，以進(jìn)一步確定患者的緊張程度，或決定將患者送人哪一治療區(qū)比較合適。對(duì)極其危重有生命危險(xiǎn)的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷者，若院前急救人員在現(xiàn)場(chǎng)或轉(zhuǎn)運(yùn)途中與急診科提前取得聯(lián)系，報(bào)告患者的病情及預(yù)計(jì)到達(dá)的時(shí)間，分診護(hù)士應(yīng)提前做好必要的準(zhǔn)備，在患者到達(dá)后立即將患者引入備好的治療區(qū)。2、分析與診斷、分析與診斷l(xiāng)急診患者病情分類(lèi)系統(tǒng)主要由下列因素決定：病情的

9、急危重程度。l短期造成合并癥的危險(xiǎn)性。l急診科的規(guī)模與設(shè)置。l醫(yī)院或急診科的有關(guān)規(guī)定。2、分析與診斷、分析與診斷一般病情嚴(yán)重程度分為4類(lèi)：級(jí)（危殆）：病情危殆足以致命。如：心跳或呼吸驟停、昏迷、休克、嚴(yán)重呼吸困難、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷。立即安排進(jìn)入搶救室，即時(shí)搶救。（危急）：病情危急可以致命。如：心腦血管意外、胸痛疑心肌梗死、危重急腹癥、突發(fā)劇烈頭痛、嚴(yán)重骨折。立即監(jiān)護(hù)生命體征，優(yōu)先診治（10分鐘） （緊急）:病情較重盡快處理.如：閉合性骨折、小面積燒傷。安排急診診室優(yōu)先診治（30分鐘）。（非緊急）：病情穩(wěn)定可待處理。如：輕中度發(fā)熱、皮疹、皮膚擦傷。安排急診診室順序就診，護(hù)士每30分鐘評(píng)估 病

10、情變化。3、計(jì)劃與實(shí)施、計(jì)劃與實(shí)施根據(jù)患者病情分析情況，分診護(hù)士在計(jì)劃于實(shí)施階段主要有3個(gè)任務(wù)。根據(jù)分診標(biāo)準(zhǔn)制定計(jì)劃并實(shí)施必要的檢查與護(hù)理措施。選擇、護(hù)送患者到合適的治療區(qū)。通知合適的醫(yī)師與負(fù)責(zé)護(hù)士。4、評(píng)價(jià)、評(píng)價(jià)l評(píng)價(jià)治療區(qū)內(nèi)患者的分診工作準(zhǔn)確性 分診護(hù)士對(duì)治療區(qū)內(nèi)患者進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng)是一種很好的評(píng)價(jià)方法，以了解分診工作的準(zhǔn)確性，加深臨床印象，提高分診工作的質(zhì)量。l評(píng)價(jià)等待就診患者的分診工作準(zhǔn)確性 分診護(hù)士不僅需要在急診患者到來(lái)時(shí)進(jìn)行評(píng)估，判斷病情類(lèi)別，排列就診次序，還需要對(duì)那些等待就診的患者病情進(jìn)行技術(shù)觀(guān)察，評(píng)價(jià)分診工作的準(zhǔn)確性或患者病情變化的情況。分診護(hù)士應(yīng)當(dāng)非緊急患者至少每30分診巡視1次

11、，一般緊急重癥患者每15分鐘巡視1次，一旦發(fā)現(xiàn)病情變化，必要時(shí)需要對(duì)病情進(jìn)行重新分類(lèi)、更該就診次序。五、成批傷員的分診五、成批傷員的分診 同一致傷因素導(dǎo)致3人或3人以上同時(shí)受傷或中毒稱(chēng)為成批傷。 1、成批傷的特點(diǎn)成批傷的特點(diǎn)：突發(fā)性強(qiáng)；損傷人多；損傷的種類(lèi)和性質(zhì)復(fù)雜；發(fā)生地點(diǎn)環(huán)境差。.l2、成批傷的分診流程成批傷的分診流程l檢傷：檢傷包括初步評(píng)估呼吸道、呼吸、循環(huán)、出血等和進(jìn)一步評(píng)估意識(shí)、可能性頸椎損傷、開(kāi)放傷口情況、有無(wú)骨折、燒傷和其他損傷等。l搶救生命，立刻穩(wěn)定病情，切忌浪費(fèi)時(shí)間。檢傷時(shí)發(fā)現(xiàn)任何危及患者生命的情況，應(yīng)立即采取搶救措施，一旦有醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)，則應(yīng)撤出搶救，繼續(xù)進(jìn)行檢傷分類(lèi)。l對(duì)

12、患者病情的緊急程度進(jìn)行分類(lèi)：類(lèi)危重，類(lèi)重癥，類(lèi)非重癥，類(lèi)來(lái)診已死亡。l使用顏色標(biāo)志：急診科在緊急情況時(shí)應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，其中包括應(yīng)用不同顏色標(biāo)志加速分診和迅速辨認(rèn)危重患者。如：類(lèi)危重紅色，類(lèi)重癥黃色，類(lèi)非重癥綠色，類(lèi)來(lái)診已死亡黑色。l分配治療區(qū)：包括急診科區(qū)域內(nèi)不同病情嚴(yán)重程度患者分區(qū)和院內(nèi)患者分流。l提供病志，無(wú)名氏者編號(hào)批量傷員分揀方法 危重傷危重傷 重傷重傷 傷員分揀傷員分揀 AB 瀕死傷瀕死傷 D 輕傷輕傷 C 傷情并不立即危傷情并不立即危 及生命，但又必及生命，但又必 須進(jìn)行手術(shù)的須進(jìn)行手術(shù)的 傷員，可用黃傷員，可用黃 色標(biāo)記色標(biāo)記搶救費(fèi)時(shí)而又困搶救費(fèi)時(shí)而又困 難，救治效果難，救治效果

13、 差，生存機(jī)會(huì)差，生存機(jī)會(huì) 不大的危重傷不大的危重傷 員，用黑色標(biāo)記員，用黑色標(biāo)記適用于有生命危適用于有生命危險(xiǎn)需立即救險(xiǎn)需立即救治的傷員，治的傷員，用紅色標(biāo)記用紅色標(biāo)記所有輕傷，所有輕傷，用綠色標(biāo)記用綠色標(biāo)記步驟步驟.l3、協(xié)調(diào)與溝通協(xié)調(diào)與溝通：不論是提前接到通知有成批傷員到來(lái)，還是成批傷員突然到來(lái)，均應(yīng)立即通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)和上級(jí)主管部門(mén)，及時(shí)與急診值班醫(yī)師和護(hù)士溝通，協(xié)調(diào)與溝通各項(xiàng)對(duì)外急救相關(guān)工作。負(fù)責(zé)接待隨同家屬，穩(wěn)定家屬的情緒，可能或需要時(shí)簡(jiǎn)單告知患者的大概情況。三、急危重癥的處理技巧急危重癥的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)l突發(fā)性、不可預(yù)測(cè)，病情難辨多變突發(fā)性、不可預(yù)測(cè)，病情難辨多變l救命第一，先穩(wěn)

14、定病情再弄清病因救命第一，先穩(wěn)定病情再弄清病因l時(shí)限緊迫，病情進(jìn)展快、預(yù)后差，應(yīng)時(shí)限緊迫，病情進(jìn)展快、預(yù)后差，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒、強(qiáng)化時(shí)間觀(guān)念，趕在爭(zhēng)分奪秒、強(qiáng)化時(shí)間觀(guān)念，趕在“時(shí)時(shí)間窗間窗”內(nèi)盡快實(shí)施目標(biāo)治療內(nèi)盡快實(shí)施目標(biāo)治療l注重器官功能，防治多器官功能障礙注重器官功能，防治多器官功能障礙，必須全身綜合分析和支持治療，必須全身綜合分析和支持治療1、最重要的專(zhuān)業(yè)思路與對(duì)策對(duì)有生命危險(xiǎn)的急癥者，必須先對(duì)有生命危險(xiǎn)的急癥者，必須先 “開(kāi)槍開(kāi)槍”、再、再“瞄準(zhǔn)瞄準(zhǔn)”，即：，即：l判斷、但暫不診斷判斷、但暫不診斷l(xiāng)對(duì)癥、但暫不對(duì)因?qū)ΠY、但暫不對(duì)因l救命、但暫不治病救命、但暫不治病 所謂先所謂先“救人救人”、

15、然后再、然后再“治病治病”，而不，而不遵循遵循“治病治病救人救人”的常規(guī)！的常規(guī)?。?）先“開(kāi)槍”、再“瞄準(zhǔn)”！lA、呼吸困難（、呼吸困難（Asphyxia） 端坐體位端坐體位 立即開(kāi)放氣道立即開(kāi)放氣道( (體位、簡(jiǎn)易呼體位、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管）吸器、氣管插管） 給予有效吸氧給予有效吸氧（2）先“開(kāi)槍”、再“瞄準(zhǔn)”！lB、大出血（、大出血（Bleeding） 立即徹底止血立即徹底止血 建立靜脈通路建立靜脈通路 快速補(bǔ)液擴(kuò)容快速補(bǔ)液擴(kuò)容（3）先“開(kāi)槍”、再“瞄準(zhǔn)”！lC1、心悸（、心悸（Cardiopalmus） 端坐體位端坐體位 有效吸氧有效吸氧 建立靜脈通路建立靜脈通路（4）先“開(kāi)槍”、再

16、“瞄準(zhǔn)”！lC2、昏迷（、昏迷（Coma） 開(kāi)放氣道開(kāi)放氣道 有效吸氧有效吸氧 建立靜脈通路建立靜脈通路（5）先“開(kāi)槍”、再“瞄準(zhǔn)”！lD、瀕死狀態(tài)（、瀕死狀態(tài)（Dying） 立即立即仰臥位仰臥位 盡快徒手心肺復(fù)蘇盡快徒手心肺復(fù)蘇 電擊除顫電擊除顫+復(fù)蘇藥物復(fù)蘇藥物2 2、最基本的五項(xiàng)急救首要措施最基本的五項(xiàng)急救首要措施 適用于任何適用于任何急危重癥：急危重癥：（1 1）體位）體位仰臥、側(cè)臥或端坐位仰臥、側(cè)臥或端坐位（2 2）開(kāi)放氣道）開(kāi)放氣道保持呼吸道暢通保持呼吸道暢通（3 3）有效吸氧）有效吸氧鼻導(dǎo)管或面罩鼻導(dǎo)管或面罩（4 4）建立靜脈通路）建立靜脈通路應(yīng)通暢可靠應(yīng)通暢可靠（5 5）糾正水

17、電解質(zhì)酸堿）糾正水電解質(zhì)酸堿失衡失衡酌情酌情靜靜 脈輸液（多選平衡鹽液和糖水）脈輸液（多選平衡鹽液和糖水）3 3、現(xiàn)場(chǎng)急救現(xiàn)場(chǎng)急救“七大七大”基本技術(shù)基本技術(shù)： 要求醫(yī)護(hù)人員必須人人掌握的基本功，要求醫(yī)護(hù)人員必須人人掌握的基本功，通過(guò)長(zhǎng)期的模擬訓(xùn)練提高動(dòng)手能力。具體通過(guò)長(zhǎng)期的模擬訓(xùn)練提高動(dòng)手能力。具體包括兩大類(lèi)基本操作技能，涉及到包括兩大類(lèi)基本操作技能，涉及到心肺復(fù)心肺復(fù)蘇有蘇有3 3項(xiàng)，項(xiàng)，涉及到創(chuàng)傷急救有涉及到創(chuàng)傷急救有4 4項(xiàng)，它們分項(xiàng)，它們分別是：別是：（1）基礎(chǔ)生命支持（）基礎(chǔ)生命支持（BLS）：）： 有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇的心肺復(fù)蘇的基本操作技能基本操作技能共有共有3項(xiàng)技術(shù)項(xiàng)技術(shù)

18、 a. .徒手徒手心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇CABCAB b. .電擊除顫電擊除顫D（及心電圖識(shí)別）（及心電圖識(shí)別） c. .復(fù)蘇藥物（及氣管插管）復(fù)蘇藥物（及氣管插管）（2）基礎(chǔ)創(chuàng)傷急救（）基礎(chǔ)創(chuàng)傷急救（BTLS）：）： 有關(guān)創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)急救基本操作技能有關(guān)創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)急救基本操作技能共有共有 4項(xiàng)，稱(chēng)之為外傷的四大急救基本項(xiàng)，稱(chēng)之為外傷的四大急救基本技術(shù)技術(shù) d. .止血止血 e. .包扎包扎 f. .固定固定 g. .搬運(yùn)搬運(yùn)第四部分第四部分 急診危重病人搶救中的醫(yī)護(hù)急診危重病人搶救中的醫(yī)護(hù)配合配合我們需要構(gòu)建什么樣的人際關(guān)系？l公平：分工不同，人格平等l寬容：以責(zé)人之心責(zé)己，以恕己之心恕人l雙贏、互

19、利、可持續(xù)發(fā)展l和諧并不等于相同醫(yī)護(hù)關(guān)系醫(yī)護(hù)關(guān)系l共同構(gòu)成醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的支柱l彼此不可缺失l彼此不可替代l彼此相互補(bǔ)充護(hù)士在急診中的作用護(hù)士在急診中的作用l分診l觀(guān)察l治療l溝通：病人、醫(yī)師、家屬急診護(hù)士要具備急診護(hù)士要具備l快速判斷病情輕重緩急的能力l與病人及家屬交流的能力l過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)l眼睛尖l手腳快l有同情心l能獨(dú)擋一面醫(yī)護(hù)配合醫(yī)護(hù)配合團(tuán)隊(duì)精神團(tuán)隊(duì)精神 技術(shù)互補(bǔ)，團(tuán)結(jié)和諧技術(shù)互補(bǔ)，團(tuán)結(jié)和諧l分工、合作（分工、合作（CPR、除顫、人工氣道、氣管插、除顫、人工氣道、氣管插管、中心靜脈、搬運(yùn)病人）管、中心靜脈、搬運(yùn)病人）l搶救治療措施在實(shí)施過(guò)程中相互彌補(bǔ)搶救治療措施在實(shí)施過(guò)程中相互彌補(bǔ)負(fù)有共

20、同責(zé)任的統(tǒng)一目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)負(fù)有共同責(zé)任的統(tǒng)一目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)l保證搶救工作順利、及時(shí)保證搶救工作順利、及時(shí)l避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛l搶救成功靠醫(yī)生護(hù)士熟練掌握急救技術(shù)搶救成功靠醫(yī)生護(hù)士熟練掌握急救技術(shù)醫(yī)護(hù)配合醫(yī)護(hù)配合搶救工作制度搶救工作制度l參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密全力以赴，明確分工，緊密配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)生未到之前，章制度。醫(yī)生未到之前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給予吸氧、吸痰、測(cè)量生命體征、建立靜脈通給予吸氧、吸痰、測(cè)量生命體征、建立靜脈通道、心肺復(fù)蘇等。道、心肺復(fù)蘇等。l對(duì)危急病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情相?duì)穩(wěn)定后方可轉(zhuǎn)移。l嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度及核對(duì)制度，對(duì)病情變化、